“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折20例小结

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折 ,占腕部骨折的 1 0 %以上 ,约占腕骨骨折的 80 % ,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊 ,骨折后难于获得稳定的固定 ,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自 1 995年以来 ,采用“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折 2 0例 ,获满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,其中 4例是陈旧性舟骨骨折 ;男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄最大者49岁 ,最小 1 8岁 ;腕舟骨腰部骨折 1 3例 ,近端骨折 5例 ,头部骨折 2例。1 .2　治疗 (固定 )方法　制 (取 )长度相当于前臂远端 2 / 3至掌横纹、宽度适…     

中西医结合治疗腕舟骨骨折30例

腕舟骨骨折为临床常见骨折 ,其治疗如有延误 ,易导致骨折不愈合或畸形愈合 ,使腕关节功能障碍。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗本病 30例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 15～5 8岁 ,平均 36 .5岁 ;左腕舟骨骨折 2 8例 ,右腕舟骨骨折 2例 ;受伤原因 :运动伤 2 2例 ,交通事故伤 8例 ;新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 6例 ;手术结合中药治疗 2 6例 ,非手术结合中药治疗 4例。1.2　诊断依据　腕舟骨骨折多因摔倒时手掌撑地 ,腕关节强烈背伸和桡偏引起 ,伤后桡腕侧疼痛 ,肿胀 ,活动受限 ,腕…     

骨康泰灵局部注射治疗腕舟骨缺血性坏死2例临床报道

腕舟骨骨折在腕骨诸骨骨折中最常见 ,也是易发生骨缺血性坏死部位之一 ,传统治疗方法多是手术为主。笔者在近 2年临床中单纯用骨康泰灵注射液局部注射、治疗 2例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料2例均是男性 ,1例 6 6岁舟骨腰部骨折 ,1例5 5岁 ,舟骨近端骨折 ,均由外伤所致 ,骨折治疗 12周后 ,经 X线片显示骨折部位致密、变形无菌性坏死 ,骨折线仍可见骨折部位压痛明显 ,腕关节疼痛。2　治疗方法2 .1　药物　骨康泰灵注谢液 2 ml局部注射。2 .2　操作方法　局部常规消毒用 5 ml注射器抽取骨康泰灵 2 ml,将针头插入腕舟骨腰部或近端 ,在…     

非手术方法治疗腕舟骨骨折

腕舟骨骨折多发生于青壮年 ,为腕骨诸骨折中最为常见者。腕舟骨骨折多因摔倒时手掌着地而致伤 ,临床上常出现误诊误治。加之腕舟骨血液供应较差 ,除舟骨结节部骨折愈合较好外 ,其余部位易发生迟延愈合、不愈合或无菌坏死而影响正常的生活与工作 ,所以早期正确的诊治是骨折愈合的关键。笔者自 1987年以来采用河南洛阳正骨医院闻善乐主任医师传授的纸板压垫法和石膏固定治疗腕舟骨骨折 32例 ,取得较好疗效 ,特报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 11例 ;腕舟…     

“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,占腕部骨折的10%以上,约占腕骨骨折的80%,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊,骨折后难以获得稳定的固定,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自1995年以来,采用“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例,获满意疗效,现总结报告如下。1　一般资料本组20例,其中4例陈旧性腕舟骨骨折。男性12例,女性8例。年龄最大49岁,最小18岁。腕舟骨腰部骨折13例,近端骨折5例,头部骨折2例。2　治疗(固定)方法制(取)长度相当于前臂远端2/3至掌横纹、宽度适当的夹板1块,取1个8cm或6cm宽的绷带用同等宽度胶布使其整个竖向…     

Colle's骨折伴腕舟骨骨折66例报告

Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多,但此种损伤并非少见。自1983～1999年,作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男41例,女25例;年龄最小23岁,最大68岁,平均37.5岁;左侧27例,右侧38例,双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例,腰部骨折60例,近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例,伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例,其中有移位者18例,无明显移位者39例;陈旧性骨折9例,有移位者3例,无明显移位者6例,骨坏死2例,早期1例,晚期1例。1…     

旋前方肌桡骨瓣治疗腕舟骨骨折的临床体会

腕舟骨血液供应较差 ,骨折后不愈合及骨坏死发生率较高。我院自 1 996～ 1 998年采用旋前方肌桡骨瓣植入交叉克氏针固定的方法治疗腕舟骨骨折 1 2例〔1〕,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 8岁。坠落伤 5例 ,车祸伤 3例 ,跌倒伤 4例。近端骨折 5例 ,腰部骨折 7例。新鲜骨折经手法复位后对位欠佳者 3例 ,陈旧骨折骨折端硬化已有囊性变者 9例。2　手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧于手术床上 ,患肢置于侧台上 ,常规消毒、铺巾、上气囊止血带。以腕部为中心取掌侧S型切口 ,…     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕部常见损伤,由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和治疗方法的差异,极易发生骨折不愈合及缺血坏死,导致腕关节功能障碍。自2000～2003年我们采用中西医结合的方法治疗腕舟骨骨不连12例,疗效满意。1临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄27～40岁,平均31.3岁;左侧4例,右侧8例;伤后距就诊时间4～16月,平均8.1个月。所有病例鼻烟窝区均有压痛,腕关节活动受限。X线片示:骨折端移位<1mm5例,骨折端移位1～2mm7例;既往9例经手法复位石膏外固定治疗,3例行手术治疗。2治疗方法2.1 手术方法取腕桡背侧作弧形切口,切开皮肤、皮下,注意保…     

电针刺激治疗舟骨不连接10例

我院自 1 995年初应用电针刺激共治疗腕舟骨不连接 1 0例 ,达到完全治愈 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 1 0例患者 ,均经 X线检查确诊为腕舟骨不连接。男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 60岁 ,平均 42 .5岁 ;被击伤 4例 ,跌伤 3例 ,车祸致伤3例 ;伤后病程最短 4个月 ,最长 2年 ,平均 1 0个月。诊断标准 :1骨折已超过 4个月 ,患处仍有肿胀、压痛 ,腕关节纵轴叩击痛阳性。2 X线片显示舟骨骨折端骨折线清晰 ,没有连接 ,骨痂稀少。本组 5例舟骨呈骨质稀疏 ,其间囊性改变 ,骨折间隙达 2 mm 3例 ,骨折端有硬化征象 2例。2　治疗方…     

手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗新鲜腕舟骨骨折

自1994—2006年，作者应用手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗腕舟骨骨折28例，取得满意疗效。报告如下。1临床资料本组28例，男19例，女9例。年龄16～48岁，平均32．3岁。左侧12例，右侧16例。病程最短半小时，最长15天。高处跌落手撑地所致3例，骑车摔倒手撑地12例，跑步摔倒8例，洗澡滑倒5例。舟骨腰部骨折13例，结节骨折8例，近侧骨折7例。合并月骨脱位2例，桡骨茎突骨折6例。舟骨骨折后有明显移位者12例。     

桡骨茎突楔形截骨治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者采用桡骨茎突楔形截骨法治疗陈旧性腕舟骨骨折 19例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 19例中 ,男 17例 ,女 2例。年龄 18～ 40岁。右手 16例 ,左手 3例。均有外伤史 ,近端骨折 4例 ,腰部骨折 15例。初诊时均有不同程度的鼻咽窝部肿胀、压痛 ,被动伸拇、食指时疼痛加重 ,腕关节桡侧偏斜时疼痛明显。伤后均采用短臂石膏管型固定 ,包括第 1掌指关节 ,固定 6～ 12周不等。外伤至此次来诊时间 6～ 10个月 15例 ,11～ 14个月 2例 ,15～ 2 0个月 2例。X线片示骨折端硬化 15例 ,腕舟骨有囊性变 3例 ,骨折近端…     

腕舟骨骨折及其诊疗现状

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折 ,有资料统计占腕骨骨折的 71.2 % 〔1〕。该损伤绝大部分发生于青壮年男性。因跌倒时 ,腕关节处于极度背屈和轻度桡偏位 ,故有 17%的患者可同时合并有前臂及其他腕骨骨折〔2〕。由于腕舟骨在腕部的特殊位置 ,骨折后难于获得稳妥的固定 ,加之其特殊的解剖与血液供应特点 ,易造成延迟愈合或不愈合。1　局部解剖1.1　腕舟骨的解剖学特点〔3〕　腕舟骨位于近排腕骨的桡侧 ,其形细长似舟 ,长轴斜向前外下方 ,其全体可分为头、腰、尾 3部分。头部位于远端 ,嵌卡于大多角骨及头状骨之间 ,背侧有一结节 ,其上有韧带附…     

经皮Herbert螺钉结合中医正骨手法复位治疗腕舟骨骨折29例

腕舟骨骨折在腕部骨折中最为常见,约占全身所有骨折的2%~7%,及约占腕部骨折的82%~89%左右[1]。腕舟骨骨折约70%左右发生在腰部,作为连接近排和远排腕骨的杠杆,腕舟骨骨折后对腕部关节的活动性和稳定性影响较大;且其表面大部分为关节软骨,血供来源较单一,易受骨折的影响;故在临床诊断上对腕舟骨骨折的诊断和治疗若不及时,易致腕关节不稳,腕部慢性疼痛及创伤性关节炎,骨折延迟愈合、骨不连或骨坏死等,因此对腕舟骨骨折正确及时的诊     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折

腕舟骨骨折是手腕部常见的损伤。由于其解剖特点,创伤导致血液供应被破坏后,虽经早期固定治疗,也极易发生骨折不愈合或延迟愈合以及缺血坏死,导致腕关节疼痛或遗留功能障碍等问题。自2001年2月以来,我们应用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组12例,男11例,女1例。年龄16～32岁,平均22岁。病程2～14个月,平均5个月。均为腕舟骨腰部骨折并骨不连,近端缺血性坏死。临床表现10例有腕关节桡偏活动受限伴疼痛,患手握力下降,持物时疼痛;2例仅有腕关节疼痛,鼻烟窝区有压痛。X线片…     

手腕舟骨骨折DR与CT对比分析

目的:评价64排螺旋CT在腕舟骨骨折中的应用。方法:43例手术证实腕舟骨骨折患者,分别进行DR与CT薄层扫描三维重建。结果:CT薄层扫描三维重建能更加精确显示腕舟骨骨折骨折线及移位情况。结论:CT薄层扫描三维重建显示腕舟骨骨折,有助于术前诊断。     

腕舟骨骨折的诊断与治疗

腕舟骨是桡腕关节的重要组成部分 ,骨折后如诊断失误 ,进而延误治疗可导致骨坏死的严重后果。作者经多年临床观察发现 ,导致腕舟骨骨折误诊、漏诊的原因很多 ,而在治疗方面 ,如复位方法、固定体位、固定时间以及小压垫的使用等问题 ,也很有必要做进一步的讨论和研究。现将自己临床积累的一些粗浅经验体会总结报告如下。1　关于诊断　　许多有关专著和教科书早已对腕舟骨骨折的诊断和治疗作了明确的解释 ,如外伤史 ,鼻烟窝肿胀压痛 ,沿第 2、3掌骨纵轴挤压痛 ,腕背伸桡倾受限 ,以及如何进行X线检查等 ,但仍有不少病例出现漏诊 ,分析大概有以…     

腕舟骨骨折“治疗方法的反思与探讨：附16例疗效分析

作者结合自己的临床经验、根据腕舟骨的解剖、生理特点及腕舟骨骨折发生机制与骨折后的病理特征，分析了以往惯用的舟骨骨折治疗方法所存在严重弊端，阐明了腕掌屈位固定时对腕舟骨骨折的骨折端稳定性及骨折端的血供大为有利、从而有利于骨折愈合、缩短治疗时间的基本原理。     

空心拉力螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折

腕舟骨骨折占腕骨骨折的71．2％。由于其特殊的血液供应，腕舟骨骨折易出现骨不连及骨坏死。自2003年以来，我院采用切开复位空心拉力螺钉内固定术治疗新鲜腕舟骨骨折16例，术后均获得随访。现对其结果进行分析评价如下。     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

消肿止痛胶囊治疗腕舟骨骨折20例疗效观察

腕舟骨骨折多因跌倒时手掌着地,使腕关节骤然背伸于桡偏,腕舟骨受桡骨茎冲击造成骨折。2006-01—2010-12,我们在西医常规治疗基础上加用消肿止痛胶囊治疗腕舟骨骨折20例,并与单纯西医常规治疗20例对照观察,结果如下。1资料与方法