原发性高血压患者降压药应用分析

目的：了解原发性高血压患者的药物治疗情况和存在的问题,旨在积累高血压的防治经验,提高高血压的控制率.方法：以我院门诊、住院病人400例原发性高血压患者的病历统计并分析结果.结果：380例患者使用口服降压药物治疗,治疗率为95%,控制率为？91.7%.采用单药治疗170例（44.73%）,采用2种以上抗高血压药物治疗210例（55.26%）,单药控制率为86.7%,2种药控制率为94.7%,3种药控制率为97.4%,4种药控制率为91.6%,联合用药的控制率明显高于单药治疗.结论：联合2种和2种以上的降压药治疗,比单药的控制率高.     

天藤降压汤治疗原发性高血压的应用价值分析

目的探讨天藤降压汤在原发性高血压治疗中的应用价值。方法选取我院收治的原发性高血压患者84例为研究对象,将患者按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组患者42例。对照组患者采用西药依那普利单药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用天藤降压汤。观察2组治疗效果。结果观察组降压总有效率为88.1%,对照组降压总有效率为69.0%,组间差异显著(P0.05),具有统计学意义。观察组舒张压、收缩压下降值高于对照组。观察组头痛、眩晕、心悸等症状改善优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论天腾降压汤联合依那普利治疗原发性高血压具有良好临床效果。     

抗高血压药物的相互作用

高血压是心血管病的一个主要危险因素,与高血压相关的脑卒中、冠心病、心肌梗死等发病率居高不下,严重威胁着人类的健康.现阶段高血压病治疗的主要手段仍然是药物,大量资料表明单一药物治疗高血压控制率只有30%～40%,许多研究证明超过70%的高血压患者需要2种或2种以上降压药物联合治疗[1].由于多数患者合并服用多种其他药物,即使是单一用药也牵扯到高血压药物与其他药物相互作用问题.发展中国家不合理用药问题更为严重,WHO指出全球发展中国家ADR(药物不良反应)发生率为10%～20%,高血压患者采用联合用药,这就可能增加药物之间相互作用的风险,甚至危及生命.内科医师和药剂师应对可能发生的药物的相互作用保持高度的警惕,避免不合理用药.     

分析联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果

目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果。方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例。以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例。对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗。试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗。对比试验组和对照组治疗效果及安全性。结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P 0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P 0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P 0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P 0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43%,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39%,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P 0.05),见表2。结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著。     

抗高血压药的药物利用与合理使用分析

目的探讨抗高血压药的药物利用情况和合理使用情况。方法回顾性分析2009年1—12月4 056例门诊高血压患者的高血压用药情况。结果我院高血压单种药物治疗比例47.16%,联合用药治疗比例52.84%;药物利用指数(DUI)为0.74～1.05。结论本院高血压用药使用合理,药物利用充分。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪联合卡维地洛治疗原发性高血压的疗效。方法将130例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察组在对照组的基础上予以卡维地洛治疗。观察2组的降压疗效和不良反应。结果对照组总有效率82%,观察组总有效率92%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的SBP、DBP和HR均较治疗前明显降低(P均<0.01),而观察组的SBP和HR较对照组降低更明显(P均<0.01),对照组的不良反应率为5%,观察组为6%,2组比较无显著性差异。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效显著,较单药更有效、安全,值得推广应用。     

社区干预治疗原发性高血压的双盲随机对照实验

目的　探讨社区干预和治疗对原发性高血压的影响。方法　 2 0 0例原发性高血压患者随机分为 2组 ,每组均为 10 0例。对其一组进行强化干预和治疗 ,另一组不干预。观察 2a后 2组血压控制率、住院率、病死率是否有差别。结果　 2a后干预组血压控制率为 6 2 % ,住院率为 4 %。非干预组血压控制率为 2 8% ,住院率为 15 %。血压控制率及住院率均有显著性差异 (P <0 .0 1)。病死率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　 2a后社区干预和治疗可明显增加原发性高血压的控制率 ,降低住院率 ,但对病死率无明显影响     

氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压临床观察

目的:观察氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压疗效。方法:除基础降压措施外,均停用其他降压药物,使用氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压65例。结果:治疗1个月,显效48例(73.84%),有效11例(16.92%),无效3例(4.61%),其中2例因服药期间出现头痛、头晕放弃氨氯地平治疗,1例因便秘停止贝那普利治疗。结论:氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压,疗效满意。     

难治性高血压诊断和治疗分析

目的：探讨难治性高血压（RH）的病因,总结临床诊治经验。方法：回顾性分析我院收治的46例RH患者的临床资料。结果：原发性高血压有40例（87．0％）,继发性高血压6例（13．0％）;治疗依从性差（56．5％）和生活方式不良（17．4％）是主要原因,其次为治疗方案不合理（13．0％）和白大衣高血压（8．7％）。联合使用3种以上抗高血压药物,足剂量给药,进行正规化治疗后,血压控制在140／90mmHg以下者38例（82．6％）,5例（10．9％）控制在150／95mmHg以下;3例（6．5％）继发性高血压因没有根除原发病,血压未达标。结论：RH要根据病史以及检查结果分析原因,治疗时联合使用3种以上抗高血压药物,足剂量给药,在提高依从性的基础上,改善生活方式、制定合理降压方案、个体化实施降压,以提高控制率。     

补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗恶性肿瘤骨转移临床研究

目的研究分析补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究。方法对就诊并经诊断确诊为恶性肿瘤骨转移的患者42例纳入本研究,按照患者的随机并知情同意原则分为2组:联合组及单药组,每组21例。联合组患者采用补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗,单药组单独采用二磷酸盐药物治疗。在患者用药后7d、15d、30d、60d及90d通过NRS疼痛评分分别评价2组患者的疼痛改善情况及止痛起效时间并定期对患者的血液生化指标进行复查,并通过KPS评分进行评价。结果2组患者治疗前及治疗90d后采用KPS评分比较患者的功能状态,治疗前2组比较无差异(P>0.05),治疗后联合组优于单药组(P<0.05),具有统计学差异(P<0.05);联合组与单药组的止痛起效时间及止痛效果显示,联合组止痛起效时间提前于单药组(P<0.05),止痛效果优于单药组(P<0.05)。结论补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗恶性肿瘤骨转移患者疼痛效果优于单独应用二磷酸盐药物的患者,中西医联合用药提高了患者的生存质量及止痛效果。     

长效单药与短效联合抗高血压药物的临床疗效及其对血压变异性的影响

目的:探讨长效单药和短效联合抗高血压药物治疗高血压的疗效,以及对血压变异性的影响。方法:选择驻马店市西平县中医院2015年12年至2016年12月收治的高血压患者并随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予短效联合抗高血压药物治疗,观察组给予长效单药治疗。比较两组患者疗效及收缩压相关指标。结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者的收缩压低于对照组,而收缩压下降值高于对照组,收缩压标准差低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:长效单药治疗高血压临床效果优于短效抗高血压药物联合使用,且对血压变异性影响较小。     

高血压合并糖尿病患者的多种降压药物联合治疗

目的:分析与探讨高血压合并糖尿病患者的多种降压药物联合治疗效果。方法:选取高血压患者100例,将其随机分为观察组与对照组各50例。对照组患者予以单剂降压药物治疗,观察组患者予以至少两种的多种降压药物联合治疗。观察两组患者的血压控制情况和降压的有效率。结果:两组患者的降压有效率,观察组为83.9%,对照组为56.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者在服药后的收缩压和舒张压下降幅度均较对照组大(P<0.05)。结论:多种降压药物联合治疗高血压合并糖尿病效果良好,显著优于单剂降压药物治疗,值得临床推广使用。     

高血压300例患者的全科诊疗分析

目的:研究分析300例高血压患者的全科诊疗。方法:选择湛江市吴川市吴阳镇卫生院于2015年9月至2016年9月收治的高血压患者300例,对其全科诊疗进行回顾性分析。结果:所有300患者接受湛江市吴川市吴阳镇卫生院给予的药物与非药物的联合治疗后,护理人员给予患者专业的临床护理,其中286例患者(95.33%)的血压水平降至140/90 mmHg以下,12例患者(4.00%)的血压水平降至150/90 mmHg以下,1例患者(0.30%)出现头昏的症状,1例患者出现失眠症状(0.30%)。无症状患者298例(99.40%),有症状患者2例(0.60%),并且患者治疗前与治疗后相比,血压控制率明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压患者的临床诊治过程中,通过采用药物与非药物相结合的治疗方式,并行以科学有效的专业性护理与健康教育,能够明显降低患者的血压水平,有效改善患者的日常生活方式和习惯,疗效显著。     

复方丹参注射液联合依那普利治疗原发性高血压的临床观察

目的观察临床上复方丹参注射液联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法将64例原发性高血压患者随机分为观察组32例和对照组32例,观察组患者采用5%的葡萄糖注射液250ml,加复方丹参注射液10 ml,静脉点滴,每日1次,并每日早晨按时给予患者依那普利进行治疗,给药剂量为10 mg/次,每天1次,对照组患者单纯采用采用依那普利治疗。以1周为1个疗程,2个疗程后观察患者的临床疗效。结果治疗后,观察组的显效率为65.63%,总有效率为96.88%;对照组的显效率为37.5%,总有效率为81.25%,观察组与对照组疗效之间的差异具有统计学意义,前者优于后者。结论复方丹参注射液联合依那普利治疗原发性高血压的疗效确切,值得临床推广应用,而且可就该疗法做进一步深入研究。     

针刺联合α-硫辛酸治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床观察

目的探讨针刺联合α-硫辛酸注射液对糖尿病性眼肌麻痹的治疗作用。方法 120例单眼糖尿病性眼肌麻痹患者随机分为单纯药物组60例和针药联合组60例,单纯药物组采用α-硫辛酸注射液治疗,针药联合组在此基础上配合针刺治疗,取穴睛明、四白、太阳、攒竹、瞳子髎、三阴交、足三里、阳陵泉、肾俞、涌泉、丝竹空、球后、合谷、承泣、光明等,每日1次,7 d为1个疗程,治疗14 d后,比较2组患者疗效及血液流变学指标变化。结果单药治疗组,痊愈20例,好转16例,无效24例,总有效率60%;针药联合组痊愈41例,好转10例,无效9例,总有效率85%(c2=9.404,P=0.002)。治疗前2组患者血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞变形指数)无明显差异(P0.05),治疗后针药联合组各指标较单纯药物组明显改善(P0.05),单纯药物组治疗前后无明显变化(P0.05)。结论针刺联合α-硫辛酸注射液可以提高糖尿病性眼肌麻痹的疗效,可能与改善患者血液流变学有关。     

苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压临床观察

目的评价苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的有效性和安全性。方法入选老年原发性高血压患者50例,接受苯磺酸氨氯地平5 mg/d、吲达帕胺2.5 mg/d,每日1次晨服,测坐位血压,服药12周时观察其降压疗效及安全性。结果与治疗前相比,12周时患者收缩压、舒张压均明显降低(P均<0.05),其中显效30例,有效19例,无效1例,总有效率为98%。治疗前后患者血脂、血糖、肾功能、肝功能、血钠等指标比较无统计学差异(P均>0.05),血钾较治疗前明显下降(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的控制率和达标率较高,疗效确切,长期用药无耐药性,不良反应少,值得临床应用。     

社区高血压患者血压控制现状及抗高血压药物使用特点分析

目的:了解社区高血压患者血压控制现状及降压药物使用特点,为社区高血压患者的合理用药提出改进意见。方法:根据社区卫生服务中心健康档案数据库,随机抽取高血压患者,采取问卷调查方式。结果:①调查服药人数758人,血压控制率38.13%;有22.78%的人合并心、脑血管病变;②降压药物分类计算,使用复方制剂药物的居首位,有73.61%的人使用;其次为钙拮抗剂和ACEI类药物,分别为24.14%和12.40%;③单用一种降压成分药物的人数为142人(约18.73%);单用一种复方降压制剂药物的人数为449人(约59.23%);联合复方或非复方用药人数为167人(22.04%),以二联为主,复方制剂加别种药物占14.52%。结论:社区降压药物的品种分布是基本合理的,但联合复方或非复方用药比例较少,存在重复用药现象,有滥用复方制剂倾向,服药患者血压控制率较低。提示我区高血压患者的健康教育有待加强,治疗措施有待进一步改进。     

针刺联合运动疗法治疗原发性高血压疗效观察

目的:探讨针刺联合运动疗法治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取门诊及住院的中老年轻中度原发性高血压患者120例,随机分为针刺组、运动组和针刺联合运动组各40例。针刺组给予单纯针刺治疗,运动组给予单纯运动治疗,针刺联合运动组则同时进行两种治疗。记录并分析三组患者治疗前后血压变化情况。结果:针刺组总有效率为80.0 0%(95%CI=67.60%~92.40%),运动组总有效率为82.05%(95%CI=70.01%~94.10%),针刺联合运动组的总有效率为91.89%(95%CI=77.78%~98.26%),3组临床综合疗效比较(χ~2=1.690 5,P0.05),差异无显著性意义。结论:采用针刺疗法联合运动锻炼的疗效可能优于针刺疗法,其收益为OR=0.35(95%CI=0.09~1.49),NNT=8(95%CI=3.63~35.08)。     

硝苯地平与卡托普利联合治疗高血压疗效分析

目的 探讨临床上硝苯地平联合卡托普利药物治疗高血压的降压效果.方法 选取60例我院收治的原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组.对照组给予高血压基础治疗,治疗组在此基础上给予硝苯地平片和卡托普利片口服治疗.结果 治疗组总有效率(84.4%)优于对照组(64.3%)(P<0.05),服药期间患者未出现严重毒性反应.结论 硝苯地平联合卡托普利药物治疗高血压疗效确切,不良反应少、易耐受,值得临床进一步推广和应用.     

施慧达联合丹芪五苓散治疗原发性高血压80例疗效观察

高血压(Hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特点,可并发心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征,是由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病.2002年全国性血压抽样调查显示,人群高血压知晓率为30.2％、治疗率为24.7％和控制率为6.1％,仍处于较差水平,原发性高血压占高血压的95％以上.目前西药控制高血压已经取得显著的疗效,笔者为探讨联合中药治疗是否提高降压效果,减少西药用量增加带来的副作用,采用施慧达联合丹芪五苓散治疗原发性高血压80例,并与单纯西药施慧达治疗76例,均取得较好的疗效,现报道如下.