扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

扁桃体是咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤最常见的侵犯部位,其临床表现主要有局部咽痛、咽异物感、扁桃体肿胀、发热、吞咽困难等,较易误诊误治[1],现对我院扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.     

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的研究进展

鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NasalNon -Hodgkinlym phoma,N -NHL)属结外型淋巴瘤,多见于东、南亚和中、南美地区[1],西班牙语系人种亦多见[2]。我国N -NHL发病率较高,约占淋巴瘤的2%～8.3 %[3],在结外淋巴瘤中排第3位,仅次于韦氏环和胃肠道NHL。N -NHL较其它结外器官的NHL发病晚,预后差,5年生存率约20 %～56 %[4]。目前国内外N -NHL的临床诊断及分期、放射治疗剂量、颈部是否预防照射、与化疗的联合应用等方面仍有争议。自体外周血干细胞移植(Autologousperipheralbloodstemcelltrans plantation,APBSCT)正逐渐成为治疗N -NHL研究的热门课题。笔者就目前国内外关于N -NHL的研究进展综述。1发病情况N -NHL在结外淋巴瘤中较少见;在头颈部淋巴瘤中,其发病率亦明显低于韦氏环,占全身NHL的2 %～8%。N -NHL在中国、日本等东南亚地区明显高于西方国家,国外文献常将鼻腔和鼻旁窦NHL同时报道。我国N -NHL发病有逐渐增高的趋势,分析原因:(1)临床检查和诊断水平的提高,尤其是免疫组化检验和分子生物学及...     

儿童腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤(附4例报告)

科于1988～1999年共收治扁桃体恶性肿瘤4例,均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL).现报告如下.     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的CT与MRI诊断价值

目的 探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的CT及MR表现,以提高诊断及鉴别诊断的准确性.方法 回顾性分析病理确诊的扁桃体非霍奇金淋巴瘤21例CT、MR影像资料,并与扁桃体鳞癌19例的CT、MRI表现对照.结果 21例扁桃体非霍奇金淋巴瘤,其中33.3%(7/21)为双侧病变,共28个病灶中,89.3%(25/28)边界清楚,82.1%(23/28)形态规则,85.7%(18/21)密度(信号)均匀,增强扫描呈轻、中度强化,19.0%(4/21)侵犯2个或以上口咽亚解剖区,42.9%(9/21)累及腭舌沟.扁桃体非霍奇金淋巴瘤与扁桃体鳞癌在边界、形态、密度(信号)及强化程度、周围侵犯等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扁桃体非霍奇金淋巴瘤有一定的影像学特征,可以双侧发病,病灶边界清楚、形态规则、密度或信号均匀,增强呈轻、中度强化,对周围组织侵犯较少,CT及MRI对扁桃体非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值.     

原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤的治疗策略

原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤（PTL）约占睾丸恶性肿瘤的9％，占所有非霍奇金淋巴瘤的1％～2％，其每年发病率约0．26／100000。因为原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤病例较少，目前尚无对照性病例实验来确定其标准治疗方案，很多治疗方案均来自个案或回顾性分析。现对其治疗策略进行综述。     

扁桃体霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,75岁。因1个月前无明显诱因出现低热及咽部疼痛,就诊于当地医院诊断为扁桃体炎,行消炎治疗,症状无好转,2013年11月11日再次就诊于当地医院,取扁桃体活组织病理检查,未明确诊断。于11月14日就诊于我院放疗科。既往患有高血压、糖尿病及慢性尿路感染。入院查体:右侧扁桃体II度肿大,上极近中线,充血,表面呈颗粒状凹凸不平,无污秽苔,无破溃,无触痛,左侧大致正常,咽黏膜无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,双颈触及多个肿大淋巴结,左侧最大者约2.0cm×1.0 cm,右侧最大者约2.5 cm×1.5 cm,质韧,活动尚可,无压痛,颈部皮肤无红肿及破溃。颈部增强CT:扁桃体恶性肿     

睾丸原发非霍奇金淋巴瘤1例

原发于睾丸的恶性淋巴瘤临床少见，我科曾治疗1例，现报告如下。1临床资料患者男，46岁，因右侧睾丸肿大4个月来我院泌尿外科就诊。入院前4个月无明显诱因出现右侧睾丸肿大，伴轻度胀痛，无发冷、发热、尿急、尿痛等其它症状，随后右侧睾丸持续增大，遂来就诊，否认隐睾史。入院查体：全身浅表淋巴结无肿大，心肺未发现异常，腹部未触及包块，肝脾无肿大，肾区无叩击痛，右侧睾丸肿大约10cm×7cm×5cm，质硬，表面光滑，轻度触痛。实验室检查：血、尿、粪常规无异常，肝肾功能、电解质无异常。胸、腹部CT检查：纵隔、腹腔及腹膜后淋巴结无…     

扁桃体恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的：研究扁桃体恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法：总结1980年至1995年原发扁桃体的恶性淋巴瘤10例，IEA1例，IEB2例，ⅡEA3例，ⅡEB4例，CSPP单纯化疗1例，综合治疗9例，8例行扁桃体摘除术。结果：5例随访10年，1例全身转移死亡，4例随访5年均无复发存活。结论：单侧扁桃体肿大，表面光滑，40岁以上，咽痛、抗炎治疗2周以上无效者，应考虑此病行扁桃体深部活检术，通过病理检查确诊。综合治疗可提高扁桃体恶性淋巴瘤的存活率。     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗和预后分析

目的 分析原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及预后.方法 回顾性分析陕西电子四〇九医院于2004年3月至2010年3月收治的40例Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL患者,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤36例,NK/T细胞型淋巴瘤3例,结外黏膜组织相关淋巴瘤1例.根据治疗方法不同分为综合治疗组和单纯放疗组.综合治疗组25例,治疗采用CHOP方案化疗联合受累野放疗.单纯放疗组15例采用受累野单纯放疗.近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准.结果 40例患者均可评价疗效,近期总有效率为100%.综合治疗组3年生存率为84%,单纯放疗组3年生存率为66.7%.结论 CHOP方案化疗合并受累野照射治疗Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL的疗效较好,放射不良反应轻.对于化疗抗拒或不能耐受化疗的早期患者,仍可以考虑单纯放疗.     

非霍奇金淋巴瘤临床分析

淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤.淋巴瘤可发生在身体的任何部位.国内以20～40岁居多,男多于女,并以非霍奇金淋巴瘤占多数.非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种很不均一的恶性肿瘤,临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现,伴发热、消瘦、盗汗等,中晚期常有肝、脾大,晚期有恶病质.现将我院2008～2009年间诊治的20例恶性淋巴瘤患者总结如下.     

小肠非霍奇金淋巴瘤的CT影像分析

目的探讨CT对小肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法选择25例经手术病理证实的小肠NHL患者,术前均行CT检查,分析其CT表现。结果10例CT表现为:肠腔扩大,类似瘤样扩张改变;6例表现为肠壁增厚,肠腔狭窄;9例显示夹心面包征。结论小肠NHL的CT征象具有一定的特征性,借助CT表现可对患者做出正确诊断和治疗。     

老年非霍奇金淋巴瘤的研究进展

近年来,老年非霍奇金淋巴瘤的发病率不断增高。由于老年人各个系统、器官的功能衰退且常伴有合并疾病,老年非霍奇金淋巴瘤患者与其他非霍奇金淋巴瘤患者在临床特点及治疗、预后方面有所不同。老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现不明显,易漏诊、误诊;肿瘤预后较差,生存率低;对化疗的耐受差,易发生化疗不良反应。该文旨在探讨老年非霍奇金淋巴瘤的特点及治疗进展,为老年非霍奇金淋巴瘤患者的诊断、治疗提供依据。     

原发性胃非何杰金淋巴瘤胃镜及临床特点分析

目的　探讨原发性胃非何杰金淋巴瘤（PG-NHL）的临床特点，提高其诊治水平。方法　分析8例PG-NHL的临床资料，探讨其临床特点。结果　8例患者平均年龄45.6岁,临床表现以腹痛多见。胃镜下活检诊为PG-NHL2例（阳性率25%）。病理类型均为B细胞性。PG-NHL胃镜下表现严重或呈多中心起源而临床表现轻，好发于胃体。手术能确诊及分期。结论　PG-NHL常规活检阳性率低，易误诊，提高对其临床特点的认识，结合较为敏感的活检方法，有望提高其确诊率。手术对于ⅠE、ⅡE期PG-NHL应作为首选。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤13例临床分析

目的分析原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊断、治疗方法及其预后。方法对13例PBL的临床特征、诊断情况和治疗方法进行回顾性分析。结果13例均为女性,均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤(NHL),92.3%为B细胞来源,7.69%为T细胞来源,中位年龄45岁。总5年生存率为66.7%,Ⅰ+Ⅱ期5年生存率为75%。结论PBL的预后与分期和治疗方式有关,手术+化疗、放疗的综合治疗模式较好,局部切除应作为手术治疗的首选。     

原发性结直肠淋巴瘤的诊治和预后分析

目的探讨原发性结直肠淋巴瘤的病理特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析天津肿瘤医院和唐山市协和医院1969—2007年收治的经手术治疗的83例结直肠淋巴瘤患者的病理资料,比较不同因素对预后的影响。结果 83例患者病变部位:回盲部48例(57.8%),升结肠21例(25.3%),横结肠3例(3.6%),降结肠2例(2.4%),乙状结肠5例(6.0%),直肠2例(2.4%),阑尾2例(2.4%)。77例获随访患者1、3和5年生存率分别为66.8%、54.5%和47.2%。单因素分析显示,肿瘤大小、Blackledge分期、化疗对生存率有影响(P<0.05);多因素分析显示,Blackledge分期是预后的独立影响因素(P<0.05)。结论应用Blackledge分期能判断结直肠淋巴瘤的预后,根治性手术并辅以化疗是治疗结直肠淋巴瘤的主要方法。     

卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的观察卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现,探讨该类肿瘤的临床病理特征及病理诊断。方法对15例卵巢原发非霍奇金淋巴瘤作临床病理观察及随访,按WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类（2001）进行组织学分型和诊断。采用SP法进行免疫表型检测。结果该类肿瘤占同期收治的非霍奇金淋巴瘤的0．56%（15／2679）,其中,临床Ⅲ期或Ⅳ期者有12例（80%）,临床Ⅰ期或Ⅱ期者3例（20%）。组织学分型：15例（100％）均为弥漫大B细胞淋巴瘤,中心母细胞性或免疫母细胞性。所有病例均接受了手术治疗,3例术后分别用CHOP或COMP方案治疗。4例有随访资料者均死亡,生存时间为21d～18月。结论卵巢原发非霍奇金淋巴瘤少见,预后差。肿瘤的确诊依赖病理学检查和免疫表型检测。     

骨原发非霍奇金淋巴瘤15例临床分析

目的探讨骨原发非霍奇金淋巴瘤的临床特点与治疗。方法回顾性分析15例骨原发非霍奇金淋巴瘤患者的症状、体征、影像学特征、病理组织学表现和治疗。结果15例患者的年龄为19～69岁,中位年龄54岁。主要临床表现为病变部位疼痛。单发病灶13例,多发病灶2例。骨病变部位x线及CT表现以溶骨性病变为主,MRI及骨扫描可对诊断提供帮助。病理组织学类型多为弥漫大B细胞型淋巴瘤。治疗主要采取手术、局部放疗和全身化疗。结论该病是一种少见的结外淋巴瘤,单骨侵犯多见,影像学表现对诊断有所提示但不能定性,骨病变部位的病理组织学及免疫组织化学检测是确诊依据。治疗以全身化疗结合局部放疗效果较好。     

胃原发性淋巴瘤的MDCT诊断价值

目的 探讨PGL的多排螺旋cT表现,提高其术前的诊断正确率。方法回顾性分析经临床病理证实的10例PGL患者的临床及CT特点。结果10例PGL,9例为DLBCL,1例为MRLT。4例于胃窦,3例于胃体中,胃窦胃体2例,胃底、贲门1例;多期扫描过程中,6例胃壁形态发生变化,4例无变化：8例胃粘膜显示连续,并明显强化,2例显示不连续;6例肿瘤未累及胃浆膜面,4例累及浆膜面;5例胃周出现肿大淋巴结;PGL累及胃壁平均厚度为（1．7±0．9）cm;平扫及两期增强扫描,CT值分别为（31．7±6．9）Hu,（45．9±10．9）HU,（56．9±12．7）HU;两期增强扫描CT增值分别为（14．2±11．9）HU,（25．2±14．8）HU;两期增强扫描分别与平扫CT值比较以及两期之间CT值比较,P值均〈0．01;两期扫描绝对增值比较,P值〈0．01。结论PGL具有一定的cT特征,MDCT对PGL的诊断有一定价值。     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声特征研究

背景 原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）是较为罕见的结外型淋巴瘤类型,临床特征不典型,超声特征不明显,经常被误诊和漏诊。 目的 总结分析PTL的二维超声及超声造影声像图特征表现。 方法 回顾性分析2012年12月至2020年12月唐山市工人医院收治的16例经病理证实的PTL患者（PTL组）的超声声像图特征,并与同期收治的16例甲状腺癌患者（甲状腺癌组）的超声声像图进行对比分析。 结果 PTL组病理结果：10例为弥漫性大B细胞淋巴瘤、4例为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤、1例为滤泡性淋巴瘤、1例为伯基特淋巴瘤。甲状腺癌组病理结果：11例为乳头状癌、4例为滤泡癌、1例为髓样癌。PTL组甲状腺体积增大率（13/16）高于甲状腺癌组（5/16）（χ2=8.127,P<0.05）,病灶后方回声增强率（14/16）高于甲状腺癌组（3/16）（χ2=15.184,P<0.05）,钙化率（0例）低于甲状腺癌组（10/16）（χ2=14.545,P<0.05）。PTL组患者中13例病灶形态较规则、边界清晰,甲状腺癌组中12例病灶形态不规则、边界不清晰,两组的病灶形态和边界特征比较,差异有统计学意义（χ2=10.165,P<0.05）。PTL组（7/16）和甲状腺癌组（3/16）病灶血流信号增多率比较,差异无统计学意义（χ2=3.327,P>0.05）。PTL组（8/16）和甲状腺癌组（11/16）颈部淋巴结转移率比较,差异无统计学意义（χ2=1.166,P>0.05）。超声造影PTL动脉期及静脉期多呈高增强,甲状腺癌动脉期及静脉期多呈低增强。 结论 PTL的超声表现有一定的特征性,甲状腺体积增大,伴弥漫性极低回声病灶,无钙化,病灶形态规则、边界清晰,后方回声增强,造影动脉期及静脉期呈高增强时应考虑为PTL。     

美罗华联合化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效的Meta分析

目的综合评价美罗华联合化疗对非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法应用国际Cochrance协作网的系统评价方法,对关于非霍奇金淋巴瘤接受美罗华联合化疗组与单纯化疗组疗效比较的随机和半随机试验研究的结果进行系统评价。结果共检索到6个试验包括1132例患者,美罗华联合化疗组的完全缓解率高于单纯化疗组(OR=4.15,95%CI2.36～7.30,P<0.00001),经异质性检验显示6个试验存在异质性(χ2=15.15,P=0.010)。采用随机效应模型进行综合分析。敏感性分析亦证实美罗华联合化疗的疗效优于单纯化疗组(OR=5.14,95%CI3.38～7.81,P<0.00001)。结论美罗华联合化疗对非霍奇金淋巴瘤有一定疗效,有必要开展更多设计良好的临床随机对照试验,进一步证明其临床效果。