青霉素、头孢噻甲羧肟与癫痫

Johnson和Walker首先发现心室内给予青霉素能引起惊厥。在他们的病人中惊厥一般为手臂和腿部阵发性痉挛。Johnson和Walker对猫和猴子进行一次试验,研究发现在皮质表面给予青霉素使给药部位对侧发生反射性肌阵挛。麻醉动物皮质应用青霉素后变成为局灶性新皮质癫痫(focal ncocortical epilepsy)的标准体外模型。现有充分证据表明,较低浓度青霉素是通过对γ-氨基丁酸(GABA)的竞争性拮抗作用而产生这种致癫痫作用,GABA是脑中枢较高位置上主要的抑制神经介质。青霉素的化学结构与GABA结构相匹配,且青霉素附着于GABA受体。这种化学结构与β-内酰胺环无关,该环使青霉素具有抗生素活性。     

利多卡因过敏1例报告

本文报告1例利多卡因过敏如下。1病例介绍患儿,女,8岁,20 kg,因右股骨骨折要求手术,选择硬膜外麻醉下行内固定术。术前检查一般情况良好,无药物过敏史,入室BP 116/70 mm Hg,HR 105次/min,SPO298%,心电图监测显示正常。开放一条静脉通路,输注复方林格氏液,于L2~3穿刺置管,回抽无血及脑脊液,注入1.5%盐酸利多卡因3 ml,5 min后测试有麻醉平面,并再给1.5%盐酸利多卡因5 ml,4min后患儿诉皮肤瘙痒,全身皮肤出现红色荨麻疹,尤以下腹与大腿内侧为多,有些融合成片状。此时HR、BP、SPO2、心电图与术前基本相似,初步判断是利多卡因过敏。立即停…     

利多卡因过敏1例报告

患者陈某某,女,25岁,上腹隐痛不适1mo,偶有恶心,无呕血黑便史.查:一般情况好,心肺无异常,腹软,剑下轻压痛,其余检查阴性.行胃镜检查,检查前询问无药物过敏史,也无利多卡因过敏史(我院做胃镜检查咽喉部局部麻醉用1%盐酸利多卡因).先少量喷喉部,诉无不适继续常规喷喉,顺利行胃镜检查,结果示:①慢性浅表性胃炎;②十二指肠球炎.     

利多卡因过敏1例报告

1　病例介绍　　患者男 ,32岁。小腿胫骨前缘肿胀 ,疼痛及压痛 ,无发热及全身症状 ,负重时疼痛加重 ,休息减轻。查体 :小腿胫骨中上段前缘或内侧隆起。压痛明显。X线拍片示局部骨膜局限性增厚 ,密度增高 ,骨皮质完整 ,血象不高 ;诊断为胫骨骨膜炎。治疗方法 ;碘伏常规患肢消毒 ,用 5 ml注射器抽取曲安缩松混悬注射液 40 mg、2 %利多卡因注射液 3ml,充分摇匀后 ,在胫骨隆起中部进针达骨膜 ,回抽无血 ,缓慢推药3ml,将针头退至皮下 ,向上、下方注入所剩药液 ,拔针 ,注射后患者随即离院回家。复诊时自诉上次走后约 5 min出现咽部有紧缩感、头晕…     

利多卡因过敏1例报告

1病例介绍 患者男,32岁.小腿胫骨前缘肿胀,疼痛及压痛,无发热及全身症状,负重时疼痛加重,休息减轻.查体:小腿胫骨中上段前缘或内侧隆起.压痛明显.     

头孢噻甲羧肟治疗外科严重感染的疗效

外科严重感染常威胁病人生命，除采取必要的手术措施外，抗生素的应用至关重要。近年，第三代新型头孢菌素已应用于临床，并取得显著疗效。我院外科1985年6月～1990年12月，采用英国葛兰素公司生产的头孢噻甲羧肟（ceftazidime），又名复达欣（Fortum）治疗外科严重感染52例，取得了满意的疗效。     

头孢噻甲羧肟治疗外科严重感染的疗效

外科严重感染常威胁病人生命,除采取必要的手术措施外,抗生素的应用至关重要,近年来,第3代新型头孢菌素已应用于临床,并取得显著疗效.我院外科1985年6月～1990年12月,采用英国葛兰素公司生产的头孢噻甲羧肟(ceftazidime),又名复     

脑出血病人急性肾功能衰竭10例报告

脑出血病人急性肾功能衰竭１０例报告万县市中心医院（６３４０００）张书琼我院１９９３年以来收治急性脑血管病１８５例，其中１０例合并有急性肾功能衰竭，现报告如下。临床资料本组１０例，其中男８例，女２例，年龄６４～８１岁，平均７１．８岁，３例伴有抽搐，全部...     

头孢噻甲羧肟鞘内注射治疗无菌性脑膜炎

我院神经外科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 4月 ,对6例脑瘤术后并发无菌性脑膜炎病人采用头孢噻甲羧肟 (复达欣 )鞘内注射治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 2 3～ 4 6岁 ,其中 3例为上皮样囊肿 (颅内胆脂瘤 ) ,2例皮样囊肿 ,1例颅咽管瘤。术后患者均在 6～ 2 1天后出现持续高热、间日高热或隔日发热 ,温度均达 39℃以上 ,对激素敏感 ,全身应用抗生素 ,效果差。脑脊液压力高达30 0～ 550ｍｍＨ2 Ｏ ,脑脊液ＷＢＣ计数在 80～ 80 0×10 6/Ｌ ,蛋白定量稍高或正常。潘式试验 ( )或 (± )或 ( - …     

1%地卡因过敏1例报告

本文报告1例地卡因过敏如下。1病例介绍樊某,女,42岁,因吃鱼后咽部异物感、咽痛1d,到医院就诊。既往史:健康。过敏史:无。查体:呼吸平稳,言语正常,咽部黏膜充血,双侧扁桃体未见异物。间接喉镜:会厌无肿胀,左侧扁桃体下级见一白色针状异物。诊断为下咽异物。行1%地卡因表麻后,间     

甲氨喋呤过敏2例

甲氨喋呤其化学结构与叶酸相似，是叶酸分子4位羟基和N10位上的H分别由-NH2和-CH3所取代，对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，可以影响核酸的生物合成。作为免疫抑制剂，皮肤科临床常用于严重的银屑病、红斑狼疮、天疱疮等疾病。我们于1999-2008年诊治甲氨喋呤过敏患者2例，现报告于下，以引起同行注意。     

头孢氨噻肟钠致过敏性休克1例报告

头孢噻肟钠是临床常用的三代头孢菌素之一。近来我们发现1例在静脉注射本品三天后出现严重过敏性休克患者，现报导如下。     

重症卡马西平过敏1例报告

病例介绍患者男性,３５岁．因左颞顶部硬膜外血肿收入院．入院检查：神志清晰,瞳孔０．３ｃｍ等大,光反射灵敏,右侧肢体活动受限,肌力Ⅱ级,肌张力不高,深浅感觉存在,腱反射正常,病理征“一”．ＣＴ检查提示左侧颞顶部硬膜外血肿,血常规、肝肾功能正常．人院当天即行血肿清除术,术后恢复好,复查ＣＴ提示,左颞顶部臣膜外血肿已清除．术后第１７天,出现抽搐,考虑外伤性癫痫,加服卡马西平,每次０．１ｇ,３次／日．加服卡马西平第３天,癫痫发作停止．加服卡马西平第４天,出现高热,全身酸痛,面颈躯于四肢有大量呈弥漫分布的…     

口服氯丙嗪导致肾功能衰竭1例报告

1 病例介绍 患者女性,32岁,近1个月来失眠、猜疑、毁物、伤人、病情反复发作。断续服氯丙嗪等药13年,病情时好时犯。近来上述病情加重,于1997年12月16日入院。查体:生命体征正常,心肺(一)、肝脾肋下未触及,肾区无压痛及叩击痛。专科情况:神经系统无定位体征。精神检查:情感淡漠,有时兴奋躁动,思维联想散漫、幻听、无自知力。血常规:肝功、肾     

杨桃致急性肾功能衰竭1例报告

近年来 ,陆续有文献报道终末期肾炎患者进食杨桃后中毒乃至死亡[1 ,2 ] 。其机理未明。我科于 2 0 0 2年 9月收治 1例进食杨桃后出现急性肾功能衰竭患者 ,现报告如下 :1　病例摘要患者 ,男 1 6岁。 1 0天前进食杨桃约 40 0～ 50 0 g后 ,当天出现发热 (T 39～ 40℃ ) ,腹胀、腹痛 ,伴每天排黄色稀水样便 3～5次。且出现恶心 ,呕吐胃内容物。到当地卫生院就诊检查血压正常 ,经输液 (药物不详 )病情未见好转 ,尿少 (30 0ml/d) ,呕吐加重而于 2 0 0 2年 9月 1 3日转入我院。入院查体 :神志清 ,表情痛苦 ,BP1 8.0 / 9.3kPa ,心肺正常 ,肝肋下 1…     

利福平致急性肾功能衰竭1例报告

患者女,48岁.因腰痛、尿少伴恶心呕吐2天入院.患者入院前1个月反复咳嗽,5天前在当地诊所就医,予利福平胶囊0.45g/次,每天1次,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物,咳嗽症状缓解.入院2天前患者出现双腰部隐痛,尿量明显减少,24h尿量约200ml,伴乏力、恶心,呕吐胃内容物2次.