左侧异位卵巢成熟畸胎瘤一例

患者,39岁。主因人工流产术后,呕吐伴腹痛5天住院。查体一般情况好,心肺无异常。妇科检查:经产型外阴,阴道宫颈无异常。宫体后位,如孕50天大小,宫体右侧可触及一约8cm×7cm×6cm肿物,表面光滑,质硬,较活     

双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例

患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ13/ 7ｋＰａ ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,Ｂ超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,3.5ｃｍ×1.9ｃｍ ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 ｇ ,阴…     

卵巢甲状腺肿二例报告

卵巢甲状腺肿是单胚层高度特殊性畸胎瘤,较为罕见,我们遇到2例;报道如下。例1,任某,21岁。未婚。右下腹隐痛5年,于1987年10月3日突然右下腹疼痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐。当地医院以“肠痉挛”治疗无效来院就诊,平时月经周期正常,但有痛经史。检查:心肺正常,肝脾未触及,右下腹部有压痛及反跳痛,可扪及6 cm×5 cm×5 cm 包块,质中等硬,左侧压痛不明显。肛诊:宫颈举痛,宫体中偏左侧压痛不明显,较正常稍大,右前方向可触及8cm×7 cm×7cm 大小的半实半囊感包块,活动度差,有压痛,边界清。左侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小质地较硬。化验:血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10~9/L,血小板100×10~9/L,出血时间1分     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

老年性全子宫炎伴宫腔积脓误诊为卵巢囊肿扭转一例报告

<正> 患者刘××,65岁,已绝经19年,因下腹痛半月,发现下腹部包块10天,于1983年2月8日入院。无畏寒发热病史,阴道无流液,二便正常。既往月经正常。21岁结婚,未育。体检:体温36.2℃,脉搏84次,呼吸16次,血压90/60,心肺(-),肝脾未触及,下腹稍膨,可扪及4个月妊娠大小肿块,质中等,边界清楚,有压痛,无反跳痛。妇检:阴道粘膜萎缩,宫颈小,宫体和附件不清,子宫直肠凹可触及囊性包块。     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

盆腔异物脓肿误诊为卵巢囊肿一例

1病例介绍患者,女,41岁,于入院前5个月无意中发现右下腹有一鸡蛋大小包块,无腹痛,无其他不适感。患者于11个月前曾因急性阑尾炎在乡卫生院急诊行阑尾切除术,术后无腹痛、发热等症状。患者24岁结婚,G4P4,15a前行绝育术。入院查体:生命体征正常,心肺未闻及异常,肝脾未触及,右下腹可触及一鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动好,全腹无腹肌紧张,无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,正常大小,活动可,压痛(-),右侧附件区可触及11cm×10cm×10cm大小的肿物,质中,活动可,无压痛,左侧附件对合好。辅助检查:化验血、尿常规正常…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

巨大单发子宫体肌壁间平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者53岁,因下腹部包块13余年,明显增大3～4年,下腹坠胀伴腰痛5 d,于2001年3月5日入院.妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈暴露困难,宫颈Ⅱ度糜烂,宫体规则增大如孕6个月大,质硬无压痛,表面光滑未触及结节,双侧附件未扪及异常.B超示:①子宫增大,宫体右侧肌瘤体积约为20 cm×13.6 cm×12.5 cm大,内膜不清晰,内部回声不均.     

腹腔镜切除直肠前壁畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因下腹痛 4个月入院。患者近 4个月出现下腹部胀痛 ,以右侧为主 ,大便正常。患者 2 0岁结婚 ,孕 5产 4流 1,节育环避孕 5年 ,月经史无特殊。查体 :一般情况良好 ,心、肺、腹部无阳性体征。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道壁光滑 ;宫颈轻度糜烂 ;宫体前位 ,正常大小 ,无压痛 ;右侧附件增厚 ,压痛 ,右附件后方近子宫处可触及一包块 ,约 5cm× 4cm×3cm大小 ,囊性感 ,压痛 ,活动差。B超检查子宫后方有一约3 4cm× 3 .2cm低回声团块 ,考虑为右侧卵巢肿瘤 ;CT检查示 :子宫后方直肠前间隙内一类圆形低密度影 ,约为 3 .0cm× 3 .…     

输卵管炎症行子宫及附件全切术

患者 ,2 7岁 ,因左下腹钝痛到医院检查 ,经Ｂ超检查为左侧卵巢畸胎瘤 ,决定手术。手术中经双侧输卵管冷冻切片诊断为“输卵管腺癌” ,医生便为其做了“子宫及双附件全切术”。术后经多家医院病理会诊均为“输卵管炎症” ,为此患者诉之法院提出医疗损害赔偿。医院记录 :左下腹钝痛半月。过去孕产史 :孕 2产 1。妇科检查 :外阴发育正常 ,经产式 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体后位 ,大小正常 ,无举痛 ,质中等 ,活动可 ,无明显压痛 ,左侧附件触及一包块约 7ｃｍ×6 5ｃｍ× 5 5ｃｍ ,质中 ,活动差 ,有压痛 ,右侧未触及异常。入院诊断 :左侧卵巢肿瘤…     

巨大型阔韧带肌瘤1例

1病例报告患者,女,42岁,因下腹部坠胀6月、尿频3月于2000年7月8日收入院。查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,Bp15/10kPa。心肺未见异常。下腹部隆起,肝脾肋下未触及,耻骨联合上可扪及13cm×14cm×15cm的包块,质硬,活动差,无压痛。妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫平位,大小13cm×14cm×15cm,质硬,活动差,双侧附件未扪及异常。化验血、尿系列、肝、肾功能均在正常范围。彩超所见:子宫后位,大小6cm×7cm×8cm,宫内见避孕环,位置正常。子宫左侧见一低回声包块,内部呈分叶状,未见明显包膜,呈不规则形,与周围组织粘连,血供丰富,大小11c…     

输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例报告

患者,36岁,住院号2002146,2002年4月26日因右下腹绞痛8h入院。入院当天早晨6时翻身后突然下腹疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐。当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎治疗。疼痛未缓解,转我所。查体:T38·2℃,P86次/min,BP110/70mmHg。急性痛苦病容,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹肌不紧张,右侧盆腔深部压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑举痛,后穹隆不饱满,子宫体前位,于右前壁可触及一约鸡卵大小突出的结节,质硬。右侧附件区触及包块,压痛,约8·0cm×6·0cm×6.cm。B超回报:①子宫肌瘤;②右侧附件区探及一约8·5cm×5·5cm×5…     

卵巢甲状腺肿一例报告

患者李某,45岁,因腹胀伴进行性消瘦2用于1989年9月25日入院。月经17 (5-7)/(28-30),末次月经1989年9月23日。孕5产3。 体格检查:T36.6℃,脉搏80次/分,血压14.7/12.0kPa。发育正常,神志清楚,消瘦。心肺未发现异常。腹部轻度膨隆,肝脾未触及,叩及移动性浊音。外阴发育正常,阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈光滑,子宫前位偏左,大小正常。子宫左前方可扪及一约10cm×8cm×6cm大小的包块,表面欠光滑,质硬,     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌1例

1 病例资料 患者,女,64岁.因子宫肌瘤病史17年,下腹痛20 d,发现盆腔包块2 d入院.查体:痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min.妇科查体:宫颈正常大小,表面光滑,无举痛及摇摆痛,触血(-);子宫前位,质略硬,如孕2个月大小,压痛;左侧附件增厚,触诊欠清,右侧附件区未触及明显异常.子宫附件+盆腔彩超检查示:腹盆腔内探及液性暗区,较大前后径约2.3 cm,子宫右侧探及混合性回声(图1),与子宫分界欠清,大小约2.9 cm×3.0 cm×3.1 cm,内见低回声及片状强回声,后方伴声影,左附件区探及无回声(图2),大小约5.4 cm×3.3 cm×4.4 cm.     

双侧卵巢黄素囊肿破裂伴一侧蒂转扭1例

1 病例介绍 患者,29岁。于1992年10月3日以葡萄胎收入我院。初孕,停经4个月,阴道出现不规则流血1天,伴轻微腹痛1周。查体:全身无明显阳性体征,宫底脐下三指,末触及胎心及胎动。宫体压痛(一),双附件触及超鸭卵大小包块。辅助检查:B—HCG:1660mol/ml,B超:宫体大小为19cm×11.9cm×10.2cm,宫腔内充满大小不等较少无回声区。左侧腹部可扪     

腹膜外血肿误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

1　病例资料患者 ,32岁 ,因突发性下腹痛 3小时伴头痛于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。既往健康 ,无高血压及肝肾病史 ,育 1女。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 98次 分 ,血压 10 0 6 0mmHg。痛苦面容 ,精神不振 ,心、肺听诊无异常。腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,有压痛 ,无反跳痛 ,肝、肾区无叩击痛 ,下腹正中可扪及一 15cm×15cm大小囊实性包块 ,不活动 ,有压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫体大小活动正常 ,其左前方可扪及一 15cm× 14cm× 13cm大小囊实性包块 ,质偏软 ,有压痛 ,右附件正常。妇科彩色多普勒示 :左附件…     

卵巢平滑肌瘤2例

例1 患者女,26岁,月经紊乱3年伴下腹部肿块5个月入院。3年前足月分娩一女婴,哺乳至7个月后月经回潮,经期3～4天/15～20天,量不多呈淡红色,无凝血块。近几月来,发现下腹部有一肿块,渐增大无疼痛。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅、宫颈轻度糜烂,宫体后位正常大小。右侧附件可触及9cm×8cm×7cm大小肿块,质硬结节状可活动,左侧附件(-)。B超提示:盆腔占位性病变。化验:血色素120g/L,白细胞5.3×10~9/L,分叶核0.68,淋巴0.30,单核0.02;宫颈刮片:未见癌细胞;手术所见:右侧卵巢肿块约10cm×8cm×7cm大小,结节状与周围组织无粘连,子宫左侧附件未见肿块。探查胃肠、肝、胆、脾、胰等器官无异常,肿块完整切除病检。