急性白血病血清丙二醛含量的测定及临床意义

氧自由基与肿瘤的关系越来越受到重视。我们对48例急性白血病(AL)患者进行血清自由基脂质过氧化终末代谢产物—丙二醛(MDA)含量检测,并探讨其临床意义。1 材料和方法1.1 病例选择 48例AL患者为本院1994年1～12月住院病人,男28例,女20例;年龄13～66岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)20例,急性非淋巴白血病(ANLL)28例。     

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急性白血病(AL)中枢神经系统受累,称中枢神经系统白血病(CNSL),发生在AL任何时期,以急性淋巴细胞白血病(ALL)居高。初发时高白细胞计数、有明显髓外侵润、某些类型如M4、M5a、T细胞型、成熟Burkitt型、复发M3及有t(4;11)、Ph+遗传学特征都是CNSL高危发病因素。脑脊液(CSF)涂片中找到白血病细胞最具诊断意义。CSF白细胞>5个/μL,伴有CNS异常表现即可诊断CNSL。对CSF进一步分类有助于ALL分层治疗。CNSL治疗重在预防,常用的防治方法有鞘内化疗、全身系统治疗以及放射治疗。现代治疗模式不再强调放疗的作用,中大剂量化疗药物的早期使用可有效防治CNSL。     

老年急性白血病患者血浆降钙素基因相关肽和TNF-α的检测及意义

已证明降钙素基因相关肽 (CGRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)具有广泛而重要的生理作用 ,在心血管病、血液病、恶性肿瘤等疾病的发生发展中起一定作用 ,二者对心血管系统的影响已有多家报道 ,但对老年急性白血病的影响报道尚不多。1　临床资料1 1　研究对象　急性白血病 (AL)组 :共 48例 ,系 1995年 9月至 1998年 7月经骨髓检查确诊为AL的患者 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 0例 ,初治 9例 ,复发 5例 ,巩固治疗 6例 ;男15例 ,女 15例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 69 4岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 2 8例 ,M14例 ,M2 8例 ,M3 13例 ,M…     

急性白血病的化疗方法及策略

最近Bertino指出,急性白血病(AL)可以用化疗药物治愈。其中低危组的急性淋巴细胞白血病(ALL)的治愈率高达80%以上,而急性非淋巴细胞白血病(ANLL)则为10%～15%。尽管ANLL的治愈率还有待进一步提高,但这毕竟是对化疗的令人鼓舞的评价。     

急性白血病患者血清免疫抑制酸性蛋白测定的临床意义

我们采用单向免疫扩散法检测了 4 8例急性白血病患者 (白血病组 )的血清免疫抑制酸性蛋白 ( IAP)含量 ,并与 4 0例健康人 (对照组 )对照 ,旨在探讨其临床意义。资料与方法 :对照组 4 0例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,其中男 2 7例 ,女 13例 ,均为体检健康者。白血病组 4 8例 ,年龄 16～ 59岁 ,男 2 8例 ,女 2 0例。其中急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL ) 42例 ,分期为 M2 2 6例、M36例、M4 6例、M52例、M62例 ;急性淋巴细胞白血病 ( AL L) 6例。4 8例中 ,初治 2 4例 ,未缓解 [包括部分缓解 ( PR)、未缓解 ( NR)及复发患者 ]13例 ,缓解 11例 ,均…     

急性白血病并发糖尿病12例临床分析

1991～2001年,我院收治372例急性白血病患者,其中12例合并糖尿病(3.2％)。现报告如下。 一般资料:本组男9例,女3例;年龄13～68岁,平均37岁。急性白血病按FAB协作组标准诊断,糖尿病按WHO制定的标准诊断。急性淋巴细胞白血病(ALL)7例(L_12例,L_25例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)5例(M_1、M_2a、M_4各1例,M_52例)。均无糖尿病史及家族史,无肝肾疾患。其中3例     

91例急性白血病死因分析

1985～1991年,我院收治急性白血病(AL)患者112例,死亡91例(81.25％),现对其死亡相关因素分析如下。 1.临床资料:本组年龄6～74岁(平均38岁)。急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)62例,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 29例。诱导化疗期及停药后2周内死亡64例(下称Ⅰ组),非治疗期死亡27例(下称Ⅱ组)。 2.死因分析: (1)感染:发热是AL患者死亡前的常见症状。本组死亡前发热83例,其中持续高热(≥39.5℃)> 3天51例。因感染而死亡     

连续3周联合化疗治疗急性白血病43例

我院 1 990～ 1 999年应用连续 3周联合化疗方法治疗急性白血病 ( AL) 46例 ,其中 3例治疗不足3周自动出院 ,现将在院治疗满 2个 3周的 43例进行总结并报告如下。1　资料与方法1 .1 　 病例来源本组 43例均为住院患者 ,均经骨髓涂片、瑞氏及组织化学染色确诊。男 2 6例 ,女 1 7例 ,男∶女为5∶ 1 ,年龄 3～ 45岁 ,其中 35岁以下者 40例 (占93.4% )。急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 1 9例 ,( L19例 ,L2 1 0例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL ) 2 4例 ( M13例 ,M2 8例 ,M3 5例 ,M4 2例 ,M53例 ,M631 湖北省地质局职工医院内科 (武汉 ,430 …     

c-kit受体与其他髓系膜抗原标志物对急性非淋巴细胞白血病诊断价值的比较

近年来，有报道称c-kit受体(c-kitR，CD117)可作为髓系免疫学标记物，用于急性白血病(AL)的分型诊断，对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的诊断以及ANLL与急性淋巴细胞白血病(ALL)的鉴别诊断有重要参考价值。本研究运用流式细胞术(FCM)检测CD117在AL中的表达，探讨其对ANLL的诊断意义；并根据灵敏度和特异度的概念将CD117与CD13、CD14、CD33等髓系膜抗原标志物对ANLL的诊断价值进行了比较研究。     

急性白血病患儿染色体改变与临床预后关系的探讨

研究证实 ,细胞遗传学检查较形态学及免疫表型检查更能反映白血病细胞的生物特征。我们对 35例急性白血病 ( AL)患儿的染色体改变进行了观察 ,旨在探讨其与 AL预后的关系 ,现报告如下。1　资料与方法本文初治小儿 AL35例 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ,年龄6个月至 1 7岁。 ALL (急性淋巴细胞白血病 ) 2 3例 ,ANLL(急性非淋巴细胞白血病 ) 1 2例 ,其中 M11例、M2 6例、M3 4例 ,M4 1例。均按 1 998年全国小儿白血病协作组制定的标准确诊及分型。取 35例患儿初发病时的骨髓 ,将新鲜细胞在 37℃温度下培养 2 4小时 ,收集有丝分裂中期细胞 ,用 R…     

答读者问

1.对于急性白血病,我省常用哪些化疗方案? 急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL,包括ALL以外所有类型的急性白血病)两大类。对于初治病例,ALL较易缓解,ANLL则较困难。     

形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测诊断急性白血病的临床意义

为探讨形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测对急性白血病(AL)诊断、治疗、预后判断等方面的临床意义，对初诊为AL的39例患者分别进行了骨髓细胞形态学、免疫学及染色体检测。并按照FAB标准进行形态学(组织化学染色)分型；采用间接免疫荧光法标记活细胞膜表面分化抗原(CD)进行免疫学分型；采用24小时培养法制备染色体标本，G带显示法进行染色体检查。结果：39例患者经形态学检查确诊为AL，其中急性淋巴细胞白血病(ALL)8例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)29例，2例难以分型；免疫学诊断为ALL8例(其中2例伴髓系抗原表达)，ANLL29例(其中4例伴淋巴细胞抗原表达)，2例形态学难以分型者，诊断为急性杂合性白血病。免疫学与形态学分型符合率94．9％(37／39)。39例中染色体核型异常18例。本研究结果还显示，经临床治疗后染色体复杂畸形者缓解率低，正常核型及某些染色体核型[如t(15；17)]者缓解率较高。认为形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测可提高AL诊断的准确性，有助于制定治疗方案及判断预后。     

单克隆抗体MPO在急性白血病鉴别诊断中的应用

过氧化物酶(POX)用于急性白血病(AL)的诊断有着重要意义,尤其对于鉴别急性非淋巴细胞白血病(ANLL)与急性淋巴细胞白血病(ALL)方面举足轻重。但POX敏感性较差,我们应用髓过氧化物酶(MPO)单克隆抗体(McAb),对部分化学染色POX阴性的AL进行了检测。并由此做出了准确的诊断,现报告如下:     

白血病细胞形态(M)、细胞化学(C)及免疫表型(Ⅰ)对急性白血病的断诊意义

报告了按细胞形态学(M)分类的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)44例,急性淋巴细胞白血病(ALL)28例。经细胞化学(C)及免疫表型(I)检测,最后诊断为ANLL38例,ALL19例,过氧化物酶阴性急非淋白血病(POX-ANLL)4例,杂合细胞急性白血病(HAL)5例,急性未分化细胞白血病(AUL)6例。发现形态(M)分类的ANLL及ALL的准确性只分别为MCI联合检测分类法的86.4％及67.9％。对急性白血病MCI检测法的诊断意义,对HAL、POX-ANLL及AUL略做讨论,强调了MCI检测法对诊断分类急性白血病的重要性.     

急性儿童白血病的外周血干细胞采集：DIAVE动员方案的有效性

虽然外周血造干细胞自体移植(HSCT)在成人造血干细胞移植中广泛应用,但在儿童白血病(AL)中较少有动员外周血造血干细胞进行自体移植的经验。本文根据大量儿童AL患者的动员结果,对DIAVE动员方案的有效性进行评估。 方法 1995年1月～2001年6月,共29(男20、女9)例儿童AL患者进行了外周血动员HSCT以拯救大剂量化疗;中位年龄8(3～21)岁,中位体重34(15～73)kg;23例为急性淋巴细胞白血病(ALL),分别处于第2缓解期(CR2,21例)及CR3(2例);6例为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),处于CRI。在诱导及巩固化疗结束后,采用DIAVE方案动员,包括:地塞米松5mg/m_2每日1次,共7日;去甲氧柔红霉素10mg/m_2和阿糖胞苷3mg/m_2第1日;长     

大剂量化疗加粒细胞集落刺激因子治疗难治或复发性急性白血病

难治性或复发性白血病的治疗一直是临床血液病学中的一个难题。为了探讨治疗本病的有效方法 ,1 996年 6月～ 1 999年 6月 ,我院采用大剂量化疗 HDC方案米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷 ,联用粒细胞集落刺激因子 (G- CSF) (没有干细胞支持 )的方法 ,治疗 1 8例难治或复发性急性白血病 (AL)取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料AL 1 8例均为我院住院患者 ,男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 68岁 ,中位年龄 31岁。全部病例均经临床血液、骨髓象检查确诊 ,符合全国统一标准。其中复发性急性淋巴细胞白血病 (ALL) 5例 (L12例 …     

去甲氧柔红霉素为主治疗难治性白血病

目前难治性白血病的治疗仍是临床血液学的棘手问题。我们采用去甲氧柔红霉素 (IDA)联合阿糖胞苷 (Ara- c) ,治疗难治性急性白血病 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 6例均为住院患者 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄1 3～ 68岁 ,平均年龄 35.6岁。全部经临床和血常规、骨髓像、常规组织化学染色检查确诊。其中 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL ) 1 9例 :M13例 ,M2 5例 ,M4 6例 ,M54例 ,M61例 ;急性淋巴细胞白血病(ALL) 7例 :L13例 ,L2 1例 ,L33例。化疗方案为DA、HA、VDP、HOAP等。均符合 1 991年第六…     

咪托蒽醌治疗难治性和复发性急性白血病

咪托蒽醌(mitoxantrone)是一种合成的氨基蒽醌,通过嵌入到 DNA 分子中发挥抗白血病作用.本文报道单用咪托蒽醌治疗难治性和复发性急性白血病的多中心研究结果.病人和方法患者80例.男39、女41例,年龄均>15岁,仅7例>60岁.包括难治性或复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)15例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)62例,慢性粒细胞白血病的急性原     

急性白血病患者口腔溃疡的中西医结合治疗及护理

1993年3月～2001年12月,我院化疗的急性白血病患者736例中发生口腔溃疡67例次,经中西医结合治疗及护理,取得了良好的疗效,总结如下。 临床资料;本组67例中,男43例,女24例;年龄13～68岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)21例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)46例,其中M_13例,M_210例、M_311例,M_49例,M_512例,M_61例。全部病例均符合急性白血病的诊断标准。患者经柔红霉素、阿糖胞苷、氨甲碟呤等药物化疗,化疗过程中均出现口腔溃疡。初始表现为局部粘膜充血明显,颜色呈现红色,大小不等,界限清楚,伴有疼痛,继而疼痛加剧,出现糜烂     

急性白血病染色体异常的临床意义

作者对1983年10月～1986年5月间任意挑选的44例急性白血病,采用染色体分带技术进行了研究。病人和方法病人根据 FAB 分类标准分类,其中男24、女20例。29例为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),15例为急性淋巴细胞白血病(ALL)。年龄15～76(平均44.1)岁。所有病例均采用吉姆萨分带技术(G 分带)进行染色体分析。每例最低限度分析25个有丝分裂的细胞及多于5个有代表性的有丝分裂中期的核型。正常与异常克隆的定义是根据第四届国际白血病染色体工厂的标准。