直肠黏膜多点结扎加肛后修补术治疗重度直肠脱垂1例

患者,男,45岁,于2007年12月以“肛内肿物脱出20年”为主诉收入院,20年前出现大便时肛内肿物脱出,便后可自行回纳,无出血无疼痛,近两年出现肿物脱出加重,每次大便时肿物脱出,需用手回纳,伴有肛门坠胀,稀便不能控制,期间曾自用药物未见明显好转,专科检查：（截石位）肛缘外观尚平整,无异常分泌物,指诊肛内可触及柔软肿物,活动度较好,肛门松弛,指套退出无血染,嘱患者下蹲排便,见直肠全层脱垂,呈圆柱形,大小约15cm×10cm,色暗红,触之柔软。诊断为“重度直肠脱垂（Ⅲ度）”,完善相关检查,排除手术禁忌,行直肠黏膜多点结扎加肛后修补术。手术方法：连续性硬膜外阻滞后,保留导尿,取俯卧折刀位,术野常规消毒,铺单置巾,暴露肛管及直肠,在脱出的粘膜上端约1cm处距离相等的4个点用血管钳钳夹黏膜组织,注意不要钳夹直肠肌层,用圆针,     

肛管一穴肛原癌1例

病人,男,78岁。因排大便后脱出肿物不能还纳0.5年,时有便血,鲜红色,量多,肛门坠胀疼痛不适,脱出肿物日渐增大,大便进行性困难,诊为肛管直肠癌入院。查体：肛门左侧跨齿线约2cm处有一隆起肿物,约7cm×5cm×3cm大小,基底部约4cm×3cm大小,形似菜花,表面不光滑,有溃疡坏死灶;可触及不规则结节,质韧硬,触痛明显,触之易出血。入院经充分术前准备后行根治术。术后病理诊断为一穴肛原癌。局部辅以放疗。随访至今生存已超过5年。     

液态氮治疗直肠内巨大尖锐湿疣1例

1　病例介绍患者男,37岁。有同性恋病史,3年前曾患肛周尖锐湿疣治愈。现因排大便时肛门有物脱出,疼痛、下坠、便带鲜血3个月入院。查体:病人取膝胸位,指诊于12时位,齿线上方约1cm处触及3.5cm×4 .0cm×5 .0cm大小肿物,向外可脱出肛门外,基底部较窄,肿物呈菜花状,触之有糜烂样脱落,指套脓染。脱落物病理诊断为尖状湿疣。2　治疗方法肠道常规准备后,骶麻,取左侧卧位,常规消毒,喇叭状肛门镜充分扩展肛门,暴露疣体,组织钳夹湿疣提出肛缘,液态氮冷冻其基底部。充分冷冻后剪掉基底部以上疣体,纱布块压迫断面,无血后太宁栓外敷创面,术毕。术后静点…     

切除巨大直肠息肉2例

患者,男,67岁,大便时有肿物自肛门脱出,便后需用 手回纳1年,大便带血,量少、色鲜红,不与粪便相混,便 后有时滴血,无腹痛及肛门疼痛,大小便正常。查体:老年 男性,一般情况好。专科检查:外观肛门正常。嘱病人蹲位 增加腹压,可见球形带短蒂的黏膜肿物脱出肛外,大小约 8．3cm×8．0cm×7．1cm,颜色暗红,表面糜烂,呈桑葚状,中 等硬度,手法复位后,肛内指诊及肛镜检查,未见其他异常 情况。诊断:直肠息肉。完善各项术前检查,清洁灌肠后,     

吻合器痔上黏膜环切术后诱发急性胰腺炎1例

患者,男,82岁,因反复肛门肿物脱出伴不能控便8年余入院.体格检查:下蹲位时可见直肠黏膜脱出,长度约2 cm;直肠指诊:直肠壁光滑,未及肿物,无压痛,肛门口松弛,内外括约肌收缩无力.     

巨大直肠腺瘤性息肉1例

男性，34岁，腺癌性息肉，上皮生长活跃。患者于30年前大便时肛门内脱出一肿物，呈红色约黄豆大小似肉样，无疼痛，时而便出带有新鲜血液，便后肿物可用手抚回。排便规律，此后肿物逐渐增大，便中带血增多。病人入院时肿物约手拳大小。大便脱出后，用手挽回的时间较长，但该肿物仍柔软。病人病程中无发热，无明显消瘦，排便正常。患病过程中未经任何治疗。病人否认家族遗传病史。体温：35．9℃脉搏：65次／分，血压：130／80mmHg，病人蹲位时，于肛门口内脱出肿物约10×15×10cm大小。表面呈多叶状、质软，肿瘤蒂长约2×6cm2大小。取胸膝位…     

肛管恶性黑色素瘤2例

<正> 例1,患者,女性63岁。主因排便时有黑色肿物自肛门脱出4个月,脓血便1个月而入院。缘于4个月前无诱因出现稀便,无脓血,便时有一肿物脱出,始核桃大小,便后可还纳入肛门。无疼痛,肿物呈圆形,黑色。在当地就诊,考虑为脱肛,经治疗未见好转。1个月前出现脓血便,鲜血。且肿块增长迅速,约至苹果大小。来我院就诊,查:心肺腹(—),肛门处当腹压增加时,可见一肿物自肛门内脱出,呈深黑色、菜花状,间或有坏死组织,同时有出血,手法可还     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

临床上原发肛管直肠恶性黑色素瘤罕见。现将我院手术证实1例报道如下。 1临床资料 患者男,80岁。主因大便后有肿物脱出肛门1个月入院。胸膝位：肛周外观无异常,手指进入顺利,距肛缘约1．5cm、10点可触及一肿物约1cm×1cm×0．8cm,质韧,边界清,有压痛,可活动。肛镜检查,其肿物呈黑色,上方有一约0．5cm×0．5cm×0．5cm紫红色息肉状物突入肠腔。肝脏B超：未见实质占位。术前考虑肛管直肠恶性黑色素瘤可能。     

注射消痔灵治疗直肠脱垂1例

患者,男,57岁,因“排便时有肿物脱出肛门外30余年”于1998年11月12日入院,入院查:便后直肠脱出肛门外约10cm,表面粘膜有同心环绉壁,形似倒宝塔状,诊断为直肠完全脱垂。入院后第2d行直肠周围消痔灵注射术:在骶管麻醉下使肛门松驰,直肠完全脱出肛门,消痔灵与注射用     

1例儿童结肠巨大息肉电切术及护理

患者男,12岁.因间断性便血伴有肿物脱出10年入院.患者母亲诉患儿3岁时无明显诱因,出现便血,为便时滴血,血色鲜红,便后可止;便时有肿物脱出,便后可自行还纳.未经系统治疗,病情反复,迁延不愈.近一年来肛门肿物脱出,还纳困难.     

膀胱原发性小细胞神经内分泌癌二例并文献复习

例1 男,62岁,间断无痛性肉眼血尿1个月于2010年10月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,血尿中伴有血凝块成条状,血尿为间断性;无尿频、尿痛表现;入院查体：无明显阳性体征,前列腺肛门指诊未触及结节,前列腺Ⅰ度增生.超声检查示膀胱内见约1.5 cn×1.0 cm低回声肿物.膀胱镜检查见膀胱右侧壁约2.0 cm×1.5 cm乳头状肿物,无明显蒂.取活检病理检查提示膀胱移行细胞癌.术前诊断：（1）膀胱移行细胞癌;（2）前列腺增生.     

环状混合痔伴慢性髓细胞白血病术后出血1例诊治体会

病历资料 患者,男,70岁,肛门肿物脱出,不能还纳半年,于2009年4月29日入院。半年前因久坐、排便不畅等诱因致大便时肛内肿物脱出,便后亦不能还纳;偶滴鲜血,便后止,伴肛门坠胀感。肛内注入“麝香痔疮膏”、口服“迈之灵”等治疗,症状有所减轻。但近来脱出肿物较往增大,不适症状加重,遂来院要求手术治疗。     

滤泡性淋巴瘤合并格林-巴利综合征1例报告

1 病例资料 男性,43岁,主因发现右侧腹股沟区肿物7个月余、左侧腹股沟区肿物1个月余,于2014年10月19日第1次收入我院.患者于入院前7个多月时发现右侧腹股沟区肿物,约7 cm×1 cm×1 cm,质地中等,活动度欠佳,无发热、乏力、腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有排气、排便.无尿频、尿急、尿痛,未引起注意.5个多月前肿物逐渐增大,自诉曾于石家庄市第一医院就诊,于腹股沟区行针吸活检,结果示:不除外猫抓病.未予以治疗.3个多月前于社区卫生院静滴“青霉素”治疗,无效果,肿物继续增大.1个多月前,肿物增大至约10 cm×5 cm×4 cm,并且出现左侧腹股沟区肿物,约3 cm×3 cm×3 cm,肿物情况同右侧,以“腹股沟淋巴结肿大原因待查”收住入院.     

颅骨骨瘤合并脑膜瘤2例报告

例1女性，43岁。发现左颞顶部肿物渐增大5个月。入院查体头颅大小正常，左额顶部约3．0cm×4．0cm肿物，质韧，基底部固定，边界清楚，触之有不适感，无波动，头皮正常，毛发分布均匀。头部CT：左颞顶部高密度影。入院第3天行左颞额角骨瘤切除及钛板颅骨修补术。全麻成功后切开头皮，皮瓣翻向颞下，见颅骨骨性突起，四边钻孔，骨窗6cm×7cm，见硬膜下约1．0cm×1．0cm肿物，于板障间弥漫性蔓状生长，质硬，灰白色，边界不清，肿物供血丰富，     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

患者，女，61岁。以肛内肿物反复脱出伴便血半年，加重1个月，门诊拟诊直肠息肉收入院。患者自诉于半年前感便后肛门有异物感，可触及一樱桃大小肿物，疼痛，可白行还纳于肛内，大便后带有鲜血及少量黏液。1个月前症状加重，大便鲜血增多。专科检查：肛门外观正常，指诊于直肠9点距肛门2．5cm处有一肿物，大约2cm×2cm，质脆，带蒂，指套血染。肛镜下可见：9点齿状线处有一肿物，呈棕黑色，表面欠光滑，呈结节状。于2004年3月20日行局部肿物切除留送病检，病理诊断：肛管恶性黑色素瘤。     

直肠巨大平滑肌瘤1例

患者李某，男，33岁，二年前发现大便后有肿物由肛门脱出，便后可还纳．偶伴有大便带鲜血。但大便次数及性状无异常改变。近半年来自觉肿物脱出加重，肿物增大至手秦大小。脱出长度可达10cm以上。有时用力持重物增加腹压既可脱出，同时伴有便秘、排尿困难。直肠部位沉重感，肛门疼痛等症状。以直肠肿瘤住院，指检距胜缘5．0cm直肠右前壁为中心，可及一广基巨大隆起性肿物，质硬，活动度良好，表面光滑．上界未触及，大小为9．0cm×7．0cm×50cm巨大直肠肿物脱出，表面溃疡、糜烂、充血．轻揉可还纳，纤维肠镜检查见大小约4．0cm×3．0cm×3…     

幼年性息肉病1例

患儿,男,11岁,因反复便血伴肛门肿物脱出3个月余于2010年10月10日入院。患儿自述数年前曾解出肉样球状物,近3个月出现便血,为鲜红色血便,每次量数十毫升,伴排便时肛门多个绿豆大小肿物脱出。曾在当地医院以重度贫血行对症支持治疗后转我院继续治疗。既往无特殊病史,父母及2位姐姐体健,家族其他成员无类似     

直肠癌并肛裂1例

1病历摘要 患者侯某,男,46岁,病历号：148016,主因“间断便血2年伴肛门疼痛3个月”于2013年7月3日由门诊以“肛裂”收入院。患者于2年前无明显诱因而出现大便带血,间断发作,未曾就诊。3月前因“精神紧张”而再次出现便血,便时伴肛门疼痛,便后疼痛持续2h,大便每日3-4次,为成形软便。1月前于北京某医院就诊,诊为肛裂,给予盐酸丁卡因栓、复方丁卡因软膏、消痔丸等药物治疗,效果欠佳。遂于2013年7月3来我院门诊就诊,为求进一步系统诊治收入我科住院治疗。入院后见证：间断便血,便鲜血,少量出血,便时便后肛门疼痛,疼痛可持续约2h,需使用药物缓解疼痛,无明显便后肛门肿物脱出,便中无脓及粘液,无里急后重,无发热,纳可,眠安,小便顺畅,大便每日3-4次,为成形软便。查体全身皮肤粘无黄染,全身浅表淋巴结末触及肿大,心肺等未见异常。专科检查：截石位,肛门外观正常,指诊时肛门括约肌痉挛,疼痛明显,7点处可扪及乳头状肿物,因疼痛拒绝肛内进一步检查。入院后理化检查未见异常。入院诊断：肛裂病。     

外剥内扎法治疗混合痔致大出血1例

患者女性,34岁,排便时肿物自肛门脱出8年,近一年便后肿物不能自行回纳.既往体健.查体:截石位3、11点处各一拇指大的结缔组织覆盖的静脉团块,肛镜见齿线上和外痔相连两个较大静脉团.诊为混合痔内痔脱出.     

直肠孤立性粒细胞肉瘤一例

患者女，50岁。2个多月前发现排便后肛门口有一无痛性肿物。约小指大小。伴大便变细，无排便困难及便后滴鲜血，无肛门瘙痒。而后肿物渐增大约拇指大小。直肠指诊：直肠后壁距肛门约3cm触及分叶状不规则肿物，直径约2．0cm，质软，表面光滑。钡剂灌肠示：直肠后壁见一长条样肿物，边缘光滑，突问腔内，周围粘膜未见明显破坏。初步诊断：直肠肿瘤。1周后肛门周围明显肿大变硬。