三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率和毒副反应。方法将61例食管癌患者分为两组。三维适形放疗组（A组,n=31）予局部3D-CRT、DT60-70Gy;常规放疗组（B组,n=30）予常规普通放疗DT68-72Gy。结果A、B两组有效率分别为83.87%与80.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。一年控制率分别为77.42%与63.33%,差异比较无统计学意义（P〉0.05）,一年生存率分别为67.74%与60.00%,差异无统计学意义;两年控制率分别为64.52%与46.67%,有统计学意义（P〈0.05）,两年生存率分别为51.62%与43.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;三年控制率分别为45.16%与30%,差异无统计学意义（P〈0.05）,三年生存率分别为41.94%与23.33%,差异无统计学意义（P〈0.05）。两组治疗的毒副反应相近,且临床可耐受。结论三维适形放疗在食管癌治疗中比常规放疗有明显优势,值得推广。     

加速超分割放疗在非小细胞肺癌应用的Meta分析

目的评估加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者生存率、局部控制率和放射损伤的影响。方法制订纳入和排除标准,制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;采用χ2检验研究各纳入研究结果间的异质性,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析(Meta分析),采用相对危险度为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta分析结果的稳定性和可靠性。结果共纳入5项随机对照试验研究,包括1 857例患者。两组2年生存率(P=0.50)差异无统计学意义,3年生存率(P=0.01)、5年生存率(P=0.05)差异有统计学意义;2年无病生存率(P=0.17)、2年远处转移率(P=0.71)差异均无统计学意义;2年局部控制率(P=0.02)差异有统计学意义;3度及以上放射性食管炎(P=0.65)、3度及以上急性放射性肺炎(P=0.81)差异均无统计学意义,3度及以上骨髓抑制(P=0.02)差异有统计学意义。结论 NSCLC患者行加速超分割放疗在3年、5年生存率方面略存在优势,提高了2年局部控制率,但2年生存率、无病生存率、远处转移率均无差异;没有增加3度及以上放射性食管炎、急性放射性肺炎,但增加了3度及以上骨髓抑制。     

术前新辅助同步放化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌疗效的Meta分析

目的 比较术前新辅助同步放化疗与术前放疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、Cochrane系统评价数据库、Cochrane临床试验注册中心关于术前新辅助同步放化疗(放化疗组)与术前放疗(放疗组)治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌肠癌疗效比较的文献.对纳入文献进行质量评价及数据提取,并进行Meta分析,比较新辅助同步放化疗与术前放疗的疗效.结果 纳入研究的文献共7篇,患者2 928例.Meta分析结果显示:放化疗组与放疗组的3年及5年生存率、5年无病生存率、保肛率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与放疗组比较,放化疗组局部复发降低率,根治性切除率、病理完全缓解率、病理降期率升高(P＜0.05).结论 新辅助同步放化疗可作为Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的术前治疗方案.     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨同期放化疗方案在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值.方法 70例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗 放疗组(研究组),每组35例,各有20例采用面颈联合野放疗.两组放疗方法、时间/剂量分割均相同.研究组按照北美Intergroup 0099方案接受了同期放疗加辅助化疗.结果 研究组和对照组的3年总生存率分别为70.0%和57.5%(P＞0.05),无瘤生存率分别为59.2%和38.6%(P＜0.05);3年局部控制率分别为81.6%和75.9%(P＞0.05),无远处转移生存率为84.1%和66.1%(P＜0.05).结论 放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势.     

输尿管移行细胞癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效比较

目的探讨输尿管移行细胞癌术后放疗的应用价值。方法原发性输尿管癌患者44例,其中单纯手术治疗20例（单纯手术组）,手术后辅助放疗24例（术后放疗组）,比较两组的临床疗效。结果Kaplan-Meier生存分析显示,单纯手术组5年生存率为51．6％,术后放疗组为65．6％,两组5年生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后放疗组5年无复发生存率为62．3％,明显高于单纯手术组的18．0％（P＜0．05）。结论输尿管移行细胞癌术后放疗不能提高患者的长期生存率,但是能提高5年无复发生存率,改善患者的生活质量。     

直肠癌经肛局切术后放疗的疗效分析

目的评价经肛局切术后放疗对T1和R2期直肠癌患者5年无瘤生存率的影响。方法95例T1-2期直肠癌患者行经肛局切术,对术后辅加放疗与单纯手术的5年无瘤生存率进行同期对照。结果经肛局切术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为91．2％和78．9％,两组差异无显著性（X^2=2．911,P=0．088）。T1期患者的术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为96．6％和92．0％,两组无明显差异。T2期患者的术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为85．7％和53．8％,两组差异有统计学意义（X^2=4．889,P=0．027）。结论经肛局切术后放疗能减少局部复发和提高5年无瘤生存率,特别对T2期患者的预后影响意义较大。     

腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的并发症和复发率Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张并发症和复发率.方法 检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中所有关于腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的并发症和复发的临床对照试验文献,采用Meta分析方法对并发症和复发率进行综合分析.结果 共纳入17个临床对照研究.Meta分析结果:腔内激光治疗组在皮下瘀斑、感觉异常、皮肤硬结、感染方面的并发症发生率显著低于传统手术组(P＜0.01),皮肤烧灼发生率显著高于传统手术组(P＜0.01),两组血栓性静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腔内激光组1年和2年复发率均低于传统手术组(P＜0.05).结论 与传统手术比较,腔内激光治疗肢静脉曲张并发症较少,复发率较低.     

大涎腺恶性肿瘤患者术后放疗的效果及其预后影响因素分析

目的：分析大涎腺恶性肿瘤患者术后实施放疗的临床疗效和影响患者术后生存的相关因素。方法选取我科2002年1月至2009年1月收治的58例大涎腺恶性肿瘤患者,随机分为手术+放疗组(30例)和单纯手术组(28例),比较两组患者术后1年的肿瘤区CT灌注成像情况、术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率,采用Log-rank进行单因素检验。结果手术+放疗组术后1年的血流量(BF)、对比血容量(BV)和表面通透性(PS)显著低于单纯手术组,而平均通过时间(MTT)显著多于单纯手术组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);采用Log-rank检验, T分期、病理类型、手术切除范围和放疗剂量为影响大涎腺肿瘤患者预后的因素(P<0.05)。结论采用手术+术后放疗的方法治疗大涎腺恶性肿瘤疗效优于单纯手术治疗,肿瘤早期、黏液表皮样癌、广泛切除和≥60 Gy的放疗剂量可能是增加生存率的影响因素。     

新辅助化疗对口腔癌生存率影响的Meta分析

目的：评价新辅助化疗对口腔癌生存率的影响。方法：检索PubMed、中国学术期刊全文数据库中口腔癌新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗的临床随机对照试验研究;用Comprehensive Meta Analysis（Version 2.0）软件比较新辅助化疗（755例）与单纯手术或手术后放疗组（719例）在总体、3、5年生存率的差异。结果：15项研究纳入Meta分析。新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗组在总体、3、5年生存率均无统计学意义,其中对Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者生存率差异也无统计学意义。结论：在口腔癌综合治疗中,新辅助化疗在提高口腔癌患者生存率无明显优势。     

非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析

目的 探讨影响非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后因素.方法 统计1995年1月-2003年1月确诊的110例.NHL患者生存率,并对性别、病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等相关因素进行分析.结果 本组病例治疗总有效率(CR+PR)为87.3%,1、3、5年生存率分别为67.3%(74/110)、47.3%(52/110)、36.5%(40/110).性别对生存率无明显影响,病理类型低、中、高度恶性比较3、5年生存率差异均有统计学意义(P＜0.01);临床各期患者1、3、5年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),有全身症状者生存率高于无全身症状者(P＜0.01);综合治疗(化疗+放疗)较单一治疗(放疗或化疗)为优(P＜0.05);初治疗效达CR与瘤体切除后无观察指标者(无指标)预后较好.结论 影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等,治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素,以化疗加放疗的综合治疗疗效最好.     

广州市海珠区社区居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的调查分析

目的了解广州市海珠区社区居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率,分析其主要影响因素。方法采用统一调查表格,整群、分层、随机抽样等相结合的方法,分别在广州市海珠区龙凤社区及素社社区抽取35岁以上人群作研究对象进行现况调查。结果 (1)高血压患病率为34.8%,男性(40.0%)高于女性(33.3%)(P<0.05);(2)高血压知晓率72.3%,治疗率65.4%,控制率47.3%。其中小于50岁人群其知晓率、治疗率及控制率最低,分别是42.9%、40.0%和29.9%;女性的知晓率、治疗率与控制率均高于男性(知晓率:男性69.6%,女性74.4%;治疗率:男性61.2%,女性68.9%;控制率:男性45.1%,女性49.1%);(3)吸烟不利于高血压控制,而坚持运动锻炼、保持血脂正常则有利。结论广州市海珠区社区居民高血压患病率、知晓率、治疗率与控制率都处于较高水平。中青年高血压的治疗状况需要改善。男性高血压治疗的依从性需要提高。     

社区糖尿病综合干预效果评价

目的调查安徽省铜陵市凤凰山区社区居民糖尿病患病率,糖尿病治疗现状;对确诊患者进行相关干预,提高对糖尿病知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法于2011年7月至8月底按分层整群随机抽样方法,对凤凰山社区≥20岁居民进行横断面调查。共3 075例居民参加了问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)患者进行随访干预平均10个月,记录资料,随访率95.4%。结果调查发现,糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为13.52%、78.2%、68.4%、51.6%,糖调节受损各率分别为15.15%、36.7%、8.6%、23.6%。通过科学干预10个月,糖尿病和糖调节受损分别为89.3%、86.5%、67.4%和76.4%、66.5%、61.2%,其中糖尿病的治疗率、控制率及糖调节受损各方面干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);用药的合理性大大提高。结论糖尿病呈慢性进行性发展,并发症多,危害大,但可以通过科学干预,做到提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生发展。     

血吸虫病高原平坝型流行区鼠类调查

作者于1998年9月对大理州巍山县血吸虫病流行严重区的10个自然村在耕作地、稻田、居民区三种生境进行了鼠类的调查研究。结果共捕获标本905只,共计4目5科7属13种,其中啮齿目1种3属8种,食虫目2科2属3种,攀鼩目1科1属1种,食肉目1科1属1种,以啮齿目居多,黄胸鼠为优势种。成年黄胸鼠为78.43％,亚成年为9.31％,少年为2.84％。稻田、居民区黄胸鼠的性比分别为47.06％和51.05％。孕鼠率为26.83％,平均胎仔数为7.06只。在这些鼠类体内发现血吸虫、肝毛细线虫,多头绦虫等11种寄生虫,这些寄生虫在巍山县鼠体内尚属首次发现,而且这些也是人体寄生虫,家鼠类与人接触密切,人很可能感染上这些疾病,应予以重视。     

某工厂精神分裂症患病动态十年随访研究

目的为了解某市机车车辆厂精神分裂症患病动态情况.方法采用前瞻性定群研究对1.3万人工厂进行为期10年的研究.结果1989年～1998年精神分裂症年平均发病率为0.14‰;逐年患病率分别为5.61‰、5.67‰、5.77‰、5.79‰、6.19‰、6.22‰、6.42‰、6.33‰、6.53‰、6.51‰,年平均患病率6.10‰;逐年住院率分别为15.79%、17.95%、13.75%、11.25%、20.48%、7.14%、10.7%、10.96%、11.9%、9.64%,年平均住院率12.96%.结论十年来精神分裂症年发病率无明显上升或下降趋势,患病率则呈逐年上升趋势,经积极开展社区防治康复措施则可有效地降低精神分裂症住院率.     

社区居民高血压患病现状及对危险因素认知能力的调查分析

目的:了解居民高血压的患病现状和居民对高血压病的认知能力。方法:采取随机、整体抽样法在全区抽取6个居民小区选择本地居住时间≥5年且年龄25～75岁的居民4 953人,运用体格检查和问卷调查相结合的方式,将结果记录入档,对其资料进行分析。结果:高血压871例,患病率为17.58%,其中男544例,占受检男性患病率的21.21%,女327例,占受检女性患病率的13.69%,男女患病率比较,差异有统计学意义(P<0.001),并且随着年龄增长高血压患病率呈增高趋势;高血压知晓率为55.45%,40岁以下年龄人群高血压知晓率较低。本次调查的高血压患者中,对高血压正常值知晓率只有34.67%,对高血压危险因素及高血压的危害认知甚少。结论:高血压严重影响本地区居民身体健康,要大力宣传高血压知识,加强社区高血压的防治。     

Trends of incidence and mortality rates of stroke from 1983 to 2000 in Hanzhong rural population

Objective: To explore the trends of incidence and mortality rates of stroke in Hanzhong rural population. Methods: Acting as the WHO MONICA project. Results: The incidence rate of stroke was 152. 9/100 000. There was decline trend in male(P <0. 05). The mortality rate of stroke was 115.9/100 000. There was no significant decline trend during 18-year period (P < 0. 05). The incidence and mortality rates of stroke of male were higher than those of female(P<0. 05). The incidence and mortality rates were all increased with age(P <0. 01 ). Conclusion: It must stick to the long- term prevention measures to decrease incidence rate, and improve the condition of medical treatment to reduce the mortality rate in rural population.     

不同透析液流量对联机血液透析滤过效率的影响

目的 比较不同透析液流量对透析患者血清肌酐(creatinine,CREA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)清除率的影响.方法 选择我科维持性血液透析并且行联机血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)治疗的患者32例,分别给予550ml/min、650ml/min、750ml/min三种不同透析液流量进行透析,检测不同透析液流量下透析前后CREA、BUN、PTH、β2-MG水平,评估透析效率.结果与透析液流量为550ml/min时比较,透析液流量为650ml/min时,血清CREA、BUN、PTH清除率及尿素清除率(KT/V)均呈增加趋势,但无统计学差异(t分别为0.97,0.95,0.130和1.64,P＞0.05),血清β2-MG清除率明显增加,差异具有统计学意义(t=3.45,P＜0.05).与透析液流量为550ml/min时比较,透析液流量为750ml/min时CREA、BUN、PTH、β2-MG清除率及KT/V均显著增加(t分别为3.45,2.79,3.32,4.73和3.04,P＜0.05).但与透析液流量为650ml/min比较,透析液流量为750ml/min时CREA、BUN、PTH、β2-MG清除率及KT/V清除率比较差异无统计学意义(t分别为1.32,1.87,2.01,0.49和1.63,P＞0.05).结论 联机HDF治疗时,提高透析液流量对尿毒症患者CREA、BUN、PTH、β2-MG的清除更为有效.     

江门市2003年儿童基础免疫接种情况调查

目的了解江门市儿童基础免疫接种的现状,为今后的免疫接种工作提供科学依据。方法利用量比例概率抽样方法在江门市蓬江区和江海区抽查420名儿童,进行免疫接种情况调查,并对各项指标进行分析。结果调查显示建册率达100%,参加计免保偿率为98.1%,计免四苗和全程接种率均超过95%,各苗接种及时率也在90%以上,接种不合格率为5%。结论江门市的儿童计划免疫接种率保持在一个较高的水平。     

北京市居民对社区口腔卫生服务知晓率、利用率与满意率调查结果分析

目的了解北京市居民对本市社区口腔卫生服务的知晓、利用、满意情况。方法根据北京市地理位置分布将所属18个区县分为城区、近郊、远郊三组,以海淀区、门头沟区和密云区为各组代表,随机选择三区社区居民进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果共回收有效问卷5 323份,居民对社区口腔卫生服务知晓率为57.9%,利用率为34.5%,其中,近郊居民对社区口腔卫生服务的利用率高于远郊和城区居民。居民对社区口腔卫生服务总满意率为81.2%,远郊满意率最高为92%。在最主要满意原因选项中,服务态度好和距离近、就医方便的比例最高,分别占满意人数的28.4%和24.5%;在不满意的选项中,医疗水平低和医疗设备差占比例最大,分别为41.2%和26.7%。结论北京市居民对社区口腔卫生服务满意率良好,知晓率、利用率较低,需进一步提高。     

吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率现况调查分析

目的：了解吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率,为高血压的防治提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2012年7月在吉林省的9个市（州）共32个县(市、区)共抽取成年居民20 473人,进行问卷调查和体格检查,对样本进行复杂加权后,采用基于抽样设计的校正的Rao-Scott χ2检验比较不同人群高血压知晓率、治疗率和控制率。结果：吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率分别为44.1%、41.3%和7.9%;男性高血压知晓率、治疗率和控制率均显著低于女性（P<0.001）;高血压知晓率和治疗率在18～24岁人群中最低,分别为9.6%和9.5%;高学历人群高血压知晓率和治疗率均低于低学历人群（P<0.001）;有家族史者高血压知晓率、治疗率和控制率均显著高于无家族史者(P<0.001）;农村居民高血压知晓率和治疗率均高于城市居民(P<0.05),农村和城市居民高血压控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：2012年吉林省成年人高血压知晓率和控制率低于2004-2005年全国平均水平,但治疗率高于全国平均水平;年轻人和男性人群高血压知晓率低,提示吉林省应对青年男性加强高血压防治相关教育。