功能磁共振成像在阿尔茨海默病研究中的意义

随着人类平均寿命的不断提高，痴呆症患的比例逐渐增加，其中阿尔茨海默病（alzheimer disease，AD）型痴呆是老年性痴呆最重要的类型，约占全部痴呆患中的60％～70％，其主要表现为记忆认知障碍，高级认知能力逐渐下降等，如记忆力、注意力、语言功能、视觉空间加工功能降低等，并随其发展而出现失语、失用、失认等执行功能的严重障碍，生活不能自理，其平均生存期为8～12年。因其起病隐袭，病因不明，目前尚无特效治疗方案。但早期症状出现后，通过药物干预，如改善脑代谢，进行与神经递质有关的治疗，可大大延缓向痴呆转化的速率，提高生存质量及自理能力。因此，研究AD的发病机制和早期明确诊断，是目前亟待解决和最棘手的问题之一。随着MRI技术及应用软件的的发展，为无创研究AD提供了一个有效的方法，本对功能磁共振成像（function maghetic resonanc imaging，fMRI）在阿尔茨海默病研究中的意义综述如下。     

血管性轻度认知障碍的多模态磁共振成像研究进展

血管性轻度认知障碍(VaMCI)代表了血管性认知障碍(VCI)的早期症状阶段,此期可干预因素较多,若能积极治疗可延缓疾病的进一步发展,甚至可以降低其向血管性痴呆(VaD)的转化风险。多模态磁共振成像可以无创地对VaMCI患者的脑结构和功能进行评价,用于探索脑结构、功能与认知功能改变之间的相关关系,有利于为早期诊断VaMCI提供思路以及进一步理解其发生的神经病理学机制,具有广阔的应用前景。本文通过多模态磁共振成像技术对VaMCI的研究现状进行综述。     

多模态磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 应用多模态MRI包括弥散加权成像和动态增强扫描(DCE-M RI)对乳腺癌患者的检测,分析其MRI相关影像特征,探讨其对该病诊断的准确性.方法 回顾分析2012年1月至2016年8月于安徽医科大学第一附属医院术前行MRI检查和术后病理或穿刺活检证实的16例乳腺癌女性患者多模态MRI数据资料,统计分析表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)值及动态时间信号强度曲线图像(TIC).结果 16例患者MRI显示病灶多见分叶(75.00％)、毛刺(75.00％),边界不清(81.25％).ADC值为(0.92 ±0.19)×10-3 mm2/s,rADC为(0.56±0.13) ×10-3 mm2/s.TIC:Ⅱ型4例(25.00％),Ⅲ型12例(75.00％),无符合Ⅰ型的病例.结论 多模态MRI用于乳腺癌的检查,结合病变形态学改变、DCE-MRI的TIC曲线形态和ADC值,可以提高乳腺癌的诊断正确率.     

多模态磁共振乳腺成像对乳腺癌诊断的价值研究

目的 观察多模态磁共振乳腺成像对乳腺癌的诊断价值.方法 收集我院病理确诊的乳腺疾病患者30例,均行多模态磁共振乳腺成像.结果 术后病理确诊乳腺癌21例,良性乳腺增生6例,纤维腺瘤3例.磁共振诊断乳腺癌23例,良性乳腺增生5例,纤维腺瘤2例.结论 多模态磁共振成像对乳腺癌敏感性较高,但少数良、恶性病变影像表现尚存在一定交叉,而动态增强成像及MRS价值更高.     

多模态功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的研究进展

乳腺癌(breast cancer)是女性发病率最高的恶性肿瘤,也是女性死亡率最高的恶性肿瘤之一。早发现、早诊断、早治疗不但能够延长患者生存率,同时可提高患者生活质量。磁共振成像是乳腺疾病成像的重要工具,目前已广泛应用于乳腺癌的鉴别、诊断以及评估乳腺癌化疗反应。多模态功能磁共振成像不仅能够获得器官的血流动力学、水分子扩散及化合物代谢等信息,同时可反映肿瘤的进展和治疗相关的多种过程。本文论述了多模态、多参数磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用进展及相关研究,以期在磁共振乳腺癌诊断中提供更多的诊疗信息,使更多患者在医疗中获益。     

多模态磁共振成像对脑胶质瘤及病理分级的诊断价值研究

目的 探讨术前多模态磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对脑胶质瘤及病理分级的诊断价值,为脑胶质瘤的精准手术治疗提供重要参考依据。方法 选择2019年4月至2021年4月于海南省中医院治疗的脑胶质瘤患者100例,术后根据肿瘤病理结果分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级）42例和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级）58例。所有患者均完善常规MRI及动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像（diffusion weigh imaging,DWI）及灌注成像（perfusion weighted imaging,PWI）检查。分析不同级别脑胶质瘤患者常规MRI及DCE-MRI、DWI及PWI参数,采用多因素Logistic回归分析筛选高级别胶质瘤的影响因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析DWI及PWI参数值[表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值、脑血流量（cerebral blood flow...     

多模态磁共振成像对静脉性脑梗死的诊断价值

目的探讨多模态磁共振成像(multi-modal MRI)对静脉性脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析12例经脑血管造影及临床治疗有效证实的静脉性脑梗死患者的多模态磁共振资料,分析其影像特点。结果病灶位于大脑半球皮层及皮层下11例,双侧丘脑、基底节1例,呈不同程度长T1WI长T2WI信号,信号均匀或不均;磁共振弥散加权成像稍高信号4例,混杂信号8例;磁敏感加权成像表现为不均匀低信号8例;磁共振静脉成像7例表现为脑内一条或多条静脉及静脉窦流空信号缺失;增强5例,梗死灶斑片样及脑回样轻度强化,受累静脉窦信号缺失。结论多模态磁共振成像不仅可以观察静脉性脑梗死范围,有无合并出血,还可以反映其责任血管及局部微观结构的改变,其影像表现有一定特异性,是诊断静脉性脑梗死可靠的方法。     

阿尔茨海默病不同频段低频振幅静息态功能磁共振成像研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者静息状态下不同频段低频振幅（ALFF）脑功能活动特点。方法使用3.0T磁共振对20例AD患者及20名正常对照者进行脑静息态功能磁共振检查。采用静息态功能磁共振数据处理助手（DPARSF）和静息态功能磁共振数据分析工具包(REST)进行处理及检验统计分析,主要观察Slow-4和Slow-5频率段AD组的脑功能活动特点,用REST软件呈现结果,确定有统计学意义的脑区解剖位置。结果与正常对照组相比,AD患者组ALFF值减低的脑区包括：后扣带回、楔前叶、双侧额叶及双侧顶下小叶（P<0.05）;双侧海马旁回和梭状回、右侧额顶叶、右侧小脑后叶和双侧基底节区的ALFF值则明显升高（P<0.05）;双侧基底节区的自发神经活动对Slow-5频率段更敏感,而较高频率的Slow-4频率段更适合检测出双侧海马旁回及梭状回等脑区自发神经活动的异常。结论 AD患者多个脑区自发神经元活动存在异常,且部分脑区的自发神经元活动存在频率依赖性。     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究

目的：研究AD（Alzheimer’s disease,AD）的静息态功能磁共振影像学表现,揭示其影像学早期变化。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition, NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理,获取局域一致性（Regional Homogeneity,ReHo）图,将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比,右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高,右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常,揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。     

阿尔茨海默病的多模态影像学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性的认知障碍、行为改变和记忆力减退为主要特征的神经变性疾病,AD的发病机制目前尚不明确,尸检结果揭示了AD的主要病理特征是淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结和老年斑的形成等。多模态影像技术可对AD的结构、功能及代谢情况进行评价,有利于对其早期诊断及病理生理学进行进一步的研究,多模态影像学在AD的诊断及鉴别诊断中的作用也越来越显著。     

阿尔茨海默病成套认知功能与磁共振成像脑结构测量关系的研究

目的　探讨轻、中度阿尔茨海默病 (AD)认知功能和MRI脑结构测量的相关性。方法　对 2 3例AD患者及 2 2例正常对照进行认知功能量表的检测 ,包括MMSE、ADL、POD、FOM、RVR、DS、BD等。同时应用MRI测量颅腔结构 ,线性测量包括侧脑室颞角宽度、外侧裂脑沟根部宽度 ;体积测量包括海马体积、杏仁核体积 ,并进行统计学分析。结果　①海马体积、侧脑室颞角宽度、外侧裂脑沟根部宽度AD组与对照组之间存在着显著性差异 (P <0 .0 1)。杏仁核体积AD组与对照组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。②海马体积、侧脑室颞角宽度、外侧裂脑沟根部宽度与MMSE、ADL、POD、FOM之间呈显著相关性 ,其与BD、DS无显著相关性 ,其中海马体积与MMSE、FOM的相关性最好。结论　AD的认知功能评定与MRI测量有一定的相关性 ,认知功能和MRI脑结构测量可为临床诊断和治疗提供可靠依据     

阿尔茨海默病海马体积的MR研究

目的:探讨阿尔茨海默病患者海马结构体积的变化。方法:应用3.0T磁共振分别对35例阿尔茨海默病患者和25例健康志愿者的海马体积进行测量并行统计学分析,对比二者体积之间的差异。结果:健康志愿者组左侧海马体积为3.006±0.335cm3,右侧为3.001±0.341 cm3,阿尔茨海默病患者组左侧海马体积为2.153±0.380 cm3,右侧为2.146±0.361 cm3,阿尔茨海默病患者组海马体积与健康志愿者组存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论:阿尔茨海默病与海马结构体积异常具有一定的相关性,对阿尔茨海默病患者海马结构体积进行研究能够为临床诊断提供参考价值。     

功能性磁共振成像在急性脑缺血中的研究

功能性磁共振成像是目前观察急性脑缺血较为先进的一种方法,不但可明确病灶发生的部位、病灶大小,而且可探查早期脑功能状态以及相关病理生理改变。本文着重介绍这项技术的成像基本原理,阐述它的初步临床应用。     

氢质子磁共振波谱在阿尔茨海默病中的临床应用进展

氢质子磁共振波谱(1HMRS)是近年来发展迅速的无创检测活体组织内化学代谢物质的技术手段,对物质改变敏感且可重复性高。1HMRS作为一种客观的特异性指标已成为痴呆的主要研究手段,有效弥补了其诊断主要依赖于临床表现和认知量表的状况。1HMRS已被证实在痴呆的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测等方面具有重要的作用。因此,痴呆最主要的类型阿尔茨海默病是1HMRS的研究热点。     

Alzheimer病ApoE基因多态性研究

目的　探讨Alzheimer病 (AD)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。 方法　应用快速PCR方法与荧光能量共振转移 (FRET)相结合对 2 5例AD患者及 5 9名健康老人的ApoE基因进行检测 ,对AD患者的ApoE基因多态性进行相关分析。结果　两组人群ε3/ε3基因型比例最大 ,未发现ε2 /ε2 基因型。AD组、对照组ε2 、ε3、ε4 3种等位基因的频率 (% )分别为 10、62、2 8;7.63、78.81、13 .5 6。ApoEε4 基因的频率AD组 (2 8% )明显高于对照组(13 .5 6% ) (P <0 .0 5 )。 2 5例AD患者中有 12例 (48% )ε4 基因携带者 ,而 5 9例对照组有 13例 (2 2 % )。ApoEε4 基因与AD的发生有显著相关性 (P <0 .0 5 ) ,其危险系数RR =2 .2。结论　ε4 等位基因与痴呆发病有一定关联 ,是其危险因子之一     

阿尔茨海默病患者视觉搜索的功能磁共振成像研究

目的采用功能磁共振成像（fMRI）方法研究阿尔茨海默病（AD）患者在完成视觉搜索任务时脑活动情况,探讨相应的神经解剖基础。方法13例临床诊断可能为AD的患者和13名年龄、性别与之相匹配的健康老年人参加了视觉搜索（单特征任务和联合特征任务,两者的差别在于后者需要注意转换）的实验测试,同时采用西门子Sonata1．5T成像系统,采集其脑部功能成像的数据,通过功能神经成像分析软件SPM99进行统计分析得到脑功能活动的图像。结果AD组在联合特征任务中有特定的缺陷,而在单特征任务时相对保持完好。2个研究组在联合特征搜索任务下的脑激活模式相似,包括顶叶、额叶和颞枕交界区、原始视皮层和皮层下结构,但不同脑区的激活强度和范围明显不同,表现为AD组双顶叶激活减少,而右侧颞枕交界区激活增加;在单特征任务下组间差异很小。结论AD组控制注意转换的神经机制有明显缺陷,AD组远隔部位其他脑区（腹侧视觉通路和颞叶）的激活,反映了脑内功能资源的动态性再分配。     

Investigation on Positive Correlation of Increased Brain Iron Deposition with Cog,nitive Imp*airment in Alzheimer Disease by Using Quantitative MR R2 Mapping

Brain iron deposition has been proposed to play an important role in the pathophysiology of Alzheimer disease (AD).The aim of this study was to investigate the correlation of brain iron accumulation with the severity of cognitive impairment in patients with AD by using quantitative MR relaxation rate R2' measurements.Fifteen patients with AD,15 age- and sex-matched healthy controls,and 30 healthy volunteers underwent 1.5T MR multi-echo T2 mapping and T2* mapping for the measurement of transverse relaxation rate R2'(R2'=R2*-R2).We statistically analyzed the R2' and iron concentrations of bilateral hippocampus (HP),parietal cortex (PC),frontal white matter (FWM),putamen (PU),caudate nucleus (CN),thalamus (TH),red nucleus (RN),substantia nigra (SN),and dentate nucleus (DN)of the cerebellum for the correlation with the severity of dementia.Two-tailed t-test,Student-Newman-Keuls test (ANOVA) and linear correlation test were used for statistical analysis.In 30 healthy volunteers,the R2' values of bilateral SN,RN,PU,CN,globus pallidus (GP),TH,and FWM were measured.The correlation with the postmortem iron concentration in normal adults was analyzed in order to establish a formula on the relationship between regional R2' and brain iron concentration.The iron concentration of regions of interest (ROI) in AD patients and controls was calculated by this formula and its correlation with the severity of AD was analyzed.Regional R2' was positively correlated with regional brain iron concentration in normal adults (r=0.977,P＜0.01).Iron concentrations in bilateral HP,PC,PU,CN,and DN of patients with AD were significantly higher than those of the controls (P＜0.05); Moreover,the brain iron concentrations,especially in parietal cortex and hippocampus at the early stage of AD,were positively correlated with the severity of patients' cognitive impairment (P＜0.05).The higher the R2' and iron concentrations were,the more severe the cognitive impairment was.Regional R2' and iron concentration in parietal cortex and hippocampus were positively correlated with the severity of AD patients' cognitive impairment,indicating that it may be used as a biomarker to evaluate the progression of AD.     

重症手足口病并发脑脊髓炎的MRI分析

目的:探讨重症手足口病并发脑脊髓炎的MRI表现特征,以提高对本病MRI征象的认识.方法:对458例临床诊断为重症手足口病并发脑炎或脊髓炎的患儿进行头颅MRI检查,其中18例同时进行脊髓MRI检查,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,并分析脑部及脊髓MRI表现,重点分析病变的位置、形态及信号特点.结果:458例头颅M...     

1H-MRS在轻度认知障碍中的研究进展

轻度认知障碍（Mild cognitive impairment,MCI）是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知功能障碍,是一种存在主诉记忆障碍主诉和客观认知损伤的临床综合征.MCI患者是阿尔茨海默氏病（AD）或其他痴呆症患者的高危人群.磁共振功能成像技术不仅能够测量解剖结构,反映生化和微观结构特点,而且能提供功能方面的信息,被认为是早期诊断和评估MCI的有效方法,尤其是质子磁共振磁共振波谱（1H-MRS）作为目前唯一无创性活体研究组织代谢、生化变化和化合物定量分析的磁共振方法,有助于帮助识别和寻找老年人典型MCI的病因,已成为近年来研究MCI的热点.