复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗和血液流变学的影响

目的:观察复方鬼箭羽汤的降压和改善高血压病胰岛素抵抗及血液流变学的作用。方法:将符合纳入标准的80例高血压病患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组予口服复方鬼箭羽汤加卡托普利,对照组服用卡托普利,两组疗程均为6周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、血液流变学的变化。结果:治疗后,两组患者与其治疗前比较不仅血压明显下降(P<0.01),而且FINS明显降低(P<0.05或P<0.01),ISI显著升高(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后血液流变学的变化均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后血液流变学的变化均有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组FINS显著低于对照组(P<0.05),ISI显著高于对照组(P<0.01);两组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05);而治疗组与对照组治疗后的血液流变学的比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗有明确的改善作用,且能改善高血压病血液流变学异常。     

健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗40例

目的:观察健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:80例2型糖尿病并伴有胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均以二甲双胍降糖等综合治疗,治疗组在此基础上加用中药方(黄芪、熟地、枸杞子、葛根、丹参、山药、苍术、水蛭、僵蚕等)治疗,观察两组患者临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)指标变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%。对照组总有效率为65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组FBG、2hBG、FINS、ISI治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05),组间治疗后比较,治疗组FINS、ISI改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:本法治疗2型糖尿病能提高临床疗效,改善胰岛素抵抗。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变微循环障碍的影响

目的:评价中药复方黄芪桂枝五物汤加味方对糖尿病周围神经病变患者的甲襞微循环和血液流变学的影响。方法:38例糖尿病周围神经病变微循环障碍患者服用黄芪桂枝五物汤加味方1个疗程(4周),采用自身前后对照的方法,观察服药前后主要症状、甲襞微循环、血液流变学的变化,并与20例复方丹参注射液治疗组进行对照。结果:①与治疗前相比,黄芪桂枝五物汤加味方能改善微循环障碍患者的临床症状,有统计学意义(P<0.01)。②与治疗前相比,患者的甲襞微循环和血液流变学的指标差异有统计学意义(P<0.05)。③与对照组相比,黄芪桂枝五物汤加味方改善微循环障碍患者的甲襞微循环和血液流变学的指标的作用优于对照组(P<0.05)。     

中西医结合治疗肝气郁结型慢性浅表性胃炎临床观察

目的 :观察中西医结合治疗肝气郁结型慢性浅表性胃炎的疗效及微循环改善情况。方法 :选择95例患者分为两组 ,观察组50例在西医常规应用制酸剂、胃粘膜保护剂、抗HP治疗基础上 ,加用刺五加注射液和逍遥丸 ,对照组45例仅使用西医常规疗法。结果 :观察组疗效优于对照组 (P<0 .01)。观察组中有38例属甲襞微循环异常 ,治疗前、后比较有非常显著性差异 (P<0.01)。对照组中有34例属甲襞微循环异常 ,治疗前、后比较有显著性差异 (P<0 .05) ,两组治疗后比较甲襞微循环改善有显著性差异 (P<0.05)。结论 :中西医结合治疗肝气郁结型慢性浅表性胃炎具有良好的疗效     

益脉降压流浸膏对老年高血压病左室肥厚患者血清胰岛素样生长因子-1水平的影响

采用放免法测定30例老年气虚血瘀证型Ⅱ期高血压病合并左室肥厚(LVH)患者(治疗组)益脉降压流浸膏治疗前后血清胰岛素样生长因子一1(IGF—1)水平的变化,并与26例卡托普利治疗的患者(对照组)及20例老年健康人(健康组)进行比较。结果治疗前治疗组和对照组血清IGF—1水平均较健康组显著升高(P<0.01);治疗后治疗组和对照组血清IGF—1水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后血清IGF—1水平与健康组比较,治疗组无显著性差异(P>0.05),对照组仍高于健康组(P<0.05)。治疗后治疗组左室重量指数(LVMI)下降幅度亦优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05)。     

荔箭汤对49例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨芳香化湿法为主中药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将96例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组49例和对照组47例。两组均采用磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂常规治疗4周,空腹血糖≤7.0mmol/L后,治疗组在此基础上加用荔箭汤治疗,对照组维持原基础治疗。两组疗程均为8周。治疗前后观察:血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的观察。结果:TC、TG及LDL-C两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组HDL-C均无明显变化(P>0.05)。FBG、FINS及ISI两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药荔箭汤在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗。     

血府逐瘀汤合二陈汤治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤合二陈汤治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组。两组均给予基础治疗,治疗组配合血府逐瘀汤合二陈汤。观察两组治疗前后各种指标的变化。结果:治疗后两组BM I、FBG均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);治疗组BM I治疗后较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组FINS治疗后显著下降、ISI明显升高(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无显著性。治疗组治疗后TC、TG均有显著下降(P<0.01);对照组治疗后TG下降明显(P<0.05),而TC无明显变化。治疗后两组TC、TG比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示:血府逐瘀汤合二陈汤治疗肥胖T2DM患者能减轻体重,降低体重指数,改善糖、脂代谢紊乱,并能显著增加胰岛素敏感性,其疗效明显优于单用西药。     

麻痛消胶囊治疗糖尿病周围神经病变68例

目的:观察益气活血类中药配伍治疗型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:治疗组68例服用麻痛消胶囊(制马钱子、元胡、川芎、黄芪等),对照组用维生素治疗34例。结果:治疗组临床疗效总有效率97%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后甲襞微循环状态较治疗前有明显改善(P<0.01)。提示:麻痛消胶囊对型糖尿病周围神经病变的患者,有扩张血管、改善微循环、纠正周围神经营养代谢障碍的作用。     

活血汤对心绞痛病人的甲襞微循环和血流变学的影响及其疗效观察

本文观察58例在用激化液及消心痛疗法基础上加活血汤与单用激化液及消心痛治疗心绞痛。结果表明:前者治疗前后甲襞微循环及血流变参数均有显著差异(P<0.01),而后者治疗前后参数无显著差异(P>0.05);治疗后前者在改善微循环,降低血粘度方面及控制心绞痛明显优越于后者(P<0.01)。     

补肾益心片改善高血压病胰岛素抵抗30例临床观察

目的:观察补肾益心片的降压及改善高血压病（Eh）胰岛素抵抗（IR）的作用。方法:将60例高血压病伴IR患者随机分为治疗组30例和对照组30例,分别给予补肾益心片和卡托普利片治疗4周,观察治疗前后血压、空腹和餐后2小时血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）的变化。结果:①治疗组与对照组降压总有效率为83.3％、90.0％,2组降压疗效差异无显著性意义（P>0.05）。治疗后2组患者血压均有明显下降（P<0.01）。②治疗组与对照组治疗后与治疗前比较,空腹血糖、2小时血糖差异均无显著性意义（均P>0.05）,空腹胰岛素,餐后2小时血胰岛素均有显著性下降（P<0.01）,ISI显著性升高（P<0.01）。结论:补肾益心片不仅具有降压效应,而且对高血压病所伴有的IR有一定程度的改善。     

清热祛痰活血方对肥胖型高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察清热祛痰活血方对肥胖型高血压患者胰岛素抵抗状态的影响。方法:51例肥胖型高血压患者被随机分为3组,分别给予卡托普利、清热祛痰活血方加卡托普利、二甲双胍加卡托普利,并对治疗前后血压、血糖、血脂及胰岛素水平进行比较。结果:清热祛痰活血方加卡托普利组与二甲双胍加卡托普利组多项指标比治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且作用优于单独服用卡托普利组(P<0.05或P<0.01),治疗后胰岛素敏感指数、总胆固醇、甘油三酯水平基本接近正常(P>0.05)。结论:清热祛痰活血方与二甲双胍作用相似,针对肥胖型高血压患者联合卡托普利的疗效优于卡托普利单独用药,提示清热祛痰活血方能改善肥胖型高血压患者胰岛素抵抗程度,并与卡托普利有协同作用,更有利于血压的控制。     

脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗模型大鼠的影响

目的:观察脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗(IR)模型大鼠的影响。方法:用高脂高糖饲料喂养SD大鼠诱导产生IR,对造模后有关指标进行分析。结果:血糖、空腹胰岛素变化:高脂高糖饲养2组大鼠空腹血糖较正常对照组明显升高(P<0.05);与高脂高糖对照组相比,药物治疗组大鼠血糖有下降趋势,但无统计学意义。高脂高糖饲养2组大鼠空腹胰岛素水平明显升高,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01);中药治疗组空腹胰岛素水平与高脂高糖对照组相比明显降低,差异有显著性(P<0.01)。胰岛素敏感性变化:高脂高糖饲养2组大鼠ISI值明显低于正常对照组(P<0.05),中药治疗组ISI值明显高于高脂高糖对照组(P<0.05)。血粘度变化:血粘度高切值高脂高糖饲养2组动物与正常对照组相比明显升高,差异有显著性(P<0.05),中药治疗组与高脂高糖对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。血粘度低切、血浆比粘度高脂高糖饲养2组动物与正常对照组相比差异无显著性。结论:在高脂高糖饮食的环境中,血糖较普通饮食明显升高,加速胰岛素抵抗的出现。脉泰颗粒择时给药可以改善高脂高糖饲养大鼠出现的胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。     

复方丹参滴丸对原发性高血压患者预防性神经保护作用临床研究

目的:探讨复方丹参滴丸对原发性高血压患者的预防性神经保护作用。方法:采用大样本流行病学调查的方式,筛选符合诊断标准的561例高血压患者随机分组,治疗组286例,给予复方丹参滴丸加硝苯地平或卡托普利治疗;对照组275例单用硝苯地平或卡托普利治疗。均治疗24月,观察其血压、血脂、微循环、血液流变学、凝血酶等各项检测指标的变化及缺血性脑卒中的发生率。结果:治疗组在高血压临床显效率、总有效率及平均降压值方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在改善血脂、微循环、血液流变学、凝血酶等异常方面,均明显优于对照组(P<0.01)。随访缺血性脑卒中的发生率治疗组和对照组分别为0.71%(2/280)和10.9%(29/265),比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对原发性高血压患者具有良好的预防性神经保护作用。     

血府逐瘀汤对高脂血症患者甲襞微循环的影响

目的:观察血府逐瘀汤、烟酸肌醇酯对高脂血症患者甲襞微循环的影响,并比较其作用间的差异。方法:将高脂血症患者随机分成两组,分别采用血府逐瘀汤、烟酸肌醇酯治疗,观察两组患者甲襞微循环、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果:治疗组的甲襞微循环管袢形态、血管流态、血管周围的积分低于治疗前和对照组,有非常显著性差异(P<0.01);两组高脂血症患者的总胆固醇、甘油三酯均低于治疗前,其改善作用明显,有非常显者性差异(P<0.01);而治疗组的临床控制率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤具有明显改善高脂血症患者甲襞微循环的作用,并可显著降低总胆固醇、甘油三酯。     

天麻钩藤饮配合卡托普利治疗高血压病50例

目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效。方法:对照组50例服用卡托普利,治疗组50例在对照组治疗基础上,加服中药天麻钩藤饮治疗,疗程6周。治疗前后测定两组患者血压、血脂水平,并观察症状改善情况,比较两组疗效。结果:治疗后两组血压均明显下降(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05),治疗组症状改善情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后总胆固醇、甘油三脂明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,与治疗前及对照组相比差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:天麻钩藤饮有较好的降压和改善症状作用,其机理可能与降低血脂,改善脂代谢紊乱有关。     

Clinical Observation of Improve 2 diabetes Mellitus and Insulin Resistance by Buzangtongluo Prescriptions

目的 观察补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床效果.方法 53例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分成治疗组33例,对照组20例.对照组口服二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上加用补脏通络方,疗程均为8周.观察两组临床症状改善情况,治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,2hPG、FINS、ISI有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,TG、LDL-C有显著性差异(P<0.05).结论 补脏通络方不仅能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床症状,调节糖脂代谢紊乱,还能显著增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗.     

复方丹参滴丸干预冠心病胰岛素抵抗及对血管内皮功能的影响

目的:观察复方丹参滴丸对冠心病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)及血管内皮功能的影响。方法:93例CHD患者随机分成治疗组47例,对照组46例。治疗组予肠溶阿司匹林片、复方丹参滴丸口服;对照组单纯予肠溶阿司匹林口服,均连续服用6个月。并于治疗前后测定FBG、FINS、TG、TC、HDL-C、LDL-C的浓度和CRP、NO、ET,并采用高分辨率血管外超声来检测两组患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗组FINS、ISI、血脂、CRP、ET明显降低,NO明显升高,FMD得到改善,与治疗前相比有明显差异(P<0.05或P<0.01),且治疗后两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸可以抑制冠心病患者的IR,改善血管内皮功能,减少ACS的发生。     

中西医结合治疗原发性高血压病伴失眠症40例

目的:观察中西医结合治疗原发性高血压病伴失眠症的效果。方法:治疗组用舒乐安定及卡托普利配合化痰活血安神为主中药治疗40例,并设对照组用舒乐安定及卡托普利治疗40例。结果:睡眠疗效治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为67.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;两组血压疗效比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。提示:中西医结合疗法能有效改善患者睡眠及血压,并且可以减少安眠及降压西药的用量。     

复方鬼箭羽合剂对糖尿病肾病大鼠肾组织Smad4、Smad7的影响

目的:观察复方鬼箭羽合剂对早期糖尿病肾病的治疗作用,以及探讨这种治疗作用的机制.方法:单侧肾切除STZ腹腔注射造模的方法,采用肾小球光镜和电镜病理染色的方法、以及Smad4和Smad 7免疫组织化学染色的方法观察方法复方鬼箭羽合剂对肾小球Smad4和Smad 7表达的调控作用.结果:8、12周末模型组大鼠肾小球内Smad 4阳性相对面积显著高于正常对照组(P<0.01),复方鬼箭羽合剂治疗组大鼠肾小球内Smad4的蛋白表达量较模型组显著降低(P<0.01),8、12周末模型组大鼠肾小球内Smad 7阳性相对面积显著低于正常对照组(P<0.01),复方鬼箭羽合剂治疗组大鼠肾小球内Smad 7阳性相对面积与正常对照组差别并不显著(P>0.05),而12周时复方鬼箭羽合剂治疗组大鼠肾小球内Smad 7阳性相对面积较8周有所下降,有显著性差异(P<0.05).结论:复方鬼箭羽合剂治疗组能显著上调Smad4和使Smad 7蛋白的表达降低,说明复方鬼箭羽合剂可通过调节Smad4和Smad7蛋白表达,从而降低TGF-β1的表达,达到防治糖尿病肾病肾小球硬化的作用.     

芪灵汤治疗2型糖尿病气阴亏虚型30例疗效观察

目的通过观察自拟芪灵汤治疗2型糖尿病气阴亏虚型临床疗效,探讨益气养阴法治疗2型糖尿病的作用机制。方法将2型糖尿病气阴亏虚型患者60例随机分为2组,治疗组30例给予芪灵汤治疗,对照组30例给予二甲双胍片治疗,治疗8周后观察2组临床疗效、临床症状改善情况和改善外周胰岛素抵抗(IR)疗效,观测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后各项临床症状均有明显改善,治疗组改善率优于对照组(P0.01,P0.05)。2组改善外周IR总有效率比较差异无统计学差异(P0.05),2组在改善外周IR方面效果相当。2组FPG、2hPG、HbAlc治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后均低于治疗前,说明2组均有降低血糖的作用;治疗组治疗后2hPG较对照组降低(P0.05),说明治疗组降低2hPG效果优于对照组。2组治疗前后比较FINS、ISI均有统计学意义(P0.05,P0.01),说明2组均有调节FINS、ISI的作用。结论自拟芪灵汤能有效改善2型糖尿病气阴亏虚型患者临床症状,作用明显优于二甲双胍;同时能明显降低血糖,效果与二甲双胍无明显差异。