免疫调节在治疗肾移植术后间质性肺炎中的应用

我院 1 999年 1月～2 0 0 1年 6月共完成肾移植2 2 3例 ,期间连续发生了肾移植术后间质性肺炎 2 2例 ,现报告如下。对象与方法一、对象甲组为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 6月发生的 1 3例肾移植术后间质性肺炎 ,其中男 1 1例 ,女 2例 ,平均年龄 45 6岁。乙组为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月发生的 9例肾移植术后间质性肺炎 ,男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 42 3岁。以上两组的移植后基础免疫抑制方案均为 ,环孢素Ａ 5～ 6ｍｇ·ｋｇ-1·天-1+骁悉 1 5 0 0ｍｇ/天 +强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/天。间质性肺炎发病时间都在移植后的 3个月左右 ,因持续…     

穿心莲注射液治疗疱疹性咽峡炎20例

我院 1999年 4月～ 1999年 11月应用穿心莲 (穿琥宁 )诊治疱疹性咽峡炎患儿 2 0例 ,取得显著疗效。1　资料和方法1.1　病例选择　疱疹性咽峡炎患儿 40例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均5 .7岁。对照组 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 6 .4岁。病程 1～ 2ｄ。1.2　治疗方法　治疗组使用穿心莲注射液 (成都制药三厂生产 ,规格 2 0 0ｍｇ) 10ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组口服病毒冲剂 6～ 12ｇ ,ｔｉｄ ,磺胺制剂 2 5～ 5 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 2次口…     

头孢拉定致小儿血尿20例临床分析

血尿在儿科是常见病 ,近年来由于抗生素的广泛应用 ,药物性血尿也逐渐增多。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治因头孢拉定致血尿患儿 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0例患儿均为肉眼血尿 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小1 5岁 ,最大 13岁。其中 1 5岁～ 4岁 2例 ,5岁～ 9岁 15例 ,10岁以上 3例。原发病诊断为上呼吸道感染 18例 ,呕吐腹泻 2例。头孢拉定用法均为全日量 1次静脉给予 ,其中 6例剂量大于 10 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,最大剂量 15 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,速度为 6 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。首次用药过程中发生血尿2例 …     

6例孕妇吸海洛因致新生儿戒断的诊治

临床资料　 6例产妇吸毒时间 14～ 2 8个月 ;毒品为海洛因 ;烫吸 2例 ,静脉注射 4例 ;均为初产妇 ,年龄 18～ 2 5岁 ;分别娩出 4女 2男。新生儿出生时情况见表 1,由表可见 6例中有3例早产 ,且体重较低。 6例均在生后 4 8ｈ内出现症状 ,如表 2所示 ;参考Ｆｉｎｎｅｇａｎ新生儿戒断症状量表诊断评分 ,6例评分均≥ 8分〔2 ,3〕。治疗经过　纳洛酮 :0 1～ 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1ｉｖ3ｔ·ｄ- 1,与镇静剂交替使用 ,待症状缓解后减量。镇静剂 :安定 0 3ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1,惊厥停止后改用口服苯巴比妥钠 5ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1;或首剂苯巴…     

头孢拉定致小儿肾损害14例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 9例 ,女 5例 ;年龄最小 2 1个月 ,年龄最大 13岁。～ 3岁 6例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 2例。原发病 :上呼吸道感染 7例 ,哮喘 4例 ,支气管炎 2例 ,肺炎 1例。 14例既往均无泌尿系统疾病及出血性疾病史。1 2　用药情况　所有病例均为静脉滴注 ,每天给药 1次 ;单用头孢拉定 11例 ,剂量 0 10～ 0 16ｇ·ｋｇ-1·次 -1;妥布霉素加头孢拉定 1例 ,剂量分别为 4ｍｇ·ｋｇ-1·次 -1及 0 10 ｇ·ｋｇ-1·次 -1;丁胺卡那霉素加头孢拉定 1例 ,剂量分别为 10ｍｇ·ｋｇ-1·次 -1及 0 12ｇ·ｋｇ-1·次-1;头孢唑…     

小剂量胺碘酮和索他洛尔治疗房颤复发的疗效比较

各种抗心律失常药采用前瞻性随机单盲安慰剂对照试验确定小剂量胺碘酮 (ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ)及索他洛尔 (ｓｏｔａｌｏｌ)治疗房颤复发的效果 ,并评价其安全性。选择 1 86例连续收治的持续性或阵发性房颤患者 ,男性 97例 ,女性 89例 ,年龄 63± 1 0岁。转复为窦性心律后 ,随机分为 3组 :( 1 )胺碘酮治疗组 :初始口服 1 5ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ,再服用 1 0ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ ,此后逐渐减至 2 0 0ｍｇ·ｄ- 1 维持治疗 ,共7～ 1 2ｄ ;( 2 )索他洛尔治疗组 :初始口服 80ｍｇ(ｂｉｄ) ,之后每 48～ 72ｈ递增 40～ 80ｍｇ …     

小儿腹部巨大肿瘤切除术的麻醉体会

我院近 1年来施行小儿腹部巨大肿瘤切除术共11例 ,由于患儿小 ,手术巨大。对麻醉要求较高 ,取得一定经验总结如下 :资料与方法　 11例ＡＳＡⅡ -Ⅲ级患儿 ,年龄 2～ 9岁 ,平均 4 5岁 ,体重 9～ 2 3ｋｇ ,平均 15ｋｇ。切除之腹部肿瘤中 7例肾母细胞瘤 ,3例畸胎瘤 ,1例腹膜后肿瘤。肿瘤重量 1 5～ 5 6ｋｇ ,平均3 1ｋｇ ,平均占体重的 2 4 %。全部患儿均在入手术室时给予氯胺酮 ( 5ｍｇ·ｋｇ- 1)、咪唑安定 ( 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1)、阿托品 ( 0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1)肌肉注射。待患儿入睡后选Ｔ12 ～Ｌ1行硬膜外腔穿刺置管 ,并行右锁骨下静脉穿…     

噻氯匹定在原发性肾病综合征治疗中的应用

对原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患者用噻氯匹定(ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ)进行抗血小板治疗 ,并观察其近期疗效 ,现报告如下。资料和方法　选择 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月在我院治疗的ＰＮＳ患者共 50例 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,平均年龄 30 0± 6 6岁 ,均符合一般的诊断标准 ,且近期内无出血及血小板减少。随机分为对照组和实验组 ,每组 2 5例。两组患者病理类型大致相同。方法　对照组 (强的松 潘生丁 ) ,强的松首始量 1ｍｇ .ｋｇ- 1.ｄ- 1,晨起顿服 ,共 6～ 8周后逐渐减量 ;潘生丁 50ｍｇ/次 ,每天 3次 ,共 6周。实验组 (强的松 噻氯匹…     

不同剂量异丙酚应用于人工流产手术的效果观察

我院于 1998年 10月应用异丙酚静脉麻醉行人工流产术。现将其作用效果及体会报道如下。资料与方法　 60例妊娠 4 0～ 70ｄ患者 ,一般情况佳 ,分为Ａ组 (ｎ =2 0 )平均年龄 2 3 6岁 ,体重52 5ｋｇ ,Ｂ组 (ｎ =2 0 )年龄 2 8 4岁 ,体重 51 85ｋｇ ,Ｃ组 (ｎ =2 0 )年龄 2 8 2岁 ,体重 52 8ｋｇ ,未用麻醉前药物 ,肘部静脉内给 1%利多卡因注射液 2ｍｌ后 ,Ａ组异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ- 1,Ｂ组异丙酚 2 2 5ｍｇ·ｋｇ- 1,Ｃ组异丙酚 2 5ｍｇ·ｋｇ- 1,2 0ｓ内推完 ,术中患者躁动影响手术时再追加首次量 1/ 3。连续脉搏 (ｐｕｌｓｅ)和ＳＰＯ2 监…     

泼尼松加中药治疗肾病综合征临床体会

肾病综合征在小儿泌尿系统疾病中 ,发病率仅次于急性肾炎和泌尿道感染。我们应用中西医结合的方法治疗此病 ,收到了比较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例为我科于 1 998～ 2 0 0 0年收治的住院病人 ,年龄 3～ 1 4岁 ;男 40例 ,女 1 0例。诊断以《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗建议》、《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议的修订意见》为标准。1 2　治疗方法　选用泼尼松中长程疗法 ,1 5～ 2ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 (全日总量 >60ｍｇ) ,4周内尿蛋白转阴改为 2ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,隔日早晚后顿…     

联合用药治疗过敏性紫癜58例疗效观察

过敏性紫癜又称许兰———享诺综合征 ,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。近几年来 ,我们用息斯敏、甲氰咪呱、潘生丁联合治疗小儿过敏性紫癜 5 8例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例均为住院及门诊观察病人 ,其中初发者 4 8例 ,复发者 10例 ,单纯皮疹型 18例 ,关节型 11型 ,腹型 8例 ,混合型 2 1型 ,年龄最大 12岁 ,最小 3岁。1.2　治疗方法　①息斯敏 :6～ 12岁儿童 5ｕｇ/ｄ ,6岁以下0 .2 5ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,1次 /ｄ ,口服至出院。②甲氰咪呱 10～ 15ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,分 3次口服 ,直至痊愈。③潘生丁 2 .5～5ｍ…     

单磷酸阿糖腺苷治疗重症病毒感染25例

1997-0 1～ 1 999-1 0我们共收治重症水痘、带状疱疹病毒感染 2 5例。男 1 9例 ,女 6例。年龄 5～ 8岁2 0例 ,占 80 % ;2 0～ 4 0岁 5例 ,占 2 0 %。 2 5例病人均有全身成簇状密集性皮疹或呈出血型疱疹 ,其中 5例继发感染 ,形成坏疽性水痘。 1 9例有发热 ,体温 38.8～ 39.8℃。发病至入院时间 3～ 5ｄ。明确诊断后 ,给予广东药物研究所研制的单磷酸阿糖腺苷 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ·1次 /ｄ静滴 ,疗程 3ｄ。疱疹破溃者局部外用龙胆紫 ;合并细菌感染者 ,给予抗生素治疗。经治疗 ,平均 2 5ｄ退热 ,3ｄ后无新皮疹出现 ,平均 4ｄ完全结痂。以往对…     

阈下剂量氯胺酮在阑尾切除术中的应用

临床工作中 ,硬膜外阻滞下阑尾切除术常需用辅助药以消除病人的紧张 ,提供完善镇痛 ,消除牵拉反应 ,使病人无痛苦记忆。但有部分病人给常用的哌氟合剂后 ,效果不满意。为此 ,我们观察了给哌氟合剂的基础上辅用小剂量氯胺酮的临床效果。资料和方法　 6 0例阑尾切除术患者 ,年龄 9～4 7岁 ,男 36例 ,女 2 4例。选Ｔ11～ 12 间隙为穿刺点 ,建立麻醉平面后 ,随机分为两组 ,每组 30例。Ⅰ组手术开始前给哌啶 0 8～ 1ｍｇ·ｋｇ- 1,氟哌利多 0 0 5ｍｇ·ｋｇ- 1;Ⅱ组手术开始前给与Ⅰ组相同的药 ,再于开腹前给氯胺酮 0 5～ 0 75ｍｇ·ｋｇ- …     

系统性红斑狼疮伴血小板减少17例治疗分析

为了对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴血小板减少的临床治疗进行研究 ,我们对 17例ＳＬＥ伴血小板减少患者临床治疗进行了回顾性总结 ,并报告如下。对象与方法一、对象 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月确诊的 17例ＳＬＥ住院患者 ,病例均符合 1982年美国风湿病学会的诊断标准 ,且血小板 <10 0× 10 9/Ｌ。女 16例 ,男 1例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均年龄 35 1± 12 3岁 ,病程 1～ 15年。 17例患者的临床资料见表 1。二、治疗方法 :( 1)血小板 <2 0× 10 9/Ｌ ,给甲基强的松龙 (Ｍｐ) 50 0ｍｇ/ｄ× 3天 ,改强的松 1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1维持 ;长春新碱…     

头皮下注射大量1/100万肾上腺素生理盐水(AdNS)致心律失常及防治

患者头皮下注射 10 0 0ｍｌ含 1/10 0万肾上腺素(ａｄｒｅｎａｌｉｎｅＡｄ)的生理盐水 (ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅＮＳ) ,可发生窦性心动过速和收缩压 (ＳＢＰ)升高 ,但在注射ＡｄＮＳ前2～ 3ｍｉｎ给予艾司洛尔 (ｅｓｍｏｌｏｌＥＳ) 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1静脉注射并以 0 .10～ 0 .15ｍｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1静脉滴注维持至取皮前 ,能很好地预防Ａｄ所致的窦性心动过速及ＳＢＰ升高 ,对心脏有完善的保护作用 ,且可避免取头皮时的大量失血。我们观察 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法取头皮患者 2 0例 ,年龄 14～ 48岁 ;均为深Ⅱ～Ⅲ度…     

E7010对原位种植鼠结肠38肿瘤的C57BL/6同基因载瘤小鼠肝转移及寿命的作用

Ｅ70 10是一种口服活性磺胺类抗肿瘤药 ,具有良好的抗各种皮下接种的啮齿类及人类肿瘤移植物活性。本研究的目的是评价Ｅ70 10对原位移植鼠结肠 38肿瘤的Ｃ5 7ＢＬ/ 6同基因小鼠肝转移癌及寿命的作用。将鼠结肠 38肿瘤作为一完整组织原位移植可导致Ｃ5 7ＢＬ/ 6小鼠约在 1个月出现高肝转移发病率 ,并约在 2个月死于恶病质。在此模型中 ,按不同计划予以口服Ｅ70 10最大耐受剂量 (10 0ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1) ,包括给药 14ｄ或每天给药直到死亡 ,或移植后 14ｄ开始服用 ,或移植后 2 1ｄ开始连续服用 8ｄ。结果表明 ,移植后 14ｄ开始服用Ｅ70 10…     

普瑞博思加乳酸菌素治疗小儿精神性厌食

1998-01～1999-05,我们应用普瑞博思加乳酸菌素治疗小儿精神性厌食60例。年龄2～13岁,其中≤4岁15例,≤6岁12例,≤8岁17例,≤13岁16例。予西安杨森制药厂生产普瑞博恩03～05ｍｇ·ｋｇ-1/ｄ,分3次饭前05ｈ服。乳酸菌素2～3岁04、3次/ｄ,4～7岁08、3次/ｄ,8～13岁12、3次/...     

异丙酚在小儿支气管镜检查中的应用

1　治疗方法以小剂量异丙酚静脉推注麻醉进行小儿支气管镜检查 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 8个月～ 9岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠 3～ 5ｍｇ·ｋｇ 1 ,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ 1 ,静脉注射异丙酚 3ｍｇ·ｋｇ 1 (将 1%异丙酚用 5 %葡萄糖溶液稀释为 0 .5 % ) ,1.0～ 1.5ｍｉｎ内注毕 ;1%利多卡因作咽喉表面麻醉 ,再静脉注射异丙酚 1.5ｍｇ·ｋｇ 1 。在呼吸无明显抑制下插入支气管镜 ,侧孔持续供氧。检查期间视麻醉深度和操作刺激的反应情况 ,必要时每次静脉注射追加异丙酚 1.5ｍｇ·ｋｇ 1 。术中…     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理24例

小儿气管、支气管异物是临床常见急症。我科自 1985年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了小儿气管内异物 2 4例 ,并行抢救手术和麻醉处理 ,抢救成功率 95 8%。现就麻醉处理体会报告如下。资料及方法　本组 2 4例 ,术前用东莨菪碱0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,非那更 1ｍｇ·ｋｇ- 1,3岁以上酌情给杜冷丁 1ｍｇ·ｋｇ- 1,氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1肌注。患儿入室后 ,即行静脉穿刺 ,并与面罩吸氧或面罩加压吸氧同步进行。静脉注射安定 (0 1～ 0 2 )ｍｇ·ｋｇ- 1,氯胺酮 (ＫＡ) 1ｍｇ·ｋｇ- 1,ｒ -羟基丁酸钠 (ｒ-ＯＨ) (80～ 10 0 )ｍｇ·ｋｇ- 1。其…     

婴幼儿俯卧位手术时使用“V”型棉垫棒以减轻对呼吸和循环的影响

自 1998年以来我们对需俯卧位手术的婴幼儿 ,采用自制的绵垫棒将其胸腹悬空的办法 ;既满足手术需要又给麻醉下呼吸循环管理带来方便。现将该方法介绍如下。资料方法　本组 5 8例 ,ＡＳＡＩ级择期手术患儿 ;骶尾部畸胎瘤切除术 15例 ,脑脊膜膨出修补术 14例 ,先天性马蹄足做距下关节松解术 2 9例。年龄 1～ 2岁 8月 ,其中 1岁以内 30例 ,1～ 3岁28例 ,休重 3～ 15ｋｇ。 2 6例选择氯胺酮静脉麻醉 ,首次给氯胺酮 2ｍｌ·ｋｇ-1,以后追加减半。 5ｍｇ·ｋｇ-1。 32例采用基础麻醉 +骶管阻滞 ,基础麻醉为氯胺酮、咪唑安定混合液 0 0 5ｍｌ·ｋ…