乏脂质肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现

目的 分析肾上腺皮质腺瘤中不含脂质类型的MR表现.资料与方法 回顾性分析2008～2010年经手术病理证实的6例不含脂质的肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现,总结肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像特征.结果 6例皮质腺瘤在MR影像上表现为化学位移成像反相位图像信号未见降低(不含脂质),5例出现囊变坏死,5例动脉期轻度强化,1例中度强化,扩散加权成像(DWI)图像均呈混杂高信号,平均表观扩散系数(ADC)值为0.718×10-3mm2/s.结论 肾上腺皮质腺瘤的不典型MR表现主要为体积较大、信号混杂、少血供,有利于与肾上腺其他肿瘤鉴别.ADC值有望进一步增强诊断的准确性.     

肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床及病理的关系

目的:探讨肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床症状和病理改变的关系.材料和方法:回顾性分析44例经手术病理证实的肾上腺皮质小腺瘤(≤3.0cm)CT表现并评价其与临床症状和病理改变的关系.结果:44例中,原发性醛固酮增多症29例,其中≤2.0cm的22例(75.9%),皮质醇增多症13例,其中2.1～3.0cm的11例(11/13);原发性醛固酮增多症中表现为均匀脂质低密度20例(69.0%),皮质醇增多症中表现为不均匀密度和均匀软组织密度共10例(10/13).病理发现CT为脂质密度的腺瘤含较多的透明细胞,而软组织密度的腺瘤含较多的颗粒细胞.结论:肾上腺皮质小腺瘤的CT表现特征与其临床和病理改变有一定关系性.     

垂体大腺瘤侵袭性生长的MRI及病理评价

目的:通过对垂体大腺瘤MRI表现、内分泌功能与细胞增殖核抗原(PCNA)、Ki67及Ⅷ因子的表达的分析,找出与肿瘤侵袭性生长相关的因素.方法:42例病理证实的垂体大腺瘤按免疫组化功能分类分为混合型腺瘤组(n=20)和单功能腺瘤组(n=22),按照影像表现结合手术分为侵袭性腺瘤(n=22)和非侵袭性腺瘤(n=20),将肿瘤大小、强化程度、坏死囊变及侵袭性作为MRI评价肿瘤生长的指标,将瘤细胞增殖活性(PCNA、Ki67)及Ⅷ因子检测作为病理指标.结果:侵袭性大腺瘤的肿瘤长径与和非侵袭性大腺瘤相比差异有极显著性意义(P<0.01),长径≥3 cm的巨腺瘤组与长径<3 cm的大腺瘤组在侵袭性生长上差异有极显著性意义(P<0.01).侵袭性和非侵袭性大腺瘤的Ki67表达差异有显著性意义(P<0.05).有坏死囊变的大腺瘤长径大于无坏死囊变的大腺瘤(P<0.05).用标记指数≥3%对Ki67进行诊断性试验特异度为100%,敏感度为44.4%.侵袭性与非侵袭性腺瘤在肿瘤的功能类型、强化程度、PCNA及Ⅷ因子的表达程度上差异均无显著性意义(P>0.05). 结论:Ki67在评价垂体大腺瘤的侵袭性上优于PCNA及Ⅷ因子,有极高的特异性,但敏感性差.肿瘤长径≥3 cm时侵袭性明显增加.垂体瘤增大时肿瘤侵袭性生长及坏死囊变的可能性增加.垂体大腺瘤的生长特点与肿瘤的功能类型没有明显的相关性.     

垂体大腺瘤的MRI诊断

本文回顾性分析垂体大腺瘤的MR表现,提高对垂体大腺瘤MR征象的认识.材料和方法:回顾性分析手术及病理证实为垂体腺瘤的MR图像267例,分析不同病理类型垂体腺瘤的部位、形态、大小、信号特点及肿瘤与周围结构,包括视交叉、鞍底、海绵窦的关系,并进行x2检验(检验水准α=0.05).结果:本组中发现垂体腺瘤易于向鞍上发展(90.3%).肿瘤向鞍下生长者占26.6%,向鞍旁生长者占39.9%.各组病理类型中,腺瘤向鞍上生长者以促性腺激素腺瘤最高(100%),向鞍旁生长者最多见为PRL腺瘤(55.7%),向鞍下生长最多见者为PRL腺瘤(40.3%),差异具有显著性(P＜0.05).结论:术前正确评估肿瘤的MR征象,有助于了解肿瘤的生长特性,确定进一步处理方式.     

附睾腺瘤样瘤 MRI 表现

目的：探讨附睾腺瘤样瘤(AT)MRI 的影像表现及诊断价值。方法回顾性分析5例经组织病理证实的附睾 AT 患者的 MRI 表现,并复习国内外文献。结果4例附睾肿块 T1 WI 和 T2 WI 呈与睾丸类似的中等信号,增强扫描肿块呈中等强化,边缘呈稍高强化;1例合并继发性梗死及慢性肉芽肿炎,T1 WI 呈中等不均信号,T2 WI 呈略低信号,DWI 呈高信号,动态增强呈环形明显强化;5例均见少量鞘膜积液。结论AT 是附睾罕见良性肿瘤,MRI 表现有一定的特征性,有助于术前诊断。     

垂体大腺瘤的MRI影像分析

目的:探讨垂体大腺瘤的MRI影像特征。方法:回顾性分析过去10年经临床病理证实17例垂体大腺瘤的MRI平扫及增强表现。结果:垂体大腺瘤表现为鞍区肿块,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或略高信号,正常垂体未见显示。海绵窦侵袭性垂体腺瘤3例,2例伴有出血,“腰身”显示6例。结论:MR对垂体大腺瘤有定性诊断价值.术前可有效地观察其形态大小信号及与周围组织关系。     

肝外胆管腺瘤的MRI表现

目的 探讨肝外胆管腺瘤磁共振表现特征,提高对肝外胆管腺瘤的诊断水平,降低其误诊率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的5例肝外胆管腺瘤的磁共振资料.结果 5例中3例为管状绒毛状腺瘤,1例为绒毛状腺瘤,1例为管状腺瘤;5例中2例伴上皮样内瘤变,1例伴不典型增生;2例位于肝外胆管上段,1例位于肝外胆管中段,2例位于肝外胆管下段;5例病灶均呈偏心膨胀性生长.病灶信号T2WI呈等高信号3例,等信号2例;5例中3例病灶呈不规则形,2例呈类圆形;病灶边缘毛糙3例,边缘光滑2例.5例均伴有胆管扩张,且扩张的胆管壁未见增厚.结论 肝外胆管腺瘤多偏心膨胀性生长,无明显胆管壁浸润,病灶边界毛糙,T2 WI呈等或等高信号为其相对特征性表现,掌握这些MRI表现有助于提高诊断准确性.     

肝腺瘤的平扫和动态增强MRI表现

目的探讨平扫和动态增强MRI对肝腺瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的5例单发肝腺瘤和2例糖原累积症合并多发肝腺瘤行MR检查,对病灶大小、包膜、平扫和增强信号表现进行评价。结果5例单发病灶均较大,平均6.8cm×8.9cm。与肝实质比较,T1WI序列等信号,T2WI序列高信号,病灶内见液化坏死、出血信号区,周缘见低信号包膜;增强后动脉期3例病灶明显强化,2例病灶轻~中度强化;门脉期病灶高于周围肝实质3例、等于和低于各1例;延迟期病灶高于周围肝实质1例、等于和低于周围肝实质各2例。周缘包膜门脉期和延迟期强化4例,无强化1例。2例多发病灶大小不一,MR平扫较大病灶(直径≥3cm)与上述单发病灶表现相似;小病灶(直径<3cm)相对于肝实质呈高信号或等信号,周缘基本无包膜;各病灶增强后动脉期明显强化,门脉期和延迟期高于或等于周围肝实质。结论肝腺瘤无确定一致的MRI表现,但在平扫和增强期检查的特征性表现有助于它与肝脏内其他肿瘤鉴别。     

肾上腺皮质腺瘤误诊1例

1病例报告患者男,44岁。因血压增高伴四肢无力6年入院。患者6年前因头晕、失眠、四肢无力、易出汗、夜尿增多等在当地就诊,测血压150/100mmHg,血钾2.58mmol/L,其余检查未见明显异常,诊断为＂高血压病、低钾血症＂。服用硝苯地平及枸橼酸钾治疗,血压略有下降,但上述症状无明显缓解,且四肢无力逐渐加重,此次入院时患者由轮椅推入病房。     

结直肠绒毛状管状腺瘤的CT、MRI影像表现

目的总结结直肠绒毛状管状腺瘤的CT和MRI影像表现,旨在提高术前诊断准确率。方法搜集我院2013年1月~2018年12月经病理证实的结直肠绒毛状管状腺瘤的112例,对其影像学资料进行统计分析。结果112例中病灶位于直肠75例,结肠37例,CT和MRI扫描中病灶形态表现扁平状35例及类圆形38例,其次是分叶状25例及菜花状14例;单发病灶99例,多发13例;病灶呈宽基底与肠壁相连93例,带蒂19例。CT平扫96例呈均匀软组织密度影,增强呈持续性或渐进性不均匀明显强化85例。65例行MRI检查的患者中,平扫呈等T1稍长T2信号60例,增强呈明显不均匀强化55例,DWI呈稍高信号60例,ADC值在1~1.6×10^-3mm^2/s之间58例。结论结直肠绒毛状管状腺瘤多发生于中老年,以直肠多见,单发为主,肿瘤多表现为肠腔内类圆形、扁平状、菜花状或分叶状软组织肿块影,边界清楚,边缘光滑;CT检查平扫呈均匀的软组织密度,增强呈明显持续性或渐进性不均匀强化;MRT平扫表面见长T1长T2信号粘液覆盖,病灶增强呈中度及以上不均匀强化,MRI功能成像DWI呈稍高信号,ADC值常大于1×10^-3mm^2/s。     

甲状旁腺腺瘤的MRI诊断

目的研究甲状旁腺腺瘤的MRI表现,并结合文献复习评价其诊断价值。方法6例经病理证实甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺机能亢进患者均经SE序列T1加权成像和T2加权成像,部分患者还经FL2D T1加权成像及STIR序列成像,以及Gd—DTPA增强扫描。结果研究证实,甲状旁腺腺瘤在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈高信号;增强扫描呈轻一中度强化。结论MRI能清晰显示甲状旁腺腺瘤的大小、形态、部位及其与周围组织结构的关系,因此,它是诊断本病的最佳方法之一。     

非产后期乳腺炎的MRI表现分析

目的:分析非产后期乳腺炎的MRI表现,旨在提高对本病的认识.方法:回顾性分析30例病理证实为乳腺炎患者的临床资料及MRI表现.结果:增强后1例呈肿块样强化,29例(96.7％)表现为非肿块样强化.其中区域样强化者17例,段样强化7例,局灶性强化3例,线样及弥漫性强化各1例;65.5％(19/2 9)的病变内部强化表现为...     

MRI of pituitary adenoma with extensive amyloid formation

We report a patient with a pituitary adenoma with extensive amyloid formation. T2-weighted MRI was most characteristic for amyloid deposition. Received: 30 July 1998 Accepted: 20 October 1998     

富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的MRI与病理分析

目的 探讨脑膜瘤亚型富于淋巴浆细胞型的MRI表现特征.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的影像资料及病理资料,结合相关文献进行对比分析.结果 7例富于淋巴浆细胞型脑膜瘤均为单发病灶,6例病灶沿脑膜匍匐性生长,5例未形成具体瘤结节,2例为不规则分叶状;7例病灶均界限不清,瘤周水肿明显,邻近脑组织不同程度受累.MR平扫T1WI 7例均呈等、略低信号,T2WI 5例呈等、略高信号,2例呈等、略低信号;增强扫描见7例病灶均有显著强化效应,6例脑膜广泛不均匀增厚.病理示细胞丰富,成分多样,见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,可见多少不等的梭形瘤细胞及典型脑膜上皮细胞区域.结论 富于淋巴浆细胞型脑膜瘤影像表现不同于常见脑膜瘤,具有一定的影像表现特征,有助于该肿瘤的诊断和鉴别.     

Metastases from a pituitary adenoma: MRI

Few cases of pituitary adenoma with metastases have been reported. We report a case with histologically benign intracranial and cauda equina metastases. We compare it to the others in the literature. Received: 30 March 1998 Accepted: 22 January 1999     

Hepatocellular adenoma: findings at state-of-the-art magnetic resonance imaging, ultrasound, computed tomography and pathologic analysis

The purpose of this paper is to describe the most recent concepts and pertinent findings of hepatocellular adenomas, including clinical presentation, gross pathology and histology, pathogenesis and transformation into hepatocellular carcinoma (HCC), and imaging findings at ultrasound (US), computed tomography (CT), and magnetic resonance (MR) imaging.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MRI表现与远期组织病理学变化

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)注射隆乳后并发症、MRI表现、组织病理学变化与注入时间的关系.方法:选取PAAG隆乳术后要求取出假体的35例个体(70只乳房假体)为研究对象,注入时间1周～6年,按注入时间分为2年以内组(n=7),2～4年组(n=11),4～6年组(n=17) 3组.以术前乳房触诊结果记录各组临床...     

非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其与病理的对照研究

目的 探讨非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其病理基础.方法 回顾性分析术前行动态增强乳腺MRI检查,且经病理确诊的非哺乳期乳腺炎性病变患者78例.其中27例行DWI检查.观察MR图像上病灶的动态增强特点及DWI表现.病灶内部强化分为环形强化、不均匀强化(Ⅰ型和Ⅱ型)、均匀强化及集簇状强化.观察4种主要病理改变(脓肿、导管扩张、炎性囊肿和其他炎性表现)的出现情况.将MRI和病理结果进行对照.结果 78例中,环形强化55例,不均匀强化Ⅰ型10例,不均匀强化Ⅱ型9例,均匀强化2例,集簇状强化2例.27例行DWI的患者中,17例病灶内部强化为环形强化,在DWI上均呈中央高信号,其病理表现多为炎性囊肿(9例)和脓肿(8例);1例呈环形强化,在DWI上呈周边高信号,其病理表现为炎性囊肿;3例呈不均匀强化Ⅰ型,在DWI上均呈不均匀高信号,其病理表现均为其他炎性表现;6例呈不均匀强化Ⅱ型,在DWI上均呈类圆形或条状高信号,其病理表现为脓肿(5例)及导管扩张(3例).结论 非哺乳期乳腺炎性病变在MRI上具有一定特征,其MRI表现和病理基础有关.     

胆管囊腺癌的MRI表现与病理的对照分析

目的 探讨MRI诊断胆管囊腺癌（BCAC）的价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的BCAC患者的MRI表现，并与病理所见对照。结果 4例单发，1例多发。5例均为囊实性肿物，2例单房、3例多房，囊内可见多个大小不等的壁结节及厚薄不均的间隔。液性部分呈均匀的长T1、长T2信号，实性部分呈稍长T1、稍长T2信号。注射钆喷替酸葡甲胺（Gd—DTPA）后，囊性部分无强化，实性部分动脉期轻度强化、门静脉期及延迟期呈中度至明显强化。MRI表现与病理所见对应良好。术前4例诊断为囊腺瘤或囊腺癌，1例诊断为胆管癌。结论 MRI能显示BCAC的特征性表现，可以做到术前正确诊断。