支原体肺炎患儿并发肺外消化系统损害情况及影响因素

目的 研究支原体肺炎患儿发生消化系统损害的危险因素。方法 选取2012年5月~2014年3月温州医科大学附属乐清医院收入的支原体肺炎患儿,根据是否并发消化系统损害分为消化系统损害组(37例)和无消化系统损害组(63例)。采用胶体金法检测血清中支原体特异性Ig M抗体,被动凝集法检测特异性Ig G抗体。观察比较两组患儿发热情况、发热持续时间、病程和大环内酯类抗感染起始时间等情况,检测患儿C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)情况。结果 100例肺炎支原体患儿中,共有37例发生消化系统损害,发生率为37.00%,主要表现为恶心、呕吐和腹泻等,大多数发生在病程早期,持续时间1~5 d。单因素分析显示:两组患儿发热持续时间、发热程度和大环内酯类药物抗感染起始时间差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、住院时间、CRP和ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的变量进行非条件性Logistic回归分析,结果显示:发热程度、发热持续时间和大环内酯类抗感染起始时间是支原体肺炎患儿并发肺外消化系统损害的独立影响因素(P<0.05)。结论 治疗支原体肺炎患儿应注意发热情况以及大环内酯类药物使用,持续发热是引发肺外消化系统损伤的重要因素之一,而早期给予大环内酯类抗生素可以有效减少对患儿肺外消化系统的损伤。     

阿奇霉素复合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

目的:探讨阿奇霉素复合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:收集我院2010 年8 月~2012 年8 月72 例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按照收住院日期(奇数、偶数)随机将其分为A、B 2 组,A 组设为对照组(阿奇霉素抗感染治疗+补液、营养支持等治疗),B 组设为观察组(阿奇霉素抗感染治疗+痰热清+补液、营养支持等治疗),每组为36 例.对2 组患儿的临床症状和体征消失的时间、临床疗效进行观察、比较、对比统计分析.结果:观察组的总有效率为98.39%,对照组的总有效率为81.65%,2 组比较差异具有统计学意义(p<0.05).2 组患儿的临床症状(发热、咳嗽)消失时间和体征(肺部啰音)消失时间比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:阿奇霉素复合痰热清在治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切、显著、起效快,可明显改善患儿的预后,值得在临床工作中推广应用.     

小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验。方法选择100例小儿肺炎支原体肺炎患儿,均为该院儿科2014年5月‐2015年5月收治,依据年龄按婴幼儿组40例,学龄前组30例,学龄组30例划分,采集标本送检,对比检验结果。结果 3组小儿肺炎支原体肺炎患儿并发腹泻的例数差异较为明显,婴幼儿组24例,占60.0%;学龄前组13例,占43.3%;学龄组10例,占33.3%,婴幼儿组与学龄前组、学龄组对比差异有统计学意义(P0.05)。且合并真菌性肠炎例数用药后高于用药前,合并轮状病毒感染、细菌性肠炎例数用药前高于用药后。结论针对临床收治的肺炎支原体肺炎合并腹泻的患儿,在治疗时需对诱导腹泻发生的病原体进行综合考虑,以确定治疗方案,合理使用抗生素,降低腹泻发生率。     

小儿肺炎支原体脑炎40例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法分析40例肺炎支原体脑炎患儿的临床资料,按起病原因不同分为两组,第1组18例,以发热、头痛、呕吐为首发症状,病程中始终无咳嗽;第2组22例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7～12天出现神经系统症状。两组患儿均应用PCR法检测脑脊液（CSF）MP-DNA,采用颗粒凝聚试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查。总结小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结果①肺炎支原体（MP）导致的脑炎多见于5岁以上儿童,以发热（40/40例）、头痛（29/40例）、嗜睡（28/40例）及呕吐（25/40例）等为主要表现,惊厥（5/40例）少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12d出现神经系统症状。②第1组患儿CSF-MP-DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均为阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF-MP-DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性。③脑电图异常（慢波）25例,6例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑室旁斑片状高信号,经阿奇霉素抗感染、甘露醇降颅压及解痉等治疗,患儿均痊愈出院。结论 MP是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一,其中枢神经系统症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。脑脊液MP-DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染,指导治疗预后评估有主要意义。肺炎支原体脑炎通常预后良好。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特征及病情程度的相关因素

目的总结分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及病情程度相关因素。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的肺炎支原体患儿98例为研究对象,分析患儿性别及年龄、临床特征、感染类型及影像学检查、实验室检查结果等,根据其病情程度进行分组,重症组48例、轻症组50例,比较两组病情影响因素。结果临床特征包括75例(76.53%)发热,60例(61.22%)咳嗽,49例(50.00%)闻及细湿啰音;80例(81.63%)X线胸片显示炎症异常。重症组CRP(58.2±3.5)mg/L、PCT(0.52±0.12)μg/L、ESR(38.2±6.2)mm/h明显高于轻症组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎的临床特征以高热、咳嗽、肺部湿罗音等为主,监测炎性指标水平有助于反映其病情程度。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点回顾性分析

目的：分析和研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法随机选取105例小儿肺炎支原体肺炎患儿,将他们按照年龄分为≤3岁组、4~6岁组和≥7岁组。对其进行实验室检查以及临床治疗(红霉素、阿奇霉素等),并统计、分析和比较3组患儿的临床特点。结果3组患儿普遍伴有不同程度的发热、咳嗽、气喘、胸片阴影等情况。在血常规以及心电图方面的结果差异无统计学意义(P跃0.05),但在临床症状以及胸片结果方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,3组患儿均痊愈,且无并发症发生,组间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎的实验室检查结果基本相同,但不同年龄患儿在临床症状、胸片检查等方面存在较明显的差异。     

探析儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征

目的探析儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征。方法在数字随机性原则下选取2017年8月至2018年8月在我院进行儿童肺炎支原体感染疾病治疗的180例患儿作为本次临床研究对象,对患儿资料进行回顾性分析,对180例肺炎支原体感染患儿中合并消化系统损害的80例患儿作为观察组观察对象,将另外未合并消化系统损害的100例患儿作为参照组观察对象。对两组患儿的临床特征及其相关影响要素等进行对比研究。结果 80例肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿中呕吐16例、恶心20例,(45.00%),腹痛8例、腹泻5例,(16.25%),肝脾肿大7例(8.75%)、急性肝炎4例(5.00%)、急性胆囊炎3例(3.75%)、急性胰腺炎6例(7.50%),症状总发生率86.25%;且观察组患儿发热人数36例,明显多于参照组,病程(13.2±1.2)d、总热程(7.4±1.5)d、使用抗生素的起始时间为(5.3±1.3)d均长于参照组,临床结果对比具有明显差异,具备统计学意义(P0.05)。结论儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征主要表现为呕吐、恶心、腹痛、腹泻等,影响患儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的主要因素包括发热、热程和使用抗生素的起始时间等。     

不同病原体感染小儿肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞计数变化情况

目的 观察降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在不同病原体导致的小儿肺炎中的变化情况,以期为小儿肺炎的类型鉴别提供诊断依据.方法 选取2014年1月至2016年10月阜阳市第二人民医院确诊的小儿肺炎病例120例,按临床诊断标准分成支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组,其中确诊的支原体肺炎(MPP)患儿45例、细菌性肺炎患儿 34例、病毒性肺炎患儿 41 例,观察各组患儿PCT、CRP、WBC变化情况.此外,对细菌性肺炎患儿按照治疗前后的不同病程分为急性感染期和恢复期,比较PCT、CRP、WBC水平变化.结果 PCT在细菌性肺炎中升高最为显著[(3.25±0.51) ng/mL],与病毒性肺炎组[(0.24±0.12) ng/mL]、支原体肺炎组[(0.11±0.09) ng/mL]比较差异有统计学意义(P<0.05),病毒性肺炎组和支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义(P>0.05).CRP浓度变化依次为细菌性肺炎组[(36.84±18.27) mg/mL]>支原体肺炎组[(32.53±15.62) mg/mL]>病毒性肺炎组[(5.98±3.29) mg/mL],其中支原体肺炎组的CRP水平与病毒组差异有统计学意义(P<0.05),与细菌性肺炎组差异无统计学意义(P>0.05).WBC的结果趋势与CRP相似.进一步对不同病程细菌性肺炎PCT、CRP、WBC水平分析发现,急性期与恢复期PCT、CRP、WBC差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合PCT和CRP有助于区别不同病原体导致的肺炎,可提高早期肺炎病原体的诊断准确率.     

痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效分析

目的:观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选择小儿肺炎患儿176例,随机分为观察组和对照组各88例。对照组患儿予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗;观察组在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0.5 ml/kg静脉滴注,每天1次。7 d为1个疗程。1个疗程后,评价2组疗效,比较2组患儿症状和体征改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率为90.9%,明显高于对照组的79.5%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。对照组1例患儿面部出现少量红疹,其余患儿均未见明显不良反应。结论:痰热清注射液可有效改善小儿肺炎临床症状,提高疗效,缩短病程,安全可靠,值得临床推广应用。     

儿童支原体肺炎190例临床观察

小儿肺炎时临床常见疾病,其中肺炎支原体(MP)是小儿肺炎重要病原体之一.近年来,MP肺炎的报道呈上升趋势,因其病程长,症状、体征轻重不一,临床上常出现多种并发症,影响诊断及其治疗.2006年5月～2009年5月收治肺炎患儿190例,对临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。