新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)存在于神经元和神经内分泌细胞中 ,国外文献报道ＮＳＥ是成人颅脑损伤较为理想的生化指标[1 ] ,但血清ＮＳＥ与新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的关系的报道尚不多。本研究通过测定正常新生儿及不同程度新生儿ＨＩＥ的ＮＳＥ含量 ,以探讨其与新生儿ＨＩＥ脑损伤程度的关系。1　对象与方法1 .1　对象　根据 1 989年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[2 ] ,将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院儿科收住的资料齐全的 49例足月新生儿ＨＩＥ分为轻度组 1 6例 ,中度组 1 8例 ,重度组 1 5例 ,另有…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE水平的变化

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对39例HIE患儿在起病第1,3,7天血清NSE水平进行了动态测定。结果:HIE患儿血清中NSE浓度明显高于对照组(P<0.05),随着HIF临床分度的增加,NSE的含量显著升高。结论:血清NSE水平测定可作为早期判断HIE脑损伤程度和预后的生化指标。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化

目的 :了解高压氧治疗新生儿中、重度 HIE时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化。方法 :HIE患儿 65例中轻度 1 5例 (轻度组 ) ,中、重度 5 0例 ,随机分为高压氧组 (2 5例 )、同期常规治疗 (对照组 ) 2 5例。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清 NSE。结果 :中重度 HIE5 0例 (高压氧组和对照组 )治疗前血清 NSE分别为 1 6.5 1± 4.2 0 μg/L、1 5 .76± 5 .41 μg/L,明显高于轻度组与正常新生儿组 (P均 <0 .0 5 )。治疗后高压氧组比对照组血清 NSE明显降低 (P<0 .0 5 ) ,治疗前后自身对比差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :NSE是反映脑细胞损伤的较好的生化指标 ,临床上早期用高压氧治疗中、重度 HIE有较好的疗效     

新生儿缺氧缺血性脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NES)在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的临床意义.方法:对22例有缺氧缺血性脑损伤新生儿出生后24～48小时内采用电化学发光法检测仪器,抽静脉血测定血清NSE水平.结果:在缺氧缺血性脑病新生儿与非缺氧缺血性脑病患儿进行对照脑损伤后血清NSE 24～48小时内都有明显增高,48～72小时后逐渐降低正常,22例HIE患儿血清NSE明显高于非HIE组,病情越重NSE越高,两者比较差异有显著意义(P＜0.05),HIE组血清CK、LDH比非HIE组明显增高病情越重,增高越明显.NSE越高,血清CK、LDH水平越高,HIE组血清钙和糖水平比非HIE组明显降低,HIE组血清NSE越高低血糖和低血钙发生率比非HIE组明显.结论:血清NSE水平及动态变化与HIE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重其增高越明显,故NSE测定可作为HIE患儿判断病情较敏感的指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8、NSE变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清白细胞介素8（IL-8）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值。方法HIE患儿36例,分别在急性期、恢复期采血,用放免法和ELISA分别测定IL-8和NSE的含量,21例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,中、重度HIE组血清IL-8、NSE水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IIJ-8、NSE水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-8、NSE水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0．01）。结论IL-8,NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE变化与意义的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态变化特征以及在新生儿HIE的意义。方法选择新生儿病房HIE新生儿41例,其中轻度18倒,中度14例。重度9例,并以10例正常足月新生儿做为对照,采用酶联免疫分析法（ELISA）,检测41例HIE患儿生后3天内、7天、14天血清NSE水平,及10例正常新生儿生后脐动脉血清NSE水平。结果轻度HIE组与对照组比较无明显差异（0．25〈P〈0．5）;中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．001）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较,有显著差别（P〈0．001）。新生儿HIE轻、中、重度组3天、7天、14天NSE组内比较,方差分析结果：轻度组血清NSE无明显差别（P〉0．05）;中度组和重度组血清NSE3天内、7天、14天比较有显著差异（P〈0．001）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关。可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及病情发展的客观指标。     

褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究褪黑素（MT）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的神经保护作用以及MT的用药时间窗。方法选用7日龄的SD大鼠，随机分为假手术组、模型组（HIBD组）、MT治疗组（按给药时间分为HIBD前组、HIBD后0h组、HIBD后1h组和HIBD后2h组），即治疗组在各不同时间给予腹腔注射一次MT10mg／kg，各组动物分别在术后6h、12h、24h、48h、72h处死。用酶联免疫吸附法检测血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平，用免疫组化法检测脑组织NSE的表达变化。结果HIBD模型组血清NSE水平显著高于MT各治疗组（P〈0．01），HIBD模型组皮质NSE阳性细胞数显著低于MT各治疗组（P〈0．01或P〈0．05）；MT治疗组各组间比较，HIBD前组、HIBD后01h组、HIBD后1h组血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化差异性不明显（P〉0．05），但它们与HIBD后2h组在血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化上有显著性差异（P〈0．05）。结论MT对新生大鼠HIBD有预防和治疗作用，能有效地保护NSE的活性。MI在HIBD的治疗上存在时间窗，预防用药和HIBD后2h内给药效果明显，而且HIBD后1h内给药优于HIBD后2h给药。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化及与纳络酮治疗的相关性

目的 动态观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时及纳络酮治疗前后水平的变化,以探讨在临床中的意义.方法 测定98例HIE患儿于生后24 h、4天、7天及纳络酮治疗前后血清中NSE浓度,并进行比较.结果 ①重度HIE组血清NSE水平高于中度组,中度组高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05),轻度组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).②除对照组外,HIE各组血清NSE含量在第4天时明显升高,而在第7天时显著下降(P<0.05);与对照组相比,轻度HIE组NSE第7天接近正常(P>0.05)中度和重度组未达到正常值(P<0.05).③纳络酮治疗组较常规治疗组NSE含量显著降低(P<0.05).结论 ①HIE时血清中NSE含量明显增高,且其升高程度与病情危重程度密切相关.②纳络酮治疗HIE患儿可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放.③应在HIE发生后的4日以内尽早使用纳络酮,以更好地发挥神经保护作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE及S-100蛋白的变化及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病新生儿血清中NSE、S-100β蛋白水平动态变化及其临床意义.方法:观察组63例(轻度组30例,中度组25例,重度组18例),健康足月新生儿30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定患儿生后24小时、72小时、7天时血清NSE、S-100β蛋白水平及其二者比值,并与对照组进行比较.结果:缺氧缺血性脑病患儿轻度组、中度组和重度组在生后24小时、72小时、7天血清中NSE、S-100β蛋白均明显高于对照组(P＜0.05,0.01),且重度组较轻度组、中度组明显增高(P＜0.05,0.01),其差异具有显著性统计学意义.各组在生后3个时间点的比较,除对照组外,其余各组24小时、72小时均高于7天(P＜0.05),且72小时高于24小时(P＜0.05).结论:动态检测HIE患儿血清中NSE、S-100β蛋白水平,对指导临床诊断和治疗具有一定指导意义,并可通过其变化来推测中枢神经系统并发症的发生,对了解HIE脑损伤程度及判断预后具有重要价值.     

32例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血中NSE的变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧、缺血性脑病（HIE）患儿血中NSE的变化及其临床意义。方法20例足月中、重度HIE患儿作为治疗组1，采取其治疗前后静脉血，测定血清NSE值；采取12例足月轻度HIE患儿治疗前静脉血测定血清中NSE（治疗组2），16例同期出生住院的无HIE的足月新生儿作为对照组进行比较。结果 在HIE急性期，中、重度HIE患儿血清NSE水平明显升高．轻度HIE患儿血清NSE水平轻度升高，中、重度组与轻度组，对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前、后进行比较，中、重度组差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 NSE可作为一个敏感的、可靠的提示较严重脑低氧-缺氧损伤的指标。     

缺血缺氧脑损伤大鼠NSE和S-100β蛋白的变化及其临床意义

目的探讨缺血缺氧脑损伤大鼠神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）的变化及其临床意义。方法75只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,再将实验组按造模后4 h、8 h、12 h和24 h不同时点分为4个亚组。利用夹闭双侧颈总动脉,并进行缺氧的方法制备模型。以放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定血清和脑组织中NSE和S-100β蛋白的变化。结果造模后24 h内,血清和脑组织中NSE和S-100β的含量是一个动态变化过程,呈同步变化的趋势,在12 h时均达到峰值。而且,实验组中各亚组的二者含量明显高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论缺血缺氧后不同时点NSE和S-100β的含量呈动态变化;二者可作为缺血缺氧后脑组织损伤程度及修复的一个临床参考指标。     

选择性头部降温对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的：探讨选择性头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的影响。方法：将40例中重度HIE患儿随机分为选择性头部亚低温治疗组（亚低温组）和常规治疗对照组（治疗对照组）各20例。二组均采用常规治疗,亚低温组出生6h内采用选择性头部降温方法,维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃,持续72h。并以20例正常足月新生儿做为正常对照组,采用放射免疫分析法,检测生后3天血清NSE水平。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果：亚低温组和治疗对照组患儿NSE水平明显高于正常对照组;治疗后亚低温组NSE水平显著低于治疗对照组。结论：NSE水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标,临床上早期用亚低温治疗中、重度HIE有较好的疗效。     

血清NSE对妊娠高血压母分娩早产儿脑损伤的诊断价值

目的探讨早产儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化对判断妊娠高血压母分娩早产儿脑损伤的诊断价值。方法将本院2013年1月1日至2014年3月18日收治的96例妊娠高血压母分娩儿纳入实验组,于生后5-21天行颅脑MRI检查,依据颅脑MRI分为脑损伤组27例和无脑损伤组69例;选取同期健康母亲所生正常早产儿作为对照组18例。所有患儿均在其出生后第5天检测血清NSE浓度。结果妊娠高血压母分娩早产儿脑损伤组/无脑损伤组血清NSE值明显升高,和对照组比较有统计学意义（t1=6.67,t2=9.04,P〈0.05）;脑损伤组血清NSE值较无脑损伤组有升高,但差异无统计学意义（t3=1.53,P〉0.05）。结论妊娠高血压母分娩早产儿NSE值升高,但和脑损伤程度不完全一致,外周血清NSE值可作为临床早期评价妊娠高血压母分娩早产儿脑损伤的参考指标。     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶测定意义

目的　探讨急性脑梗死 (CI)患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)变化的临床意义。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)测定 4 2例急性脑梗死 (CI)患者发生梗死后第 2 ,4 ,7天及 30例健康正常人血清NSE含量。结果　三组脑梗死患者血清NSE浓度均明显高于正常对照组 ,且NSE水平的变化与梗死面积呈明显的正相关关系。在梗死发生的第 2天 ,血清NSE水平达到峰值 ;其后 ,第 4天NSE水平有所下降 ,到第 7天时已明显下降 ,与第 2天相比 ,有非常显著性意义 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ,但仍明显高于正常对照组水平。结论　血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度 ,可用来判断脑梗死急性期脑损伤程度及观察疗效和判断预后 ,鉴别脑的可复性与不可复性变化。     

神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情和预后的评估价值。方法测定比较40例HIE（HIE组）和20例健康新生儿（对照组）血清NSE水平,并分析HIE组NSE水平与临床分度和窒息程度之间的关系。结果 HIE组血清NSE水平（32.88±12.61）μg/L明显高于对照组（8.62±3.58）μg/L（P〈0.01）。HIE组重度组NSE水平显著高于中、轻度组（P均〈0.01）。窒息程度越重,NSE越高（P均〈0.01）。结论血清NSE可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标。     

血清前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平对于诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。方法选取HIE新生儿45例作为观察组,根据临床分度分为轻度21例,中度19例,重度5例;同期选取正常新生儿24名作为对照组。检测患儿血清中PA和NSE的水平,比较其在不同临床分度中的表达差异。结果出生后第1、3天,各组PA水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且随着HIE分度增加,PA水平下降（P < 0.05~P < 0.01）,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）;出生后第10天,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）,重度组与轻度组、重度组与中度组PA水平差异无统计学意义（P > 0.05）。出生后1、3、10天,各组血清NSE水平间差异均有统计学意义（P < 0.01）;轻度组和对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）,中度组和重度组均高于对照组（P < 0.01）;且重度组高于中度组（P < 0.01）。结论新生儿HIE患儿的血清PA水平随着HIE分度增加而下降,而血清NSE水平随着HIE分度增加而增加。新生儿血清中PA、NSE水平可用于预测、诊断HIE的发生,判断病情的严重程度及预后。     

CO2气腹对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑组织S-100、NSE蛋白水平的影响

目的研究在不同CO2气腹压及不同时段下缺氧缺血性脑损伤大鼠血和脑脊液S-100蛋白（S-100）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化对中枢神经系统的影响．方法Wistar大鼠建立缺氧缺血性脑损伤模型和气腹模型，光镜和电镜观察大鼠脑组织胶质细胞和神经元细胞组织学变化；抗体夹心法检测血液和脑脊液中S-100、NSE水平变化，免疫组织化学的方法观察脑组织中S-100、NSE表达的变化．结果（1）CO2气腹后，B与对照组比较，海马区胶质细胞和神经元细胞均呈水样变，无核坏死，电镜下线粒体、内质网中度水肿；B10-2组胶质细胞和神经元细胞在光镜下呈弥漫性水样变，部分胶质细胞核浓缩和细胞皱缩。神经元细胞胞浆酸性细胞增多，电镜下胶质细胞水样变，线粒体肿胀、脊断裂，胶质细胞内髓鞘样结构形成，神经元细胞线粒体、内质网肿胀变性，核膜破裂；（2）B与对照组比较，血液和脑脊液中S-100、NSE水平均明显增高，差异有显著性（P〈0．05）；B5-1组与B组比较水平均有增加，差异无显著性，在B10-2组差异有显著性意义（P〈0．05）；（3）CO2气腹后脑组织S-100、NSE表达阳性面积随时间及压力增加而逐渐增加，B组与对照组或B10-2组与B组比较均有显著性差异（P〈0．05）．结论在10mmHg、2h范围，CO2气腹对缺氧缺血性脑损伤大鼠中枢神经系统有损害，应尽可能缩短气腹时间及采取相府的调粹措施．     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平联合检测对肺癌(PBC)的诊断价值。方法选取新乡市第一人民医院2017年5月至2018年7月确诊为PBC的62例患者为观察组,以组织病理活检为金标准。选取同期62例良性肺部疾病患者为对照组。对比两组患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平及血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平联合检测诊断价值。结果血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平联合检测阳性预测值、灵敏度高于CYFRA21-1(均P<0.05);血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平联合检测特异度、阳性预测值高于CEA(均P<0.05)。结论血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平联合检测对PBC患者诊断价值较高,可为临床诊断、选择治疗方案提供依据,值得临床推广应用。     

C02气腹对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑组织S-100、NSEmRNA表达的影响

目的 研究在不同CO2气腹压及不同时段下正常及缺氧缺血性脑损伤大鼠脑组织S-100 mRNA(S-100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)mRNA表达的变化,并进而探讨CO2气腹对中枢神经系统的影响.方法 采用健康成年Wistar大鼠建立缺氧缺血性脑损伤模型和气腹模型,用RT-PCR技术检测脑组织中S-100、NSE mRNA表达的变化.结果 (1)CO2气腹后,S-100 mRNA表达在A5-1组(64.215±10.404)和A10-2组(67.020±13.339),NSE分别为(8.976±2.379)和(9.183±3.365),对照组S-100、NSE mRNA分别为(59.340±11.378)和(8.500±2.940),S-100、NSE mRNA表达在CO2气腹后逐渐增加,但与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05); (2)S-100、NSE mRNA表达在B组较对照组明显升高(P＜0.05),在B10-2组与B组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 在10 mmHg、2 h范围,CO2气腹对正常大鼠脑组织S-100、NSEmRNA表达无明显影响;对缺氧缺血性脑损伤大鼠有显著性影响,应尽可能缩短气腹时间及采取相应的调控措施.     

肺癌诊断中联合检测血清CYFRA21-1、NSE的临床意义

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测诊断肺癌的临床意义.方法 用Roche MODULAR E170电化学发光分析仪对50例肺癌患者、40例肺良性疾病患者和50例健康体检者血清中的CYFRA21-1、NSE进行检测.结果 肺癌患者的血清CYFRA21-1、NSE均明显高于肺良性疾病患者和正常对照组(P均<0.05),二者联合检测诊断肺癌的敏感性明显高于单独检测.结论 血清CYFRA21-1、NSE是诊断肺癌较好的标志物,二者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性及准确性.