被动吸烟对非心血管病中年女性心脏重构及心功能的影响

目的 探讨被动吸烟对心脏重构及心脏功能的影响.方法 选取2017年7月至2019年2月该院符合纳入标准的非心血管病被动吸烟中年女性200人,采用随机数字表法分为戒烟组、对照组,各100人.戒烟组患者及家属给予戒烟宣教并签署家庭无烟承诺书,所有纳入对象均随访18个月,定期测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、基质金属...     

吸烟对心脏自主神经功能的影响

吸烟对人体的损害越来越引起人们的重视。长期吸烟对心、脑血管的影响 ,国内外学者研究较多。而长期吸烟对心脏自主神经功能的影响 ,国内尚缺乏大样本人群的研究。心率变异性 (ＨＲＶ)分析作为一种检测自主神经功能的定量方法 ,已得到公认。 1995年 7月— 1999年 6月 ,我们对 10 5 6例长期和短期吸烟者进行ＨＲＶ检测 ,旨在探讨长期吸烟和短期吸烟对心脏自主神经功能的影响。结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象与分组　入选者均为健康男性 ,年龄 2 5～ 40岁 ,均为我县在职职工、干部、部分为我院工作人员。经胸部Ｘ线片、心电图及生…     

老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响

老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响张慧英，聂耀，娜荣，梁润兰（第一附属医院老年病科中医系）本文对１９９０～１９９５年我科住院病人经彩超诊断为老年退行性心脏瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）的９４例进行分析，比较各瓣膜发病情况与心功能的影响，发现ＳＤＨＶＤ可引起心脏...     

增龄过程中肥胖程度对心脏功能及结构的影响

以超声心图检测一组３５８健康成人心脏功能及解剖超声测值，通过多元逐步加及直线相关分析其与有相关关系，研究增龄过程中肥胖程度对心脏功能结构的影响，结果；正常健康人群随体量相中增加；左房、左室、右室及主动脉中内径增大；可能舒张功能的改变。结果肥胖程度与主解剖结构的显著相关关系与增龄及血压变化无关，提示肥胖对心血管系统的影响，在健康成件人群心血阳以相应重视。     

长期吸烟对大鼠肺组织结构的影响

目的研究长期吸入性烟尘对大鼠肺组织显微和超微结构的影响。方法健康雄性Wistar大鼠72只,体重250～300g,建立大鼠吸烟模型,分别在第1,2,3,4,5,6个月末随机抽取吸烟组和正常对照组各6只,取肺组织,进行常规石蜡包埋、切片,行HE染色,光镜下观察吸烟对肺组织显微的影响;取部分肺组织切成约1mm^3小块,戊二醛固定,进行常规超薄切片,醋酸双铀染色,透射电子显微镜下观察吸烟对肺泡间质和上皮细胞超微结构的变化。结果吸烟组大鼠不同程度存在细支气管壁明显增厚,伴有淋巴细胞、中性粒细胞及巨噬细胞等炎性细胞浸润,管壁黏液性腺泡及杯状细胞增生,单层纤毛柱状上皮破损、脱落。肺泡间隔充血,肺泡腔中巨噬细胞增多。可见肺气肿形成,肺泡腔不规则扩大,肺泡间隔破裂,有的肺泡融合成肺大泡,且以吸烟6月组最为明显。电镜下可见：随着吸烟月份增加,细胞界限不清,Ⅰ型肺泡细胞肿胀,微绒毛减少,线粒体有空泡变、嵴断裂,高尔基复合体变大;Ⅱ型肺泡细胞板层颗粒有脱落,颗粒呈空泡变,核周隙局部增宽,到5个月时变化最为明显。结论①成功建立大鼠吸烟模型;②吸烟能导致肺组织炎症反应;③肺泡腔不规则扩大,肺泡间隔破裂,有的肺泡融合成肺大泡,出现肺气肿症状。④随着吸烟时间延长,肺组织损害加重。     

妊娠糖尿病各时期胎儿心脏结构及心功能分析

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）早、中、晚期胎儿心脏结构及心功能的变化,为临床预防GDM胎儿心脏相关并发症提供依据。方法选择2010年6月-2012年6月沧州市中心医院妇产科诊断为GDM的单胎妊娠孕妇145例,根据孕龄分为GDM早期组（46例）、GDM中期组（60例）、GDM晚期组（39例）;另选择同期正常妊娠的胎儿86例,分为正常早期组（26例）、正常中期组（35例）、正常晚期组（25例）。将各孕期GDM胎儿与相同孕期正常妊娠胎儿心脏结构及心功能进行比较分析。结果 GDM晚期组胎儿室间隔舒张末期厚度（IVSd）、室间隔收缩末期厚度（IVSs）、左室壁厚度（LVWT）、右室壁厚度（RVWT）分别为（5.22±1.27）、（5.15±1.08）、（5.28±1.27）、（5.30±1.20）mm,正常晚期组胎儿分别为（4.60±0.91）、（4.55±1.01）、（4.62±1.22）、（4.65±1.19）mm,GDM晚期组胎儿明显增厚（P〈0.05）。 GDM早期组胎儿右室射血分数（RVEF）为（54.80±2.72）%,明显高于正常早期组胎儿的（53.58±2.50）%（P〈0.05）;GDM中期组胎儿左室射血分数（LVEF）、RVEF、右室Tei指数分别为（58.28±3.22）%、（60.35±3.58）%、（0.39±0.05）,明显高于正常中期组胎儿[（55.42±3.05）%、（55.61±3.29）%、（0.36±0.07）],差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM晚期组胎儿LVEF、RVEF、左室Tei指数、右室Tei指数分别为（70.24±5.32）%、（73.12±4.20）%、（0.46±0.10）、（0.49±0.08）,较正常晚期组胎儿[（57.28±3.36）%、（58.06±3.42）%、（0.38±0.07）、（0.39±0.07）]明显增高,而二尖瓣A/E、三尖瓣A/E分别为（1.27±0.12）%、（1.30±0.13）%,较正常晚期组胎儿[（1.38±0.13）%、（1.40±0.15）%]明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM对胎儿心脏结构及功能产生不利的影响,尤其是在中、晚期,而心功能的损伤出现较早,因此,尽量在早期对GDM孕妇血糖进行控制以减少GD     

哇巴因对大鼠心脏超微结构及心功能的影响

目的 探索哇巴因对大鼠心脏超微结构及心功能的影响。方法 雄性SD大鼠随机分为哇巴因组和生理盐水对照组,分别给予哇巴因或生理盐水腹腔注射,每周测量收缩压。4周后,对两组动物进行心脏超声检查,并予有创血流动力学检查评估心功能,透射电镜观察心脏超微结构的变化。结果 SD大鼠腹腔注射哇巴因4周后,两组间血压尚无显著差异。心脏超声检查提示,哇巴因组大鼠左心室收缩及舒张末期内径、舒张末期左心室后壁厚度、室间隔厚度以及左心室质量增加,等容舒张时间延长,E／A值、射血分数及左心室短轴缩短率降低,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。有创血流动力学检查显示,哇巴因组大鼠左心室收缩压、左心室内压最大上升／下降速率降低,左心室舒张压升高。透射电镜观察显示,哇巴因组大鼠心肌细胞肿胀,肌纤维断裂,Z线消失,线粒体增生肿胀,部分空泡化,细胞间胶原纤维增生。结论 哇巴因可引起大鼠左心室增大、室壁增厚、心脏收缩及舒张功能受损,心肌超微结构损伤,此效应发生在血压升高前,提示哇巴因可能有直接的心肌损害作用。     

同期心脏瓣膜置换对冠心病合并心脏瓣膜病患者心功能的影响

目的:分析同期心脏瓣膜置换对冠心病合并心脏瓣膜病患者心功能的影响.方法:2015年2月至2016年4月我院收治的82例冠心病合并心脏瓣膜病患者,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组实施冠状动脉旁路移植、心脏瓣膜置换术分期治疗,观察组实施冠状动脉旁路移植心脏瓣膜置换术同期治疗.比较两组患者的术后情况和心功能.结果:观察组患者住院时间、ICU监护时间、术后呼吸机应用时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的左室射血分(LVEF)、心胸比、左心室舒张末期前后径[LVD(A-P)]明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:同期心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病疗效可靠,能有效缩短患者术后治疗时间、改善患者心功能,在临床应用中有较高的推广价值.     

改良超滤对成人心脏瓣膜替换术后左心功能的影响

目的：探讨改良超滤对成人心脏瓣膜替换术后左心功能的影响。方法：22例成人心脏瓣膜替换术患者随机分为改良超滤（MUF）组（n=10)和无超滤对照组（n=12),动态观察体外循环（CPB）前、CPB停时及MUF结束时（对照组CPB停后15min)3个时间点心排量（CO）、心排指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SVI）、平均动脉压（MAP）、左室每搏做功指数（IVSWI）等心功能指标。结果：MUF组超滤后CO、CI、SV、SVI、LVSWI均较CPB停时明显升高（P＜0.05);对照组停CPB时与CPB停后15min相比,各项指标无显著性差异。MUF组超滤后与对照组CPB停后15min相比,CI和LVSWI升高显著（P＜0.05)。结论：在成人心脏瓣膜替换术中,应用改良超滤技术可以减轻心肌水肿,提高心脏指数,改善术后早期心功能。     

探讨2型糖尿病患者的心脏结构与心功能的变化

目的：探讨2型糖尿病患者心脏结构和功能的变化特点。方法：选择2型糖尿病患者30例，健康体检者26例，应用彩色多普勒超声心动图仪对比分析两组间心脏结构和功能的检查结果。结果：糖尿病组的室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心房前内径（LAD）、左心室重量（LVM）与对照组比较均增加（P〈0．05，0．01），E／A、LVEF与对照组比较均降低（P〈0．05，0．01）；相关分析显示IVS、LVPW、LVM与体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及甘油三酯（TG）均呈正相关，LVEF、E／A与BMI、FBG及TG均呈负相关。结论：2型糖尿病者的心脏结构和功能已存在一定的改变，并与BMI、血糖、血脂水平相关，提示2型糖尿病患者应尽早控制体重、血糖、血脂，延缓心脏病变的发生和发展。     

心肌线粒体改变对1型糖尿病小鼠心脏结构与功能的影响

目的 探讨心肌线粒体改变对1型糖尿病小鼠心脏结构与功能的影响。方法 20只8周龄雄性C57/BL6J小鼠随机分为对照组（n=10）,1型糖尿病组（n=10）。单次腹腔注射STZ（150mg/kg）建立1型糖尿病动物模型,实验到达终点时采用小动物用高分辨超声仪观察小鼠心脏结构,测量心脏功能;光镜下观察心肌细胞形态改变,透射电镜下观察心肌细胞线粒体变化,Western blot法检测线粒体相关蛋白TFAM及PGC-1α。原代培养C57BL/6J乳鼠心肌细胞,观察在不同糖浓度（5mmol/L、33mmol/L）中培养48h后心肌细胞的形态学变化,透射电镜下观察心肌细胞线粒体的改变,Western blot法检测线粒体相关蛋白TFAM及PGC-1α。结果 与正常组小鼠相比,1型糖尿病组小鼠心肌线粒体排列不规则,肿胀,脊脱落溶解,线粒体相关蛋白TFAM及PGC-1α表达减低（P< 0.05）,1型糖尿病小鼠心脏肥大,室壁增厚,心功能减低。与正常糖浓度培养组相比,高糖培养组线粒体肿胀、脊断裂溶解,线粒体相关蛋白TFAM及PGC-1α表达减低（P<0.05）,心肌细胞肥大显著,形态欠规则。结论 心肌线粒体结构与功能的改变与1型糖尿病小鼠心脏结构与功能改变有关。     

血清γ-谷氨酰转肽酶水平对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平对心功能的影响.方法 对笔者医院169例DCM患者行彩色多普勒超声检查,并检测血清GGT、ALT、AST的水平.结果 与GGT正常组相比,GGT升高组ALT和AST水平升高,NYHA分级明显增加,LVEF显著降低,LVDD和RVD明显扩大.DCM患者随着心功能分级的增加,GGT水平逐渐增加.GGT与LVEF均呈负相关,与LVDD、RVD呈正相关.结论 DCM患者心功能与其体内GGT水平相关.     

高频超声心动图观察低血钾对免心脏结构及功能的影响

目的 应用经胸高频超声实时监测低血钾时不同钾离子浓度对实验兔心脏结构及心脏功能的影响,探讨血钾离子浓度与心脏功能改变的相关性,为临床早期诊断及治疗提供依据.方法 通过给实验兔肌注速尿溶液建立低钾动物模型,采用M型超声心动图实时监测心脏形态、内部血流频谱动态变化及其功能变化,并对心脏组织进行病理学观察.结果 血钾浓度降低初期和中期,实验兔心脏形态和功能变化不大,当血钾降低到2.0±0.3 mmol/L,心腔迅速扩大,心脏功能降低,直至心脏停博.心肌病理切片显示心肌细胞肿胀,胞质内大量空泡形成.结论 低血钾可以使实验兔的心脏结构及功能发生一系列变化,超声心动图可以无创、准确、实时地监测这种改变,并随时评价心脏功能,因此,超声心电图对监测因低钾引起的心脏并发症提供了一种便捷可靠的方法.     

大鼠全脑暂时性脑缺血模型的复制

大鼠全脑暂时性脑缺血模型系进行四动脉结扎（4－VO），其中两条推动脉（VA）进行电凝针灼烧成永久性血管闭塞，两条颈总动脉（CCA）用显微动脉夹暂时性的阻断血流至实验所需要的适当时间，该期间大鼠的全脑完全缺血，用脑电图（EEG）验证。然后松开动脉夹，让CCA重新流动，使大鼠的全脑再灌注（re-perfusion)。由于脑缺血会造成脑组织一定的损伤，而且再灌注还会使受损伤的程度进一步加深。本实验证明该模型的复制动物本身必须有较高的级别、较弱的体质。在缺血和再灌注过程中，由于DNA的损伤，一些转录因子和蛋白质的表达发生改变，因此可以依此来研究人类脑缺血的发病机制和治疗机理。     

维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23与心脏结构和功能的关系

目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)与心脏结构和功能的关系。方法选取该院2014年1—12月收治的180例采用MHD治疗的患者作为研究对象,对所有患者进行血清FGF23水平检测,并采用四分位法按血清FGF23水平将患者分成4组,每组45例。对患者进行超声心动图检查,检测患者的心脏结构和功能,并分析血清FGF23水平和心脏结构和功能的相关性。结果对照组MPI、LVEF、LVMI水平及LVH发生率分别为(23.72±3.66)%、(75.25±5.83)%、(89.42±12.89)g/m2、0%,MHD患者的MPI、LVMI水平以及LVH发生率均明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,且随着MHD患者血清FGF23水平的逐渐上升,MPI、LVMI水平及LVH发生率随之逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.01);MHD患者血清FGF23与MPI、LVMI、LVH呈正相关(r=0.406~0.706,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.586,P<0.01)。结论 MHD患者血清FGF23水平明显上升,血清FGF23水平与心脏结构和功能存在密切相关性。     

被动吸烟对雌鼠卵巢功能的影响

目的 利用Wistar大鼠烟雾吸入模型,观察被动吸烟对Wistar大鼠雌激素（E2）、孕激素（P4）水平及卵巢雌激素受体α（ERα、孕激素受体（PR）蛋白及mRNA的影响,为提倡生育期妇女避免被动吸烟提供新的理论依据.方法 32只健康雌性Wistar大鼠,随机分为对照组和实验组,每组16只.实验组吸烟3个月,对照组正常饲养.3个月后处死两组大鼠.酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测大鼠血清中E2,P4的水平;免疫组织化学及免疫印迹法检测大鼠卵巢中ERα,PR蛋白的表达,RT-PCR检测大鼠卵巢中ERα,PRmRNA的表达.结果 ELISA结果显示实验组大鼠血清E2,P4水平显著低于对照组;实验组大鼠卵巢组织中ERα表达明显低于对照组.PR主要表达在大鼠卵巢组织卵泡颗粒细胞的细胞质和细胞核中,呈棕黄色颗粒状分布,对照组大鼠卵巢组织中PR的表达明显低于对照组.实验组卵巢组织中ERα及PR蛋白表达明显低于对照组.实验组卵巢组织中ERα及PR mRNA的表达也低于对照组.结论 被动吸烟可引起大鼠血清中E2及P4水平下降,卵巢中ERα及PR的表达减少,提示被动吸烟可破坏卵巢的功能,引起卵巢生殖内分泌失调.     

慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的改变

目的探索慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的变化。方法雄性成年SD大鼠40只,肺动脉高压组32只,采用腹腔注射野百合碱溶液建立慢性肺动脉高压模型;对照组8只,注射同样剂量的乙醇和生理盐水混合液。注射28d后通过右心导管测定肺动脉压力,评价造模效果。肺动脉高压组大鼠于建模前后行超声检测,测量反映左右心室结构和功能的指标。结果成功建立慢性肺动脉高压模型大鼠29只。肺动脉高压组肺动脉收缩压、肺动脉平均压和右室收缩压均升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。超声测量结果显示肺动脉高压组大鼠干预后舒张末期右心室上下径显著增大（P〈0.05）,左心室舒张末期横径及上下径变化不显著（P〉0.05）。二尖瓣、三尖瓣E/A明显降低,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。左室射血分值、短轴缩短率及每搏量干预前后差异不具有显著性（P〉0.05）。结论慢性肺动脉高压大鼠右室结构改变,左右心室的舒张功能下降,短期内左室收缩功能未发生明显改变。     

血管加压素对大鼠心肺复苏后早期心脏舒张功能的影响

目的评价血管加压素对大鼠心肺复苏(CPR)后早期心脏舒张功能的影响。方法取12周龄SD大鼠36只,体量(300±20)g,随机分为3组,每组12只。A组(假手术组):仅气管切开插管和右颈总动脉置管;E组(肾上腺素组):窒息致心脏骤停(CA)后用肾上腺素0.02 mg/(kg.次)进行CPR;V组(血管加压素组):用血管加压素0.8 U/(kg.次)进行CPR。记录每只大鼠窒息前(T0)、自主循环恢复(ROSC)后即刻(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)HR、SBP、DBP、LVEDP、-LVdp/dt、动脉血气、CA时间、ROSC时间、ROSC率;检测T3时血清心肌肌钙蛋白(CTnT)及脑钠素(BNP)水平。结果①与V组相比,E组ROSC时间长而ROSC率低(P<0.05)。②E、V组ROSC后各时刻HR、SBP、-LVdp/dt及E组DBP较T0均降低(P<0.05);与V组相比,E组T3时HR,T2、T3时SBP,T1、T2、T3时DBP、-LVdp/dt均降低,而T1、T2、T3时LVDEP升高(P<0.05)。③E组ROSC后各时刻pH、PO2、PCO2、较T0差异有统计学意义(P<0.05);V组ROSC后各时刻PO2、PCO2较T0差异有统计学意义(P<0.05);与V组比较,E组T1时PCO2高,T2、T3时PO2低,T1、T2、T3时pH低(P<0.05)。④3组间CTnT差异以及A组与E、V组间BNP差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管加压素可以减轻大鼠CPR后早期心脏舒张功能不全。