兰州市社区卫生服务机构卫生人力现状及需求调查分析

目的了解兰州市社区卫生服务机构卫生人力现状及需求,为合理配置兰州市社区卫生人力资源提供科学依据,以满足社区居民日益增长的基本医疗需求。方法采用整群抽样法,抽取兰州市10所社区卫生服务机构,对其医疗卫生服务情况及人力现状进行问卷调查。结果被调查的87名卫生人员中,以35—44岁组人数最多,男女性别比为1：2．1。学历以大专为主,占40．2％;技术职称以助理为主,占29．9％。医技人员所占比重最低,为1．4％,医护比为1：0．5。兰州市社区卫生服务机构卫生人力现有量远不能满足近期需求。结论兰州市社区卫生服务机构卫生人力总体学历和职称层次偏低,专业结构有待调整,应按需求增加人力资源总量。建议适度加大兰州市社区卫生人力投入,通过区域性卫生人力规划,合理配置卫生人力资源。     

甘肃省社区卫生服务机构现状调查

目的深入了解和掌握甘肃省社区卫生服务状况。方法甘肃省各地卫生监督机构统一按照甘肃省卫生厅卫生监督所设计的调查方案,普查辖区内社区卫生服务机构的医疗服务、公共卫生服务情况,对服务对象和居民的满意度、利用率进行随机抽样问卷调查,结果按统一方法进行汇总统计。结果甘肃省除兰州市外,其余13个市（州）共有社区卫生服务机构411家,本次共调查387家,调查覆盖率为94．2％,持证率为91．7％;检查执业医生1522人,《医师执业证书》持证率为90．9％,持证合格率为80．2％;检查护士1151人,《护士执业证书》持证率为87．7％,持证合格率为85．7％;传染病疫情按规定上报的377家．占97．4％;对医疗废物进行无害化处理的367家,占94．8％;承担预防接种工作的196家。占50．6％。共调查5646名服务对象对社区卫生服务的服务安全性服务态度、方便和合理性、技术水平、环境和设施及收费价格的满意度,结果依次为81．8％、81．8％、79．2％、68．9％、66．8％及63．0％。共调查5701名居民对社区卫生服务机构的知晓率、利用率和就诊首选率,结果依次为83．5％、71．2％和56．1％。结论甘肃省社区卫生服务工作已取得明显成绩,但还存在不少问题,需要进一步提高认识,加大投入和宣传力度,培养高素质的医务人才,加强监管,提高服务质量。保证社区卫生服务健康、可持续和全面发展。     

南通市社区卫生服务医疗质量调查分析

目的调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法。方法采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查。结果对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53．8％,医护人员为42．1％。结论提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手。     

石家庄市某社区居民医疗方式及社区卫生服务认知情况调查

目的 调查社区居民的就诊、用药、首诊单位、对社区卫生服务站的认知等情况及受何因素影响。方法 在某小区、随机选择10栋楼、开展入户调查。结果 在社区居民首选本单位医院就诊的最多,占44．28％。医疗定点、距离远近、服务质量优劣是影响居民选择医疗单位的主要因素,三者合计占86．65％,患病后找医生治疗的为60．48％。药品来源以去医院、诊所购药为主,占63．35％。居民对社区卫生服务有了一些初步认识。结论 随着医疗改革的不断深入、个人帐户的建立,社区卫生服务费用纳入医保等配套政策的实施,社区卫生服务具有很大的生存和发展空间。     

社区卫生工作之我见

随着城市居民生活水平的提高，疾病模式的变化，人们对医疗、预防、保健、康复、心理，健康咨询等卫生服务的需求已日趋多样化，特别是城市人口老龄化日甚一日，老年人的医疗保健要求非常旺盛。我们家庭病床科的模式也相应发生了变化、从被动到病人家中巡诊治疗转变为主动到每户居民家中提供多层次的卫生服务。1具体做法1．1以户为切入点进行健康调查家庭病床科工作是社区卫生服务的一部分，为全面深入地开展社区卫生服务，今年4月下旬我科5名医护人员组成社区卫生服务组。以个人负责为主，以广为切入点，按户、单元进行健康调查。其中免费…     

盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

盐城市在合作项目的支持下,以开展农村社区卫生服务,改革合作医疗制度为主线。以实现两者的有机结合为手段。以提高农民的医疗保障水平为目标,通过开展农村社区卫生服务供需能力调查,明确了开展农村社区卫生服务的思路和原则,充分利用农村现有的卫生资源,合理构建社区卫生服务网络,培训农村社区医生,以建立农民“家庭医疗收户”模式改革农村合作医疗制度,扩大农村合作医疗覆盖面,进行了积极地探索和研究,并对实践中出现的问题进行了有益的思考,提出了对策。     

北京市东城区老年患病情况及社区干预模式的效果

目的：调查北京市东城区卫生服务中心辖区内老年居民患病情况．并分析医疗服务模式社区干预的效果。方法：对北京市东城区卫生服务中心辖区内60岁以上老年居民实施医疗服务模式社区干预。于基线和终末分别进行两次问卷调查。调查内容包括老年居民健康相关行为、老年居民患病情况、疾病相关知识知晓情况及对社区卫生服务的满意度。结果：终末调查时,调查对象吸烟、饮酒、不良饮食、不良睡眠、缺乏锻炼等不良生活方式较基线调查时均有所降低（P〈0．05）;终末调查时,调查对象对高血压、脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病知晓率均高于基线调查时（P〈0．05）：终末调查时,调查对象对社区卫生服务各项满意度较基线调查时有所提高（P〈0．05）。结论：社区医疗服务模式的建立在一定程度上改善了老年居民不良生活行为,提高了老年居民对疾病的知晓度,居民对该模式的实施满意度较高。     

兰州市某社区居民健康状况及医疗需求调查

目的了解兰州市某社区居民健康状况及医疗卫生需求,以找到适合该社区的卫生服务特点,有针对性地制定合理措施。并为健全社区卫生服务体系提供依据。方法采用整群抽样的方法,将城关区某社区272户家庭15岁以上居民740人作为调查对象,进行问卷调查。结果在调查的740人中,老年人患病率为56．31％,高血压患病率为26．76％,明显高于其他疾病;社区居民中存在的不良生活行为主要有缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒等,其中经常不进行体育锻炼者占61．22％,吸烟者占32．57％。经常饮酒者占7．70％;54．32％的居民首选市级以上医院就诊,45．68％的居民首选社区卫生服务中心或服务站就诊。结论兰州市某社区卫生服务应以老年人及高血压病、糖尿病等慢性病为主,通过进一步强化社区医疗服务资源以及提高居民接受社区卫生服务的顺应性,突出以健康教育为重点,形成适合该社区的卫生服务特色。     

徐州市社区居民健康状况和卫生服务需求分析以及对策研究

目的 了解和分析徐州市卫生状况和社区居民卫生服务需求情况,为开展和发展社区卫生服务提供理论基础。方法 利用分层整群抽样和系统分析的方法。结果 在被调查的８２１２人中,统计的３１种慢性病患病人数是２９１６人（３５．５％）,排在首位的是高血压病患者;目前,徐州市社区居民就医主要还是自我医疗（６１．９％）,希望提供的服务是预防和保健服务,对卫生部门意见主要是药费太贵（６３．７％）和诊疗费太贵（４６．２％）;社区居民对卫生知识和晓情况较好,得到卫生知识的渠道主要是通过书报杂志和广播电视。结论 徐州市的社区卫生服务工作亟待开展和发展,同时提出了社区卫生服务工作的政策性建议和具体工作建议。     

对东门社区卫生服务中心的调查与分析

开展社区卫生服务是适应医学模式转变 ,为人民群众提供基本医疗和预防保健服务的有效途径。我院是开展社区卫生服务工作起步较早的单位 ,为了进一步改善我院社区服务现状 ,不断满足社区居民的多种卫生服务需要 ,于2 0 0 2年 1月 8日至 2 9日对东门社区卫生服务中心的医疗实践活动及服务对象的特点进行了调查与分析 ,为我院今后更好地进行社区卫生服务工作提供规范、科学管理的依据。1　资料与方法1.1　一般资料　我院所属社区位于济南市历下区东门办事处 ,辖区面积 4平方公里 ,下设 10个居委会 ,共计居民40 0 0 0多人口。东门社区服务中心配…     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。     

2012年陕西省基层医疗卫生机构人力资源初步调研

目的调查并分析陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的卫生人力资源现状,为建立充满生机与活力的人力资源管理体系和高效灵活的用人机制提供理论依据。方法根据陕西省经济发展状况和地理分布,在陕北、陕南以及关中地区共抽取60所乡镇卫生院、35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构,采用描述性统计分析方法分别从其基本情况、任职资格、医护比例结构和培训情况等方面对乡镇卫生院和社区卫生服务中心2012年人力资源进行初步研究。结果对陕西省基层医疗卫生机构2012年人力资源样本数据分析结果显示:①全省乡镇卫生院平均每院的卫生人员与卫生技术人员数量较2011年减少;全省社区卫生服务中心平均每中心卫生人员及卫生技术人员数量较2011年减少;而执业(助理)医师数量和注册护士数量比2011年增加。②47家乡镇卫生院的351名医师中,持有执业医师资格证的平均每院为3.85人,占51.57%;持有助理执业医师资格证的平均每院为2.26人,占30.20%;无证人员平均每院1.36人,占18.23%。35家社区卫生服务中心的449名医师中,持有执业医师资格证的平均每中心10.09人,占比78.62%;持有助理执业医师资格证的平均每中心1.97人,占15.37%;无证人员平均每中心0.77人,占6.01%。③47家乡镇卫生院平均医护比为1∶0.55,35家社区卫生服务中心平均医护比为1∶0.65。④47家乡镇卫生院中,25.93%的医师参加了住院医师规范化培训;20.22%的医师参加了半年以上培训,46.72%的医师参加了短期培训。结论陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理及医务人员培训较少等问题。     

发展城市社区卫生服务体系与改善卫生公平

公平是和谐社会的主要特征之一,也是医疗卫生领域分配的基本原则。中国的卫生公平排在世界倒数第四位,这是导致老百姓看病难、看病贵问题凸现的主要原因。卫生分配和利用的不公平导致基层卫生服务萎缩,城市社区卫生机构不能为城市居民提供优质高效的基本医疗服务和预防保健服务,加之国家医药保障机制不健全,政府责任不到位,使得供需矛盾日益加剧,居民对卫生服务可及性的差距拉大。发展社区卫生服务有利于优化卫生资源配置,提高居民对卫生服务的可及性,促进人人享有卫生保健权利的实现。根据目前我国大部分城市社区卫生服务运行不良的现状,认为社区卫生服务必须围绕科学发展、机制保障、构建整体、以人为本、关注弱势的核心,才能有效改善公平,使群众分享经济社会文明进步的卫生资源成果。     

医养结合视角下对基层社区卫生服务机构举办养老机构模式的探索与研究——基于北京市西城区月坛社区卫生服务中心举办银龄老年公寓的案例分析

随着我国人口老龄化进程逐年加快,养老问题日益突显。2013—2021年,国务院办公厅陆续发布了关于推进医养结合服务、提升养老服务质量、加强新时代老龄工作等若干意见。由此,基层医疗卫生机构与养老机构将“老有所医、老有所养”如何合作与分工等问题摆上重要议事日程。本文从基层社区卫生服务机构举办养老机构这一模式的重要性和必要性出发,从“服务主体、服务内容、服务形式、服务对象、运行效果”5个维度分析其存在的优势及面临的困境,期望可以逐步实施医养结合能力提升行动、建设高质量的社区医养结合模式、推广健康老龄化理念。     

基于供方的医养结合养老服务现状与问题的质性研究

背景　人口老龄化已成为我国面临的重大挑战之一,加之目前老年人口疾病负担加重,现代家庭养老能力弱化,养老机构供需不平衡,在目前的养老现状下,建立医养结合养老服务已成为大势所趋。目的　了解社区卫生服务中心医养结合养老服务的供应现状和开展过程中存在的问题,为更好地开展养老服务提供可行性意见。方法　2019年9-11月从朝阳区40家社区卫生服务中心各选择1名管理人员或从事医养结合养老服务工作的人员开展个人访谈,访谈内容包括访谈对象的基本信息、社区卫生服务中心人员及设备情况、访谈对象对医养结合养老服务的认知、社区卫生服务中心医养结合养老服务的开展情况及面临的问题4个部分,运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行分析。结果　本研究总共回收39份有效访谈内容,回收有效率达97.5%。共提炼出七大主题：护理人员数量不能满足需求;接受过老年医学培训的医护比例较低,各中心之间差异较大;社区卫生服务中心之间康复设施发展建设不平衡;管理人员医养结合养老服务认知不统一;医养结合项目中,养老服务开展比例偏低;医养结合养老服务存在多头管理的现象;人员数量、执业、政策、资金等方面的风险较为突出。结论　健全人才培养模式和激励措施、健全相关政策及法律法规、完善长期护理保险制度试点、引导多元资金注入、丰富医养结合养老服务项目,推进社区卫生服务中心开展更高质量的医养结合养老服务。     

北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求调查

目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据.方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人,调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等.结果 32.2％(486/1512)的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊.城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5％(1245/1491).文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素.老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院,非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所.结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高,同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目.     

社区中老年居民健康状况和卫生服务需求调查

目的：了解上海市社区居民健康状况和医疗卫生服务需求情况。方法：采用问卷调查方法对凉城社区1130名中老年居民进行问卷调查和体格检查。结果：21种慢性病患病人数783人，患病率为69．3％，排首位是高血压，达43．4％。近一年中，居民到门诊就诊占75．8％，住院占38．7％。42．4％的调查对象选择市（区）级医院看病。对目前医疗卫生服务满意达87．5％，诊疗费高是不满意的主要原因。结论：社区卫生服务有待进一步完善， 老年人的健康保健是今后社区卫生服务的重点。     

上海市浦东新区潍坊社区人口老龄化对卫生服务的影响与对策研究

本研究作为《上海市人口老龄化及疾病谱对卫生服务的影响》总课题的一个分支，利用资料分析和小组访谈等研究方法，了解老年人医疗卫生服务需求与利用情况及服务提供中的主要问题，为政府提供政策依据。调查发现，60岁以上人口占潍坊社区卫生服务中心服务总人口的19．04％，成为该中心重要的服务对象；医疗费用负担是他们最为关心的问题；医老、养老的社会需求多元化，基层卫生服务系统在制度和功能上都需要不断完善和提高；社会对低收入老年人应当给予特别的关注，保障老年人基本医疗卫生利用公平；应当加强健康教育和慢病管理，提高健康水平从而降低医疗费用。     

社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务的困境及对策

随着我国人口老龄化进程的加剧,老年人对医疗服务、养老服务及健康的需求也逐渐加大。随着我国互联网以及智能化产品的普及,如何将医养结合社区养老模式与互联网有机融合,推进养老和医疗服务的快速发展也成为目前亟须探讨并解决的一大问题。本文探讨了我国“互联网+医养结合”在社区老年慢性病人群健康管理中的发展现状,分析面临的机遇和挑战,并提出相应的对策。针对我国“互联网+医养结合”养老模式的现状和存在的困难,提出了应对策略,包括：继续加大政府支持力度;提高线下服务能力,实现医养结合服务的闭环;培养优秀人才;强化信息技术支持作用,建设老年友好社会;整合资源,吸引更多企业和资本进入养老行业,共同探讨和创造适合我国国情的养老服务模式。在此基础上,本文尝试构建了包含基础数据库系统、终端用户系统、服务系统、监督与评价系统等在内的全面的“互联网+医养结合”健康管理服务体系。