泌尿系肿瘤患者希望水平及应对方式的相关性研究

目的了解泌尿系肿瘤(Tumors of the Urinary System,TUS)患者希望水平及应对方式现状,分析其相关性,为高效护理应对提供参考。方法采用Herth希望水平量表(HHI)及医学应对问卷(MCMQ)对147例TUS患者进行调查。结果 TUS患者HHI得分(35.41±3.22)分,不同TUS患者总体HHI及各子量表评分差异无统计学意义;MCMQ结果显示应对方式中采取面对的最多(55.8%),采取屈服的最少(12.9%),不同部位TUS患者间差异性无统计学意义。患者总体HHI与"面对"应对方式呈正相关(r=0.273,P0.01),与"屈服"应对方式呈负相关(r=-0.352,P0.01)。结论 TUS患者希望水平处于中等以上水平,希望水平越高的患者越有可能采取面对的应对方式,希望水平越低的患者越有可能采取屈服的应对方式,不同部位TUS患者希望水平及应对方式无明显差异。对此类患者可采取同质化心理支持,以提高TUS患者的希望水平,促进其积极应对。     

肿瘤患者的应对与生活质量的相关性研究

目的 探讨肿瘤患者的应对方式与生活质量的关系.方法 对300例肿瘤患者采用Jalowiec的应对量表(JCS)和恶性肿瘤生活质量调查表进行问卷调查.结果 肿瘤患者主要采用乐观、支持、勇敢面对的应对方式,其生活质量多在中等偏下水平,其中生活质量好、中、差、极差分别占11.33%、66.00%、18.34%、4.33%.肿瘤患者的乐观、支持、勇敢面对、听天由命、情感应对方式与生活质量相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 肿瘤患者的生活质量在一定程度上与应对方式有关,护士应从生理、心理、社会功能方面来全面评价肿瘤患者健康状态和对疾病的应对效果,并针对性做好健康教育,以期提高患者生存率和生活质量.     

Influencing factors of hope among elderly patients treated with maintenance hemodialysis: a path analysis

目的 探讨影响老年维持性血液透析患者希望水平及其直接因素及间接因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量袁、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市3所三级甲等医院血液透析中心的103例老年维持性血液透析患者进行调查.对希望影响因素进行路径分析.结果 患者希望总均分(31.27±3.59)分,75岁及以上患者希望水平总均分显著低于60～64岁患者及65～74岁患者(均P＜0.05)；社会支持是希望水平的直接保护因素(P＜0.01),积极应对方式(P＜0.01)、家庭收入水平(P＜0.01)是希望水平的间接保护因素,消极应对方式是希望水平的间接危险因素(P＜0.01).结论 患者希望整体水平中等,但75岁以上患者希望水平偏低.社会支持通过直接路径影响希望水平,家庭收入通过积极、消极应对方式及社会支持间接影响患者希望水平.应根据希望影响因素作用模式制定干预措施,提升患者希望水平.     

应对方式在2型糖尿病患者希望水平与益处发现间的中介效应

目的 调查2型糖尿病患者应对方式、希望水平和益处发现现状及其相互关系,为提升患者的益处发现水平提供参考.方法 采用医学应对方式问卷、Herth希望量表、益处发现量表对235例2型糖尿病住院患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者应对方式中的面对得分17.72±5.16,回避得分12.65±2.70,屈服得分8.00(6.00,10.00);希望水平总分33.76±5.10;益处发现总分51.09±11.35.希望水平与益处发现呈正相关(P＜0.01);应对方式中面对与希望水平和益处发现呈正相关(均P＜0.01),回避、屈服与希望水平和益处发现呈负相关(均P＜0.01).面对、回避与屈服应对在希望水平与益处发现间均存在部分中介效应.结论 2型糖尿病患者希望水平及益处发现均处于中等水平,希望水平对患者益处发现存在影响.在应对疾病时多采取面对应对方式,并且应对方式在希望水平与益处发现间存在部分中介效应.医护人员应采取有效的干预措施来提高2型糖尿病患者的希望水平,促进其积极应对,提升患者的益处发现和生活质量.     

哮喘患者生活质量与其应对方式和社会支持的相关性研究

目的 探讨哮喘患者的生活质量及其与应对方式和社会支持的相关性.方法 应用成人哮喘生活质量评分表(AQLQ))、简明健康调查问卷(SF-36)、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对204例哮喘患者进行调查.结果 哮喘患者的积极应对和社会支持与其生活质量呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对与生活质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 哮喘患者的生活质量水平较低,良好的应对方式和社会支持能提高其生活质量.     

晚期肺癌患者化疗相关性味觉改变与生活质量及应对方式的相关性

目的 了解肺癌患者化疗相关性味觉改变的发生现状,并分析其与生活质量、应对方式的相关性,为制订针对性的措施减轻患者味觉改变提供参考.方法 对144例晚期肺癌化疗患者采用中文版化疗相关性味觉改变量表、癌症患者生命质量量表和医学应对方式量表进行问卷调查.结果 晚期肺癌化疗患者味觉改变发生率为54.9％;患者化疗相关性味觉改变总分为7.60±2.57,化疗相关性味觉改变与生活质量量表功能维度、总体健康状况呈显著负相关,与部分症状维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);医学应对方式量表中面对维度与整体味觉改变总分呈负相关,屈服维度与不适症状和味觉异常维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 晚期肺癌化疗患者味觉改变发生率较高,处于中重度水平,对患者生活质量造成一定程度影响;患者采取积极应对方式有助于减轻味觉改变.     

炎症性肠病患者生存质量与其应对方式和社会支持的相关性

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者的生存质量及其与应对方式和社会支持的相关性.方法应用中文IBD问卷(IBDQ)、简明健康调查问卷(SF-36)、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对71例IBD患者(IBD组)进行调查,并与103名正常人(对照组)进行比较.结果IBD患者SF-36及各维度评分显著低于对照组(均P＜0.01),积极应对评分亦显著低于对照组(P＜0.01).IBD患者的积极应对和社会支持与其生存质量呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对与生存质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论IBD患者的生存质量水平较低,良好的应对方式和社会支持能提高其生存质量.     

炎症性肠病患者生存质量与其应对方式和社会支持的相关性

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者的生存质量及其与应对方式和社会支持的相关性.方法应用中文IBD问卷(IBDQ)、简明健康调查问卷(SF-36)、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对71例IBD患者(IBD组)进行调查,并与103名正常人(对照组)进行比较.结果IBD患者SF-36及各维度评分显著低于对照组(均P＜0.01),积极应对评分亦显著低于对照组(P＜0.01).IBD患者的积极应对和社会支持与其生存质量呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对与生存质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论IBD患者的生存质量水平较低,良好的应对方式和社会支持能提高其生存质量.     

妊娠剧吐患者的心理健康水平及其相关因素研究

目的探讨妊娠剧吐(HG)患者的个性、应对、社会支持等心理社会因素与心理健康水平的相关性,为有效实施心理干预提供依据.方法以艾森克个性问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和症状自评量表(SCL-90)为工具,对41例HG患者进行调查分析,并与46例无妊娠剧吐孕妇(对照组)进行比较.结果HG患者的SCL-90总分及各因子得分显著高于对照组(均P＜0.01);情绪的稳定性与SCL-90总分及所有的因子呈显著正相关(均P＜0.01);内外倾向性与总分及大部分因子呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);HG患者的应对方式、主观支持、支持的利用度及支持总分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论HG患者的心理健康水平较低,需针对影响其心理健康水平的相关因素实施早期心理行为干预.     

肝移植受者出院疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的 探讨肝移植受者疾病不确定感与应对方式的关系.方法 采用便利抽样方法 抽取80例肝移植出院患者,分别采用Mishel疾病不确定感社区量表(MUISC)和MCMQ应对量表调查疾病不确定感和应对方式.结果 肝移植患者疾病不确定感处于中等水平[(59.91±11.69)分];肝移植患者应对方式中的面对、回避方式得分显著高于常模 (P＜0.05、P＜0.01);疾病不确定感与面对应对方式呈显著负相关(P＜0.01),与屈服呈显著正相关(P＜0.01).结论 肝移植出院受者疾病不确定感与其应对方式呈显著相关,采用面对应对方式可降低其不确定感,屈服应对方式可增加其不确定感.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。