硝苯地平佐治慢性喘息型支气管急性发作期48例

在1994年12月至1997年8月我们应用硝苯地平缓释片治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期48例,疗效满意。48例诊断均符合1977年全国慢支临床专业会议修订条件,男39例,女9例,年龄43～86岁,急性发作期分度参照1992年第一届全国哮喘会议制定的哮喘急性发作期分度标准,轻度发作9例,中度发作23例,重度发作16例,对照组48例与治疗组资料相仿。方法:两组均予抗感染、解痉、平喘等治疗,治疗组加用硝苯地平缓释片20mg含服,早、晚各一次,连服10～14天。疗效评价:参照中华结核和呼吸系疾病杂志1993年哮喘增刊疗效判断标准修正方案,以显效、临床控制相加计算有…     

山莨菪碱联合机械通气救治危重哮喘

危重哮喘是临床哮喘急性发作期病情严重程度分级中最严重一型 ,通常内科以去除过敏原及发病诱因、使用解痉药及抗感染药物等多种方法缓解病情 ,但效果不良时 ,患者可因严重缺氧出现危及生命的险情。我院急救中心的ICU1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12用山莨菪碱联合人工机械通气方法收治15例危重哮喘患者 ,取得较好疗效 ,现将其总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　危重哮喘 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 5 4 5岁。临床发生哮喘病例依据哮喘急性发作分度诊断标准[1] 符合危重哮喘。 30例患者中已合并慢性支气管炎阻塞性肺…     

哮喘急性发作期血清总IgE测定结果分析

哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎性介质共同参与的气道高反应炎症性疾病，其发病机制较为复杂。遗传、环境、过敏、呼吸道感染等都可以诱发哮喘。现普遍认为在哮喘发病早期和急性发作期主要表现为I型变态反应，所以IgE在哮喘中的作用越来越引起重视，本文拟探讨哮喘急性发作期血清总IgE的变化水平。1材料与方法1．1对象：符合诊断标准[1]的支气管哮喘急性发作的患者20例，均有2－30年反复发作病史，新近突然出现气促、气喘、咳嗽、胸闷、两肺可闻及哮呜音，其中男11例，女9例，平均年龄53岁；哮喘非急性发作患者17例，男10例，女7例，…     

富马酸福莫特罗治疗婴幼儿哮喘的临床疗效观察

β2 -受体激动剂为治疗支气管哮喘的常用药物之一 ,沈阳山之内制药生产的富马酸福莫特罗 (安通克干糖浆 )为长效β2 -受体激动剂。 2 0 0 0年 4月至 11月 ,我们对 34例婴幼儿哮喘发作期患儿采用富马酸福莫特罗干糖浆进行临床疗效观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 34例婴幼儿哮喘均为我院儿科门诊和住院的急性发作期患儿 (门诊 2 9例 ,住院 5例 )。诊断符合婴幼儿哮喘诊断标准 [1 ]。其中轻度 11例 ,中度 19例 ,重度 4例 ;男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 3岁。所有入选病例 1周内未使用过 β2 -受体激动剂及茶碱类药物…     

支气管哮喘患者的健康教育

通过对支气管哮喘患54例进行分阶段健康教育，使患在健康行为、遵医行为、自我护理方面明显提高，对支气管哮喘的预防和控制起到积极的作用。总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 2003-04～2006-03入院的支气管哮喘患54例，均符合支气管哮喘的诊断标准。病程3个月～20a，其中男24例，女30例，年龄18～55岁。     

静注免疫球蛋白治疗支气管哮喘25例疗效观察

本文应用静注免疫球蛋白（IVIG）治疗小儿支气管哮喘，观察其临床疗效，总结如下。1 对象和方法 1．1对象 收集2005—01～2005—12住院急性发作期哮喘患儿50例．均符合全国儿科哮喘防治协作组1998年制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为两组，IVIG组25例，男18例，女7例。年龄10月龄～11岁；对照组25例，男17例，女8例，年龄1～10岁。两组患儿病情轻重无明显差异。     

小儿支气管哮喘急性发作期血浆镁离子浓度测定及临床意义

本文通过测定３３例支气管哮喘患儿急性发作期的血浆镁离子浓度,并与健康组小儿比较,探讨其临床意义,旨在指导哮喘的治疗,现报告如下。１临床资料与方法 支气管哮喘急性发作期患儿３３例,均选自门诊或住院的病儿,男性２４例,女性９例;年龄：２～９岁,平均４．５岁。患儿均无心脏病、肾脏病及应用利尿药物史。诊断依据１９８７年支气管哮喘的诊断及分型标准［１］。对照组 ２０例,均为健康小儿,男１２例,女８例;年龄３～６岁,平均４岁。血浆镁离子测定采用甲基百香酚兰比色法。２结果 哮喘急性发作期患儿血浆镁离子浓度明显低…     

妊娠合并支气管哮喘26例护理体会

1996年4月~2003年8月,我院收治妊娠期合并支气管哮喘患者26例,给予精心护理,均顺利度过妊娠期及分娩期,现将护理体会报告如下。1临床资料本组初产妇22例,经产妇4例,24~35岁,经病史、体检及肺功能检查,均符合诊断标准。其中20例无支气管哮喘病史,6例既往有支气管哮喘发作史,按急性发作分度的诊断标准,轻度13例,中度10例,重度3例。2护理2.1心理护理在哮喘的诊断和护理过程中,除必须了解患者身体状况外,还应耐心细致地了解其工作学习情况、家庭生活情况、经济状况等,建立良好的护患关系。训练患者学会放松疗法,去掉不良的精神刺激。通过暗示、…     

普米克都保联合可必特吸入治疗支气管哮喘的临床观察

2002—2009年,我院采用可必特和普米克都保吸入治疗哮喘患者35例,效果比较满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均符合哮喘急性发作期诊断标准和分级标准。     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用价值。方法选择符合纳入及排除标准的支气管哮喘193例作为研究对象,依据"支气管哮喘防治指南(2016年版)"将其分为急性发作组(114例)和非急性发作组(79例)两组,并将支气管哮喘急性发作期114例按病情程度不同分为轻度(49例)、中度(43例)和重度(22例)。观察比较急性发作组和非急性发作组FeNO和肺功能指标[最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO对支气管哮喘急性发作期的诊断效能。观察比较不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及肺功能指标情况,分析FeNO与肺功能指标的相关性。结果急性发作组FeNO明显高于非急性发作组,PEF%、FEV1%和FVC%明显低于非急性发作组,差异均有统计学意义(P0.05)。FeNO诊断支气管哮喘急性发作期的ROC曲线下面积为0.820,标准误为0.074,诊断支气管哮喘急性发作期的最佳截点是56.50 ppb,敏感度为75.48%,特异度为94.03%。不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及PEF%、FEV1%和FVC%总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着支气管哮喘急性发作期患者病情加重FeNO逐渐升高,PEF%、FEV1%和FVC%逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期患者FeNO与PEF%、FEV1%、FVC%均呈负相关。结论 FeNO早期诊断支气管哮喘急性发作期效能较好,持续监测有助于病情评估,且测定操作简便、无创。     

中晚期妊娠合并支气管哮喘30例分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,在我国的患病率约 1% ,现将我院 3 0例妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并支气管哮喘 3 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,有 2 7例为初产妇 ,3例为经产妇。 18例为中期妊娠 ,12例为晚期妊娠。 3 0例中晚期妊娠期间均有支气管哮喘急性发作 ,哮喘急性发作期分度按中国支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,其中轻度 2 0例 ,中度 9例 ,重度 1例 ,无危重病例。1.2　临床表现 :患者均有明显的停经史 ,Ｂ超检查提示妊娠 ,有反复发作胸闷、气喘病史 ,此…     

支气管哮喘急性发作期108例综合治疗分析

2001～2004年我科对支气管哮喘急性发作期108例的综合治疗进行临床观察,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男66例,女42例,年龄20～75岁.均符合中华医学会呼吸分会1997年制定的支气管哮喘诊断及严重程度分级标准.多伴有气急、紫绀、端坐呼吸、呼吸频率〉30次/min、HR〉120次/min、听诊双肺满布哮鸣音等严重程度不一的临床表现,哮喘症状多持续24 h以上.详细询问病史,发病前多数有变应原接触史,如接触花粉、吸入刺激性气体,感染尚未控制,服用不当药物,如：镇静药、解热镇痛药、β-受体阻滞剂,使用激素剂量不足等原因使哮喘转入急性发作期.     

重度支气管哮喘和哮喘持续状态患者的血气改变及分析

为了解哮喘急性发作期血气变化的规律，正确识别和处理，现将我院１０年间救治的８６例患者临床资料报道如下。１　材料与方法１－１　观察对象　８６例重症支气管哮喘和哮喘持续状态均为我院１０年间急诊观察及住院病人。男３６例，女５２例，年龄９～６２岁，平均年龄为２９－４±１６－３岁。病程＜５年者１２例（１４－０％），５～１０年者３６例（４１－９％），＞１０年＜２０年者３１例（３６－０％），＞２０年者７例（８－１％）。诊断标准均符合１９９７年支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育…     

支气管哮喘急性发作的动脉血气分析

支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作,特别是哮喘持续状态,存在动脉血气及酸碱紊乱,为指导临床治疗,估计预后,本文对1987年1月～1996年10月在我院内科呼吸病房住院100例资料完整的哮喘病人急性发作期的动脉血气进行回顾性分析,报告如下。 1 资料和方法 1.1 按1992年全国第一届哮喘会议制定的诊断标准选择病例,男性69例,女性31例,年龄19～80岁,平均49.8岁;均为哮喘急性发作患者,其     

支气管哮喘Pharmacia变应原和嗜酸性细胞阳离子蛋白关系及临床意义

为探讨支气管哮喘启动机制和炎症机制的关系 ,对支气管哮喘急性发作期轻、中度支气管哮喘 76例患者进行Ｐｈａｒ ｍａｃｉａ变应原和嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ＥＣＰ)的测定 ,对其相互关系、临床意义和发病机制进一步作出探讨。1　材料与方法1 1　一般资料　急性发作期轻中度患者 76例 ,均符合中华医学会呼吸病学会的诊断和病情严重度分级标准[1] ,男 42例 ,女 34例 ,年龄 33± 8岁 ,排除过敏性结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、春季卡他性结膜炎、慢性荨麻疹症和药物过敏史等变态反应性疾病。测试前三周内未用皮质激素 ,2 4小时内未用长效 β2 …     

酚妥拉明、硫酸镁合用治疗重度支气管哮喘42例疗效观察

重度支气管哮喘是内科常见急症 ,治疗困难。我院近年在常规治疗基础上联用酚妥拉明 ,硫酸镁治疗重度哮喘 42例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 36岁。病程 3～ 2 5年 ,平均 12年。按中华医学会呼吸分会制定的“支气管哮喘诊断、严重分度分级标准。”全部病例均为重度哮喘患者的急性发作期 ,且常规治疗 4～ 48小时后效果不佳者。1.2　治疗方法　在常规给氧、抗感染、氨茶碱及地塞米松解痉平喘、纠正水电解质及酸碱失衡等综合治疗基础上 ,加用酚妥拉明 10ｍｇ,2 5 %…     

哮喘急性发作期血清IL-21、IL-6、IL-17水平的变化及意义

目的分析哮喘急性发作期血清白细胞介素-21(IL-21)、IL-6、IL-17水平的变化及意义。方法通过酶联免疫吸附法测定急性发作期哮喘患儿60例(急性发作组)、缓解期哮喘患儿54例(缓解组)和体检健康儿童50例(对照组)血清IL-21、IL-5、IL-17水平。比较不同严重程度急性发作期哮喘患儿血清IL-21、IL-5、IL-17水平;分析血清指标间的关系,对急性发作期哮喘血清IL-21、IL-6、IL-17行ROC曲线分析。结果急性发作组血清IL-21、IL-6、IL-17水平高于缓解组和对照组(P005);血清IL-21、IL-6、IL-17水平随急性发作期哮喘病情加重而上升(P005);与治疗前比较,急性发作期治疗后血清IL-21、IL-6、IL-17水平下降(P005);血清IL-21与IL-17、IL-6均正相关(P005);血清IL-21、IL-6、IL-17水平对急性发作期哮喘诊断曲线下面积分别为0966、0948、0987。结论血清IL-21、IL-6、IL-17协同参与急性发作期哮喘发生,曲线下面积均超过09,诊断价值高,可作为哮喘急性发作诊断及病情监测重要指标。     

呼气峰流速在评价哮喘病情中的作用

呼气峰流速 (PEF)已被广泛用于哮喘患者的诊断和病情的评估。我们以 1秒钟最大呼气量 (FEV1 )为参照 ,观察 PEF与 FEV1 在评价哮喘严重度时两者是否一致 ,PEF与 FEV1的相关性 ,以此来确定 PEF在评价哮喘病情中的作用。1　资料与方法1.1　一般资料　非急性发作期支气管哮喘患者 37例 ,其中男 19例 ,女 18例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均 34岁。诊断符合支气管哮喘防治指南 [1 ] 中的诊断标准。1.2　方法　用 JAEGER肺功能仪测定 FEV1 、PEF占预计值的百分比 ,并规定每日 10 :0 0测定 ,重复 3次 ,取其最佳值。按支气管哮喘防治指南 […     

白介素-10和干扰素γ与儿童支气管哮喘的关系——附29例报告

目的：探讨血清白介素-10和干扰素γ与儿童支气管哮喘（哮喘）的关系：方法：29例哮喘急性发作期（中度）患儿，采用ELISA法分别测定哮喘急性发作期和缓解期的血清白介素-10、干扰素γ水平，同时测定FEV1％值。并对同期的血清白介素．10、干扰素γ与FEV1％进行相关分析：结果：哮喘患儿急性发作期的血清白介素-10、干扰素γ水平及FEV1％值均明显低于缓解期（均为P〈0．01），且急性发作期和缓解期的血清白介素-10、干扰素γ水平与FEV，％值呈正相关（均为P〈0．01）：结论：血清白介素-10、干扰素γ水平与哮喘的严重程度密切相关，这对于监测哮喘的病情发展，以及制定有效的治疗措施有重要的意义。     

79例肺性脑病的中西医结合疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的患者，由于急性呼吸道感染，通气功能障碍，二氧化碳潴留导致肺性脑病（肺脑）。我们采用中西医结合救治，报告如下。１病例与方法１．１病例：７９例患者诊断均符合文献〔１〕标准。男５８例，女２１例；年龄４９岁～８７岁。分为...