丙戊酸钠致及文献复习Stevens-Johnson综合征的临床特点

目的探讨丙戊酸钠所致Stevens-Johnson综合征的临床特点。方法通过对具有典型表现的患儿，临床特点进行总结，并结合文献进行分析。结果患儿持续高热伴皮疹，有皮肤脱屑和色素沉着，出现全身弥漫性非凹陷性水肿；伴有口唇、外阴和肛门部黏膜糜烂渗出；肝脏及表浅淋巴结进行性肿大，肝功能进行性损害；发病前2周开始口服丙戊酸钠抗癫痈治疗，200mg／次，2次／d。诊断Stevens-Johnson综合征。结论抗癫痈药物丙戊酸钠是导致Stevens-Johnson综合征的原因之一，应给予充分认识。     

丙戊酸钠致丙戊酸钠脑病1例

1临床资料 患者,女,45岁,病历号234731.既往体健,主因头痛伴视物不清20余天,突发肢体抽搐7d收入院.入院查体:神清语利,神经系统查体无阳性体征.MRI示:右枕叶占位.于2004年9月16日,上午8点,在全麻下行右顶枕开颅,肿物切除术,肿物大小4cm×3cm×2cm.术后处理:注意神态、瞳孔及生命体征变化.给予脱水、抗感染治疗.给予注射用丙戊酸钠(VPA,商品名:德巴金)、苯巴比妥钠注射液预防术后癫痫.用量:丙戊酸钠800mg,24h微量泵入,qd;10%苯巴比妥钠2mL,肌注,1次/8h.     

丙戊酸钠致Stevens-Johnson综合征的临床特点及文献复习

目的 探讨丙戊酸钠所致Stevens-Johnson综合征的临床特点.方法 通过对具有典型表现的患儿临床特点进行总结,并结合文献进行分析.结果 惠儿持续高热伴皮疹,有皮肤脱屑和色素沉着,出现全身弥漫性非凹陷性水肿;伴有口唇、外阴和肛门部黏膜糜烂渗出;肝脏及表浅淋巴结进行性肿大,肝功能进行性损害;发病前2周开始口服丙戊酸钠抗癫(癎)治疗,200 mg/次,2次/d.诊断Stevens-Johnson综合征.结论 抗癫(癎)药物丙戊酸钠是导致Stevens-Johnson综合征的原因之一,应给予充分认识.     

丙戊酸钠血药浓度与抗癫作用的相关性

目的：了解丙戊酸钠血药浓度与疗效的关系.方法：采用荧光偏振免疫仪测定丙戊酸钠血药浓度.结果：有效血药浓度为50～100 μg•mL 1,在此浓度范围抗癫作用较好,低于此范围抗癫作用较差,高于此范围可增加不良反应.结论：丙戊酸钠血药浓度与疗效有较好的相关性.     

口服丙戊酸钠致过敏一例

患者刘某女30岁,因“癫痫”发作入院治疗,经注射地西泮、苯巴比妥钠等抗癫痫药物控制症状后,改服丙戊酸钠片。口服2d后,出现皮肤瘙痒伴皮肤红斑疹,停用丙戊酸钠后,症状好转,但癫痫复发,继续口服此药,再次出现全身瘙痒症状,全身皮肤点片状红斑疹,突出皮肤表面,压之不褪色,眼睑及面部明显浮肿,体温高达39℃,P 95次·min~(-1), BP 103／75 mmHg。立即停用丙戊酸钠给予甲泼尼龙20 mg静滴,50％葡萄糖注射液20 ml 10％葡萄糖酸钙10 ml缓慢iv,连用2 d并口服西替利嗪10 mg,qd,加用抗生素预防感     

丙戊酸钠致粒细胞减少１例

患者,女,44岁,于2012年12月28日突发头痛、恶心、呕吐等症状,就诊于当地医院行头颅CT未见异常,予以镇痛对症治疗,29日开始症状进一步加重,出现失语、反应迟钝,认知障碍,伴肢体无力,活动明显受限,30日行头颅MRI后考虑静脉窦血栓,     

丙戊酸钠相关外周性水肿1例

<正>丙戊酸盐(valproate)作为临床常用的广谱抗癫痫药物,是治疗癫痫大、小发作以及肌阵挛性发作的首选药物~([1,2])。丙戊酸盐也可用于治疗双相障碍、精神分裂症和预防成人偏头痛~([3])。丙戊酸盐常见药物不良反应包括胃肠道症状、镇静、共济失调、震颤、皮疹、脱发和食欲增加等;罕见不良反应包括爆发性肝     

丙戊酸钠的不良反应分析

丙戊酸钠(sldium valproate,VPA)是一种广谱抗癫痫药物,近年来国内有不少文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应女,30岁。因癫痫发作入院治疗,经注射地西泮、苯     

丙戊酸钠的不良反应分析

丙戊酸钠(sldium valproate, VPA) 是一种广谱抗癫痫药物,近年来国内有不少文献报道其不良反应,现综述如下. 1 过敏反应 女,30岁.因癫痫发作入院治疗,经注射地西泮、苯巴比妥钠等抗癫痫药物控制症状后,改服VPA片2 d后,出现皮疹伴皮肤瘙痒,停药后症状好转,但癫痫复发,继续口服VPA片,再次出现全身瘙痒症状,全身皮肤点片状红斑疹,突出皮肤表面,压之不退色,眼睑及面部明显水肿,立即停药给予对症治疗,皮疹未再复发[1].     

丙戊酸钠致抗癫痫药高敏综合征1例

抗癫痫药高敏综合征(Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS)是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳香族抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等,丙戊酸所致AHS少见。由于丙     

丙戊酸钠引起银屑病1例

患者,女, 24岁, 癔症性格. 因阵发性言行紊乱1个月于2007年2月25日首次入院. 家族史、个人史与既往史无异常. 入院时体检无异常. 精神检查：意识清, 定向力正常, 言语零乱, 情绪激昂, 嚎啕痛哭, 又吵又闹, 表情如儿童, 双手挥舞, 盲目奔跑, 无自知力. 诊断：癔症. 予丙戊酸钠和富马酸奎硫平(启维)治疗, 3周后好转. 第4周患者出现头面部瘙痒, 皮肤上渐出现红斑鳞屑, 有的地方溃破结痂, 头发脱落. 在皮肤病防治所诊断为银屑病. 停抗精神病药, 并经相应治疗3个月后, 银屑病治愈. 患者因癔症复发于2008年3月4日再住我院, 予丙戊酸钠和碳酸锂治疗4周后, 患者头面部再次现银屑病, 且程度比2007年严重. 停丙戊酸钠并经治疗后, 银屑病又治愈.     

丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考. 方法 癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例. 丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg^-1.d^-1,po,bid,渐增至有效剂量. 发作控制剂量为20～40 mg.kg^-1.d^-1,平均(25.0±8.6) mg.kg^-1.d^-1. 奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～ 15 mg.kg^-1.d^-1开始,每周增加10 mg.kg^-1.d^-1,直至有效剂量. 发作控制剂量为10～45 mg.kg^-1.d^-1,平均(29.0±10.1) mg.kg^-1.d^-1,分2次服用. 对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children,WISC)进行盲法评定. 入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商( full intelligence quotient,FIQ). 结果 丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分. 奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分. 丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害.     

丙戊酸钠缓释片致药物性皮炎1例报告

丙戊酸钠缓释片具有抗癫痫作用,既可作为单药治疗,也可作为辅助治疗,国内外已有较多报道,并证实有效性和安全性。尽管临床用丙戊酸钠缓释片治疗癫痫引起皮疹少见,但是也偶有发生。提示医生应仔细观察用药过程中患者的异常表现并合理使用。     

丙戊酸钠致不良反应39例文献分析

目的:探讨丙戊酸钠所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:对1994年1月～2010年6月国内医药期刊报道的39例丙戊酸钠所致不良反应个案进行统计、分析。结果:丙戊酸钠不良反应累及人体多个系统,临床表现复杂多样,其中神经系统损害所占比例最高,其次是消化系统损害。结论:临床医务人员应重视丙戊酸钠所致不良反应。     

丙戊酸钠致59例不良反应情况分析

目的:探讨丙戊酸钠出现不良反应的发生情况、相关因素及临床转归,为临床合理用药提供依据。方法:收集2010年9月至2013年9月来我院进行丙戊酸钠血药浓度监测(年龄≤60岁)的561例患者的病例资料,记录所有患者的一般情况、用药情况、癫痫控制情况、丙戊酸钠血药浓度、不良反应及转归,对出现的不良反应及其相关因素进行归纳总结。结果:在561例使用丙戊酸钠患者中,发生不良反应的有59例。不良反应发生率居前3位的分别是神经系统24例(40.67%),消化系统17例(28.81%),皮肤及皮下组织7例(11.87%);罕见不良反应:听力下降,小便控制不佳各1例(3.39%);严重不良反应:发生表皮坏死松解症和严重肝中毒各1例(3.39%)。经过调整剂量、换药、停药及支持对症治疗,59例不良反应患者中,除2例头发变白未恢复,2例严重不良反应(肝中毒和表皮坏死松解症)患者经过住院治疗后康复,3例脱发患者部分恢复,其余患者均恢复良好。结论:年龄 < 10岁的儿童是丙戊酸钠不良反应发生的主要人群,特异性体质是丙戊酸钠发生严重不良反应的危险因素。     

癫（疒/间）患儿丙戊酸钠血药浓度监测

目的 :分析丙戊酸钠 (VPA)治疗儿童癫血药浓度与量 效关系。方法 :以荧光偏振免疫法 (FPIA)对 81例癫患儿进行VPA血药浓度监测。结果 :有效控制癫发作的浓度为 (6 0 7± 13 7) μg·mL-1,其中 5 0～ 10 0 μg·mL-1范围的占 73 7%。结论 :血药浓度对VPA治疗癫的个体化用药具有重要的临床意义     

长期服用丙戊酸钠对癫患者记忆功能的影响

目的观察癫患者长期服用丙戊酸钠后记忆功能的改变及其影响因素。方法用《临床记忆量表》对研究对象进行长期随访评估。结果服用丙戊酸钠的患者2 a内记忆商数显著性下降，影响因素有受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量。结论受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量对服用丙戊酸钠的患者的记忆功能具有显著性影响，这些因素的影响对临床和基础研究具有一定意义。     

丙戊酸钠致丙戊酸钠脑病1例

患者女45岁，病历号234731。既往体健，主因“头痛伴视物不清20余天，突发肢体抽搐7天”收入院。入院查体：神清语利，双瞳孔左：右=3：3mm。光反应( )，面纹对称。四肢肌力、肌张力可。腱反射( )。MRI示：右枕叶占位。于2004年9月16日，上午8点，在全麻下行右顶枕开颅，肿物切除术，肿物大小4．3．2cm。术后处理：1注意神态、瞳孔及生命体征变化。2给予脱水、