大肠息肉癌变75例临床病理分析

1980年4月～1999年3月,20年间我院内镜室共行纤维结肠镜检查19645例,检出大肠息肉2154例,其中癌变75例,癌变率为3.48%。本文对75例癌变息肉与同期发现1045例的大肠癌就临床内镜和病理方面的特征进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料75例息肉癌变病例中,男性34例,女性41例;年     

大肠腺瘤癌变52例大肠镜活检的病理分析

目的：探讨大肠腺瘤癌变大肠镜活检的病理诊断，方法：对52例经大肠镜检病理证实为大肠癌患者的临床资料。病理学分型进行分析。结果：52例腺瘤癌变以绒毛状腺癌为主。结论：大肠癌与腺瘤癌变有关，腺瘤不论大小均应尽可能予以切除。     

大肠腺瘤性息肉临床病理特点及癌变相关因素分析

目的:探讨大肠腺瘤性息肉癌变的相关因素。方法:对大肠腺瘤性息肉及癌变患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行回顾性分析。结果:5 651例结肠镜检查,发现并经病理证实大肠腺瘤性息肉379例957枚,检出率6.70%;30例32枚发生癌变,癌变率3.34%。大肠腺瘤癌变率随患者年龄和腺瘤直径增大而增加;无蒂腺瘤癌变率高于有蒂腺瘤癌(P<0.05)。癌变率在管状腺瘤、混合性腺瘤及绒毛状腺瘤组分别为0.61%、5.02%、14.96%,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。左半结肠与右半结肠腺瘤癌变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠腺瘤性息肉癌变与年龄、腺瘤大小、形态、组织学类型有关。     

大肠息肉90例临床及病理分析

目的:研究中老年人大肠息肉的临床及病理特点.方法:回顾性收集60例老年人(≥60岁)及30例中年人(45～59岁)大肠息肉的临床资料,观察其内镜下表现及病理类型,并加以比较.结果:中年组与老年组大肠息肉在大小、个数、病理类型以及发生部位等差异有显著性(P<0.05).结论:随着年龄的增长腺瘤性息肉的患病率高,癌变机会大,老年人应尽量行结肠镜下全结肠检查,早期发现息肉,及早治疗,减少癌变的机会.     

大肠息肉病理分析与内镜治疗

目的：探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法：对纤维结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行了分析。结果：大肠息肉的检出率为10.48％，炎性息肉占38.18％，增生性息肉点9.09％，幼年性息肉占0.91％，腺瘤性息肉占51.82％，其中管状腺瘤40例，绒毛状腺瘤10例，绒毛管状腺瘤7例，腺瘤性息肉中轻度不典型增生7例，癌变4例。内镜治疗108例，息肉清除率为99.07％。结论：腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增；息肉不论大小均应切除。     

大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特点分析

目的 探讨大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特征.方法 选择2013年1月-2019年3 月于自贡市第一人民医院消化内镜中心行结肠镜检查后诊断的大肠腺瘤性息肉患者.将纳入患者分为大肠进展期腺瘤性息肉组(进展期组)和大肠非进展期腺瘤性息肉组(非进展期组).分析大肠进展期腺瘤性息肉的部位、病理类型及与癌变的关系.结果 共纳入...     

大肠息肉早期癌变内镜治疗的临床评价

目的探讨和评价内镜治疗大肠息肉早期癌变的疗效及预后。方法对我院1993年6月至2003年6月期间经内镜确诊的大肠息肉早期癌变患者，按治疗方法的不同分为内镜治疗组和外科手术治疗组，对两组的临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性分析。结果64例大肠息肉早期癌变中，内镜治疗34例，外科手术治疗30例（包括1例内镜治疗后追加手术者）。内镜治疗组癌灶完全切除率为97．1％，无出血及穿孔并发症发生。外科手术治疗组有1例病理证实癌组织浸润达黏膜下深层。无远处转移。内镜治疗组经3个月-5年的随访，2例死于心脑等疾病外，无一例肿瘤复发。比较两组黏膜和黏膜下层早期癌变的临床资料、随访结果和5年生存率，内镜治疗组的疗效与手术治疗组相似（P〉0．05）。结论大肠息肉早期癌变，特别是黏膜层早期癌变，内镜治疗的疗效和随访结果与手术治疗相似，而且内镜治疗操作简便、安全、创伤小，患者易接受，恢复较快，费用较低，值得推广。     

27例大肠息肉癌变肠镜特点及诊治

目的 研究大肠息肉癌变肠镜病理特点及诊治。方法 回顾内镜下大肠癌变息肉分布，病理类型及诊治。结果 27例，共31个大肠息肉癌变，其中2例2次息肉癌变，1例3次息肉癌变，该组息肉癌变率为5．1％，癌变息肉主要分布在直肠及乙状结肠，共24例，占77．4％，癌变息肉的分布与息肉分布成正相关，绒毛状腺瘤癌变率最高，占22．9％，绒毛管状腺瘤12．9％，管状腺瘤最少见，为2．9％，1例息肉癌变是炎性息肉，〉12．0cm癌变息肉占整个癌变息肉71．0％，息肉癌变以无蒂息肉最高，其次是亚蒂，有蒂最低。活检诊断率为61．9％（13／21），内镜下切除诊断率为100％（16／16）。内镜切除16例，其中9例追加手术，15例直接手术。结论 对息肉，尤其是腺瘤应定期复查，甚至应终生定期复查，可明显提高早期癌发现率，减少活检漏诊率。     

530例大肠腺瘤性息肉临床病理分析

大肠腺瘤性息肉是大肠重要疾病之一,也是大肠腺癌主要的癌前病变。本文总结分析我院５３０例大肠腺瘤性息肉的临床和病理特点及可能的癌变因素,目的在于探讨腺瘤性息肉的特点及其癌变的相关因素,以利于大肠癌的早期诊断和早期治疗。１资料和方法１．１一般资料１９８０...     

环氧化酶2与大肠腺瘤性息肉癌变关系的研究

目的探讨非家族性大肠腺瘤性息肉中环氧化酶2（COX-2）的表达及其在腺瘤性息肉癌变过程中的作用，为预测腺瘤性息肉癌变提供理论基础。方法利用免疫组化技术分别检测40例腺瘤性息肉、40例大肠腺癌及相应的正常黏膜对照中COX-2的表达情况。结果①腺瘤正常黏膜对照20例中COX-2的表达阴性14例（14／20，70．0％），弱阳性表达4例（4／20，20．0％），中度阳性表达2例（2／20，10％）；（2）大肠腺瘤黏膜40例中COX-2的表达阴性12例（12／40，30．0％），弱阳性表达20例（20／40，50．0％），中度阳性表达8例（8／40，20．0％）；③腺癌正常黏膜对照15例中COX-2的表达阴性9例（9／15，60．0％），弱阳性4例（4／15，26．7％），中度阳性2例（2／15，13．3％）；④40例大肠腺癌黏膜中COX-2的表达阴性6例（6／40，15．0％），弱阳性12例（12／40，30％），中度阳性15例（15／40，37．5％），强阳性7例（7／40，17．5％）。COX-2在正常黏膜与腺瘤性息肉及腺癌中的表达依次增强，且差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论COX-2可能是大肠腺瘤发展及癌变过程中的重要促进因子。对于预测大肠腺瘤癌变可能性及化学干预有重要意义。     

活动期溃疡性结肠炎的内镜特点及其与临床的关系

目的：研究活动期溃疡性结肠炎（ＵＣ）的内镜特点,以及与主要临床表现的关系。方法：采用改进的Ｂａｒｏｎ关于ＵＣ内镜下活动分级标准对７０例ＵＣ患者进行分析,并采用Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析其与主要临床表现的关系。结果：本组病例中,活动度为Ⅰ级占１５．７％,Ⅱ级占２４．３％,Ⅲ级占１２．９％,Ⅳ级占４７．１％。病变范围：直肠占１２．９％,直肠乙状结肠占３４．３％,左半结肠占２２．９％,右半结肠占２．８     

肾小球疾病患者的血液流变学与临床生化关系分析

在肾小球疾病的发生及发展过程中，患者血液流变性可出现异常．我们对４０例肾小球疾病患者的血液流变学及临床生化指标检测结果表明，血液流变学指标的改变与血生化指标明显相关，现将结果报告如下．     

门脉高压性胃病相关因素临床分析

目的 :了解门脉高压性胃病形成的相关因素。方法 :根据胃镜下有无门脉高压性胃病对 6 2例肝硬化患者进行分组对照研究。结果 :门脉高压性胃病组与无门脉高压性胃病组比较 ,在肝功能分级、食管静脉曲张的程度、静脉曲张的硬化剂治疗以及体内血浆蛋白水平有着显著的差异 (P <0 .0 1) ,而与病程、血清胆红素、血氨水平、凝血酶原时间无相关性 (P >0 .0 5 )。门脉高压性胃病组的幽门螺杆菌的感染率较对照组低 (P <0 .0 5 )。结论 :肝功能分级、食管静脉曲张的程度、硬化剂治疗及血浆蛋白水平与门脉高压性胃病有着较为密切的关系。     

三叉神经痛合并高血压临床及病理观察

目的 :探讨三叉神经痛合并高血压的临床、病理及手术疗效。方法 :系统回顾 1984年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对入院前已明确诊断三叉神经痛合并高血压 2 6 5例 ,采用局麻耳后小切口入路 ,据术中发现不同病因行三叉神经感觉后根部分切断术、神经根区肿瘤切除术 ;并对部分病例在感觉后根处取组织行病理检查和术前、术后 2 4h尿儿茶酚胺测定 ;分别观察术前、术中刺激感觉神经根和术中与术后血压变化。结果 :术后尿儿茶酚胺较术前明显下降 (P <0 .0 1) ;术前和术中刺激神经时的高血压 ,与术后血压观察均有显著差异 ;病理经光镜和电镜检查共同特点为动脉硬化 ,脱髓鞘改变 ;2 6 5例术后痛疼症状消失 ,高血压得以控制。结论 :认为三叉神经痛合并之高血压可能与疼痛刺激 ,精神紧张和焦虑有明显关系。初步观察与左、右侧和是否手术松解减压延髓左侧Ⅸ、Ⅹ神经无明显关系。     

急性白血病病人XIAP表达及其临床意义

目的探讨急性白血病（AL）病人X染色体连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）的表达及临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应技术检测了46例不同类型、不同阶段AL病人白血病细胞中XIAP的表达情况,以11例健康人作为对照。结果 AL病人白血病细胞XIAP表达水平比对照组明显增高（t=13.96,P〈0.01）。初治组、缓解组和复发组AL病人白血病细胞XIAP表达水平均明显高于对照组（F=204.27,q=8.88～32.69,P〈0.01）,其中缓解组明显低于初治组和复发组（q=12.44、26.02,P〈0.01）,复发组明显高于初治组（q=17.55,P〈0.01）。结论 XIAP表达可能参与了AL的发生和发展过程,XIAP高表达的病人完全缓解率低,预后不良。XIAP高表达可能是导致白血病细胞对化疗药物不敏感的原因之一,XIAP有望成为白血病基因治疗的新靶点。     

胰腺癌患者凝血功能的变化及其临床意义

[目的]了解胰腺癌五项凝血指标的变化并探讨其临床意义。[方法]使用凝固点检测法检测46例正常人、32例胰腺良性肿瘤患者、106例胰腺癌病人和43例胰腺癌肝转移患者血浆凝血酶原时间（Frr）、活化部分凝血活酶时间（APT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）含量和D-二聚体水平。[结果]胰腺癌、胰腺癌肝转移患者血浆中的Fib和D-二聚体与正常人、胰腺良性肿瘤患者相比明显升高（P〈0．05），且肝转移组的Fib和D一二聚体与未转移组相比也有统计学意义（P〈0．05）；但FT、APTT和TT与对照组相比没有统计学意义（P〉0．05）；不同的组织学分级，Fib没有统计学意义（P〉0．05）而D-二聚体有统计学意义（P〈0．05）。[结论]胰腺癌及胰腺癌肝转移患者血浆Fib和D-二聚体含量均升高。     

内镜超声检查对食管胃黏膜下隆起病变的诊断价值

目的：探讨内镜超声（EUS）对食管、胃黏膜下隆起病变的诊断价值。方法：对48例疑诊食管、胃黏膜下隆起病变的患者，经EUS检查诊断后，再经胃镜以高频电切除或外科手术切除，将切除组织作病理组织学检查诊断，最后将两诊断结果作对比分析。结果：23例食管、贲门隆起病变，25例胃隆起病变，EUS检诊与病理组织学诊断符合率为81％。结论：EUS检查对食管、胃黏膜下隆起病变的部位、范围及大小能作出准确判断，可作为对病变采取进一步检查、治疗的重要依据。     

脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎疾患失败病例分析及其防治策略

目的:探讨应用经皮脊柱内镜技术在日间手术模式下治疗腰椎退行性疾病的失败原因并探索其防治策略。方法:回顾分析2014年6月至2017年5月经我院脊柱外科日间手术病房收治的腰椎退行性疾病病人2 319例,其中男1 433例,女886例,平均年龄43.44±16.43岁。统计并分析所有未能顺利完成日间手术模式下脊柱内镜治疗的原因。结果:185例(8%)病人未能于住院当日完成手术并顺利出院,包括入院后术前再评估不适合行日间诊疗71例(38.4%)、术后不适合出院102例(55.1%)、以及术后出院3周内再入院12例(6.5%)。结论:脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎退行性疾病不仅具备脊柱内镜技术创伤小、恢复快等优点,同时可有效降低医疗花费,缩短住院时间,节约医疗资源,总体疗效满意。术前仔细评估、术中精细操作、强化无菌观念以及不断提高手术技能等均可有效减少治疗失败的发生。     

大肠息肉与大肠癌演变关系探讨

1516例大肠息肉和721例大肠癌对比分析发现,二者部位分布一致,且有共存现象。恶变的127颗息肉均为瘤性息肉,在165例早期大肠癌中恶性息肉123例(74.5％)。结果揭示:腺瘤体积大、多发、绒毛状结构者易恶变。恶性息肉是早期大肠癌的最常见形式。     

急性白血病病人骨髓细胞BAALC基因表达及意义

目的通过检测脑和急性白血病胞质（BAALC）mRNA在急性白血病（AL）病人表达,探讨其与AL病情进展及预后关系。方法应用逆转录聚合酶链反应技术,检测20例急性髓系白血病（AML）、8例急性淋巴细胞白血病（ALL）及11例特发性血小板减少性紫癜（ITP）、缺铁性贫血（IDA）等非恶性血液病病人（对照组）骨髓单个核细胞BAALC mRNA表达水平。结果初治组AL病人BAALC mRNA表达水平较对照组显著升高（F=8.59,q=5.62,P〈0.05）;经治疗获完全缓解后,与初治组比较,其表达水平显著下降,两组比较差异有显著性（q=3.99,P〈0.05）。BAALC mRNA表达水平与AL病人外周血白细胞计数及骨髓原始细胞比例无明显相关性（P〉0.05）。结论 BAALC mRNA表达与AL疾病进展及预后密切相关,可作为AL预后判断的有意义指标。