封闭负压引流技术在糖尿病足治疗中的应用体会

糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏.糖尿病足治疗难度大、时间长,如不能及时控制感染修复创面,有截肢的风险,严重影响患者的生存质量.我科在积极治疗原发病基础上,采用封闭负压引流技术(vacuum ealing drainage,VSD),积极有效地控制糖尿病足创面感染的发展,促进创面新鲜肉芽组织的生长,运用植皮和局部皮瓣转移,修复破溃创面,有效地降低了致残率.     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察应用改良负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足的效果.方法:将糖尿病足40例患者随机分为对照组和治疗组.对照组应用传统VSD技术治疗,治疗组应用改良VSD技术治疗,即在VSD敷料中增加一根冲洗管,经冲洗管每日1次注入呋喃西林500 ml和表皮生长因子30 ml,30 min后关闭冲洗管,开启负压.于治疗10 ...     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理

目的探讨负压封闭引流（vacuum sea ling dra inage,V SD）技术治疗糖尿病足溃疡的护理及其临床疗效。方法 2009年9月到2010年9月收治9例糖尿病足患者,彻底清创后应用V SD敷料覆盖,负压封闭引流。7～10 d后拆除V SD敷料行植皮手术或截趾术。治疗过程中给予严密观察和精心护理。结果 3例出现引流管堵塞,1例出现漏气,及时处理后恢复正常。经一期V SD负压封闭引流后,所有创面都有新鲜肉芽生长。3例足背创面及2例足底创面一期行游离植皮;2例足母趾坏死病例经V SD引流后仅行末节截趾切除;2例小趾坏死患者仅行小趾截趾,保留了第五跖骨和足弓,行走均不受影响。结论 V SD技术能有效治疗糖尿病足溃疡,是治疗糖尿病足溃疡的一种理想的方法。     

负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理观察

<正>四肢皮肤缺损是临床常见的急性损伤之一,对污染较重和部分复合组织缺损的病例暂时无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复,可考虑为Ⅱ期手术治疗创造条件,我们于2009-04—2010-10对68例四肢皮肤缺损的创面应用负压封闭引流技术治疗,其术后取得良好疗效,现总结如下。     

封闭负压引流治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的疗效分析

目的 探讨封闭负压引流(VSD)治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我科自2008年4月至2011年3月收治的40例神经缺血性糖尿病足溃疡患者,根据治疗情况分为VSD治疗组和普通换药组,比较两组的创面缩小情况、肉芽组织生长时间和治疗费用的数据,应用统计学方法进行分析,对VSD的治疗效果进行评价.结果应用VSD治疗组创面缩小明显,肉芽组织生长快,治疗费用少.结论 应用VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡相较于普通换药治疗创面愈合快,预后好,花费少,值得临床广泛借鉴和应用.     

封闭负压引流治疗软组织损伤的护理观察

目的探索负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤的护理要点。方法选择2007年10月至2009年8月36例骨科严重皮肤软组织损伤病例,应用负压封闭引流技术治疗创面,进行护理观察。结果 36例应用负压封闭引流的患者创面愈合或植皮成功,无并发症发生。结论手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察与引流管的管理是护理的关键环节。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染的护理

目的探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染患者的相关护理。方法对30例不同类型软组织缺损感染患者行VSD／VAC治疗,术前术后规范细致的护理。结果28例患者创面干燥、清洁,为二期植皮手术提供了良好的基础,2例Ⅱ度褥疮患者分别经2～3次VSD治疗,创面达完全愈合。结论术前加强心理护理,术后密切观察病情,预防感染,给予必要的营养支持,尤其是对VSD进行局部观察和正确处理,是治疗成功的关键。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察

目的:探讨负封用引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理要点.方法:对收入我科的22例使用负压封闭引流技术治疗糖尿病足潢疡的患者进行护理观察.结果:22例应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足的患者,创面内芽生长良好,二期植皮全部成活,无护理并发症发生.结论:术后患者维持在适应的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键环节.     

负压封闭引流治疗四肢污染创面的护理

对42例(46处)四肢污染创面应用负压封闭引流技术治疗的同时,配合创面处理、心理护理、病情观察和加强引流管管理等护理措施,结果42例患者创面均有新鲜肉芽组织生长,为后期手术创造了条件,无护理并发症发生.提示对四肢污染创面应用持续负压封闭引流治疗有效,彻底的创面处理和密切的护理观察及引流管的管理是护理的关键环节.     

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用研究

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法对VSD治疗组和常规治疗组患者进行回顾性分析,记录并比较两组患者在有效清创、控制血糖水平及抗感染等治疗后,使用VSD和常规换药方法直到外科手术的准备时间。结果 VSD治疗组溃疡创面术前准备时间（12.78±3.92）d明显少于常规治疗组（23.00±4.67）d,两组之间的差异有显著性意义（P＜0.001）。结论 VSD治疗相对创面的愈合起到了正性促进作用,是糖尿病足溃疡创面从清创到进行外科手术期间的有效辅助治疗方式。     

负压封闭引流治疗四肢污染创面的护理

对42例（46处）四肢污染创面应用负压封闭引流技术治疗的同时，配合创面处理、心理护理、病情观察和加强引流管管理等护理措施，结果42例患者创面均有新鲜肉芽组织生长，为后期手术创造了条件，无护理并发症发生。提示对四肢污染创面应用持续负压封闭引流治疗有效，彻底的创面处理和密切的护理观察及引流管的管理是护理的关键环节。     

应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察

我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的护理体会

总结我院2010年10月－2011年10月使用负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足溃疡患者46例的护理体会。 1临床资料46例糖尿病足溃疡患者中男29例,女17例;年龄53～81岁,平均（67．0±17．3）岁。创面5～20cm2,均为Wagner3级,其中累及皮肤及浅筋膜层36例,肌腱外露13例,骨外露7例。足底17例,足背13例,足外侧缘9例,足内侧缘7例。所有创面经手术彻底清创后,行VSD（VSD材料由武汉维斯第医用有限公司生产）,方法参考文献[1]。调整负压并维持一125～一300mmHg。根据创面渗出情况,术后用庆大霉素液（160kU加入到500ml生理盐水中）持续冲洗。所有患者经治疗均部分或完全达到肉芽组织覆盖。     

负压封闭引流技术研究进展

负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是近十余年研究兴起的新式引流方法,是指通过将伤口使用特殊材料覆盖封闭并置于负压下一段时间,以达到促进清创和伤口愈合的治疗目的。主要应用于体表急性或慢性、感染性或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,糖尿病足,战     

负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面疗效研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足清创后创面的疗效。方法 2009年1月至2011年11月,对21例拒绝截肢治疗的糖尿病足患者作清创、Ⅰ期VSD覆盖创面,肉芽组织生长符合要求后进行Ⅱ期腓肠神经营养血管皮瓣修复。对照组21例糖尿病足患者接受传统清创、换药、皮瓣修复治疗。对两组患者住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等进行比较。结果随访6～30个月,平均17个月。试验组21例患者治疗后均未发生严重感染或形成新的溃疡。3例皮瓣皮缘坏死,给予清创后皮片修复;1例出现静脉回流障碍,处理后皮瓣均成活,未形成新的溃疡,足部功能良好。在住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等方面,试验组均明显优于对照组。结论 VSD可保持创面清洁、促进肉芽组织生长,腓肠神经营养血管皮瓣能为创面提供良好覆盖,两者联合应用可减少糖尿病足溃疡复发、保留足部结构功能、提高患者生命质量,是一种值得推广的安全有效方法。     

封闭负压引流技术治疗机制的研究进展

封闭负压引流(VSD)技术自上世纪50年代被提出,经过不断改进于80年代末开始在临床上用于治疗慢性复杂性创面,VSD通过对软组织的机械性和生物学效应,可以刺激血管增生、改善血液循环,促进细胞和肉芽组织不断生长,加速组织创面愈合的疗效显著,现已广泛应用于治疗四肢创伤、皮肤软组织缺损、骨筋膜室综合征等方面,发挥了重要的作用。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对其作用机制研究较少。本文将对封闭负压引流技术治疗的相关机制、临床应用等作一综述,为临床更加广泛应用封闭负压引流技术提供参考。     

负压封闭引流治疗电烧伤创面的护理

目的:探讨负压封闭引流治疗电烧伤患者的护理.方法;对18例电烧伤患者的植皮区和供皮区创面应用负压封闭引流术治疗.结果:18例电烧伤患者11例植皮区创面行1次VSD治疗7天后直接上皮化愈合.7例供皮区创面术后8天除1例潮湿未愈合创面外其他均愈合,效果满意.结论:在进行负压封闭引流治疗的护理中注意保持引流装置的密闭性和调整适宜的负压、持续冲洗以充分引流,同时密切观察局部创面皮肤血运及引流的情况,做好心理干预和饮食护理是保持治疗效果的关键.     

封闭负压引流治疗手足外伤软组织损伤的临床护理

封闭负压引流技术（VSD）由德国ULM大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmann医学博士于20世纪90年代初原创,裘华德于1994年引进并和他的同事们进行了发展和改良^[1]。我科于2008年3月-2009年9月使用该项技术治疗手、足软组织损伤20例,疗效满意,现将临床观察护理报道如下。     

负压封闭引流技术在下肢巨大新鲜创面的应用

目的 总结负压封闭引流技术治疗下肢皮肤缺损的疗效。方法 应用负压封闭引流治疗下肢皮肤撕脱和骨筋膜室综合征切开减压术后巨大创面27例。结果 经负压引流1周,伤口均无感染,肉芽新鲜,给予Ⅱ期缝合或植皮愈合。结论 负压封闭引流治疗下肢皮肤缺损效果好。     

负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因分析及护理

目的:分析负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因。方法:对2011年8月～2012年8月临床收治的28例感染创面的患者行清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续低负压吸引治疗。结果:创面使用VSD的时间为3～10天。并发症出现引流通路堵塞23例,封闭薄膜下积液2例,中心负压不够1例,创面出血1例,创面感染1例。结论:VSD在拥有诸多优点的同时也存在许多的并发症,正确的手术方法配合正规的护理操作,可以积极预防和减少并发症的发生,使VSD技术的优势充分发挥出来,为肢体创面的修复提供关键条件。