归龙丸方对0级糖尿病足血清基质金属蛋白酶-9、血清同型半胱氨酸的影响研究

目的观察归龙丸方早期干预0级糖尿病足(DF)的临床疗效及对周围神经传导速度、血管功能的影响。方法将80例0级DF患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组各40例。在基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上,治疗组加用归龙丸方治疗,对照组加用西洛他唑口服治疗,观察两组患者治疗前后临床症状评分、踝/肱动脉比(ABI)、双下肢腓总神经传导速度、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果两组患者临床症状评分治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ABI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后ABI评分间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后ABI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清MMP-9、Hcy水平与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01...     

加味四妙勇安汤治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:探讨加味四妙勇安汤治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)的临床疗效。方法:将73例DF患者随机平均分为观察组和对照组。对照组按病情给予降糖及抗感染、营养神经、改善微循环治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药四妙勇安汤加减治疗,临证时根据病情的变化进行加减,疗程4周。治疗前后检测患肢创面面积、足背动脉血流量、踝臂指数(ABI)、神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)改善情况等进行比较。结果:治疗组总有效率(92.11%)明显优于对照组总有效率(77.14%),差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗4周后患足溃疡创面面积与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗4周后患足溃疡创面面积与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后足背动脉血流量、ABI、MCV及SCV与本组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后足背动脉血流量、ABI、MCV及SCV与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙勇安汤治疗DF可以明显提高治疗有效率,显著改善DF患者下肢血液供应,并提高MCV和SCV,促进病变神经功能的恢复。     

α-硫辛酸辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者糖代谢、周围神经传导速度和氧化应激的影响

目的:探讨α-硫辛酸辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者糖代谢、周围神经传导速度和氧化应激的影响。方法:纳入糖尿病周围神经病变患者92例,按照收治单双号顺序分为观察组和对照组,每组各46例。两组均给予对症基础治疗,在此基础上,对照组给予口服胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组给予α-硫辛酸注射液静脉滴注治疗,均治疗14d。观察两组治疗前后糖代谢指标:空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),周围神经传导速度:正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(MCV)和运动神经传导速度(SCV),踝臂指数(ABI)和下肢动脉(股动脉、足背动脉、腘动脉)内径,氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。结果:两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平较本组治疗前均显著降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组正中神经和腓总神经MCV、SCV均较治疗前显著增加,且观察组治疗后正中神经和腓总神经MCV、SCV较对照组治疗后明显增高,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,两组ABI和股动脉、足背动脉、腘动脉直径均显著增加,且观察组治疗后ABI和股动脉、足背动脉、腘动脉直径显著高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA显著降低,SOD明显增高,与治疗前和对照组治疗后对比差异均有显著性(P<0.05),对照组治疗前后MDA和SOD变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸辅助治疗可以显著改善糖尿病周围神经病变下肢血液供应,提高周围神经传导速度,降低氧化应激程度,其对糖代谢的影响仍需长疗程的观察。     

持续负压封闭引流对糖尿病足病人神经传导及氧化应激的影响

目的探讨持续负压封闭引流对糖尿病足病人神经传导及氧化应激的影响。方法选择糖尿病足病人70例,随机分为对照组和观察组,各35例,所有病人均采用降糖等常规治疗,对照组病人在此基础上给予降纤酶治疗,观察组病人给予持续负压封闭引流治疗,比较2组病人治疗总有效率和不良反应发生率,治疗前后运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）以及血流速度、抗氧化超氧阴离子自由基（Anti-O2-）活力、超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量、脂质过氧化物丙二醛（MDA）水平、总一氧化氮合成酶（TNOS）的含量和诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）含量。结果观察组病人总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%（P < 0.05）;2组病人MCV和SCV均有所增加（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组MCV和SCV均高于对照组（P < 0.05）;2组治疗后血浆iNOS和MDA水平均升高（P < 0.05~P < 0.01）,SOD、Anti-O2-、NO和TNOS水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）,但2组iNOS、MDA升高和SOD、Anti-O2-、NO、TNOS下降水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后血流速度高于对照组（P < 0.01）。对照组治疗期间不良反应率为14.29%,与观察组的8.57%差异无统计学意义（P>0.05）。结论持续负压封闭引流能够改善神经传导功能,促进足部溃疡愈合,且不会显著加重病人体内应激反应,临床效果较好,值得推广应用。     

胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响

目的:探究胫骨横向搬移术联合负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响.方法:根据治疗方法不同将60例糖尿病足患者分为观察组(n=28)和对照组(n=32).对照组采用VSD技术治疗,观察组在对照组的基础上采用胫骨横向搬移术治疗.观察两组的治疗效果,对比治疗前及治疗后3个月患肢踝肱指数(ABI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、足部血流指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)及血清血管生成相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]水平.结果:观察组的临床有效率为89.29％,高于对照组的59.38％(P<0.05);治疗后,观察组ABI以及VEGF、bFGF、EGF水平均高于对照组(P<0.05),且足背动脉内径及血流速度均大于对照组(P<0.05),而VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的临床疗效高于单用VSD,可能与其增加血管生成因子的表达水平、改善足部血供相关.     

早期护理对糖尿病足患者自我护理能力的影响

目的:观察早期护理对糖尿病足患者自我护理能力的影响。方法:选取本院120例糖尿病足患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施早期护理。比较两组患者血糖水平、足背动脉血流速度及自我护理能力。结果:护理前,两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血糖水平低于对照组,足背动脉血流速度与足部自我护理能力问卷中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病足患者实施早期护理干预,可有效改善其血糖水平,促进足背动脉血流,提高自我护理能力。     

生肌玉红膏联合西洛他唑对糖尿病足溃疡患者周围神经传导速度及氧化应激的影响

目的 探讨生肌玉红膏联合西洛他唑对糖尿病足溃疡患者周围神经传导速度及氧化应激的影响.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的70例糖尿病足溃疡患者的临床资料,采用西洛他唑治疗的患者作为对照组(n=37),采用生肌玉红膏联合西洛他唑治疗的患者作为观察组(n=33).比较两组治疗前及治疗2周周围神经传导速度(尺神经、腓神经、胫神经)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]评分及足部溃疡愈合时间.结果 治疗2周,两组尺神经、腓神经、胫神经的传导速度均快于治疗前,且观察组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周,两组SOD水平均高于治疗前,MDA、AOPP水平均低于治疗前,且观察组SOD水平高于对照组,MDA、AOPP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组足部溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生肌玉红膏联合西洛他唑治疗可加快糖尿病足溃疡患者周围神经传导速度,改善氧化应激指标,促进创口愈合,提高生活质量.     

中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者76例的临床疗效观察

目的观察中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将本院收治的76例糖尿病足患者分为观察组和对照组,各38例。对照组在西医基础治疗的基础上给予局部清创,观察组在对照组的基础上加用中药辨证内服和温针灸治疗。于治疗前后检测足背动脉血流速度、腓总神经传导速度、溃疡总面积,采用酶联免疫吸附法检测炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6 (interleukin 6,IL-6)及晚期糖基化终末产物的水平,比较治疗后两组的临床疗效。结果(1)治疗后,两组患者的足背动脉血流速度、腓总神经传导速度较治疗前增快,溃疡总面积较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05);且观察组的足背动脉血流速度及腓总神经传导速度快于对照组、溃疡总面积小于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6及晚期糖基化终末产物水平均较治疗前下降(P0.05);且观察组低于对照组(P0.05)。(3)观察组总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%(P0.05)。结论中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者可改善足部血液循环和神经传导速度,下调相关炎性细胞因子和晚期糖基化终末产物水平,有效缓解临床症状且优于西医基础治疗联合局部清创。     

α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的:观察α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),两组均监测血压、血糖、血脂情况;对照组用α-硫辛酸注射液600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注;观察组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。对比两组总有效率及治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的情况。结果:治疗后,观察组MCV、SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应。结论:α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯α-硫辛酸注射液治疗的疗效。     

普通针刺配合穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变患者的临床研究

目的观察针刺配合穴位电刺激治疗对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN患者临床症状、神经传导速度的影响。方法选取2018年7月—2019年7月期间辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科收治的糖尿病周围神经病变患者60例,依据随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。两组患者均给予甲钴胺片口服及血塞通注射液静脉滴注的基础治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺配合穴位电刺激治疗。观察分析两组患者治疗前后的中医证候评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及神经电生理检测。结果对照组主症治疗后与治疗前比较评分下降,差异有统计学意义(P 0.05),次症治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),总评分治疗后与治疗前比较积分下降,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组主症治疗后与治疗前比较积分下降,差异有统计学意义(P 0.05),次症治疗后与治疗前比较积分下降,差异有统计学意义(P 0.05),总评分治疗后与治疗前比较积分下降,差异有统计学意义(P 0.05),治疗组治疗后主症、次症、总分较对照组治疗后均下降,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后TCSS评分与治疗前比较积分下降,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组治疗后TCSS评分降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后腓神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、腓神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、胫神经MCV、胫神经SCV较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组治疗后腓神经MCV、腓神经SCV、胫神经MCV、胫神经SCV升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组临床总有效率为86.67%(26/30),对照组临床总有效率为53.33%(16/30),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论普通针刺配合穴位电刺激治疗可明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。