甲状腺术后突发呼吸道梗阻的护理

我院2002年1月至2004年7月在全麻下行甲状腺手术后进入麻醉恢复室（PACU）的病人107例,而病人麻醉清醒拔除气管导管后,突发呼吸道梗阻6例,现将护理急救措施报告如下.     

小儿全麻手术苏醒期的观察及护理

全麻已广泛应用于小儿外科手术。其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。整个抑制过程是可逆的，当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，且无后遗症。但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。     

学龄期患儿全麻术后的观察及护理

全麻已广泛应用于小儿外科手术。其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。整个抑制过程是可逆的，当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，且无后遗症。但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。     

药物经济学在临床麻醉中的应用

目的:如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题.药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具.文章在临床麻醉中运用药物经济学研究不同麻醉方法对病人围手术期的综合影响.方法:下腹部疾病拟行普外科手术的60例病人随机分为三组,每组20例:I组采用全凭静脉插管全麻;Ⅱ组采用全凭静脉麻醉复合硬外麻醉,Ⅲ组采用静吸复合全麻联合硬外麻醉.运用药物经济学中费用-效果分析方法比较不同麻醉方法后,病人能麻醉清醒回房后所花费的时间与费用.结果:静吸复合全麻联合硬外麻醉组病人清醒回房所花费的费用最少,全凭静脉麻醉最多,差异有显著性.结论:运用药物经济学考虑麻醉方法的选择时,静吸复合全麻联合硬外麻醉与全凭静脉麻醉复合硬外麻醉与全凭静脉麻醉相比,在减少病人麻醉费用上有明显优势.     

全麻患者术后清醒期的安全管理

金麻患者术后清醒期的安全管理是整个疾病治疗过程中的一个重要环节，在此期间极易出现麻醉手术并发症及意外情况。2003年1月-2006年5月，我院共收治1480例全麻手术患者，术后清醒期出现的麻醉手术并发症及意外情况122例，现总结分析如下。     

腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果

目的 观察妇产科腹腔镜手术中行腰硬联合麻醉复合静脉全麻的作用.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的80例有清晰意识的妇产科腹腔镜手术者,随机分为全麻组与复合组,各40例.全麻组行静脉全身麻醉,复合组行腰硬联合麻醉复合静脉全麻,比较两组心率、平均动脉压、麻醉药物使用剂量、清醒时间、拔管时间.结果 气腹建立后...     

硬膜外阻滞麻醉行脊柱侧弯及后凸畸形矫形术的临床评价

我院自1990年以来共施行脊柱侧弯反后凸畸形矫形术121例,其中112例在硬膜外阻滞麻醉下完成手术,仅9例用全麻。硬膜外阻滞麻醉效果佳,病人在清醒状态下有利于术者对病人脊髓功能的判别,有其优点,但也存在一些问题,现将本组112例硬膜外麻醉报告如下。     

药物经济学在临床麻醉中的应用

目的 :如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具。文章在临床麻醉中运用药物经济学研究不同麻醉方法对病人围手术期的综合影响。方法 :下腹部疾病拟行普外科手术的 6 0例病人随机分为三组 ,每组 2 0例 :I组采用全凭静脉插管全麻 ;Ⅱ组采用全凭静脉麻醉复合硬外麻醉 ,Ⅲ组采用静吸复合全麻联合硬外麻醉。运用药物经济学中费用—效果分析方法比较不同麻醉方法后 ,病人能麻醉清醒回房后所花费的时间与费用。结果 :静吸复合全麻联合硬外麻醉组病人清醒回房所花费的费用最少 ,全凭静脉麻醉最多 ,差异有显著性。结论 :运用药物经济学考虑麻醉方法的选择时 ,静吸复合全麻联合硬外麻醉与全凭静脉麻醉复合硬外麻醉与全凭静脉麻醉相比 ,在减少病人麻醉费用上有明显优势。     

麻醉恢复室的创建与管理模式

为保障麻醉恢复期病人的安全,减少并发症,便于连台手术的衔接,我院建立了一个拥有6张监护床位的麻醉恢复室和较完整的管理模式,对所有全麻病人及部分区域麻醉手术病人实施手术后监护。从2000年1月~2006年1月,对10992例手术病人实施麻醉恢复期护理,及时发现和处理了麻醉后并发症2275例次,取得了很好成绩。     

急诊外伤性颅脑损伤手术的麻醉处理

外伤性颅脑损伤是临床上常见的急危重疾病,常需手术治疗以挽救病人生命.开颅手术对麻醉处理有特殊要求,有学者认为,此类手术理想的麻醉方法应为:麻醉诱导迅速、对心血管功能抑制较轻和无明显的气管插管反应[1].我院从2003年1月到2005年12月共收治了100例急诊外伤性颅脑损伤患者,均在全麻下行开颅手术.现将麻醉处理的体会报道如下:     

高位持硬麻醉237例临床效果观察

<正> 高位持硬麻醉在全国各地医院已广泛应用。自1976年以来,我院麻醉科将高位硬膜外腔麻醉应用于胸壁、上肢和颈部手术共237例。经临床应用后,认为高位持硬麻醉具有效果确切,操作简便,不受手术时间限制,又可避免全麻及气管内插管;术后病人清醒,便于护理。现将高位持硬麻醉手术237例临床效果报告如下:     

全麻术后苏醒期病人护理问题分析与对策

全身麻醉指利用全身麻醉药物的作用 ,使人体中枢神经系统受到不规则地下行性抑制 ,产生意识消失的麻醉状态 ,具有镇痛完善、意识消失、肌肉松驰及神经反射迟钝的特点[1] 。麻醉术中机械和麻醉药物的刺激 ,加之手术创伤 ,病人机体会产生复杂的病理生理过程 ,对全麻术后患者在意识恢复阶段实施积极有效的护理措施 ,是提高手术成功率、防止术后并发症的关键环节。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我们观察了 2 87例全麻开胸术后病人 ,出现有呕吐、舌后坠、烦躁等多种护理问题 ,现将护理问题分析及预防对策介绍如下。1　临床资料全麻开胸术后病人 2 …     

全麻术后患者复苏期间的观察与护理

随着外科医学的不断发展 ,在全麻下施行手术病例日益增多 ,而在手术结束至患者完全清醒阶段 ,由于体内还残留麻醉药物的作用 ,常引起患者意识、呼吸、血压、心率等一系列生理功能的变化。为了促进患者早日康复 ,预防术后并发症 [1 ] ,全麻术后的患者仍需要严密观察护理。现将 1999年 1月至2 0 0 1年 1月在我科行普鲁卡因静脉复合麻醉的 12 8例患者术后的观察与护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12 8例 ,男 84例 ,女 44例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均 42 .8岁 ,其中腹部手术 6 0例 ,胸外科手术 4例 ,脑科手术 6例 ,骨科手术 2 4例 ,甲状腺手术 9…     

全麻手术病人导尿时机的选择

导尿术是全麻术前准备的重要内容 ,一般情况下全麻手术病人均于术日晨在病房行导尿术 ,但往往失败。清醒状态下 ,有的女性病人导管插入引起尿道水肿出血。但在麻醉后再次为这些病人导尿时过程则很顺利[1 ] 。为了改变这种情况 ,我们选择在病人麻醉后进行导尿 ,与在病人清醒状态下进行导尿相比 ,效果令人满意。1　资料与方法1 .1　资料　 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 5月在胸外科住院的病人中选择 1 2 0例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,除外泌尿系疾病 ,无感觉障碍和精神症状。其中男 80例 ,女 60例 ,随机分为两组。对照给为全麻前导尿 ,实验组为全麻后导…     

全麻术后躁动的原因分析及护理

全麻术后由于麻醉药物残留、伤口疼痛及各种导管刺激,病人常出现意识模糊、谵妄、烦躁不安,可能引起血压升高、心率增快、心肌缺血、伤口渗血等并发症,严重影响病人的康复,因此,充分认识术后躁动的可能原因及诱因,并进行针对性处理是围术期的重要措施.我院麻醉恢复室20016年1月～2007年11月共收治321例全麻病人,其中13例病人术后出现不同程度的躁动,经及时处理及精心护理,均平稳渡过苏醒期,现报告如下.     

全麻术后躁动的原因分析及护理

全麻术后由于麻醉药物残留、伤口疼痛及各种导管刺激,病人常出现意识模糊、谵妄、烦躁不安,可能引起血压升高、心率增快、心肌缺血、伤口渗血等并发症,严重影响病人的康复,因此,充分认识术后躁动的可能原因及诱因,并进行针对性处理是围术期的重要措施.我院麻醉恢复室20016年1月～2007年11月共收治321例全麻病人,其中13例病人术后出现不同程度的躁动,经及时处理及精心护理,均平稳渡过苏醒期,现报告如下.     

静脉与吸入全麻复合局麻用于小儿扁桃体手术的效果比较

目的探讨异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果。方法回顾性分析我院2008年2月-2011年2月收治入院的择期行扁桃体摘除术小儿40例临床资料,随机分为观察组20例和对照组20例。两组采用相同的诱导方法和药物。观察组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉。观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分。结果观察组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少。结论瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术。     

静吸复合全麻清醒延缓10例分析、处理及体会

静吸复合全麻后患者是否能及时的清醒,是判联手术麻醉效果及质量的重要标志之一,也是缩短麻醉时间的指征。我们近四年来共行静吸复合、气管内插管全身麻醉手术约800余例,其中神经外科患者500余例,非神经外科患者全麻后清醒延缓10例,占手术总数的1．25％。临床表现见表1。1分析、处理及体会1．1不合理使用麻醉机以及用药：如例3、例9、由于麻醉人员对麻醉机的性能不十分了解,患者在手术中吸人大量的安氛醚,手术结束后又没有加大氧通气量、以排泄安氨酸。术后加大氧通气量,患者便很快清醒。例1、例6两例病人用药相对过量。例至病人肝…     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的观察老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的治疗效果。方法回顾性分析我院从2010年7月-2012年7月接受诊治的老年全麻患者100例,将其随机分成两组,分别为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(R组)50例及芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组50例(F组),对两组患者的BP、SpO2、MAP、BIS、ECG、PetCO2、术毕清醒的情况及麻醉药物的用量进行对比分析。结果经过治疗,全部患者的生命体征均处于平稳状态,R组清醒拔管时间及出室时间较F组明显缩短(P<0.01),两组患者清醒拔管之后均未产生呼吸抑制症状而导致SpO2下降的迹象。结论对老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉能够保证患者的生命体征维持稳定状态,术后清醒时间较短,不易产生术后呼吸抑制症状,值得临床推广。     

硬膜外麻醉应用于抗凝病人的安全性评价

目的评价硬膜外麻醉应用于抗凝病人的安全性。方法回顾分析我院2006年1月至2009年5月71例抗凝治疗病人手术病例。病人在术中应用肝素抗凝,其中32例病人接受硬膜外麻醉,20例病人接受全麻联合硬膜外麻醉,19例病人接受全麻。结果所有病人均没有发生与硬膜外血肿有关的并发症。发生其它并发症的有7例,其中4例发生在全麻联合硬膜外组,3例发生在全麻组,与合硬膜外麻醉组比较有显著差异（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉不是抗凝病人的绝对禁忌,掌握好硬膜外穿刺置管的时机,可以避免发生硬膜外血肿的风险。此外,硬膜外麻醉在其他多个方面优于全麻。