Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值

目的探讨Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值。方法回顾分析2009年4月—2012年4月采用Meek植皮术治疗12例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2005年1月—2008年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的12例特大面积烧伤患者(微粒皮组)进行比较。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 Meek组移植皮片7 d成活率为(90.33±3.67)%,皮片融合时间为(12.18±2.33)d,全身创面愈合时间为(38.67±10.65)d,1%烧伤面积治疗费为(5 215.25±546.48)元人民币;微粒皮组7 d成活率为(72.65±12.33)%、皮片融合时间为(18.67±4.33)d、全身创面愈合时间为(48.83±16.67)d、1%烧伤面积治疗费为(7 056.58±820.15)元。以上2组指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek植皮术具有节省皮源,缩短手术时间,移植皮片成活率高,皮片融合时间和全身创面愈合时间短,1%烧伤面积治疗费用低等优点,是治疗特大面积烧伤的有效方法之一。     

大面积深度烧伤患者Meek植皮术后延迟愈合的危险因素分析

目的 探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术后延迟愈合的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年10月重钢总医院收治的72例大面积深度烧伤患者的临床资料,根据创面愈合的时间,将患者分为正常组(n=47)、延迟组(n=25),分析术后延迟愈合的危险因素。结果 延迟组烧伤面积占比为(69.14±9.93)%,高于正常组的(63.10±8.92)%,差异有统计学意义(t=2.630,P=0.010)。延迟组烧伤指数为(55.32±17.74),高于正常组的(43.53±14.38),差异有统计学意义(t=3.050,P=0.003)。延迟组手术时间为(150.37±48.50)min,高于正常组的(89.64±26.55)min,差异有统计学意义(t=5.815,P<0.001)。延迟组供皮面积占总体表面积的比值为(8.03±1.90)%,明显高于正常组的(4.95±1.15)%,差异有统计学意义(t=7.415,P<0.001)。延迟组术后严重疼痛占比为24.00%,高于正常组的4.26%,差异有统计学意义(χ²=4.598,P=0.032)。性...     

小儿重度烧伤行Meek植皮术的围手术期护理

总结34例重度烧伤患儿Meek植皮术前、术中及术后的护理。术前充分的液体复苏抗休克、预防感染等治疗,全面评估患儿的身体状态和手术耐受能力,积极处理合并疾病;术中有效的体温保护和体位护理;术后生命体征的监测、营养支持、康复护理及健康宣教;使患儿平稳度过危险期,提高治愈率。     

Meek植皮修复大面积深度烧伤创面

目的探讨Meek植皮法修复大面积深度烧伤创面的临床疗效。方法采用Meek植皮法修复36例大面积深度烧伤患者创面,与同期采用小邮票植皮法修复的33例大面积深度烧伤患者进行对比观察,内容包括移植皮片成活率、皮片融合时间、植皮手术操作时间、皮片扩张率等。结果 Meek植皮组的移植皮片成活率为（97.6±2.1）%,皮片融合时间为（11.2±1.0）d,植皮手术操作时间为（1.1±0.1）min/1%,皮片扩展率为（4.3±0.4）%,小邮票植皮组的移植皮片成活率为（96.5±2.0）%,皮片融合时间为（14.2±1.4）d,植皮手术操作时间为（4.5±0.9）min/1%,皮片扩展率为（2.7±0.5）%,两组比较,移植皮片成活率差异无统计学意义,皮片融合时间、皮片扩展率差异有统计学意义（P〈0.05）,植皮手术操作时间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Meek植皮具有简化手术操作,缩短植皮手术时间,缩短皮片融合时间,节约皮源以及移植皮片成活率高等优点,适合于大面积深度烧伤创面的修复。     

Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗大面积深度烧伤的临床疗效

目的探究Meek微型皮片移植技术联合负压封闭引流术(VSD)治疗大面积深度烧伤患者的临床效果。方法选取2015年11月～2018年2月我院收治的大面积深度烧伤患者72例,依据随机数表法分为两组各36例。对照组行Meek微型皮片移植技术治疗,观察组行Meek微型皮片移植技术联合VSD技术治疗。统计对比两组皮片成活率、细菌培养阴性率、瘢痕情况、创面愈合时间及患者满意度。结果观察组皮片成活率为97.22%,细菌培养阴性率为100.00%,均分别高于对照组72.22%、83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组瘢痕评分较对照组低,创面愈合时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为94.44%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积深度烧伤患者联合采用Meek微型皮片移植技术、VSD技术治疗,可有效提高皮片成活率及细菌培养阴性率,降低瘢痕评分,缩短创面愈合时间,提高患者满意度,在临床治疗中具有重要意义。     

26例微粒植皮术治疗大面积深度烧伤体会

我院自1993年1月～2000年1月采用自体微粒皮肤加同种异体皮、异种异体皮覆盖移植术治疗大面积深度烧伤，获得满意效果。     

Meek植皮技术修复大面积深度烧伤创面的围手术期护理

目的:探讨大面积深度烧伤创面Meek植皮术的围手术期护理.方法:对18例Meek植皮术患者的术前准备、手术方式及术后护理经验进行总结.结果:围手术期创面护理得当,Meek移植皮片成活率好.上皮化快,愈合质量高,18例患者均痊愈出院.结论:应用Meek植皮技术修复大面积深度烧伤创面,可以提高自体皮使用率和改善植皮区预后,该技术操作简单、省时、省力,是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮方法.     

Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤

背景:Meek植皮法是近5年来引进并陆续在国内多家医院采用的一项创面修复的新技术.目的:观察Meek微型皮片移植修复在大面积深度烧伤患者皮肤缺损的效果.方法:对16例大面积深度烧伤创面患者,采用早期切(削)痂后及晚期肉芽创面Meek植皮法植皮,其中6例选取Ⅲ度烧伤面积30%左右患者同一个体行相同面积Meek微型皮片植皮法,和自体小邮票植皮作为对照.结果与结论:采用Meek微型皮片植皮法皮片成活率65%～95%,创面愈合时间21～65 d.Meek微型皮片与自体邮票植皮相比缩短了手术时间,节省了皮源,创面愈合后瘢痕平整,挛缩率低,关节功能恢复良好.     

Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤

背景：Meek植皮法是近5年来引进并陆续在国内多家医院采用的一项创面修复的新技术。目的：观察Meek微型皮片移植修复在大面积深度烧伤患者皮肤缺损的效果。方法：对16例大面积深度烧伤创面患者,采用早期切（削）痂后及晚期肉芽创面Meek植皮法植皮,其中6例选取Ⅲ度烧伤面积30%左右患者同一个体行相同面积Meek微型皮片植皮法,和自体小邮票植皮作为对照。结果与结论：采用Meek微型皮片植皮法皮片成活率65%～95%,创面愈合时间21～65d。Meek微型皮片与自体邮票植皮相比缩短了手术时间,节省了皮源,创面愈合后瘢痕平整,挛缩率低,关节功能恢复良好。     

红霉素软膏在烧伤植皮术中的妙用

烧伤后行植皮手术时 ,取下的皮片通常直接铺在消毒板的油纱上 ,当从铺皮板上将油纱连同皮片一同揭下时 ,往往有皮片脱落或打卷的现象。为了克服这个缺点 ,现巧用红霉素软膏涂抹铺片法。即先将软膏挤在油纱上 ,然后用镊子将软膏均匀涂抹在油纱上 (每 10ｃｍ2 约需 8ｇ红霉素软膏 ) ,再用两把无齿精细镊子将皮片平整地铺在油纱上 ,靠软膏较强的粘合力将皮片与油纱牢固地粘贴在一起 ,避免皮片脱落或打卷 ,做点状植皮将皮片切成小块时尤为实用。通过我院数百次的临床应用 ,证明此方法是行之有效的。它的优点是 :操作简单 ,价格低廉 ,省时省力 ,…     

自体微粒皮及脂肪混合移植治疗大关节深度烧伤的近远期疗效观察

目的观察自体微粒皮及脂肪混合移植治疗大关节深度烧伤的近远期疗效。方法大关节深度烧伤感染患者80例根据入院顺序随机分为两组,治疗组与对照组各40例,对照组采用传统植皮手术方法治疗,治疗组采用自体微粒皮及脂肪混合移植治疗。结果经过观察,术后30d、60d创面愈合率,治疗组较对照组明显增加（P〈0．01）。经过治疗后,两组的CD3＋、CD8＋含量水平都有明显增加,CD4＋含量水平有明显降低,但是治疗组的改善程度好于对照组（P〈0．05）。结论自体微粒皮及脂肪混合移植治疗大关节深度烧伤在近期能提高治疗创面愈合率,在远期能改善患者免疫状况,值得推广应用。     

保留浅筋膜的切痂植皮术修复手部深度烧伤

手烧伤多以手背部严重，对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复，但手部软组织少，结构精细复杂，对术者切削痂技术要求较高，而且术中操作费时。本院2001年5月至2005年8月，对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面，于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复，操作简单、省时，且疗效比较满意。     

综合康复治疗手背深度烧伤中厚皮移植术后的疗效

目的:观察早期综合康复治疗对手背深度烧伤行手部切痂中厚皮移植术后患者的疗效。方法:手背深度烧伤(深2度、3度)并行手背切痂中厚皮移植术后患者78例(109只患手),对患手实施早期良肢位摆放、压力疗法、超声药物透入、蜡疗及手部功能训练的综合康复治疗。治疗前后采用总主动活动度评分(TAM)、简易上肢功能评分、Barthel指数进行评定。结果:治疗28d后,患者TAM评分较治疗前明显好转(P<0.01),Barthel指数评分及各年龄阶段简易上肢功能评分较治疗前均明显提高(均P<0.01)。结论:对手背深深2度、3度烧伤后行切削痂中厚皮移植术的患者早期进行综合康复治疗,是保证手功能恢复良好的关键。     

负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复深度烧伤创面的可行性研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复深度烧伤创面的可行性。方法选取接受治疗的深度烧伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统治疗,观察组采用负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复,比较两组的治疗效果。结果观察组优20例(66.67%),良8例(26.67%),优良率为93.33%,对照组优12例(40%),良10例(33.33%),优良率为73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复深度烧伤创面效果良好,具有可行性。     

芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

[目的]探讨芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的临床效果及不良反应。[方法]将80例Ⅱ度～Ⅲ度烧伤切痂植皮面积(10±3)%的病人随机分为芬太尼透皮贴剂组(A组)和安慰贴剂组(B组)各40例。A组病人术前2h给予芬太尼透皮贴剂镇痛;B组病人术前2h予贴1片邦迪创可贴作安慰剂,不用预防性镇痛药,仅在术后出现疼痛时再予处理。[结果]手术后2h、4h、8h、16h、24h、48h、72h各时间点的视觉模拟评分(VAS),A组显著低于B组(P<0.01);术毕、术后第1天血糖值A组显著低于B组(P<0.01);A组恶心、呕吐、嗜睡发生率显著高于B组(P<0.05),头晕、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发现呼吸抑制及呼吸困难。[结论]25μg/h芬太尼透皮贴剂应用于烧伤切痂植皮术后能达到有效镇痛。     

自制决明子枕在颈部烧伤植皮术后的应用

颈部为暴露部位,容易被烧伤。颈部皮肤重度烧伤常不能愈合或愈合后形成瘢痕,严重影响颈部功能,要进行颈部植皮术或颈部瘢痕松解术,术后为了避免移植组织瓣牵拉血管蒂影响血运,要求患者平卧位,保持头颈部正中并用沙袋或盐袋置颈部两侧制动5～7d,     

烧伤后瘢痕挛缩畸形行植皮术后的护理体会

目的探讨烧伤后瘢痕挛缩畸形行植皮术后的护理体会。方法选取我院收治的71例烧伤患者为研究对象,所有患者行整形植皮术,并从术后创面护理、体位、植皮区、术后功能锻炼等方面护理。观察患者术后皮片成活及融合情况,并统计患者术后皮肤恢复及并发症发生情况。结果皮片成活率(94.27±3.48)%,皮片融合时间为(10.27±2.02)d;患者皮肤恢复评分总分为(3.68±0.79)分;护理后总并发症发生率为5.64%。结论烧伤后瘢痕挛缩畸形行植皮术后患者为预防粘连,巩固整形手术效果,防止瘢痕挛缩复发,需加强术后功能锻炼。     

精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响

目的:探讨精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响.方法:选取2018年1月1日～2020年12月31日治疗的80例植皮手术患者为研究对象,根据住院顺序分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理干预模式,观察组采用精细美容护理;比较两组创面愈合情况,护理后不同时间疼痛评分,护理前后负性情绪评分.结果:观察组皮下血...     

削痂植皮术合负压封闭引流在深度烧伤创面修复中的应用

目的:观察削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用。方法:选取2014年2月～2017年2月我院收治的64例深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予削痂植皮术联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗,观察组给予削痂植皮术联合负压封闭引流技术封闭创面治疗。治疗后,比较两组的创面愈合情况、愈合天数、换药频次和并发症发生情况(创面感染、皮片移位和创面积血积液)。结果:治疗15 d后,观察组的创面愈合率高于对照组,创面愈合天数、换药频次和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用削痂植皮术联合负压封闭引流技术对深度烧伤创面患者进行修复,可减少愈合天数和换药频次,降低并发症发生率,加快创面愈合。