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1.
目的观察利奈唑胺治疗冠脉搭桥术后胸骨骨髓炎革兰阳性球菌感染的安全性及有效性,为临床抗生素使用提供依据。方法将24例冠脉搭桥术后术区切口不愈合并发胸骨骨髓炎的患者纳入观察,对感染伤口做细菌培养及药物敏感实验,所有患者均有多种细菌感染,均发现革兰阳性球菌感染。静脉使用利奈唑胺600mg每日2次,连续10d。观察患者使用利奈唑胺后不良反应、感染控制及创面愈合情况。结果所有伤口均为混合多种细菌感染,其中,在检出的阳性球菌中耐药金黄色葡萄球菌检出率最高,为40.7%,肠球菌属位居其次。其中,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性均为100%。伤口均顺利愈合。结论利奈唑胺用于冠脉搭桥术后胸骨骨髓炎革兰阳性球菌感染是安全有效的。  相似文献   

2.
目的 探讨2017~2020年血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月发生血流感染的血液病患者病原菌分布及药物敏感性情况.结果 发生血流感染的306例患者共分离出病原菌347株,其中革兰阴性杆菌214株(61.7%),革兰阳性球菌106株(30.5%),真菌27株(7.8%).革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌以热带念珠菌为主.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、替加环素、阿米卡星的敏感性较好>90.7%.铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、喹诺酮类、哌拉西林他唑巴坦的敏感性较高>91.7%,高于碳青霉烯类.主要革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感性好,发现一株粪肠球菌对利奈唑胺耐药.热带念珠菌对唑类耐药率高>30%,对其他抗真菌药物敏感性均较好.结论 血液病患者血流感染病原菌的种类较多,以革兰阴性杆菌为主,不同的病原菌对抗菌药物的敏感性不同,应根据本地区本病种血流感染的病原菌分布及耐药情况合理使用抗菌药物.  相似文献   

3.
目的 评价利奈唑胺治疗革兰氏阳性菌(G+)呼吸机相关性肺炎的疗效及用药安全性.方法 将相关肺炎者104例分成观察组50例与对照组54例,观察组静脉滴注600mg利奈唑胺注射液;对照组静脉滴注1.0g万古霉素注射液,均为1次/12 h.观察两组病人的临床疗效、机械通气时间、G+菌清除率以及药物不良反应等.结果 观察组与对照组总有效率(52.0%,37%)、病死率(28.0%,44.4%)、G+菌清除率为(72.0%,55.6%)、机械通气时间短、副作用少,差异显著(P<0.05),均有统计学意义.结论 采用抗菌药物利奈唑胺治疗革兰氏阳性菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.  相似文献   

4.
目的 探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的临床疗效及对血气指标的影响.方法 选取2019年2月~2020年1月于我院住院治疗的116例重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例.其中对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索液治疗,均治疗7d.治疗后比较两组患...  相似文献   

5.
目的 探讨ICU中血管内导管相关感染的临床及病原学特点,影响因素.方法 收集我院ICU收治的留置血管内导管患者60例的临床及病原学资料,分为感染组22例与对照组38例,对两组进行统计学分析.结果 60例中感染22例(35%),血流感染2例(3.3%),导管留置时间,气管切开率,住ICU时间及费用均高于对照组(P均<0.01),白蛋白低于对照组(P<0.01),病死率40.8%高于对照组的21.3%(P﹤0.05).共培养出21珠致病菌其中革兰氏阳性球菌9例,(42.8%)革兰阴性杆菌8例(28.0%)真菌3例(14.3%),革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌均有较高的耐药性.结论 ICU中血管内导管相关感染率较高,与病情危重程度,年龄有很大相关性,入住ICU时间延长,费用明显增高,病原菌耐药严重.患者均需要经静脉或动脉置入各种导管.  相似文献   

6.
目的 通过对我院重症监护室(RICU、EICU、NICU、CCU)血流感染患者细菌的分布及耐药情况的了解,为临床合理使用抗菌药物、降低重症患者死亡率提供科学依据。方法 选取我院2018年至2020年期间重症监护室送检的640份血培养阳性标本,针对标本中细菌的分布和药敏情况进行分析,了解不同细菌的耐药性。结果 640份血培养阳性样本中,分离得到细菌581株,阳性率为90.8%,其中革兰阳性球菌292株(45.6%),革兰阴性杆菌289株(45.2%);真菌59株,阳性率为9.2%。革兰阳性球菌以葡萄球菌和肠球菌为主,对替加环素、利奈唑胺、万古霉素敏感率较高,耐万古霉素屎肠球菌5株;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高。结论 我院重症监护室血流感染患者革兰阳性球菌与阴性杆菌病原体分离率相当,临床科室应加强对重症监护室血液培养的重视,定期对血流感染细菌分布特点和耐药情况进行回顾性分析。  相似文献   

7.
刘岩 《医学信息》2019,(16):131-132
目的 探讨利奈唑胺联合莫西沙星治疗结核性脑膜炎的效果。方法 选取2017年5月~2018年6月我院收治的结核性脑膜炎患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺,比较两组治疗前后腺苷脱氨酶水平、蛋白质、葡萄糖、白细胞计数及脑脊液压力,临床疗效及不良反应总发生率。结果治疗后,观察组蛋白质、葡萄糖、白细胞计数、脑脊液压力、腺苷脱氨酶水平优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%,高于对照组81.25%(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为21.88%,高于对照组的18.75%(P>0.05)。结论 利奈唑胺联合莫西沙星治疗结核性脑膜炎疗效显著,可有效改善脑脊液生化指标,降低脑脊液压力及腺苷脱氨酶水平,且不增加不良反应发生几率。  相似文献   

8.
目的:对结核性脑膜炎(TBM)患者采取异烟肼鞘内注射联合利奈唑胺治疗,观察临床疗效及对肝功能的影响.方法:选取 2021 年 1 月~2021 年 12 月我院收治的 92 例TBM患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 46 例.对照组予以基础抗结核药物+利奈唑胺治疗,观察组在对照组的基础上联合鞘内注射异烟肼和地塞米松.分析比较两组的临床总有效率、脑脊液指标以及肝功能.结果:观察组临床总有效率为 93.48%,显著高于对照组的 78.26%(P<0.05).治疗后两组脑脊液白细胞计数、蛋白质水平均较前下降,氯化物及葡萄糖水平均较前增加(P<0.05),且观察组脑脊液白细胞计数、蛋白质水平低于对照组,氯化物及葡萄糖水平高于对照组(均P<0.05).治疗后两组ALT、AST、GGT、TBIL水平均较治疗前增高(P<0.05),但两组比较无明显差异(P>0.05).结论:在基础抗结核药物+利奈唑胺治疗的基础上联合鞘内注射异烟肼、地塞米松射治疗TBM可以提高临床疗效,促进脑脊液指标尽快恢复,且不额外损伤肝功能.  相似文献   

9.
目的 探讨解放军总医院第五医学中心(南院区)2016年至2019年血液科住院患者中段尿培养病原菌分布特点和耐药性分析,为临床经验用药提供依据.方法 选取我院2016年1月至2019年12月血液科住院患者送检的中段尿标本,采用梅里埃VITEK 2全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,将筛选出的118例阳性标本进行病原菌分布及耐药性分析.结果 118例阳性标本中,革兰阴性杆菌占58.48%、革兰阳性球菌占35.60%、念珠菌占5.92%.病原菌以大肠埃希菌(31.36%)、屎肠球菌(17.80%)、肺炎克雷伯菌(12.71%%)、粪肠球菌(11.86%)多见.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占48.60%、40.00%.大肠埃希菌对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和美罗培南的敏感率较高,为82.90%?97.20%;对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉的敏感率较低,只有32.40%.21株屎肠球菌中,耐万古霉素屎肠球菌占38.10%,对替加环素、利奈唑胺的敏感率均为100%.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.结论 血液病患者泌尿系统感染病原菌种类较多,大肠埃希菌和屎肠球菌是感染的最主要病原菌,不同病原菌耐药率有差异,但屎肠球菌感染率较多且对万古霉素的耐药比率偏高,应该引起血液科临床医师高度重视.临床应积极进行清洁中段尿培养及药物敏感试验,根据药敏结果合理选择抗菌药物进行治疗.  相似文献   

10.
目的:探讨利奈唑胺/环丝氨酸对耐多药肺结核患者细胞免疫及体液免疫的影响及其安全性。方法:选取2017年4月~2019年4月我院耐多药肺结核患者99例,随机分为对照组48例,观察组51例。对照组给予基础治疗联合环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上增加利奈唑胺治疗。比较2组患者临床症状改善时间及治疗前后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+占比、CD4~+/CD8~+、血清IgG、IgA、IgM水平及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者病灶缩小、痰培养转阴、抗酸染色涂片转阴、空洞闭合时间缩短(P0.05);2组患者治疗后CD3~+、CD4~+占比、CD4~+/CD8~+值均升高(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05),CD8~+占比降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),血清IgG、IgA、IgM水平均升高(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05),不良反应总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:利奈唑胺联合环丝氨酸可用于耐多药肺结核患者临床治疗,改善其细胞免疫及体液免疫功能,且安全可靠。  相似文献   

11.
祁国杰 《医学信息》2019,(16):129-130,140
目的 观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院获得性肺炎的临床疗效。方法 选择2013年8月~2018年10月我院收治的MRSA医院获得性肺炎患者68例,随机分为观察组(37例)和对照组(31例)。观察组给予去甲万古霉素治疗,对照组给予利奈唑胺治疗,比较两组临床疗效、细菌学转归及不良反应情况。结果 观察组总有效率为86.49%,低于对照组的70.27%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组细菌总清除率为70.27%,低于对照组的70.97%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为29.73%,高于对照组的25.81%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于MRSA医院获得性肺炎的治疗,去甲万古霉素疗效和安全性与利奈唑胺相似。  相似文献   

12.
姚佳欣  蒋雪梅 《医学信息》2019,(17):120-122,128
目的 分析社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据, 减少耐药菌株的产生。方法 收集2015年1月~2019年1月绵阳科学城医院门诊疑似泌尿系统感染患者中段尿标本分离培养的病原菌及其体外药敏试验结果,并对结果进行统计分析。结果 共分离187株泌尿系统感染细菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌为主,其中革兰阴性杆菌148株,占79.14%,检出产ESBLs大肠埃希菌82株,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株;革兰阳性球菌37株,占19.78%。药敏结果分析显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和头霉素类抗菌药物高度敏感,其次为哌拉西林+他唑巴坦、呋喃妥因(平均耐药率<10.00%);粪肠球菌、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因完全敏感。结论 社区泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌产酶率高,耐药现象较严重;临床应根据当地病原菌构成特点及药敏试验结果合理使用抗菌药物,避免经验性用药,控制耐药性菌株的播散,提高治疗效果。  相似文献   

13.
目的分析医院泌尿系统感染常见病原菌的分布及其药敏情况,为临床诊断及合理用药提供可靠依据。方法对2008年1月至2009年9月我院尿培养分离出的239株病原菌的分布及药敏分析结果进行回顾性分析。结果泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占57.7%,真菌占22.2%,革兰阳性球菌占20.1%;居前3位的是大肠埃希菌(33.1%)、白色假丝酵母菌(10.5%)、粪肠球菌(9.3%)。除鲍曼不动杆菌外,革兰阴性杆菌对碳青酶烯类均具有极高的敏感性。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和替考拉宁的敏感度均为100%。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高。结论本院泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高;真菌感染率高于革兰阳性球菌。了解病原菌分布特点及其药敏情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。  相似文献   

14.
目的了解慢性难愈性创面感染的常见致病菌分布及耐药性变化,为临床合理应用抗菌药物和感染的控制提供可靠依据。方法收集青海大学附属医院2015年1月至12月慢性难愈性创面患者的创面细菌培养分离的致病菌,用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪做菌株鉴定,用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,并按照美国临床实验室标准化委员会/临床和实验室标准协会标准判定结果,回顾性分析感染菌株分布特点及耐药性情况。结果共分离致病菌92株,其中革兰阳性球菌58株(63.04%),革兰阴性杆菌为34株(36.96%)。革兰阳性球菌分离率由高到底排序依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、变异链球菌;革兰阴性杆菌分离率由高到底排序依次为大肠杆菌、肺炎克雷杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。在革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高;在革兰阴性杆菌中以大肠杆菌、肺炎克雷杆菌为主,对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星敏感率较高。结论每个创面分离的细菌所占的优势不同,都有其特殊性,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异,合理应用抗生素,应用负压封闭引流等技术治疗可促进慢性创面的愈合。  相似文献   

15.
目的 了解我院在临床标本中分离出的肠球菌的耐药情况,为临床治疗肠球菌感染合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2014年1月~12月各类临床标本进行分离培养,菌株鉴定采用Vitck2 CPMPACT全自动微生物分析仪,药敏试验采用法国梅里埃公司的ASTGP 67板进行检测分析肠球菌的耐药性.结果 233株肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、四环素的耐药率都超过了60.0%,对万古霉素和利奈唑烷的耐药率最低,但已检出耐万古霉素和利奈唑烷的肠球菌.结论 临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗生素.  相似文献   

16.
目的探讨腹水培养阳性标本中细菌学分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2009年1月至2017年6月间送检的2156例腹水进行细菌培养、细菌鉴定和药敏试验,使用WHONET 5.6进行统计学分析。结果共有258例腹水培养阳性,共分离272株菌,阳性率为11.97%。其中革兰阴性菌122株,占44.85%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,检出率分别为11.03%、8.82%、6.99%、6.25%。革兰阳性菌150株,占55.15%,主要以凝固酶阴性的葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主,检出率分别为20.96%、11.40%、7.72%、5.88%。大肠埃希菌对头孢唑啉,环丙沙星等耐药率较高,肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率相对较低,鲍曼不动杆菌对阿米卡星,庆大霉素,妥布霉素耐药率低,肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感率均在90%左右,未检出对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀耐药的葡萄球菌。结论腹腔感染病原菌种类繁多,现阶段资料显示以大肠埃希菌,凝固酶阴性的葡萄球菌为主,肠球菌属比例上升。通过正确合理的选择抗菌药物,减少耐药菌的产生,对临床用药指导有重要意义。  相似文献   

17.
目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌.采用CLSI推荐的K.B法进行药敏试验。并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中。革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果。合理应用抗生素。  相似文献   

18.
目的 调查艾滋病相关机会性感染病原菌分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2018年1月至2021年6月期间确诊艾滋病患者的临床资料、病原菌类型及药敏试验结果.结果 共纳入252例艾滋病患者,分离出病原菌381株,其中革兰阴性菌161株(42.26%)、革兰阳性菌87株(22.83%)、真菌76株(19.95%)、分枝杆菌57株(14.96%).排前5位的病原菌为结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、新型隐球菌、大肠埃希氏菌.革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌为主,非发酵革兰阴性菌占15.00%(57/381).革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌为主.白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为21.43%,热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为62.50%.大肠埃希氏菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率最高,分别为85.19%、81.48%.肺炎克雷伯氏菌、沙门氏菌对氨苄西林的耐药率分别为54.55%、73.33%.肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.15%和21.21%,大肠埃希氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.81%和11.11%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41.67%、25.00%.鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为50.00%.屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率(86.36%,86.36%)明显高于粪肠球菌(0%,36.36%)(P均<0.01).金黄色葡萄球菌及粪肠球菌普遍对万古霉素和利奈唑胺敏感.不同水平CD4+T淋巴细胞计数之间,菌株耐药率差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾滋病患者感染病原菌分布较广,耐药率较高,为避免广谱抗菌药物的长期应用造成细菌耐药,需加强对艾滋病机会性感染病原菌耐药性的动态监测.  相似文献   

19.
目的探讨雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者的临床价值。方法选取2017年1月至2019年1月于我院就诊治疗的78例幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者作为研究对象,按照其治疗方法不同将其分为对照组(30例)和观察组(48例)。对照组患者予以雷贝拉唑、兰索拉唑联合阿莫西林等对症治疗,观察组患者予以雷贝拉唑、兰索拉唑联合奥美拉唑进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者临床有效率为(100.00%),显著高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者溃疡面积均较治疗前明显减小,且观察组患者溃疡面积减小程度显著大于对照组(P0.05);治疗后观察组患者幽门螺旋杆菌清除率显著高于对照组(P0.05);对照组和观察组不良反应发生率(13.33%vs 10.42%)比较,差异无统计学意义(P0.05),且两组均未出现延误患者治疗的严重不良后果。结论雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者临床有效率和幽门螺旋杆菌清除率均显著提高,有效减小溃疡面积,具有较高的安全性,值得临床推广使用。  相似文献   

20.
目的 分析乳糜腹患者腹腔感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗感染药物提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月北京世纪坛医院乳糜腹住院患者病例资料和送检腹腔积液的病原菌培养和药敏试验结果。结果2016年1月至2021年5月腹腔积液培养阳性的乳糜腹患者共27例,分离菌株共37株。其中革兰阳性菌20株(54.05%),主要为肠球菌属和葡萄球菌属,检出3株MRCNS和1株MRSA,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。革兰阴性菌16株(43.24%),肠杆菌科9株,非发酵菌6株(37.5%),检出1株产ESBLs大肠埃希菌,革兰阴性菌对厄他培南、美罗培南、头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感率高。真菌1株(2.7%),为白色假丝酵母菌。结论 乳糜腹患者腹腔感染病原菌种类较多,革兰阳性菌略高,革兰阳性菌主要以肠球菌属和葡萄球菌属为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,临床应合理选择抗菌药物。  相似文献   

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