保脾术治疗外伤性脾破裂17例体会

笔者自 1989～ 1999年 ,共收治 32例外伤性脾破裂 ,对其中 17例进行了各种不同的保脾手术 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄最小 12岁 ,最大 68岁。钝性损伤 15例 ,穿刺伤 1例 ,医源性损伤 1例。脾包膜及脾实质少数浅裂伤 7例 ,中度脾实质性损伤或 2处以上损伤 10例。合并肋骨骨折 3例 ,左肾挫伤 2例 ,颅脑损伤 1例 ,无一例合并腹腔污染 (如肠穿孔 )。1.2　手术方式 :脾缝合修补 9例 ;部分切除 5例 ,其中部分切除加脾动脉结扎 1例 ;节段切除 3例 ,其中节段切除加修补 1例。1.3　治疗结果 :17例行…     

外伤性脾破裂诊治体会

腹部外伤是煤矿医院的常见及多发外伤，而脾脏在腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。因此，外伤性脾破裂的诊断和治疗在煤矿医院急诊工作中显得尤为重要。笔者对近23年以来发生的87例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析，探讨煤矿医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。回顾分析87例外伤性脾破裂的临床资料结果如下：87例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗11例，手术治疗76例（脾修补术12例，脾全切加自体脾移植术35例，单纯脾切除术29例。治愈84例，死亡3例（均系多器官外伤）。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超、腹部CT等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

52例外伤脾破裂的临床手术治疗观察

目的:探讨52例外伤脾破裂的临床手术治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院普外科收治的52例外伤脾破裂患者的临床资料和术后随访情况.结果:本组病例治愈50例,占96%;死亡2例,占4%.死亡原因分析,1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭.所有患者随访6个月-2年,均无脾切除后凶险性感染发生.结论:在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能.     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗分析

目的:探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法:回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。术后进行随访。结果:本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论:对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

脾破裂迟发性出血9例诊治体会

笔者自 1993年 8月～ 1999年 10月收治脾破裂 4 8例 ,发生迟发性出血 9例 ,占同期脾破裂患者 18.8%。现就本组资料谈谈诊治中的几个问题。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 13～ 51岁 ,平均32岁 ;9例均有外伤史 ;4例伤后 4 8小时内无任何症状 ,5例有轻微的腹痛。就诊离受伤时间 2～ 2 8天 ,脾包膜血肿 7例 ,大网膜包裹 2例。 9例均行 B超检查 ,7例确诊 ,2例未确定诊断。 9例均行手术治疗 ,4例行全脾切除 ,5例行脾周血块清除加脾修补术。 4例脾切除者均经脾片大网膜囊内种植 ,本组 9例均治愈。2　体　　会脾破裂延迟出血系指脾损…     

小儿外伤性脾破裂121例治疗体会

小儿外伤性脾破裂在小儿腹部外伤中占首位，我院自1979年7月～1997年12月，共收治121例，疗效满意，现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组121例，男85例，女36例，年龄3月～14岁，平均8岁10月，伤后0．5～56小时人院，6小时内人院57例，6～24小时内人院42例，24～56小时人院22例。87例人院时有休克表现，119例腹腔穿刺抽出不疑固血液，19例行B超，2例行CT检查协助诊断。1．2治疗方法和结果：本组行非手术治疗6例，脾修补48例，脾部分切除61例，脾次全切除6例。除3例合并脑外伤死亡，118例均痊愈出院。手术治疗115例近期检查…     

乡镇卫生院对外伤性脾破裂的治疗分析

目的：总结乡镇卫生院医院治疗外伤性脾破裂的诊断与治疗。方法：回顾性分析2003年1月～2009年1月我院收治的32例外伤性脾破裂的临床资料。结果：非手术治疗8例,脾切除术16例,脾修补术16例,保脾手术2例。全部治愈出院,术后无严重并发症发生。结论：及时诊断和根据外伤情况选择适当手术方法是提高临床治愈率的关键。     

外伤性脾破裂手术治疗32例分析

外伤性脾破裂是临床常见急腹症。随着医学发展，治疗外伤性脾破裂的手术方式增多。1992-2004年，我院共收治32例外伤性脾破裂患者，依据脾破裂程度行脾保留或脾切除加网膜内自体脾块移植术治疗，现将结果分析报道如下。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的观察脾修补术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法对24例年龄在5~24岁的外伤性脾破裂患者实施脾修补术。结果术后患者均康复出院,均无术后并发症发生。结论只要合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广。     

外伤性脾破裂38例诊治体会

本院 1995年 1月～ 1997年 12月共收治外伤性脾破裂 38例 ,分别采用非手术治疗、脾修补术、脾动脉结扎 脾修补术、脾切除 脾组织自体移植术和脾切除术治疗 ,结果 38例全部治愈 ,无再出血及其它重要并发症 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄3～ 6 4岁 ,平均 35岁 ,其中 10岁以下 3例 ,伤后 2 4小时以内入院 ,其中 6小时以内入院 2 1例 ,6～ 12小时以内入院 9例 ,12～ 2 4小时入院 8例 ,32例腹腔穿刺抽出不凝血 ,2 4例以 B超检查辅助诊断 ,存在合并伤者 10例 ,分别为肾挫伤、腹膜后血…     

脾破裂患者手术修补分析及讨论

目的探讨脾修补术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者实施脾修补术的临床资料。结果26例患者术后均康复出院,均无术后并发症发生。结论合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广。     

外伤性脾破裂260例治疗体会

目的　探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法　对 1987— 2 0 0 1年收治的 2 6 0例外伤性脾破裂的治疗方法及疗效进行分析。结果　保守治疗 15例 ,其中 2例中转手术。脾全切成年组 1例有泌尿系感染症状 ,1例在术后 2年常患上感。脾全切儿童组 5例易患上感、肺炎 ;1例因术后 10个月患暴发性败血症 ,测体液及细胞免疫功能较正常低 5 0 %～ 80 %。脾部分切除及粘合止血组、全脾切除后自脾移植组、脾动脉栓塞组、脾动脉结扎并修补组 ,术后免疫功能测定正常。结论　儿童全脾切除后易发生暴发感染 ,尽量采用非手术治疗及保脾治疗     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法对35例外伤性脾破裂患者的资料进行分析。结果35例中手术治疗25例:脾切除术20例、脾修补术5例,非手术保守治疗10例。治愈34例,死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

外伤性脾破裂84例治疗分析

目的:探讨外科性脾破裂的治疗方法.方法:总结分析2001年10月～2006年10月收治的外伤性脾破裂84例治疗效果.结果:本组84例,治愈83例,死亡1例.非手术治疗7例(其中1例中转手术)痊愈;手术治疗77例,治愈76例.结论:外伤性脾破裂的治疗以抢救生命第一、保留脾脏第二为原则,儿童单纯脾破裂、B超或CT示脾脏损伤较浅、出血量少或单纯脾被膜下血肿,应保脾治疗;时脾损伤严重或伴有其他严重复杂伤时.应行脾切除.     

外伤性脾破裂89例治疗体会

目的　总结外伤性脾破裂治疗方法 ,以指导临床工作。方法　对本院外伤性脾脏破裂患者 89例进行回顾性分析 ,本组行脾脏切除术 5 8例 ,脾脏部分切除术 2 3例 ,脾脏修补术 8例 ,脾片大网膜移植术 8例。结果　 89例患者全部治愈 ,未遗留后遗症。其中 3例切口脂肪液化 ,经更换敷料痊愈 ;1例切口裂开 ,经Ⅱ期缝合治愈 ;2例术后高热 ,经对症处理并加强抗炎治疗后治愈。住院时间 10～ 2 8d ,平均 15 .1d。结论　外伤性脾脏破裂治疗应根据具体情况决定手术方式。对于全身情况差、术中休克严重、多脏器损伤或明显腹腔污染者应选择全脾切除术 ;对生命体征平稳的脾脏外伤患者选择脾部分切除或脾脏修补术是安全可行的。     

基层医院14例外伤性脾破裂急诊体会

目的：总结基层医院急诊外伤性脾破裂体会。方法：对2002年2月～2101年1月14例外伤性脾破裂的临床资料回顾分析：结果：14例外伤性脾破裂9例实施急诊手术,无术后凶险性感染发生,其中1例发生膈下脓肿,伤口感染1例,肠梗阻1例;余5例均保守治愈;本组14例病人住院8-21天均痊愈出院。结论：加强抗休克的同时,积极手术是有效治疗外伤性脾破裂最佳措施;全脾切除术,先游离脾周,托出脾脏再处理脾蒂,可缩短手术时间,预防脾蒂损伤。     

外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

目的：就临床上外伤性迟发脾破裂的手术治疗进行分析。方法：就我院近年来收治192例外伤性迟发脾破裂患者,对其进行诊断并分析外科治疗情况。结果：192例外伤性迟发脾破裂患者经术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查确诊;急诊切除术70例,62例行部分脾切除术及58例行脾脏修补术,全部患者无任何并发症发生且全部治愈,无切口感染患者。结论：因外伤初期有可能损伤脾,只有在受伤48h后才可确诊故易发生误诊。临床上收治的外伤病人需仔细询问患者病史,随时观察患者的病情变化并进行必要的实验室检查,临床治愈的重点是结合患者临床表现并选择合适的术式。     

创伤性脾破裂保留脾脏治疗40例分析

目的：分析探讨保留脾脏法治疗创伤性脾破裂的临床效果。方法：回顾性分析研究2010年7月至2013年7月收治的40例创伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均采取脾脏保留的手术方法,实施烧灼粘合止血3例,进行单纯修补术20例,实施脾动静脉结扎合并修补术5例,其余12例实施缝合修补合并部分脾切除术。对所有患者治疗效果进行观察。结果：所有患者经过治疗后均取得良好效果,无死亡病例,无感染等并发症。结论：治疗创伤性脾破裂应尽量保留脾脏,可有效杜绝术后不良反应的发生,临床应用价值较高。     

外伤性脾破裂术式选择探讨

外伤性脾破裂是我国目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病 ,其发生率占腹部外伤的 2 0 %～ 4 0 % ,常合并失血性休克、多脏器损伤 ,如处理不当 ,可危及生命 ,应引起临床医师的高度重视。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治外伤性脾破裂 119例 ,均为腹部闭合性损伤 ,年龄 6～ 87岁 ,其中男 99例 ,女 2 0例 ;大多数为青壮年。其中车祸 82例 ,主要临床表现为左上腹部或左腰背部疼痛、恶心、呕吐、休克、昏迷等 ;合并颅脑外伤 18例 ;多发性肋骨骨折伴血气胸 10例 ;肝、肾破裂分别为 5例和 7例 ;后腹膜血肿 14例 ;…     

创伤性脾破裂26例行保脾治疗的诊治经验

脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤，在临床腹外伤的救治中占重要地位。1998年1月-2002年12月我院对外伤性脾破裂行保脾手术26例，现报道如下。