环状肉芽肿并甲状腺炎1例

<正>患者,女,53岁。因四肢、面部起丘疹伴痒2年于2008-07-30来笔者所在医院诊治。患者始于2年前双手背起粟粒大小、光滑、皮色的丘疹,偶感瘙痒。丘疹逐渐增多至前臂、双大腿伸侧,部分丘疹融合成环形、半月形,中央皮肤稍凹陷。近1个月皮疹增多明显,手背皮疹瘙痒加剧。患者既往无传染病史,家族无类似病史。专科体检:甲状腺轻度肿大。皮肤     

类风湿关节炎与系统性红斑狼疮重叠综合征一例

<正>患者女,39岁,以"四肢关节肿胀、刺痛、变形反复发作3年,加重4个月"为主诉于2013年5月15日入院。患者3年前因着凉后出现四肢关节肿胀、刺痛,关节变形,未系统诊治。4个月前因感冒后出现双手近端指间、掌指、肘关节肿痛、刺痛,双肘不能伸直,双下肢散在细小紫红色皮疹。门诊以"类风湿关节炎(RA)"收入院。症见:肢节肿胀、刺痛、变形,遇寒痛增,得热痛减。双肘关节变形,活动不利。身重乏力。双下肢散在细小紫色皮疹。     

1例化学性眼外伤的护理

1 病例介绍 　　患者,男,41岁,因双眼碱性化工液体溅入1小时入院,伤后立即用自来水冲洗双眼.查:双眼视力:数指/50 Cm,双眼睑轻度肿胀、潮红,有散在的皮肤小破溃,双眼球结膜水肿,下方球结膜苍白,双眼角膜灰白,基质混浊、水肿,右眼更甚,隐见虹膜及瞳孔,其它眼内结构看不见.……     

嗜酸性筋膜炎1例

患者男,18岁。双上、下肢发胀、僵硬、下蹲困难半年于1999年9月12日就诊。患者半年前无明显诱因出现两手指、足趾关节肿胀、僵硬、屈曲、不能伸直,逐渐向上发展至双上肢,无关节肿痛、发热,无指趾苍白、变紫现象,饮食、大小便正常。体检:心、肺无异常,腹软,肝脾未触及,两上、下肢皮肤紧、硬、发亮,与皮下组织粘连呈板状。双手指、掌、腕、肘关节屈曲     

雷诺氏现象、眼睑及双手浮肿——查房选录

1 病历摘要 患者女,36岁。因反复手指发白1年,眼睑及双手浮肿3月于1991年1月11日入院。1年前冬季,双手遇冷发白、发紫、麻木。半年后时有双肘、膝关节酸痛。3月前出现眼睑及双手浮肿,今冬手指发白、紫绀加重,4～6次/日。经外院多次心肾、内分泌和眼科等专科检查,未明确病因。曾用抗生素、利尿剂及中药治疗无效。 查体:生命体征正常。眼睑及颧部浮肿、皮肤光泽度增强、发紫、厚而韧、弹性差。双手指及手背对称性非凹陷性水肿。关节活动正常。双手浸入冷水约2分钟即发白、发紫。经保暖数分钟后由充血潮红转为正常。四肢肌力正常。双下肢无水肿。脊柱无异常。     

系统性红斑性狼疮合并自家免疫性溶血性贫血及空泡蝶鞍综合征(附1例报告)

病历摘要:患者,女,18岁。1982年1月6日入院。1年前发现面色发黄,口唇、指甲苍白,但能坚持工作。20天前自觉乏力伴双侧指、趾发凉发麻,食欲及大小便正常。无呕血、黑便及酱油尿史。4年来每年冬季指趾末端及耳廓冻伤,至春季痊愈。月经未来潮。查体:体温37.3～38℃,脉搏100,呼吸25,血压110/70。慢性贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染。左     

真性红细胞增多症合并类风湿性关节炎一例并文献复习

1病例资料男,48岁。主因双膝关节、左足跑母趾疼痛2个月入院。2个月前无明显诱因先后出现双膝关节及左足跑母趾疼痛,轻度肿胀,皮肤不红,影响行走,伴头晕。在笔者所在医院骨科诊治,考虑关节炎,给予口服药物治疗(具体用药不详),症状无减轻。20年前因外伤行脾切除术。门诊查血白细胞16.11×     

安乃近致全身剥脱性皮炎的护理

1 病历摘要 患者,女,30岁。主因全身水泡、糜烂、渗出、发热、咳嗽、咯痰3周入院。患者于1996年5月16日患感冒后自服安乃近4片,当日双眼睑及皮肤出现红色皮疹,伴浮肿,皮肤进行性损伤加重,经过抗感染对症治疗一月余,病情继续恶化,来我院就治。查体:体温38℃,双眼睑浮肿,结膜充血,角膜混浊,视物不清,睁眼困难。皮肤破损不一,腰背部及臀部皮肤散在的溃烂,总面积约35×45cm,并有脓性分泌物渗出,双侧乳头糜烂、会阴及肛门周围皮肤充血、肿胀、     

颈部淋巴结套细胞淋巴瘤1例

患者男，59岁，藏族，干部，西藏拉萨市人。因胸闷、气短、乏力1年，加重10天于2003年11月20日入院。1年前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力、双下肢浮肿，无夜间呼吸困难。2003年3月曾因上述症状伴咳嗽、脾肿大，诊断为间质性肺炎和脾亢，在我院呼吸科住院治疗。近10天症状加重，双下肢浮肿明显，尿量减少。体查：眼睑结膜苍白，皮肤和巩膜轻度黄染。右颈后三角区触及一蚕豆大小的淋巴结，无压痛，质软，可移动。     

烟酸缺乏症1例

患者 ,女 ,30岁。主因四肢运动障碍 ,反应迟钝半年于 1999年 8月入我院神经内科 ,因伴有四肢皮疹 ,请皮肤科会诊。患者家属代述 :15年前出现双上肢远端、双手背、面部的皮疹、春夏季加重 ,秋冬季好转 ,甚或消失伴瘙痒。因家庭纠纷 ,近 1年来 ,食欲差 ,精神抑郁 ,失眠健忘 ,体重明显减轻。近半年出现行走不稳 ,反应迟钝 ,似呆傻状。查体 :营养差 ,体质消瘦 ,反应迟作者单位 :0 61 0 0 0　沧州市人民医院皮肤科 (付国俊、赵淑琴 ) ;沧州市中西医结合医院 (赵丽 )钝 ,不能回答问题 ,不能独立行走 ;面部、四指伸侧、双手足背可见大片暗红色斑及…     

系统性红斑狼疮合并肾小管酸中毒及甲状腺功能减退症一例

患者女,30岁,主因“双侧手指苍白、青紫交替半年,伴多关节疼痛1周”于2011年5月25日入院。半年前开始出现双侧手指末端苍白、青紫交替,与温度相关,遇冷加重,温度升高可缓解,持续约10min。入院前1周先后出现双手近端指间关节、膝关节疼痛。既往有甲状腺功能减退症病史9年,起病初服用甲状腺素钠治疗1年,后停用,未监测甲状腺功能。入院前1个月曾有肾绞痛发作史,外院超声检查确诊肾结石。2年前正常分娩1女,怀孕过程中无关节痛、皮疹等发生。其1姑1兄有甲状腺疾病史。体格检查：脉搏66次／min,血压90／60mmHg（1111111Hg=0．133kPa）。眼睑水肿,颜面部未见皮疹。口腔黏膜未见溃疡。心肺腹未见异常。     

反复浮肿、腰痛、大量蛋白尿、高尿酸血症

病历摘要患者,女,48岁,工人。因反复浮肿20余年,加重伴腰痛8月余,于1982年10月9日入院。患者20余年前,无明显原因出现眼睑、下肢浮肿,以后经常发作。10余年前因尿频、尿急、尿痛伴发热,腰痛,尿液检查发现蛋白(++),并见白细胞管型。曾作肾盂造影,示两侧肾盂轻度积水,肾盂呈杆状,并见空泡状充盛缺损。1年前左第1跖趾关节红肿疼痛,夜间明     

支气管哮喘应用副肾素引起室颤死亡一例报告

<正> 女,48岁,住院号97970。因咳嘁、气喘、胸、不能平卧、口唇及指趾显著紫绀于1975年12月27日急诊入院。平素操持家务,自认体健,1974年秋不明原因发热、咳嗽而伴气喘,能咯出少许稀薄痰液,经服“氨茶硷”30分钟内能自行缓解。1975年11月中旬因“感冒”哮喘症状加重,每次哮喘发作数小时乃至持续数日,不能平卧,初始用副肾素10毫克肌肉注射,一日两次,哮喘可得缓解,且能下地操持家务。当年12月26日因受凉气喘明显加剧,双手抓破前胸,当地医院给予“氨茶硷”250mg,肌注副肾素1.0mg之后症状稍有好转,当转送来我院途中自行肌注1.0mg副肾素15支,表现烦躁不安,     

卡托普利治疗类风湿性关节炎1例

患者,男性,59岁,于1987年4月4日入院。双手指关节疼痛,伴晨僵硬感,双肘、膝及踝关节疼痛,伴劳累时发作性胸痛已2年余,两个月来关节疼痛加重,且出现肿胀。既往无心肌梗塞史。体检:体温38.6℃,血压140/90mmHg。心肺腹未见异常。双侧近端指、趾关     

矽肺合并系统性硬皮病1例

患者男,45岁。因双手指肿痛、活动不灵半年,于1994年5月19日入院。患者10年前曾采石料8年余,当时无呼吸道症状,未经过胸部X线检查。半年前入冬后,感双手苍白疼痛,泡在热水中疼痛渐缓解,皮肤转红。渐感双手肿胀、僵硬,手指活动不灵,指关节和手腕酸痛。3个月前左手无名指尖与右手中指尖疼痛、破溃,流出黄白色脓液,约20余天愈合。3个月来走平路气短,轻咳,有少许白痰。近2月余出现面、颈、上胸及上肢皮肤渐肿胀、增厚、发硬、颜色变深,并感到全身疼痛。软弱无力。     

先天性心脏病法乐氏四联症1例

患者,女性,50岁。因劳累后心慌气短,口唇发绀35余年。缘于10岁时剧烈活动后心慌气短,口唇较常人紫绀,蹲居后症状缓解。19岁结婚,21～28岁顺产四胎,子女及爱人均健在。孕期心慌气短加重。口面及四肢均紫绀加重。本次因阵发性左侧胸痛5小时,持续性心慌气短而入院。体检:全身皮肤粘膜明显紫绀,唇甲尤著,有杵状指趾,心前区稍隆起,心率98,律整,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音,伴有震颤,两肺(-)腹软,肝于右肋缘下2cm,双下肢指凹性水肿。心电图示:(1)肺型P波,(2)电轴右偏,(3)右室肥厚;(4)心肌缺血。X线胸片:心影呈靴形,主动脉升弓部增宽,两肺门动脉纤细,肺血减少。在我院行心脏     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

类风湿性关节炎合并弥漫性脑血管炎一例

女,45岁。因四肢多关节对称性肿胀疼痛1年,加重40天于1985年日月15日入院。自述1年前无原因出现双手近端指关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节疼痛,双手中、食指近端指关节、双腕关节肿胀,伴晨僵。口服吲哚美辛、阿司匹林效果不佳,收住我院。查体:两肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心脏听诊正常,肝脾未触及,双手中、食指近端指关节屈曲畸形,双腕关节肿胀,压痛明显。查红细胞沉降率     

急性四季豆中毒4例

我们于1986年6月收治一家中4人因食四季豆发生中毒患者,现报告如下。例1,女,30岁。因呕吐、腹泻、浮肿,皮疹11天,于1986年6月28日入院。患者于6月17日晚餐进食四季豆120g,次晨即感头晕,呕吐8～9次,阵发性腹部隐痛,腹泻3～4次,伴腹胀、面部浮肿、乏力、纳减,并出现全身皮肤红色皮疹,轻度瘙痒。体检:T38.3℃,P106次/分,BP90/60mmHg。神志清。四肢皮肤散在性粟粒状皮疹,浅表淋巴结无肿大。而部轻     

某院首例胸腰结合段椎管内畸胎瘤

<正>1病例资料患者男性,22岁,住院号:J00552。主因"腰痛半双下肢麻木、乏力3年,加重1年"入院。患者自述3年前无明显诱因出现间断性腰痛,伴双下肢乏力,右踝内翻畸形伸踝伸趾乏力,行走乏力,腰痛发作无规律。2008年初因排尿困难及排尿困难入院治疗,行核磁检查发现胸腰段椎管内肿瘤。近1年腰痛及双下肢麻木乏力加重。