胎儿猝死的原因及预防

胎儿猝死至今尚无明确的定义,一般是指死胎或死产或宫内死亡(inrauterinefetaldeathTUFD)。但村上雅义[1]认为胎儿猝死原因是胎儿没有致死性疾病,其发病不可预料,原因不明的猝死,即使知道发病,也是病情急速恶化而死亡。由于检查胎儿有无致死性疾病难度大,本文资料仍以前者统计的胎儿猝死的发生率、原因及预防等加以综述。1　发生率　　1992年中山雅弘等[2]报道对16000个胎盘进行检查研究发现全死产400例占2.5%;其中分娩中猝死199例,占全死产的49.8%;占出生总数的1.24%,其发生率是高的。胎儿死亡率欧美是1.2～0.77%[3],在国内尚未见到报告…     

特大胎儿108例分析

回顾性分析1990～2002年间分娩3386例中新生儿体重≥4500g，探讨特大胎儿的发生原因、体重预测、对母儿的影响及预防其发生、改善其预后的方法。     

胎儿窘迫的临床护理

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象并危害胎儿健康和生命者,它是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可以发生在妊娠后期。为降低胎儿窘迫致新生儿窒息的发生率,本文重点介绍临床护理对胎儿窘迫的预防。1 临床资料 我院产科病房2000～2002年12月共收集妊娠6～9月孕妇160例,新生儿男88例,女72例,通过产前的一系列精心护理,明显降低了新生儿窒息的发生率。2 胎儿窘迫发生原因2.1 母体因素 母体血液含氧量不足,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:①微小动脉供血不足,如高血压、慢性肾炎和妊高征。②红细胞携氧量不足:如重度贫血、心力衰竭、肺心病。③急性失血:如产前失血性疾病和创伤。④子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩,催产素使用不当,引起过强宫缩;产程     

几种胎儿疾病的药物预防及治疗

近 2 0多年来 ,产前诊断取得很大进展 ,生化过筛、染色体分析、超声检查等方法使我们对胎儿疾病的认识有所提高 ;几种侵袭性的产科操作如羊膜腔穿刺、胎儿心脏穿刺采血、胎儿造影检查等提高了确诊率 ,使胎儿疾病的治疗成为可能。现将药物在治疗胎儿疾病及预防新生儿疾病方面的应用现状报告如下。1　预防性治疗1.1　预防早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)RDS是早产儿常见急症 ,虽经产前预防和产后治疗 ,仍是早产儿死亡的主要原因。 1972年 ,L iggins和 Howie曾报道母亲产前应用糖皮质激素可使早产儿 RDS发病率较对照组减少 6 5 % .以后大量文…     

胎儿监护仪观察经皮电穴位刺激无痛分娩

目的 探讨运用经皮电穴刺激,达到无痛分娩的效果。方法 用胎儿监护仪观察,产妇从宫口开大1cm始,将电针治疗仪的电极板贴于合谷,内关上,刺激穴位,直至分娩完毕。结果 改变了机体内分泌功能,使皮质醇含量增高,更好地启动分娩机制,达到宫缩持续时间增长,强度增加,缩短了产程,减少出血;同时对产妇和胎儿的呼吸循环等无任何副作用,加强机体对疼痛的抵抗力和耐受力,从而达到无痛分娩的目的。结论 经皮电位刺激方法安全、有效、简便、价廉,有普及推广价值。     

179例胎儿发育畸形病例对照研究

目的分析胎儿畸形发生类型及其危险因素,探讨和落实行之有效的防治方法,以提高人口素质,实行优生。方法2006年1月～2008年10月孕期检查发现胎儿畸形179例孕妇进行分析,并与179名正常孕妇进行对比,分析影响畸形发生的危险因素。结果通过对4037例孕妇产前筛查和随访,确诊179例畸形胎儿．发生率为4．43％,其中神经系统畸形占构成比例最高（26．82％）,其次为消化系统和循环系统,分别占构成比例的20．67％和20.11％;年龄分段比较显示≤20岁组和≥35岁组的孕妇其胎儿畸形率显著高于其他年龄组（“P〈0．01”）;病例对照结果显示有家族遗传病史、工作中接触有毒物质、妊娠合并症、孕前后患内科疾病、孕期病毒感染、孕期喝酒或抽烟、孕前半年家庭装修或购置家具、孕期感冒发热、接触宠物、孕期服用药物、丈夫患慢性病、丈夫喝酒或抽烟与胎儿畸形呈强的正相关（OR范围2．252～18．679）,而孕前检查与否和增补叶酸或含叶酸维生素与胎儿畸形呈较强的负相关即为保护因素（OR值为0．123、0．233）。结论引起胎儿畸形的危险因素主要有遗传、病原微生物、物理及化学等因素。     

肛肠病患者手术疼痛的防治体会

随着肛肠疾病发病率的逐年增高，作为肛肠疾病治疗方法之一的手术疗法，已普遍应用于临床。如何预防和减轻手术的疼痛，已越来越受到人们的关注。为了减轻手术的疼痛，我科自2001年以来，对近900例手术病人采取了合理地选择麻醉方法、尽量缩短手术时间、适当的心理指导及恰当的术后处理等方法，明显减轻了手术病人的疼痛。现介绍如下。     

孕早期保健防范胎儿畸形的对策

孕早期是胎儿器官形成的关健时期,胎儿器官是否有畸形,主要取决于遗传与环境.遗传因素占25%,是人们无法改变的,而环境因素比如细菌病毒感染、药物、射线等不良因素却可以尽量避免.一般地说,如果已经停止避孕,准备怀孕,月经期一过,应该立即去医院检查,诊断妊娠、越早开始保健越早越好.有人错误地认为,孕早期"孩子"摸不到、看不见,有什么可以检查的,也有人怕检查造成流产,因此拖到4,5个月,肚子大了才去保健.这样就失去了孕早期保健的机会,也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期.     

胎儿窘迫相关因素对比观察

目的　观察胎儿窘迫的产科相关因素 ,探讨预防、治疗胎儿窘迫的措施。方法　对胎儿窘迫组 (观察组 )与正常组 (对照组 )的孕产妇及新生儿分娩情况及产科相关因素进行对比观察。结果　观察组与对照组在白天分娩、有无产科相关因素发生及巨大胎儿发生率方面差异均有显著性 (P <0 .0 5) ,但二组各产科相关因素比较差异无显著性 (P均 >0 .0 5)。结论　积极治疗妊娠并发症 ,适时终止妊娠是预防治疗胎儿窘迫及新生儿窒息的重要措施。     

西宁地区胎儿窘迫680例临床分析

胎儿窘迫系因胎儿缺氧,继之发生较严重酸中毒,从而表现为胎心率及一系列代谢反应的改变,可直接威胁胎儿生命或增加障碍儿的发生率,是围产优生中的重大问题。本文通过对西宁地区(海拔2260m)1966例分娩产妇的观察,对胎儿窘迫的发生状况及诱发因素初步进行分析。资料与方法1997年元月至1998年12月在我院分娩产妇共计观察了1966例,年龄18岁～45岁不等,95%以上为初产妇。胎儿窘迫的诊断以胎心率≥160次/分或≤120次/分,胎动减少或消失,羊水污染一般在°以上,符合其中一条即诊断为胎儿宫内窘迫。结　　果结果见表1、2、3。表1　孕周与胎儿窘迫的关…     

彩超在诊断胎儿心脏疾病中的作用及预防措施

先天性心脏病是小儿常见的先天性畸形之一,占新生儿出生缺陷的第二位。我国每年约十多万先心病儿出生,而且胎儿先天性心脏病也是导致新生儿和婴幼儿死亡的重要原因。大多数的先天性心脏病在胎儿期就可明确诊断,因此心脏疾病的产前筛查具有非常重要的意义。     

胎儿心电图检测分析胎儿心律失常的临床意义

目的:探讨胎儿心电图(FECG)对胎儿心律失常检测分析和诊断的临床意义.方法:选择2014年1月~2015年1月在本院产检的孕妇中发现胎儿心律失常96例,综合孕妇病史和临床因素,结合B超检查,分析胎儿心电图,并追踪观察新生儿的心电图.结果:胎儿心电图检测诊断心律失常最多见为:胎儿心动过速,胎心早搏,胎儿心动过缓及不齐.结论:通过胎儿心电图对胎儿心律失常的检测分析和诊断,可以明确胎儿心律失常的分类,而及时发现胎儿宫内环境是否改变,如胎盘、羊水、脐带等因素导致胎儿宫内缺氧,窘迫,从而提醒临床医师及时干预治疗,减少剖宫产率,降低新生儿窒息发生,提高母婴安全.     

胎儿宫内感染乙肝病毒的现状

我国是HBV感染的高发区。母婴传播是重要的传染途径。HBVDNA是目前反映HBV复制及传染程度最敏感的指标；母血HBVDNA是胎儿感染的高危因素。胎儿感染与胎盘感染有关，但胎盘屏障对胎儿有一定保护作用，而产前使用乙肝免疫球蛋白可减少胎儿宫内HBV的感染。     

术前用药预防术后疼痛

目的　为了改善采用自控静脉镇疼法后病人的生活质量 ,并为术后病人早日康复提供良好的条件。方法　对5 8例患者随机分为两组 ,Ⅰ组 3 0例患者为治疗组 ,术前 3 0min肌注杜冷丁、异丙嗪、阿托品 ;Ⅱ组 2 8例患者为对照组 ,术前 3 0min肌注阿托品、鲁米那 ,对两组病人进行镇痛效果、对呼吸、循环的影响进行观察。结果　治疗组镇痛效果总有效率 93 3 %,对照组镇痛效果总有效率 5 3 8%,两组病人用药后 ,对呼吸、循环的影响无显著差异 ,P >0 0 5。结论　术前将异丙嗪、杜冷丁、阿托品三种药物作为术前用药 ,能很好地解决术后镇痛不完善的弊病 ,值得推广应用。     

预防止血带疼痛的研究进展

止血带在手术救治中具有十分重要的作用.止血带的使用为医生给患者进行手术提供了清晰的手术视野,降低了患者失血损失.然而,止血带的使用也给患者造成了疼痛等并发症,严重影响了患者的治疗效果和感受.如何有效地发挥止血带功能,预防和规避止血带疼痛风险成为止血带研究的主要方向.本文阐述止血带疼痛的机制,综述预防止血带疼痛的相关措施...