参麦宁心合剂治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的:探讨参麦宁心合剂治疗冠心病心力衰竭(气阴两虚证)的临床疗效.方法:120例冠心病心力衰竭(气阴两虚证)患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗心力衰竭治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用参麦宁心合剂口服.观察治疗前后心功能评价和中医证候改善情况.结果:与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善.与对照组相比,治疗组的NYHA心功能分级、中医证候评分的改善更明显(P＜0.05).结论:参麦宁心合剂可改善气阴两虚证冠心痛心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能.     

复方扶芳藤合剂对心衰患者的心功能及生活质量的影响

目的：观察复方扶芳藤合剂对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能和生活质量的影响。方法：将72例CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方扶芳藤合剂,疗程1个月,观察两组治疗前后（NYHA）心功能分级、6min步行试验（6MWT）距离和心率变化,记录治疗前后Lee氏心衰计分、明尼苏达心衰生活质量调查表评分（MLHF）。结果：观察组心功能分级疗效总有效率、Lee氏心衰疗效总有效率优于对照组（P＜0．05）;治疗后心率和生活质量评分均低于对照组（P〈0．05）;治疗后6MWT距离高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗基础上联合应用复方扶芳藤合剂可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量。     

益气养阴活血中药治疗慢性心力衰竭急性加重36例临床疗效观察

[目的] 评价参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证的临床疗效及安全性。[方法] 将72例慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药规范治疗,治疗组在西药规范治疗的基础上联合参麦注射液合注射用红花黄色素静脉滴注,疗程10 d.[结果] 治疗组在中医证候方面显着改善,且明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）;心功能改善情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;脑钠肽（BNP）显着降低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）.[结论]在西药规范治疗基础上,联合参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效确切,且具有较好的安全性。     

炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

[目的]探讨炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭患者随机分入中西药联合治疗组和单纯西药治疗组,分别予以口服中药炙甘草汤加减联合西药基础治疗及单纯口服西药基础治疗1个月。观察并记录用药治疗前和用药1个月后的安全性指标、疗效指标(中医证候积分、纽约心脏协会心功能分级、Lee积分、明尼苏达生活质量量表、六分钟步行距离)及理化指标B型尿钠肽(BNP)的变化,并进行组间比较统计学分析。[结果]中西药联合治疗组较单纯西药治疗组,可明显减轻患者中医临床证候表现,各项心功能评分指标改善程度更明显,且差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]炙甘草汤加减联合西药治疗气阴两亏型慢性心力衰竭安全有效,可减轻患者临床症状、改善患者的生活质量与心功能。     

益气养阴祛痰利水法治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的：探讨益气养阴祛痰利水法治疗慢性心力衰竭的效果。方法：选取2020年1-12月首都医科大学附属北京中医医院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。试验组在对照组治疗基础上联合益气养阴祛痰利水法,对照组给予西医常规治疗。比较两组患者6 min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能[左室射血分数(LVEF)]生活质量改善情况、中医症状积分和临床疗效。结果：治疗前,两组6MWT、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组6MWT距离长于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。治疗前,两组中医症状积分、LVEF水平、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组LVEF水平高于对照组,中医症状积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益气养阴祛痰利水法慢性心力衰竭患者,能促进患者心功能恢复,对改善患者的运动耐...     

参麦注射液对老年舒张性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究

目的：观察参麦注射液对于老年舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法：观察60例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=31）,和对照组（n=29）,应用生活质量一般性健康调查简易量表（SF-36）及明尼苏达心衰量表、6min步行距离作为评价指标,分别于治疗前、治疗4、12周后进行评估。结果：治疗41、2周后,治疗组患者SF-36、明尼苏达心衰量表生活质量评分均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗组6min步行距离明显较对照组延长（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：参麦注射液可明显提高老年舒张性心力衰竭患者生存质量及6min步行距离。     

益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床观察

目的评价益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩(早搏)的疗效和安全性。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,将60例慢性心力衰竭合并室性期前收缩属阳虚水泛证患者随机分为试验组和对照组(每组30例)。试验组给予慢性心力衰竭标准化治疗合益气泻肺利水方,对照组给予慢性心力衰竭标准化治疗合安慰剂,治疗8周后,比较2组患者室性早搏指数、室性早搏频数、T波峰-末间期(Tp-e)、Tp-e/QT等动态心电图指标以及左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型尿钠肽前体水平(NT-pro BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表评分(MLHF-Q)、中医证候积分等指标的变化。结果治疗后2组患者Tp-e/QT值、室性早搏频数、室性早搏指数均较治疗前改善(P0.05),且试验组Tp-e/QT值优于对照组(P0.05);与对照组相比,试验组的NT-pro BNP、6MWT、MLHF-Q、中医证候积分均显著改善(P0.05);心功能分级和室性早搏频数疗效评价差异无统计学意义,但试验组的中医疗效优于对照组(P0.05)。结论益气泻肺利水方能在西医标准化治疗基础上进一步改善患者的心功能和生活质量;并能改善室性早搏指数、Tp-e,降低发生恶性心律失常的风险。     

黄芪保心汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的：观察黄芪保心汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法：选取115例CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组58例与观察组57例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪保心汤治疗。两组均治疗4周,比较两组治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）]水平、血清脑钠肽（BNP）水平、生命质量（明尼苏达心衰生活质量调查表）评分与运动耐力[6 min步行距离（6MWD）],以及不良反应发生率。结果：治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVESD水平和血清BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组明尼苏达心衰生活质量调查表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组6MWD均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄芪保心汤联合常规西药治疗CHF...     

舒适护理对美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及生活质量和心功能的影响

目的 观察舒适护理对美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及生活质量和心功能的影响。方法 选取2017 年1 月～2018 年1 月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者60 例，将所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30 例，对照组予常规对症护理，观察组实施舒适护理，治疗后对比两组的临床疗效、两组患者治疗前后生活质量各项评分、6 min 步行距离的变化情况。结果 观察组患者治疗后的总有效率96.67%，对照组患者治疗后的总有效率73.33%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组患者治疗前的MHL 评分及6 min 步行距离比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的MHL 评分分别较治疗前显著降低，6 min 步行距离较治疗前显著延长，观察组患者治疗后的MHL 评分显著低于对照组，观察组患者治疗后的6 min 步行距离显著长于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理可以显著提高美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效，提高心功能，改善生活质量，从而延长生存期。     

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰

目的 观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭临床疗效.方法 将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组均常规行抗心衰治疗,治疗组在此基础上口服阿托伐他汀10 mg/d连续12周.观察用药前后临床症状和体征、心功能分级、6 min步行距离(6MWD)测定、左室射血分数(LVEF)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),6 min步行距离、LVEF显著改善,且优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后TC、LDL-C水平明显下降(P<0.05),未见明显不良反应.结论 小剂量阿伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭有效.     

肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

[目的] 观察肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 96例患者随机分为观察组和对照组各48例, 两组均采用西药对症治疗, 观察组再以肾衰系列方辨证治疗, 观察6个月, 统计患者的临床症状、体征及实验室指标的变化。[结果] 观察组总有效率为83.33%, 对照组总有效率为47.92%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 长期应用肾衰系列方能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、理化指标, 临床疗效显着。     

Effects of Kanlijian on exercise tolerance, quality of life, and frequency of heart failure aggravation in patients with chronic heart failure

Objective: To observe the effects of conventional therapy combined with Kanlijian (KLJ) on exercise tolerance, quality of life and frequency of heart failure aggravation in patients with chronic heart failure(CHF).Methods: Sixty CHF patients differentiated as sufferring from the syndrome of Xin-Shen Yang deficiency were included in the study and randomly assigned at the ratio of 2: 1 into the KLJ group (n = 39) and the control group(n = 21). All the patients were treated with conventional therapy of Western medicine, but to those in the KLJ group, KLJ was medicated additionally one dose daily with 24 wks as one therapeutic course. The efficacy on TCM syndrome and changes of scores on TCM syndrome were observed after treatment. The indexes, including 6-minute walking distance (6MWD), quality of life (QOL, accessed by LHFQ scoring), NYHA grade, hemodynamic indexes and reducing/withdrawal rate of diuretic and digoxin before and after treatment were recorded and compared. Also the frequency of re-admission due to aggravation of heart failure in one year’s time were observed.Results: (1) The efficacy on TCM syndrome, improvement on scores of TCM syndrome, therapeutic effects on 6MWD, QOL, and NYHA grade in the KLJ group were superior to those in the control group. (2) Hemodynamic indexes after treatment, left ventricular fractional shortening (LVFS) and E peak/A peak (E/A), between the two groups had no significant difference, while left ventricular ejection fraction (LVEF) was increased significantly in the KLJ group, but with no obvious change in the control group. (3) The reducing/withdrawal rate of diuretic and digoxin in the KLJ group was significantly higher than that in the control group. (4) The 1-year frequency of re-admission significantly decreased in the KLJ group.Conclusion: The adjuvant treatment of KLJ on the basis of Western conventional therapy can significantly improve CHF patients’ exercise tolerance, quality of life and cardiac function, reduce the dosage of diuretic and digoxin needed, and decrease the re-admission frequency due to aggravation of heart failure. Supported by the Item of Shanghai Municipal Ministry of Health on Standard for Quality Controling of Single Disease     

异丙肾上腺素诱导慢性心力衰竭大鼠模型的建立

目的建立异丙肾上腺素(ISO)诱导SD大鼠慢性心力衰竭(CHF)模型,并对其进行评估。方法将SD雄性大鼠分为4组,ISO组每组20只均腹腔注射ISO各1次,剂量分别为2、2.5、3mg.kg-1.d-1,建立大鼠CHF模型,并用等量生理盐水制备对照组(n=10),分别在用药后4周进行心脏超声检测左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS),4周末测血清B型钠尿肽(BNP)值、计算心脏质量指数。结果注射剂量为3.0mg.kg-1.d-1组4周末大鼠死亡14只,注射剂量为2.0mg.kg-1.d-1无大鼠死亡,2.5mg.kg-1.d-1组4周末大鼠死亡2只,大、中、小剂量组存活率分别为30%、90%及100%。ISO组LVEDD、LVESD、BNP及心脏质量指数均高于对照组(P<0.01),LVEF、FS低于对照组(P<0.01)。ISO组LVEDD、LVESD、BNP及心脏质量指数随着ISO剂量的增加而增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),LVEF、FS随着ISO剂量的增加而降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮下注射ISO诱导建立大鼠CHF模型的方法简便、可靠;心衰模型的成功建立以ISO皮下注射剂量为2.5mg.kg-1.d-1较为适宜。     

慢性心力衰竭患者健康相关生命质量调查

目的 运用明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)评价慢性心力衰竭患者健康相关生命质量(HRQOL).方法 采用横断面调查法,对北京市3家综合医院符合条件的134名Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭住院患者,实施患者知情同意基础上的生命质量及背景情况调查.结果 慢性心力衰竭患者MLHFQ综合得分为(45.81±18.49)分,身体领域为(34.96±20.88)分,情绪领域为(56.12±25.89)分.亚组分析结果 ,男性患者的生命质量低于女性患者;扩张性心肌症和高血压引起的心力衰竭生命质量低于冠心病和风湿性瓣膜病引起的心力衰竭;Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭患者的生命质量明显低于Ⅱ级患者,但Ⅲ、Ⅳ级患者间差异无显著性.结论 慢性心力衰竭患者的生命质量偏低,尤其是身体领域;不同人口学特征、生活背景及临床指标的患者生命质量不尽相同.     

宫颈鳞癌放疗失败的病理临床分析

目的探讨宫颈鳞癌放射治疗失败的临床病理因素。方法对1998年1月~2000年1月进行放疗的256例宫颈鳞癌患者进行5年的随访,分析治疗失败与病灶的大小、分化程度和临床分期的关系。结果256例宫颈癌放疗后5年内失败率为28.51%(71例),其中未控为8.02%(21例);复发16.58%(39例),有5.08%(11例)发生远处转移;病灶直径≥4 cm的患者的治疗失败率为37.93%,明显高于病灶直径<4 cm患者的19.85%,χ2检验P<0.01。Ⅲ期以上组的治疗失败率为39.74%、治疗未控率16.66%分别高于Ⅱb期患者的16.66%和4.49%,P值<0.01;低分化组的失败率为31.91%,比中分化组(26.62%)、高分化组(27.27%)的失败率稍高,但χ2检验没有显著性差异。结论肿瘤直径大、临床分期晚是宫颈鳞癌放疗失败的重要因素。     

Yishen huanshuai recipe retard progression of chronic renal failure

ObjectiveTo investigate the effect of Yishen Huanshuai recipe (YSHSR) on the progression of chronic renal failure (CRF). MethodsForty-six patients with CRF were divided into two groups group A (self-controlled group, n=18), whose treatment plan was subdivided into two phases. During the first phase, the patients treated with low protein diet and controlling blood pressure, while in the second phase, YSHSR was given. Group B (n=28), whose treatment plan was similar with that of group A in the second phase. The rate of progression of CRF was estimated by slope of the creatinine reciprocal (dl/mg) with time (month). Results Mean slope of the creatinine reciprocal with time from the group A during the first phase was -0.0104±0.0021, while during the second phase, it was -0.0034±0.0018. There was significant difference between them (P<0.05). Mean slope from the group B was -0.0047±0.0020. There was also significant difference between that from the group B and that from the group A during the first phase (P<0.05). Conclusion Low protein diet and controlling blood pressure combined with YSHSR therapy could markedly retard the rate of progression of CRF.     

卡托普利对充血性心力衰竭患者动态血压的影响

目的 探讨卡托普利对充血性心力衰竭患者动态血压的影响。方法 40例非瓣膜性心力衰竭患者分为两组，伴有高血压组20例，非高血压组20例，监测卡托普利治疗前后的动态血压并进性比较。结果 卡托普利治疗4周后高血压组24小时、白天、夜问的SBP和DBP均有明显下降（P〈0．05），而非高血压组无明显下降（P〉0．05），且卡托普利对血压昼夜节律的消失有逆转作用，这种逆转作用与是否伴有高血压无显著相关性。     

两种剂量异丙肾上腺素制备心衰大鼠模型心功能的比较

目的比较两种剂量异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO）制备的大鼠心衰模型心功能的特点。方法用3 mg/（kg·d）和5 mg/（kg·d）两种剂量、连续3 d腹腔注射ISO制备两组心衰大鼠模型,并用等量生理盐水同方法制备对照组。5周后,比较各组大鼠存活率,并用Doppler超声心动图比较其反映心功能的各项参数。结果大、小剂量组的存活率分别为48%及68%。左室后壁、室间隔厚度及射血分数、心输出量随ISO剂量的增加而增厚及减少。小剂量组心率维持正常,而大剂量组明显下降。结论ISO 3 mg/（kg·d）使用5周即可达心衰程度,成活率高;而5 mg/（kg·d）组心衰更为严重,尽管存活率尚可,但明显低于前者。该试验为ISO建立心衰动物模型提供了有效的用药剂量。同时也进一步证实了Doppler超声心动图是检测各种动物心功能的一种简便、无创及可靠的操作方法。     

急性肝功能衰竭大鼠肝组织细胞因子信号转导抑制因子及肝细胞凋亡的动态变化

目的 建立急性肝功能衰竭（ALF）大鼠模型,观察其细胞因子信号转导抑制因子（SOCS）在肝组织中的表达及肝细胞凋亡的动态变化.方法 将雄性SD大鼠经腹腔注射D-胺基半乳糖（D-GaIN）800 mg/kg和LPS 8 μ g/只建立急性肝功能衰竭大鼠模型（模型组）,并设正常对照组,模型组分别于注射D-GaIN/LPS后2、6、12、24、48h时留取大鼠血及肝脏标本;同时采用免疫组化法检测大鼠肝组织中SOCS-1和SOCS-3蛋白表达;ELISA法测定血清TNF-α、tFN-γ水平;TUNEL法检测原位细胞凋亡.结果 模型组大鼠各时点的血清TNF-α、IFN-γ水平均较对照组增高（均P〈0.01）,且均于造模后6h时达峰值,后逐渐降低;模型组大鼠造模后6、12、24、48h时肝组织凋亡指数均高于对照组（均P〈0.05）;模型组大鼠各时点的肝组织SOCS-1和SOCS-3蛋白表达水平均较对照组明显增高（均P〈0.01）.且均于12 h达峰值,后逐渐降低.结论 急性肝功能衰竭可诱导体内SOCS表达上调,其改变可能与TNF-α、IFN-γ水平的变化及肝细胞凋亡密切相关,提示SOCS可能在急性肝功能衰竭的病理过程起重要作用.