噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的 分析稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗的临床效果,观察患者各项指标恢复情况。方法 采用数字随机法将2016年1月~2017年5月收治的慢性阻塞性疾病稳定期患者106例分成两组,各53例,对照组采用常规治疗,观察组患者采用噻托溴铵治疗,比较两组的临床效果及患者10 min步行距离、住院时间。结果 观察组治疗总有效率94.34%,高于对照组的83.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者住院时间为（6.15±1.19）d,少于对照组的（11.19±1.07）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗的临床效果较好,患者的各项恢复情况明显,有效的缩短住院时间,减轻患者的痛苦及经济负担,值得临床推广。     

噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张的疗效

目的：探讨慢阻肺合并支气管扩张采用噻托溴铵治疗的临床效果。方法本次共选择慢阻肺合并支气管扩张患者100例,均为我院2013年1月~2014年1月收治,随机分组,就常规方案治疗(对照组,n=50)与加用噻托溴铵治疗(观察组,n=50)效果进行比较。结果两组治疗前呼吸困难分级、肺功能、生活质量、6min步行距离评分无明显差异(>0.05),疗后均有改善,但观察组好转幅度显著优于对照组(<0.05)。结论慢阻肺合并支气管扩张采用噻托溴铵治疗,可改善肺功能,提高患者遵医依从,增强生活质量,对保障预后有非常重要的意义,值得临床广泛推广应用。     

低剂量克拉霉素治疗慢性咽炎临床分析

目的：探讨低剂量克拉霉素治疗慢性咽炎的临床疗效。方法随机选择2011年10月~2012年11月到我院接受治疗的200例慢性咽炎患者,将所有患者平均分为研究组与对照组,每组100例患者。研究组患者给予低剂量克拉霉素治疗,对照组患者给予低剂量头孢呋辛片治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组、对照组总有效率分别为87.00%、70.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(<0.05)。结论低剂量克拉霉素治疗慢性咽炎,可有效改善症状,提高临床疗效。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对COPD患者血清细胞因子、血液流变学及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学及肺功能的影响。方法 将2016年12月~2018年12月于我院就诊COPD的84例患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗。比较两组治疗前后的血清脂联素（APN）、白介素 10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,肺功能指标,血液流变学指标。结果 治疗后两组血清APN、IL-10、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）均上升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗COPD有助于改善血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学指标,促进肺功能的恢复,提高生活质量,具有一定临床应用价值。     

多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察

目的：探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响。方法：选取2009年7月至2012年11月在我院进行治疗慢阻肺患者114例,随机分为观察组和对照组,观察组采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗,对照组给予多索茶碱单独治疗,比较疗效。结果：观察组有效率为96.49%,对照组有效率为70.18%;治疗后,观察组与对照组的社会活动、日常生活、焦虑、抑郁评分以及总分、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平差异显著（P〈0.05）。结论：多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺,可显著改善患者肺功能,提高治疗疗效,提高患者生活质量,值得临床运用。     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床疗效

目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘的临床疗效.方法 选取COPD合并支气管哮喘患者48例,采用双盲法分为观察组和对照组,各24例.两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗(2次/d,每天早晚各1吸),观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗(1次/d,18 μg/次,于睡前吸入),治疗2w后比较两组肺功能变化.结果 观察组治疗后FEV1,FVC,FEV1/FVC,均明显大于对照组治疗后(P＜0.05);两组治疗期间无严重不良事件发生.结论 沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘可明显改善患者肺功能,疗效显著.     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗COPD 急性加重期的效果评价

目的 研究在COPD急性加重期患者中予以异丙托溴铵与布地奈德联合雾化治疗的临床效果。方法 选取我院自2015年11月~2016年11月收治的56例COPD急性加重期患者,依据随机数字表法随机分为参照组和实验组,每组28例。参照组采取常规治疗干预,实验组采取异丙托溴铵与布地奈德联合雾化治疗,观察两组患者FEV1、FEV1/FVC、呼吸困难评分以及总有效率。结果 实验组总有效率为96.42%,高于参照组的75.00%,两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者FEV1、FEV1/FVC分别为（64.35±2.87）%、（66.54±3.11）%,高于参照组的（53.21±3.14）%、（51.24±4.17）%,两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组呼吸困难评分为（1.35±0.21）分,低于参照组的（2.23±0.31）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 异丙托溴铵与布地奈德联合雾化治疗COPD急性加重期患者,疗效显著,可以改善肺功能,改善患者生存质量,值得广泛应用。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果.方法:选取2018年1月至2019年10月我院COPD稳定期患者108例,随机分为研究组和对照组(n=54).对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸...     

信必可都保联合噻托溴铵治疗对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的研究信必可都保联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取88例COPD合并支气管哮喘患者,随机分成两组,每组各44例,对照组噻托溴铵治疗,观察组信必可都保+噻托溴铵治疗,两组疗程均为2周,比较两组肺功能、免疫功能及气道阻力。结果治疗后,观察组总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.26%(P<0.05);两组哮喘控制测试(ACT)评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P <0.05);两组第1秒最大呼气量(FEV1.0)、第1秒最大呼气率(FEV1.0%)、最大呼气流速峰值(PEFR)、肺活量(FVC)较治疗前明显升高(P<0.05),两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)较治疗前明显升高(P<0.05),两组CD8^+较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组气道总阻抗(Z5)、气道总粘性阻力(R5)、近端气道粘性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P <0.05);两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组在治疗期间未出现明显不良反应。结论信必可都保联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘疗效显著,有效改善肺功能和哮喘情况,调节免疫功能、降低气道阻力和诱导痰细胞因子水平,安全性好,值得临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及炎性反应的影响

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者运动耐力及炎性反应的影响.方法:选取我院2018年6月至2019年6月收治的93例COPD患者作为研究对象,用随机分组法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=47)...     

噻托溴铵抑制瘦素促大鼠气道平滑肌细胞的增殖

目的 探讨噻托溴铵对瘦素促大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖的作用.方法 体外培养大鼠ASMCs,瘦素(100 μg/L)干预后,加入不同浓度噻托溴铵(μg/L)(15、30、60和120),CCK-8法测定ASMCs增殖,荧光实时定量RT-PCR及免疫印迹(Western blot)分别检测瘦素受体mRNA及蛋白含量水平表达.结果 与对照组比较,瘦素可明显促进大鼠ASMCs增殖(P＜0.05),加入噻托溴铵则抑制瘦素的促增殖作用(P＜0.05),并与浓度相关(P＜0.01).瘦素作用后,其受体mRNA表达增加,蛋白含量由对照组的0.327 ±0.011升至0.541 ±0.016(P＜0.05);噻托溴铵干预后,瘦素受体mRNA表达减少,蛋白含量分别回降至(0.514±0.017、0.468±0.025、0.331±0.023、0.313 ±0.017) (P ＜0.05);并与浓度相关(P＜0.01).结论 噻托溴铵可抑制瘦素的促ASMCs增殖作用,其机制可能与下调大鼠ASMCs表面的瘦素受体表达有关.     

布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化对慢性阻塞性肺病急性发作的效果观察

目的：探索布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者58例进行研究。结果经过7d的治疗观察组的总有效率96.55%明显高于对照组的总有效率82.76%,(P<0.05);观察组不良反应合计发生率与对照组比较,(P>0.05);两组患者治疗前后PaCO2、PO2、pH值明显改善(P<0.05)。结论布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床效果显著,能够快速降低气道高反应性,缓解症状,而且设备要求低,适合在各级医院均可推广。     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者血气指标和炎症因子的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以常规治疗及无创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上予以噻托溴铵治疗;比较两组临床疗效及血气分析指标、肺功能、炎症因子、免疫功能等变化。结果治疗总有效率,观察组为95.00%,对照组为77.50%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及动脉血氧分压、动脉二氧化碳、氧合指数均明显优于对照组(P<0.05),血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-17水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05),CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解炎症反应,改善血气指标、肺功能及免疫功能。     

克拉霉素的体内抗菌作用

克拉霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和乙型溶血性链球菌感染小鼠有明显的治疗作用,其作用强度按等效剂量算,比红霉素强5～11.7倍,而对大肠杆菌、肺炎杆菌感染治疗无效.     

小剂量克拉霉素口服治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的 观察克拉霉素对婴幼儿哮喘的临床疗效，探讨其有效机制。方法 将患儿随机分为两组，进行相同的基础治疗方法。治疗组用克拉霉素10mg／kg／d，分二次口服；对照组用头胞克肟3mg／kg／d，分两次口服。疗程5～7天。结果 治疗组患儿喘息症状或肺部哮明音消失的时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论 克拉霉素除抗感染作用外，对婴儿哮喘有特殊作用。     

克拉霉素联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:探讨克拉霉素联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及可能机制.方法:纳入74例CVA病例并随机分成两组,分别使用舒利迭(对照组),克拉霉素联合舒利迭(实验组)各治疗3个月.比较治疗前后临床症状、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、峰值呼气流速(PEF)的变异率、血清IgE水平以及外周血单核细胞NF-κB活性.结果:实验组临床疗效明显高于对照组,克拉霉素联合舒利迭能改善患者的FEV1%、PEF变异率,降低血清IgE水平以及外周血单核细胞NF-κB活性.结论:克拉霉素联合舒利迭治疗CVA,可能通过调节患者外周血中单核细胞NF-κB的活性,从而降低了血清IgE水平,减轻了气道高反应性,临床疗效确切.     

桂西地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性分析

目的 分析桂西地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)菌株对克拉霉素的耐药情况,并探讨Hp对克拉霉素耐药与23S rRNA基因点突变的关系.方法 分离培养Hp,纸片扩散法进行药敏实验,PCR方法扩增23S rRNA基因,用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测克拉霉素耐药菌株的点突变,同时进行基因测序确定突变位点.结果 桂西地区Hp菌株对克拉霉素耐药率为22.2%(28/126);PCR-RFLP检测10株对克拉霉素耐药的Hp,均存在23S rRNA基因的A2143G、A2144G点突变,10株敏感菌株均无23S rRNA的点突变,基因测序显示耐药菌株有A2143G、A2144G突变,其他位置未发现突变.结论 桂西地区Hp菌株对克拉霉素耐药率(22.2%)略高于北京、上海等地区;Hp的23S rRNA基因A2143G、A2144G点突变与克拉霉素的耐药相关.     

克拉霉素在呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨克拉霉素在呼吸道感染中的临床应用.方法 根据克拉霉素的结构特点与药物动力学特征,对克拉霉素在酸性环境中的稳定性、T1/2、在体内的分布、在肝内的代谢、人体生物利用度、抗菌活性等几方面进行了分析. 结果 克拉霉素为大环内脂类抗生素,具有广谱、稳定、T1/2长,5～7h、组织浓度高,8.5~g/ml、人体生物利用度高50%、抗菌活性强等优点,在临床各科感染疾病治疗中有着广泛的适应症. 结论 克拉霉素在扁桃体、肺及支气管分泌物中有显著高浓度,对肺组织有亲和力,使其在呼吸道感染治疗中具有较好疗效.     

观察克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效

目的：对克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效与价值进行分析与研究。方法资料选自2012年12月~2014年2月在我院门诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者66例,将其随机分为实验组与对照组,给予对照组患者常规对症治疗,实验组患者则行克拉霉素治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者在总有效率、不良反应的发生率等方面的比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论针对慢性鼻-鼻窦炎患者,予以行克拉霉素治疗不仅能有效改善患者的临床症状,而且还可以控制不良反应的发生,具有显著价值,值得临床推广使用。