鼻咽部神经纤维肉瘤一例

鼻咽部神经纤维肉瘤罕见，现报告一例。陈某，男，49岁。因右鼻塞8月余，加重4月，间断鼻出血4次，于1994年3月7日入院。检查：右鼻腔被红色肿物占满，表面光滑，触之易出皿。右鼻咽部见褐红色肿物，表面光滑，超越中线。触诊鼻咽部肿物呈分叶状，质地较硬，基底位于右鼻咽顶。心、肺、颅神经无异常，颈淋巴结未构及。鼻柯、华氏位X线片：右后鼻道软组织影，鼻腔外侧壁部分吸收，右上颌窦密度增高。鼻窦CT；右鼻腔至鼻咽部被软组织影占据，右上颌窦内侧壁部分骨质吸收，塞腔密度增高。临床诊断：鼻咽部纤维血管瘤，未取活俭。于1994年3月1…     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

鼻腔鼻球孢子虫病1例

患者，男，１２岁。因左鼻腔持续性鼻塞伴间歇性流血３个月，疑左鼻腔乳突状瘤收治入院。患者无鼻炎病史，有与家犬密切接触史。体检：全身情况无特殊。鼻腔检查：左鼻内孔处有一肿物填塞鼻腔，此肿物色淡红，表面花菜样，有少许胶状血性物附着，质脆，触之易出血，肿物基底宽，位于鼻腔底部及中隔下部，左鼻腔内结构窥视不清。右鼻腔及鼻腔外侧壁结构正常。鼻咽部检查：鼻咽顶、两侧壁粘膜光滑，血管纹理清晰，双后鼻孔均未见肿物堵塞。实验室检查：有关指标均正常。鼻窦ＣＴ检查示左１顺德市乐从医院五官科（广东顺德，５２８３１５）鼻腔…     

鼻中隔巨大软骨瘤1例

患者 ,男 ,1 9岁。 3年前出现无明显诱因的双侧进行性鼻塞 ,嗅觉减退。近 1个月来伴头痛、头昏 ,记忆力下降 ,吐少许后吸性痰就诊。检查 :右鼻腔充满巨大球状肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,基底部位于中隔右侧中段 ,鼻中隔受压左移与左鼻腔侧壁相抵 ,左硬腭部明显下塌。鼻咽镜检未见异常。CT扫描 :右鼻腔有一高密度软组织肿块 ,内有斑点状钙化 ,呈球状 ,瘤内伴囊性区呈低密度。针吸活检 ,初步诊断 :右鼻腔软骨性肿瘤。全麻下经面中部翻揭进路行右鼻腔肿物摘除术。术中见肿瘤呈巨大球状 ,实质性 ,质硬 ,表面粘膜光滑 ,鼻中隔方形软骨受压左移与左鼻…     

经腭部进路摘除鼻腔混合瘤1例

患者女性,42岁。渐进性鼻塞4个月,入院检查:面部外形对称无畸形、双侧鼻腔后部为新生物占据,表面光滑无溃烂灶,基底位于鼻底部,腭穹隆低平,后鼻孔完全为新生肿物占据。肿物表面粘膜颜色正常、表面呈结节状 X 光片示硬腭部骨质压迫性吸收影。于全麻下经腭部进路行鼻腔肿物摘除术。术中沿腭中线剖开     

鼻腔巨大异位脑膜瘤1例

患者，女，14岁。间歇性右鼻出血9年，进行性耳塞2年余，于1995年7月6日就诊，以鼻腔肿物入院。检查：体质消瘦，轻度贫血面容。右眼球轻度突出，但眼球活动及视力均正常。右鼻腔被肿物占据，质硬，表面光滑，触之易出血，鼻中隔被肿物压迫推向左侧致左鼻腔外侧壁结构受压萎缩。间接鼻咽镜下见肿物从有后鼻孔突出，完全阻塞有后鼻孔，易中隔后续明显左偏，左后鼻孔几成裂隙状。心、肺、肝、肾有关检查均正常。鼻窦CT冠状位摄片示：右鼻腔巨大圆形占位性病灶，边界清，光滑，压迫鼻中隔突向左侧，左下鼻甲受压移位；病灶密度不均，中央部CT…     

鼻咽部巨大软骨粘液样纤维瘤一例

患者女,33岁。以右鼻塞、头痛、耳鸣、耳闷2年,左鼻塞、耳闷半年于1994年7月住院。检查:一般情况好。右鼻腔后端见肿物阻塞,表面覆盖正常粘膜,触之骨样感。硬腭隆起约2.5ｃｍ×2.5ｃｍ。左口咽后壁隆起,向上达鼻咽部,表面覆盖正常粘膜;右鼻咽腔充满肿物。双鼓膜内陷,有积液征。鼻咽、颅底ＣＴ示:右鼻咽、颅底巨大肿物,软组织区ＣＴ值35Ｈｕ,内可见较大无定形钙化,ＣＴ值10～33Ｈｕ。正常鼻咽结构消失,鼻咽腔缩小,肿物向前达双鼻后孔,向右至咽旁间隙、翼腭窝,向上达颅底破裂孔区及右鞍旁区。经左口咽粘膜下及右鼻咽部取活组织检查,诊断为软骨…     

鼻腔涎腺混合瘤1例

患者．女．34岁。右鼻渐进性鼻塞伴偶发鼻出血3年于2005年5月26日入院。体检：一般情况好．心、肺、腹、四肢未见异常,右鼻腔完全无法通气。检查：右鼻腔见一淡红色肿物,充满右鼻腔前段,向前至鼻前庭,肿物触之易出血,右侧下鼻甲、中鼻甲均无法窥及,左侧鼻腔检查未见异常。鼻咽部未见异常,颈部淋巴结未触及肿大。血常规正常;鼻窦CT：右鼻前段占位,诸鼻窦无异常;入院诊断：右鼻腔肿物,入院后在表面和局部麻醉下行鼻内镜下肿物切除术．术中见肿物带蒂,宽基底附于鼻中隔右侧利特尔区,分两次切除肿物后,用切吸器对蒂部及所附鼻中隔黏膜进行处理.     

罕见巨大鼻腔混合瘤1例

患者,女,40岁,因双侧鼻腔进行性鼻塞24年余,于2008年5月25日入院。鼻内镜检查示:鼻中隔明显向左偏曲,双鼻腔自鼻腔底及鼻中隔软骨段始,可窥及膨隆肿物堵塞于鼻腔中后段,并达鼻咽腔,肿物表面光滑,质中等,有弹性,活动度差。软腭无下塌,硬腭无穿孔。间接鼻咽镜下见后鼻孔     

鼻咽恶性纤维组织细胞瘤一例

患者,男,37岁。因进行性鼻阻塞8月、间断鼻衄2月、鼻咽与左鼻腔新生物于1987年8月9日入院。检查:张口呼吸,闭塞性鼻音。左鼻背膨隆,左鼻腔充满灰红色肿物,表面溃破,质硬,触之易出血。中隔偏右,右鼻腔狭窄。整个软腭隆向口腔,于悬雍垂基部可见灰红色扁球状肿物充填鼻咽腔,其表面光滑有溃疡,并复以痂膜。自左鼻腔推压可     

鼻骨巨大纤维异常增殖症1例术后追踪

患者男,62岁,因左眼失明7个月,双侧鼻塞伴涕中带血4个月于1994年11月8日入院。查体：一般情况好,慢性病容,颈部浅表淋巴结无肿大。血常规正常。专科检查：双侧鼻腔深部及鼻咽部见有灰白色实质性肿物,质地较硬,表面光滑,触及易出血,肿物周围附着粘性分泌物。视力：右4．8（0．6）,左：无光感。眼底检查左侧视乳头色苍白。鼻窦、鼻咽部CT扫描示双侧上颌窦内充满实质性病灶,骨壁广泛破坏,肿瘤突入鼻腔、筛骨、颅底骨质破坏,双侧蝶骨体翼仅残留少许骨碑,双侧视神经管骨质破坏,视神经受压。1994年11月17日在全麻下行冠状切口前颅…     

鼻腔纤维瘤1例

患者 ,女 ,2 3岁。因持续性鼻塞 7年于 1 999年6月 1 2日入院。脓涕少 ,伴头闷痛。无鼻出血病史。检查 :左鼻腔见多个淡红色荔枝肉状肿物 ,质软 ,可移动。滴用 1 %麻黄素收缩肿物后见鼻中隔弯曲 ,右中鼻甲前端呈息肉样变。后鼻孔检查 :鼻咽部见一灰白色、表面光滑的圆形新生物。Ｘ线摄片示颅底未见骨质破坏。鼻窦片示左侧筛窦、上颌窦炎。拟诊 :鼻息肉 (左 ) ;慢性鼻窦炎 (左 ) ;鼻咽部新生物待查 ?6月 1 5日在表麻下行手术探查 ,擤出积血 ,鼻腔不通 ,用息肉钳仔细清理后鼻孔息肉残根时发现新生物有蒂 ,咬断后 ,新生物从口中吐出 ,呈灰白色 …     

鼻咽部血管内皮瘤1例

患者，男，22岁。因鼻塞、鼻出血2个月于1992年2月21日入院。2个月前无明显诱因出现鼻塞、鼻出血，偶有头痛、耳鸣等症状，1个月前曾在本院就诊，未发现鼻腔及鼻咽部有肿物，近1月来症状加重，复诊发现鼻咽肿物，拟鼻咽肿物性质待查收入院。检查：全身情况好，心、肺、肝、脾、肾均正常，双下具道均有脓性分泌物，未见肿物，鼻咽镜见右鼻咽项后壁及咽隐窝处有一2cmX3cmX2cm大小淡红色肿物，表面光滑，有少许白色物覆盖，阻塞后鼻孔，考虑“鼻咽部血管瘤’可能性大，预淋巴结无肿大，鼻咽侧位片：鼻咽部见一软组织块影，位于鼻咽项后右侧。…     

范围广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术

鼻咽纤维血管瘤一般仅侵犯鼻咽部及鼻腔 ,特别巨大者可侵犯到前颅窝、鼻窦以及翼腭窝、眶内等 ,但较少见。我们曾治疗 2例范围广泛的鼻咽纤维血管瘤 ,现介绍如下。临床资料。例 1:男 ,14岁。右鼻阻 3年 ,伴反复间断性鼻出血 ,近期一次出血约 2 0 0ｍｌ。入院后检查 :全身情况无特殊。鼻科检查见右鼻腔充满新生物 ,质硬、色淡红、易出血。鼻中隔被肿物推向左侧。后鼻镜见肿物来自鼻咽部右侧。ＣＴ示新生物侵及鼻咽部、右鼻腔、筛窦、蝶窦、翼腭窝及颞下窝 ,右侧翼板及颅底骨质有部分破坏。数字减影见瘤体供血丰富 ,主要为右咽升动脉、颌内动…     

平阳霉素局部注射治疗鼻、面部血管瘤3例

例1女,50岁.左鼻腔反复出血伴鼻塞逐渐加重2月入院.查体见左鼻腔褐色新生物表面坏死,触之易出血,基底部不清.CT示左鼻腔软组织肿物,各鼻窦正常,骨壁完整.局麻下行鼻腔肿物切除术.肿物约2cm×1cm×1cm大,基底位于中隔前上端.术后病理示蔓状血管瘤并坏死、纤维化.术后创面愈合好,痊愈出院.     

经腭切除治疗儿童少年后鼻孔巨大息肉

儿童少年后鼻孔巨大息肉临床罕见,临床表现常与鼻腔、鼻咽肿瘤相似,传统手术治疗后易复发。１９８２～１９９９年,我们采用经口腔硬腭径路治疗儿童少年后鼻孔巨大息肉３例,效果满意,报告如下。１ 临床资料 例１,女,１３岁,瘦小。进行性右鼻塞伴打鼾、呼吸困难３年。检查见右侧鼻腔及鼻咽部充满灰白色新生物,向下垂入口咽部,表面不光滑。首诊鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤待删。术中见肿物单发,蒂位于鼻中隔后部,基底宽约０．３ｃｍ × ０．３ｃｒｎ,呈分叶状,质韧,经右总鼻道侵人鼻咽部,蝶窦正常。切除后肿物大小６．ｓｒｍ Ｘ ４…     

手术切除老年复发性巨大鼻咽纤维血管瘤1例

患者，男，71岁。鼻咽部肿物伴鼻腔反复出血8年，曾先后3次进行鼻咽部肿瘤切除术治疗，均诊断为“鼻咽纤维血管瘤”。近半年头痛头昏，前额隆起，眼球突出及复视，双侧耳塞，鼻腔反复大量出血，每次出血量250～300ml。于1996年10月16日入院。检查：T36．7℃，P86次／min，R20次／min，Bp23／14kPa。心肺听诊正常；肝脏右助缘下3．5cm，质中；双下肢肌力1级。前额中央有4．0cmX3．0cmX2.5cm的骨性隆起。双侧眼球中度突出并向外分离。双侧鼻腔内见巨大淡红色肿物，表面光滑，质较硬，触之易出血；鼻中隔巨大穿孔。鼻咽镜检查见肿物突出后鼻…     

鼻腔呼吸上皮腺样错构瘤一例

患者女,54岁,因左鼻塞伴嗅觉减退1年于2009年1月入院.患者1年前出现左侧鼻塞,逐渐加重,伴嗅觉下降,左耳闷胀感,左前额疼痛,门诊以"鼻息肉"收入院.专科检查:左侧鼻腔充满息肉样肿物,表面光滑,无溃疡及出血.CT示左侧鼻腔软组织影,左上颌窦、筛窦密度增高.2009年1月在局麻下行内镜下左侧鼻腔肿物切除、左筛窦开放及左上颌窦口扩大术.术中见肿物基底位于中鼻甲、中鼻道后端直达鼻咽部,质脆易出血,完整摘除肿物后,开放筛窦并扩大上颌窦口,筛窦及上颌窦内均为阻塞性炎性改变.术后病理报告为呼吸上皮腺样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hsmartoma,REAH).术后2个月复查鼻腔上皮化良好,上颌窦口开放,肿瘤无复发.     

鼻腔鼻窦巨大纤维血管瘤1例

患者文,47岁,左眼胀痛伴鼻堵半年,偶有血涕、头痛,以“鼻腔、鼻窦肿物”于1997年9月8日收入院,检查：鼻根部丘状隆起,约2×2cm,皮肤呈紫红色,质软,无压痛。双眼球运动灵活,视物清晰,无复视。左鼻腔充满灰白色新生物,表面光滑,前突出至前鼻孔,鼻中隔受压向右偏曲,有鼻腔昌缝隙状狭窄。间接鼻咽镜检查;后鼻孔新生物突入鼻咽部,外观与前鼻孔所见相似。鼻腔、鼻窦MRI示：左侧鼻腔占位,侵及鼻中隔至对侧鼻腔,前颅底受侵延续至鼻根皮下,额叶轻度受压（图1,2）。追问病史;曾在外院行鼻根部“肿物”切开取病理,报为“胶质…     

上颌窦巨大纤维血管瘤一例

患者,男,39岁。1989年6月初发现右侧鼻腔常流血性间混有淡黄色稀薄分泌物,右侧渐进性鼻塞,自服藿胆丸、鼻炎康无好转。1年后出现头痛,右面颊麻木且逐渐隆起,于1991年6月12日以“右侧鼻腔肿物”住入我院。专科检查:右面颊、鼻背隆起,肤色正常,无压痛,触之无乒乓球样感觉。硬腭右侧略隆起,右侧鼻腔充满肿物组织,同侧后鼻孔及鼻咽亦见同样肿物组织。肿物表面光滑,暗红及乳白色相