手-膝式俯卧位分娩在临床上应用的分析

目的比较手-膝式俯卧位分娩与传统平卧位分娩在改善分娩结局的临床分析。方法将121例分娩孕妇随机分为对照组60例(应用平卧位分娩)、观察组61例(在第二产程应用手-膝俯卧位分娩),观察两组第二产程进展、产后出血量、胎儿窘迫、肩难产发生情况。结果观察组产妇出血量未增加,胎儿宫内窘迫发生率观察组低于对照组,肩难产的发生观察组低于对照组,第二产程时间观察组少于对照组。结论采取手-膝式俯卧位分娩方式对提高顺产分娩质量,促进分娩顺利进行具有积极意义。     

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨笑气吸入在分娩镇痛中的效果和对母儿的影响.方法对136例产妇在产程中给予吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体实行镇痛分娩(研究组),另选择200例产妇在产程中不给予笑气吸入(对照组),观察两组产妇疼痛的程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血量和新生儿Apgar评分等.结果研究组的镇痛有效率和自然分娩率高于对照组;总产程时间短于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).羊水污染、新生儿窒息率和产后出血,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体用于分娩镇痛可有效地缓解分娩疼痛,缩短产程时间,对母儿无不良影响,是一种安全、有效、简便的镇痛方法.     

仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值分析

目的 探讨仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值。方法 选取2013年5月~2015年12月在我院分娩的400例孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组238例使用仿生气囊助产,对照组162例自然分娩。观察两组产程时间、分娩方式、新生儿情况、产妇会阴情况、产后出血情况、宫颈裂伤情况、产褥感染、产后尿潴留情况。结果 观察组的第一产程时间、第二产程产程时间、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组剖宫产率为8.40%,低于对照组的11.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿平均出生体重、1 min Apgar评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组阴道分娩率、会阴侧切率、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者宫颈裂伤发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发生产褥感染和产后尿潴留。结论 仿生气囊助产技术能提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少了母婴并发症,提高分娩安全系数,有利于母婴身心健康。     

导乐式陪伴分娩的临床应用

目的探讨导乐式陪伴分娩在产妇分娩过程中剖宫产率、产程、产后出血、新生儿窒息及母乳喂养的影响。方法对住院分娩的无任何并发症的200例足月孕妇实施导乐分娩,作为研究组。另外200例非导乐陪伴分娩的孕妇作为对照组,进行临床护理对比观察。结果导乐分娩组剖宫产率下降(P0.05),产程明显缩短(P0.05),新生儿轻度窒息率降低(P0.05),但对重度窒息、产后出血无显著差异(P0.05),成功母乳喂养。结论实施导乐式陪伴分娩能提高产科质量,值得临床推广。     

产房实施整体护理的临床意义

目的 探讨在产房开展整体护理对提高产科质量的作用.方法 对我院2008年1月至2009年1月630例分娩的产妇产时开展整体护理,从产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、产妇满意率进行了对比统计分析.结果 开展持续性心理支持分娩组产程时间明显缩短,自然分娩率增高(X2=5.54,P＜0.05),而手术产、新生儿窒息、产后出血均显著降低(X2=14.77,P＜0.01),产妇满意率明显提高.结论 在产时实施整体护理有利于产程顺利进行,提高了生产质量,降低了产妇并发症.     

产妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛的临床研究

目的 研究硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效和对产程的影响.方法 观察80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采取任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组.观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿和新生儿的影响.结果 观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为98.2%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义(p＜0.001).对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异无显著意义(p＞0.05).结论 硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期和第二产程进展.     

孕期合理增长体重的研究

目的 探讨正常妊娠孕期体重增长对母儿健康的影响,指导合理控制体重增长范围,加强孕产期保健.方法 筛选孕期体重指数(BMI)正常的孕妇,选取孕期体重增长≥20kg的孕产妇47例作为观察组,孕期体重增长在10～15kg的孕产妇40例作为对照组,分析两组对产程及分娩结局、新生儿并发症的情况.结果 孕前体重指数正常,但孕期体重增长≥20kg的孕产妇的产程时间、剖宫产、阴道助产、产后出血、新生儿窒息、新生儿黄疸、巨大儿的发生率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论 孕前体重指数正常,但孕期体重增长≥20kg的孕妇对母儿健康均产生不利的影响,合理控制孕期体重增长范围,减少手术生产率和新生儿并发症.     

第二产程时限对新生儿预后的影响

目的：探讨第二产程时限对新生儿预后的影响。方法：将216例单胎、足月、无阴道分娩禁忌症的初产妇按第二产程持续时间（t）分为4组，比较组间新生儿结局。结果：手术产率、脐动脉酸血症发生率及转入NICU的病例t＞90分钟组明显高于t≤30分钟组、30≤t≤60分钟组及60≤t≤90分钟组p均＜0．01；窒息率在4组间无明显差别（p＞0．05）。结论：第二产程持续时间＞90分钟，新生儿不良结局发生率增加，故应重视和积极处理好第二产程。     

第二产程产妇双手抱腿法分娩体位的临床探讨

目的探讨第二产程中产妇双手抱腿法分娩体位对自然分娩的影响。方法将300例单胎、头位，无严重并发症及合并症的孕产妇随机分为两组各组150例。结果两组产妇是否存在有下肢酸麻症状、分娩方式、肩难产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面有显著差异(P<0.05、P<0.001)。结论第二产程中产妇双手抱腿法分娩体位减少了自然分娩后产妇有双下肢酸麻症状、肩难产、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面围产期母婴并发的发生。     

笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ污染患者中应用85例临床分析

目的探讨笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ度污染产程中的应用价值。方法将采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为观察组,以未采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血等情况。结果两组产程活跃期比较,差异有极显著性（P〈0.01）;两组分娩方式及新生儿窒息情况比较差异有显著性（P〈0.05）;两组产后出血率比较,无显著差异（P〉0.05）。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,降低了羊水Ⅲ度污染产妇的剖宫产及阴道助产率,并降低了新生儿窒息率。     

硬膜外镇痛分娩与自然分娩的护理对比观察

目的 探讨硬膜外镇痛分娩过程的护理.方法 对本科2004年12月-2006年12月住院分娩产妇按自愿接受无痛分娩的要求分成无痛分娩组52人(实验组)和传统自然分娩组55人(对照组),对疼痛程度、产程、产后出血、新生儿情况等进行比较分析.结果 实验组与对照组比较镇痛效果有显著差异(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.05),而产后出血,新生儿情况两组无差异.结论 硬膜外镇痛分娩阵痛效果好,促进产程进展,对产后出血及新生儿均无不良影响.     

硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:探讨硬膜外分娩镇痛效果及其对产程、母婴状况的影响.方法:将0.1%布比卡因及芬太尼5 μg/ml混合液硬膜外分娩镇痛的300例产妇作为镇痛组,将未用任何镇痛药的300例产妇作为对照组,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、羊水粪染率、新生儿窒息及缩宫素应用等.结果:镇痛组300例产妇中显效90.33%(271/300),有效9.67%(29/300),总镇痛有效率100%;镇痛组的活跃期和第二产程时间短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);镇痛组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率则以对照组为高(P＜0.05);两组羊水粪染率、新生儿窒息、Apgar评分、产后出血量及缩宫素应用的比较无显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外分娩镇痛是一种理想的、安全有效的分娩镇痛方法.     

COOK宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟引产的临床观察

目的 比较COOK宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟的相关指标差异。方法 选取本院2016年12月~2017年12月的190例产妇作为研究对象,有引产指征且宫颈Bishop评分＜6分的产妇,有禁忌症的除外,评分数相同的平均分成两组,每组95例。观察组为COOK宫颈扩张球囊组,对照组为缩宫素组,分别比较两组产妇的宫颈Bishop评分、第一产程、第二产程、剖宫产率、新生儿出生体重、产后出血量及新生儿窒息率。结果 观察组产妇宫颈Bishop评分（8.8±2.4）分,高于对照组(6.3±1.30)分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇第一产程(6.71±1.90)h、第二产程（0.52±0.10）h,短于对照组第一产程（8.60±2.13）h、第二产程（0.67±0.16）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇剖宫产率为11.57%,低于对照组的26.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇产后出血量、新生儿出生体重、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用COOK宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分显著提高、缩短了产程,未增加分娩并发症。     

产程中产妇血氧饱和度变化对分娩结局的影响

目的探讨产程中产妇血氧饱和度变化对分娩结局的影响。方法选择2008年1月-2009年6月在我院住院分娩的产妇800例,单胎,头位,无妊娠合并症及并发症,骨盆内外测量无异常。进入产程后给予心电监护并用指套式光电传感器监测产妇的血氧饱和度,间隔15min记录一次血氧饱和度,产程结束计算血氧饱和度平均值。血氧饱和度≤94%设为观察组,血氧饱和度〉94%设为对照组,观察两组分娩方式、产后出血、羊水情况、新生儿评分。结果 800例产程中,血氧饱和度≤94%共222例,平均血氧饱和度93.25%,占27.25%。血氧饱和度〉94%共578例,平均血氧饱和度97.72%,占72.25%;两组分娩方式：观察组自然分娩160例,占72.07%,剖宫产51例,占23%;对照组自然分娩492例,占85.12%,剖宫产66例,占11.42%。两组间差异有显著性,P〈0.05;两组产后出血（经阴分娩）：观察组6例,占3.51%;对照组10例,占1.95%,P〉0.05,差异无显著性;两组羊水污染的发生率：观察组54例,占24.32%;对照组64例,占11.07%。两组间差异有极显著性,P〈0.01;两组新生儿评分：观察组重度窒息2例,占0.90%,轻度窒息28例,占12.61%;对照组重度窒息3例,占0.52%,轻度窒息37例,占6.40%,两组轻度窒息发生率比较差异有极显著性,P〈0.01,两组重度窒息发生率比较差异无显著性,P〉0.05。结论产程中产妇血氧饱和度低于正常对分娩结局产生不良影响,产程中应注意血氧饱和度监测并给予干预措施改善分娩结局。     

手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫49例临床分析

目的探讨手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫的临床效果和对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2年住院分娩中活跃期发生胎儿窘迫产妇92例,分为干预组（49例）和对照组（43例）。干预组于宫口扩张≥5cm时应用手扩宫颈处理,直至宫口开全,对照组不加任何处理,分别记录两组活跃期时限（5～10cm）、第二产程及总产程、分娩方式、产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息及头颅血肿情况。结果干预组活跃期时限（5～10cm）、第二产程及总产程均比对照组明显缩短（P〈0.001）,剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。比较两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息及头颅血肿发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫可以缩短产程、降低剖宫产率,对母婴是安全、有效、可行的。     

妊娠合并糖尿病对分娩结局的影响观察

目的 探讨妊娠合并糖尿病对分娩结局的影响。方法 选取我院收治的108例糖尿病产妇,随机分为A组和B组,各54例。A组采取常规检测、用药、运动以及健康宣教等措施,B组在对照组基础上增加饮食干预的治疗措施。选取同期54例健康产妇作为对照组。观察三组产妇的分娩结局,包括早产、胎膜早破、羊水过多和产后出血,以及新生儿状况,包括巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和低体质量儿。结果 与对照组相比,A、B两组产妇的分娩结局和新生儿状况相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。B组产妇早产、胎膜早破、羊水过多和产后出血发生率优于A组,B组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和低体质量儿发生率优于A组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者临床需要给予充分的重视,确保早期发现和科学的治疗,治疗期间确保有效的饮食干预措施,可显著改善分娩结局,提高早产妇和新生儿的健康程度。     

水针用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨水外用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式、母婴状况的影响。方法:采用水针用于分娩镇痛的产妇 125例作为观察组,将未予任何于预进入产程的产妇 125例作为对照组,分别现察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:两组第一产程和总产程有显著差异(P<0.05)两组分娩方式的比较有显著差异(P<0.05)。特别是剖官产率有极显著差异(P<0.05),两组胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿体重及产后出血发生率比较,无显著性差异,(P<0.05)。结论:水针用于分娩镇痛产程时间短,降低了剖官产率,对母婴无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,无药物影响,无创伤性,值得产科临床广泛使用。     

第二产程时限对新生儿预后的影响

目的探讨第二产程时限对新生儿预后的影响. 方法将216例单胎、足月、无阴道分娩禁忌症的初产妇按第二产程持续时间(t)分为4组,比较组间新生儿结局. 结果手术产率、脐动脉酸血症发生率及转入NICU的病例t>90分钟组明显高于t≤30分钟组、30≤t≤60分钟组及60≤t≤90分钟组p均<0.01,;窒息率在4组间无明显差别(p>0.05). 结论第二产程持续时间>90分钟,新生儿不良结局发生率增加,故应重视和积极处理好第二产程.     

无会阴保护接生手法对足月妊娠无痛自然分娩初产妇产程时间、母婴结局的影响

目的:探讨无会阴保护接生手法对足月妊娠无痛自然分娩初产妇产程时间、母婴结局的影响.方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月在本院接受无痛自然分娩的63例足月妊娠初产妇的临床资料.根据接生方式不同分为对照组(传统会阴保护接生法,28例)和观察组(无会阴保护接生手法,35例).分析对比两组产程时间、会阴损伤程度以及新生儿情况.结果:观察组第一、二、三产程以及总产程时间均较对照组显著缩短(P<0.05).观察组会阴损伤率明显低于对照组,观察组会阴完整率明显高于对照组(P<0.05).观察组新生儿窒息率明显低于对照组,而1 min和5 min Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:将无会阴保护接生手法应用于足月妊娠无痛自然分娩的初产妇,能够有效缩短产程时间,且对于母婴结局具有积极的影响.     

坐式与卧式分娩1000例对照分析

我科自８３年以来全部采用坐式产床分娩。本文收集两组对照：坐式产床分娩的最初５００例为Ａ组；卧式分娩的最后５００例为Ｂ组。两组均为头位初产妇。对Ａ、Ｂ两组做临床观察：Ａ组有效的缩短了第二产程时间，两组对比，差别有统计学意义。由于第二产程明显缩短，Ａ组的阴道助产率及产后大出血明显下降，差别有统计学意义。对Ａ、Ｂ两组的新生儿窒息做了比较：Ａ组有３７例占７．４％；Ｂ组５１例占１０．２％，Ｐ值＞０．０５，差别无统计学意义。会阴侧切和会阴撕裂率两组对比无差异，可见并不因坐式分娩冲力大而造成会阴撕裂。