老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预效果分析

目的 探析老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施。方法 将2015年1月~2017年1月我院接收的老年髋部骨折术后患者90例进行回顾性分析,给予预防与护理措施,分析措施实施后患者下肢深静脉血栓形成形成发生率、住院时间及生活质量改善的情况。结果 患者下肢深静脉血栓形成发生率、住院时间、生存质量显著优于预防及护理措施实施前,P<0.05表示有统计学意义。结论 将预防与护理干预措施应用在老年髋部骨折术后患者临床护理中可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率,改善患者生活质量,促进患者尽快康复。     

空气压力波治疗仪联合体感诱发电位监测预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的应用效果

目的:分析空气压力波治疗仪联合体感诱发电位（SEP）监测预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的应用效果。方法:选择99例脊柱骨折患者,按照随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=49）。对照组采用SEP的疗法,观察组采用空气压力波治疗仪联合SEP监测的疗法。在治疗期间观察与记录两组患者的DVT发生率、住院期间疼痛、肿胀情况,血液流变学指标、恢复正常活动的时间和住院时间、生活质量量表-74（GQOL-74）以及护理服务的满意度情况。结果:观察组下肢DVT形成、疼痛和肿胀的发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组下肢肿胀程度明显小于对照组（P<0.05）,下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。干预前,两组的相关血液流变学指标与GQOL-74评分比较,无明显统计学意义（P>0.05）;干预后,两组血浆粘度、全血低剪切粘度、高剪切粘度和红细胞聚集均下降,但是观察组以上指标明显低于对照组（P<0.05）。干预后,两组的GQOL-74评分均较干预前明显提高（P<0.05）,但观察组显著高于对照组（P<0.01）。观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论:空气压力波治疗仪联合SEP干预措施有助于改善手术治疗的脊柱骨折患者的高凝状态和预防下肢DVT形成。此外,它还能有效缓解下肢疼痛和肿胀,提高生活质量和患者满意度,值得临床推广。     

行为转变理论护理模式干预对下肢骨折老年患者下肢静脉血栓和便秘的影响

目的:观察行为转变理论护理模式干预对下肢骨折老年患者下肢静脉血栓和便秘的影响。方法:将2016年1月~2017年1月在我院治疗的142例下肢骨折老年患者随机分成两组,并依据患者的严重程度分别行髋关节置换术和胫骨平台钢板固定术,术后对照组患者(n=71)给予常规护理,观察组患者(n=71)给予行为转变理论护理模式干预,术后14d比较便秘情况,采用多普勒超声检查下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)发生情况,记录术后压疮、术后感染并发症,采用健康调查简表评估患者的生活质量。结果:观察组患者便秘、DVT发生率明显低于对照组,排便时间明显短于对照组(P0.05),下肢深静脉流速明显大于对照组,DVT平均直径明显小于对照组(P0.05),患者的躯体功能、社会功能、心理健康、情感角色、总体健康得分明显优于对照组(P0.01),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:行为转变干预护理模式能通过饮食、行为模式的改变减少骨折老年患者便秘的发生,并通过早期功能锻炼改善血液循环,降低下肢静脉血栓的发生率,提高患者的康复意识和行为。     

思维导图在妇科肿瘤术后深静脉血栓防治中的运用

目的 探讨运用思维导图在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓防治中的作用。方法 选取2016年1月~2017年7月江南大学附属医院妇科恶性肿瘤手术100患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理;干预组根据护理思维导图进行护理。观察记录两组患者LEDVT的发生率。结果 干预组DVT发生率为0低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）, 干预组满意率为90.00%,高于常规组的70.00%。差异有统计学意义(P＜0.05) 。干预组术后住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用思维导图对妇科恶性肿瘤术后患者进行护理干预,能有效降低DVT的发生率,并减轻DVT的发生程度。     

系统化康复护理在老年髋部骨折患者围手术期中的应用

目的 研究系统化康复护理对老年髋部骨折手术患者的影响。方法 选取2016年7月~2018年6月我院收治的老年髋部骨折患者125例,随机分为观察组（63例）和对照组（62例）。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统化康复护理,比较两组护理前、术后1个月、术后3个月Harris髋关节功能评分和Barthel 指数评分,住院费用、住院时间及术后并发症发生率。结果 两组护理后Harris髋关节功能评分、Barthel 指数评分、住院时间及住院费用、术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化康复护理能有效改善老年髋部骨折手术患者的关节活动功能,缩短住院时间,减少住院费用,提高生活质量及生活自理能力。     

低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成临床疗效观察

目的观察低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将2009年1月至2011年11月因下肢骨折行手术治疗的156名患者随机分为观察组和对照组（n=78）,观察组给予低分子肝素钙抗凝治疗,对照组未给予任何抗凝治疗,两组患者均根据术后临床症状、彩色多普勒超声检查、凝血指标来诊断DVT。结果观察组DVT发生率为3．85％,对照组DVT发生率为28．2％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）;观察组和对照组凝血功能出现活化部分凝血酶时间（APTT）延长的发生率分别为7．69％、3．85％,两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论低分子肝素钙对降低下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的发生率有显著效果,而且具有良好的安全性。     

循证护理在肌泵运动预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的 探讨循证护理在肌泵运动预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用.方法 对68例老年患者行腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成用循证护理方法进行护理实践.结果 循证护理患者术后应用肌泵运动其下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀疼痛发生率明显降低.结论 应用循证护理指导临床实践能提高整体护理水平,完善护理质量.     

自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪在下肢骨折术后患者中的应用观察

目的:研究自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪对下肢骨折术后患者踝关节功能的影响.方法:选取2019年2月～2020年1月我院收治的106例进行手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各53例.对照组采用自制踝泵训练器配合常规术后康复锻炼,观察组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪.比较两组下床活动时间、住院时间、术后1d、术后7d患肢周径、视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)、美国骨科足踝协会评分量表(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、下肢肿胀程度评分、下肢静脉血流峰速度(股静脉、腘静脉)、术后并发症发生率.结果:观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后7d患肢周径小于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组AOFAS踝-后足评分高于对照组,下肢肿胀程度评分低于对照组(P<0.05);观察组股静脉、腘静脉血流峰速度均快于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪可改善下肢骨折术后患者局部血液循环、踝关节功能,缓解下肢肿胀、疼痛,降低深静脉血栓等并发症发生率.     

老年单侧全髋关节置换与下肢深静脉血栓形成(英文)

背景:下肢深静脉血栓形成是全髋关节置换患者围手术期严重的并发症,其发生率较高。目前尚不清楚原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响。目的:观察不同原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选择单侧全髋关节置换患者147例,年龄64~93岁,根据原发病不同分为2组:骨折组68例,置换前经历了创伤,均为股骨颈骨折患者;骨病组79例,术前未经历过创伤。根据患者生理年龄、置换前社会活动能力、骨质情况、预期寿命等选择全髋假体,其中采用生物学假体5例,混合型假体12例,其他全部采用骨水泥型假体。对术后出现患肢肿胀和/或疼痛,下肢伴有或不伴有Homans征/Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术进行超声多谱勒检查。结果与结论:骨折组置换后32例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者20例,出现Homans征/Neuhofs征15例,经超声多普勒检查证实29例下肢下肢深静脉血栓形成阳性;股骨颈骨折后行全髋关节置换1例,无下肢深静脉血栓形成临床症状,于置换后17d猝死,尸检证实为伤侧下肢混合型下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞;骨病组置换后20例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者11例,出现Homans征/Neuhofs征9例,经超声多普勒检查证实20例下肢深静脉血栓形成阳性。股骨颈骨折患者比骨病组患者具有更高的血液凝固状态,下肢深静脉血栓形成发生率更高(P0.05)。提示股骨颈骨折是老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成发生的高危因素。     

手术室预防性护理结合气压泵治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨手术室预防性护理结合气压泵治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓(Deep venousthrombosis,DVT)形成的影响.方法:选取2019年2月-2021年5月于我院行髋关节置换术患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组给予手术室预防性护理,观察组加用气压泵治疗仪,持续干预至术后第7 d.对比两组凝血指标、下肢血流平均速度、下肢疼痛肿胀及DVT发生率.结果:干预前两组凝血指标、下肢血流平均速度、下肢疼痛及肿胀比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)时间分别为(35.17S2.85)s、(17.22S1.41)s、(21.89S2.51)s,长于对照组的(31.76S3.22)s、(15.48S1.26)s、(18.63S2.03)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(2.18S0.24)g·L-1,低于对照组的(2.54.0.19S)g·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后下肢静脉血流平均速度为(33.02S2.55)cm·s-1,高于对照组的(29.14S2.58)cm·s-1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后下肢疼痛评分为(1.57S0.75)分,低于对照组的(2.20S0.60),下肢周径为(30.41S1.29)cm,短于对照组的(32.59S1.57),差异有统计学意义(P<0.05).观察组DVT发生率4.76％(2/42),低于对照组的21.43％(9/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室预防性护理结合气压泵治疗仪能够改善髋关节置换术患者凝血指标,加快下肢血流速度,减少下肢疼痛肿胀,从而有效预防DVT形成.     

手术室无缝隙护理在子宫肌瘤行腹腔镜下子宫切除术患者中的应用研究

目的:探究手术室无缝隙护理对子宫肌瘤行腹腔镜下子宫切除术患者的手术指标、血流动力学、心理状态、下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT)发生率的影响.方法:选取2021年1月至2022年4月期间我院行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据护理方案不同,分为常规护理组与无缝隙护理组,各30例.常规护理组采用常规护理的模式,无缝隙护理组在常规护理基础上采用无缝隙护理模式,比较两组手术操作时间、术中总出血量、总住院时间、DVT发生率、干预前后的状态焦虑评分、特质焦虑评分、血浆黏度、高切黏度及低切黏度水平.结果:无缝隙护理组总住院时间、手术操作时间均较常规护理组短,术中总出血量少于常规护理组,下肢DVT发生率低于常规护理组(P<0.05).干预后,两组状态焦虑评分与特质焦虑评分均较干预前大幅减小(P<0.05),且无缝隙护理组低于常规护理组(P<0.05).干预后,两组的血浆黏度、高切黏度、低切黏度均明显下降,且无缝隙护理组下降更为明显(P<0.05).结论:无缝隙护理组模式可提高护理干预的整体性与连续性,降低子宫切术患者术后下肢深静脉血栓发生风险,改善患者情绪状态,降低血液粘度,值得推广.     

髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓发生率及高危因素

文题释义：髋部骨折：主要包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折,患者常常需要行手术治疗。下肢深静脉血栓是髋部骨折患者围术期最常见的并发症之一,即使采用了低分子肝素等抗凝药物预防,下肢仍然常形成深静脉血栓。 深静脉血栓：是血液在深静脉内不正常的凝结,形成血栓,阻塞血管,导致血液回流受阻并且可引发静脉功能不全的一种疾病,深静脉血栓栓子脱落后流入肺动脉可导致肺栓塞以及下肢深静脉功能不全。 背景：髋部骨折患者围术期容易并发下肢深静脉血栓,但目前髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的研究较少,特别是对术前深静脉血栓形成的危险因素尚不明确。 目的：统计髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓的发生率,探讨髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓形成高危因素。 方法：回顾性分析2017年1月至2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的242例髋部骨折患者的病历资料,男99例,女143例,平均年龄69.1岁,其中股骨颈骨折189例,股骨转子间骨折53例。所有患者对治疗及试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。所有患者均无抗凝禁忌,入院后予以低分子肝素预防性抗凝。常规双下肢行血管彩超检查,根据结果分为下肢深静脉血栓组、下肢非深静脉血栓组(下肢伴有深静脉血栓形成时术前行下腔滤器置入)。对患者的年龄、性别、骨折类型(股骨颈骨折和股骨转子间骨折)、受伤至手术时间、实验室检查(红细胞压积、纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)等可能的血栓形成危险因素进行单因素分析,再采用多因素分析Logistic回归分析确定其独立危险因素。结果与结论：①242例髋部骨折患者中58例(24%)发生下肢深静脉血栓;②下肢深静脉血栓组与下肢非深静脉血栓组的性别、骨折类型、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)相比差异均无显著性意义(P > 0.05);2组患者的年龄、受伤至手术时间、血红蛋白水平比较,差异有显著性意义(P < 0.05);③多因素回归分析显示,年龄≥70岁,受伤至手术时间≥5 d是髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的独立危险因素;④说明髋部骨折患者即使在预防性抗凝药物治疗的情况下仍易发生深静脉血栓,其中高龄患者以及术前等待的时间长是其血栓形成的高危因素。 ORCID: 0000-0001-8379-9230(卫勇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响

目的:分析护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响.方法:将2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例行膝关节置换术患者纳入本研究,采用随机数表法将其分为两组,每组58例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予护理专案干预,两组均干预4 w.干预完成后统计两组的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数和关节僵硬、切口感染、下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)、便秘的发生情况,并于干预前1 d和干预完成后1 d使用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,使用美国特种外科医院评分(Hospital for special surgery,HSS)评估膝关节情况,使用三维步态分析系统分析步态情况.结果:观察组患者的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);干预1 w、2 w、4 w后观察组的VAS评分均低于对照组,而HSS评分、步幅、步速均高于对照组(P<0.05);干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:膝关节置换术后患者采用护理专案干预能够在一定程度上改善疼痛、膝关节和步态情况,降低并发症的发生率,促进术后康复.     

低分子肝素钠预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效

目的:探讨老年下肢骨折手术患者应用低分子肝素钠预防术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法:选择我院2018年2月至2021年2月收治的老年下肢骨折手术患者110例,随机分为三组,即A组(35例)、B组(37例)、C组(38例).A组术后第1d使用华法林预防DVT,B组患者术后1d采用物理方法预防DVT,C组术前12h采用低分子肝素钠预防DVT.比较三组术后下肢深静脉血栓形成率及术前、术后7天血液流变学指标、炎症因子、术后3个月不良反应发生率.结果:治疗后三组患者血液流变学变化较治疗前均有所好转,相对比C组好转更显著(P<0.05).术后7天三组患者高敏C反应蛋白、白细胞介素-8、D-二聚体均有显著下降,C组患者指标更低,组间、手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05).C组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于A组及B组(P<0.05).三组患者不良反应发生率比较并无差异(P>0.05).结论:在老年下肢骨折手术患者中预防性应用低分子肝素钠处理,可有效预防术后下肢深静脉血栓形成,对患者的凝血功能指标影响较小,降低了患者炎症反应及血栓形成风险,安全性高,值得临床应用.     

早期康复干预对下肢骨折术后肢体肿胀恢复的影响

目的探讨早期康复干预对下肢骨折术后肢体肿胀恢复的影响。方法选取患者120例,分为对照组和治疗组各60例,对照组患者给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予早期康复干预护理措施。结果治疗组术后患者消肿时间显著低于对照组;两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论早期护理干预可以促进下肢骨折术后患者肢体肿胀的消退,减轻患者疼痛,值得临床推广应用。     

骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防

目的分析和研究骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的原因及预防措施。方法我们选取2011年5月~2013年2月骨科手术患者114例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组57例与对照组57例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用综合护理干预,两组患者治疗结束后,将其效果进行对比。结果观察组患者术后下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。结论将综合护理干预应用于骨科手术患者的护理中,能够有效降低深静脉血栓的发生机率,减轻患者的痛苦,提高患者对护理工作的满意度,融洽护患间的关系,减少医疗纠纷的发生,值得临床应用与推广。     

护理干预对预防下肢骨折深静脉血栓的效果分析

目的研究护理干预在预防下肢骨折深静脉血栓中的应用效果。方法本组抽取我院于2011年10月~2013年10月收治的下肢骨折患者66例,将患者随机均分为两组,观察组患者行护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者下肢静脉血栓的发生率以及护理满意率。结果观察组患者的静脉血栓的发生几率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强对骨科患者的护理干预,不仅能够降低下肢静脉血栓的发生几率,还能够提高护理满意度。     

老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及风险预测

背景:针对老年髋部骨折患者,提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案,是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施.目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,建立预测其导致下肢深静脉血栓发生的风险模型.方法:回顾分析2017年1月至2019年12月无锡市中医医院收住入院的325例髋部骨...     

循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对60例髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓的形成实施循证护理并作出评价。结果60例患者有3例出现下肢深静脉血栓,发生率为5%。结论在髋部骨折患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓形成是积极有效的,使护理工作有证可循,有据可依,提高护理质量。     

早期护理干预对预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 为了减少术后下肢深静脉血栓形成,观察护理干预对术后血栓形成的预防作用.方法 我院将妇科术后病人护理分为观察组与对照组,观察组强化血栓预防措施,对照组采用一般护理.结果 观察组580例发生血栓6例,对照组450例发生血栓68例.结论 护理干预对预防妇科术后下肢深静脉血栓形成效果满意.