沙利度胺联合VAD方案治疗20例多发性骨髓瘤疗效分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法20例MM患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗3个疗程,评价其疗效和不良反应。结果20例MM患者,2例（10％）获得CR,14例（70％）获得PR,总有效率（CR＋PR）为80％,治疗前后平均血红蛋白浓度、血M蛋白浓度、浆细胞比例均有明显改善,差异有统计学意义（均为P〈0.001）。所有患者均出现嗜睡、便秘不良反应,4例（20％）指端麻木感,2例（10％）下肢水肿,1例（5％）皮疹,未发现1例深静脉血检。结论沙利度胺加VAD联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应轻微,易于耐受。     

沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效。方法 27例多发性骨髓瘤分成两组,治疗组14例,给予长春新碱1.4mg/（m2.d）,阿霉素40mg/（m2.d）,地塞米松40mg d1-4;马法兰0.1 mg/kg、d1-7;均为28天1疗程;对照组13例,给予经典VAD方案。两组患者均同时给予沙利度胺（200mg/d）治疗。结果治疗组3例达CR,7例达PR,总有效率71.43%;对照组4例达CR,5例达PR,总有效率69.23%。两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。不良反应：治疗组出现糖尿病、肺部真菌感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少（P〈0.05）。结论沙利度胺联合改良VAD＋M治疗方案多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。     

沙利度胺加VAD联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺加VAD（T—VAD）联合化疗对MM患者的临床疗效和不良反应。方法21例MM患者采用沙利度胺联合VAD（T—VAD）方案治疗2-4个疗程，评价其疗效和不良反应。结果20例可评价疗效的患者，7例（35％）获得CR，8例（40％）获得PR，总有效率（CR＋PR）为75％，中位生存时间为50个月。所有患者共接受66个疗程的化疗，最常见的不良反应为指端麻木感（30％），便秘（20％），嗜睡（20％），水肿（15％），未发现1例DVT。结论沙利度胺加VAD（T-VAD）联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效好，不良反应轻微，易于耐受。     

沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤42例

目的：探讨沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：对应用沙利度胺联合MP及VAD方案治疗的42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：初治病例32例给予沙利度胺联合MP方案治疗,总有效率为81.2%;复发病例10例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,总有效率为80.0%。结论：沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有缓解率优于以往的常规（MP或VAD方案）治疗,且副作用少,患者耐受性好,疗效确切。     

TD方案与VAD＋沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的：评价TD方案与VAD＋沙利度胺方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及副作用。方法68例初治MM患者根据方案不同分为TD组（32例）和VAD＋沙利度胺组（36例）,两种方案分别化疗4个疗程后,评估两组患者的疗效、副作用及生存时间。结果68例患者获得完全缓解（CR）、非常好的部分缓解（VGPR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和疾病进展（PD）的患者在TD组为2、3、17、7、3例,VAD组为2、4、19、6、5例。其中有效患者（ORR＝CR＋VGPR＋PR）在两组中比例分别为68．75％和69．44％,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者均有嗜睡、粒细胞减少、继发感染、周围神经病变等化疗相关副作用,经药物减量及对症处理后均可好转,TD组粒细胞减少、继发感染及周围神经病变发生率显著低于VAD＋沙利度胺组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者OS及PFS差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TD方案总体疗效与VAD＋沙利度胺方案相当,可作为初治MM的有效治疗方案,但相较VAD＋沙利度胺方案毒副作用更轻,患者耐受性良好。     

T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法22例复发难治性MM患者应用T—CEMD方案：沙利度胺100mg,每晚1次;环磷酰胺500mg／m^2,第1天;足叶乙甙70mg／m^2,第1～2天;米托蒽醌4mg／m^2,第1～3天;地塞米松40mg第1～4天;21d为一个疗程。19例初治MM用T—CEMD与VAD类方案交替（T-CEMD／VAD）治疗;18例初治MM单用VAD类方案治疗。结果在22例难治性MM患者中,完全缓解（CR）8例（36％）、部分缓解（PR）12例（55％）、无效（NR）2例（9％）,总有效率（0RR）91％。T—CEMD／VAD方案治疗的19例中,CR6例（32％）、PR11例（58％）、NR2例,总有效率（0RR）90％。单用VAD类方案治疗18例初治MM者中,CR1例（6％）、PR8例（44％）,ORRS0％。T-CEMD方案的主要不良反应为骨髓抑制。结论T-CEMD方案对复发难治性MM患者中的补救治疗,具有较为理想的疗效。T—CEMD／VAD交替方案治疗初治MM患者,明显优于单用VAD类方案。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果和不良反应。方法对20例MM患者应用VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)联合沙利度胺进行治疗,并观察疗效。结果在20例MM病例中部分缓解15例(75.0%),进步3例(15.0%),无效2例(10.0%),总有效率90.0%。主要不良反应有嗜睡、便秘、头晕和感染等。结论VAD方案联合沙利度胺治疗MM有明显疗效,且副作用小。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 47例多发性骨髓瘤患者随机分为VAD组（23例）：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;联合治疗组（24例）：沙利度胺＋VAD方案。结果联合治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组总有效率（60.9%,P〈0.05）;两组治疗后M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白均明显下降（P〈0.05）,联合治疗组下降更为明显（P〈0.05）;两组患者血红蛋白明显上升（P〈0.05）,联合治疗组上升更为明显（P〈0.05）。副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 观察沙利度胺(thalidomide)联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法 16例MM患者中9例为初治患者、7例为复发难治性患者.沙利度胺初始荆量为150 mg/d,服用3～6个月.同时联合低剂量地塞米松10-20 mg/d,d1-4,d9-12,d17-20,每月1个疗程.结果 CR3例,PR6例,PD3例,有效率为75%,NR4例.无不能耐受的副反应.结论 沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗初发和复发难治性老年多发性骨髓瘤安全有效.     

沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应。方法观察采用沙利度胺(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)方案联合治疗25例初治性和13例复发难治性MM的效果和不良反应。结果初治MM 25例中15例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),5例进步(I)。复发难治MM 13例中6例CR,4例PR,3例无效。不良反应有乏力、嗜睡、腹胀、便秘及感染等,但均可耐受。结论T-VTD是治疗初治和复发难治MM效果好而又安全的方案。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案与单用VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及安全性.方法 35例初治MM病人在采用VAD方案治疗的基础上,将沙利度胺从小剂量(100 mg/d)开始口服,在能耐受的情况下逐渐增加剂量,一般不超过300 mg/d.30例MM病人采用VAD方案治疗.结果 沙利度胺联合VAD 方案组的有效率优于单用VAD方案组(uc=3.19,P<0.05),沙利度胺联合VAD 方案组的不良反应有神经毒性、嗜睡、便秘、脱发及感染.结论 沙利度胺联合VAD 方案治疗初治性MM 疗效显著优于VAD方案,缓解率高,是治疗初治性MM 效果较好而又安全的方案,应优先考虑使用.     

VAD方案联合沙利度胺及干扰素治疗难治性多发性骨髓瘤15例

应用长春新碱,阿霉素,地塞米松（VAD）方案联合沙利度胺及干扰素治疗难治性多发性骨髓瘤（MM）15例,疗效显著,现报告如下。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 20例（MM）患者用VAD方案联合沙利度胺治疗。VAD方案：长春新碱0.4 mg/d静滴,第1～4天;阿霉素10 mg/d静滴,第1～4天;地塞米松40 mg/d静滴,第1～4天、第9～12天和第17～21天。28 d为1个疗程,共3个疗程。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为200 mg/d,持续12周以上。结果 20例患者中,部分缓解13例（65%）,进步5例（25.2%）,无效2例（10.1%）,有效率90.2%。不良反应主要有便秘和嗜睡头昏等。结论 VAD方案联合沙利度胺治疗MM具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤21例

2004年1月至2005年12月,作者采用改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)21例,取得了较好疗效,报道如下.     

沙利度胺单用或联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效

目的对比观察单用沙利度胺或联用VAD方案化疗对多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选择我院2010年4月-2013年3月收治入院的多发性骨髓瘤患者44例,随机分为试验组与对照组,试验组实施沙利度胺联合VAD方案（地塞米松、阿霉素与长春新碱）化疗,对照组单独使用沙利度胺治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果两组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论使用沙利度胺与VAD方案化疗联合治疗多发性骨髓瘤,能够有效提高其骨髓MVD与血清VEGF水平,相比单用沙利度胺治疗具有更为理想的临床疗效。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤11例效果观察

目的:探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的效果和不良反应。方法:采用小剂量沙利度胺、VAD方案联合治疗11例多发性骨髓瘤,观察治疗效果及不良反应。结果:初治多发性骨髓瘤8例中,完全缓解3例,部分缓解3例,进步1例,未缓解1例;复发多发性骨髓瘤3例中,完全缓解、部分缓解、未缓解各1例。总有效率为81.82%。血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白、血钙、血清肌酐治疗后有明显改善(P均<0.05)。不良反应轻微可耐受。结论:小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全有效。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)临床效果及不良反应。方法:观察采用沙利度胺联合常规化疗治疗26例(初治19例,复发或难治7例)MM的效果和不良反应。结果:26例MM中6例完全缓解(CR),7例部分缓解(PR),8例进步,总有效率80.8%。不良反应有皮疹、便秘、嗜睡、感染及周围神经炎等,均可耐受。结论:低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗MM安全有效。     

VAD方案联合沙利度胺初治多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞恶性增生性疾病，约占全部恶性肿瘤的l％，血液恶性肿瘤的10％。随着人口的老龄化，近年来发病率有增高趋势。其特点是患者年龄较大、缓解率低、复发率高、难治或复发耐药。VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案是治疗MM的常用方案，但部分患者存在原发耐药或缓解后复发。沙利度胺（thalidomide，商品名反应停）是一种血管生成抑制剂，也是一种免疫调节剂。近年来研究发现沙利度胺有治疗MM作用，并且对难治、复发者也有效。关于沙利度胺联合VAD方案初治MM的报道尚不多见。为此，我们采用沙利度胺联合VAD方案治疗24例初治MM患者，现将结果报道如下。     

沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤的血清VEGF变化

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的临床疗效及治疗前后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平变化。方法 28例MM患者，其中初治组14例，复发难治组14例，采用沙利度胺联合VAD方案治疗，在治疗前后测定每一例患者VEGF水平。结果 初治组14例：部分缓解10例，进步2例，总有效率85．7％，复发难治组14例，部分缓解6例，进步3例，总有效率64．3％。经检验差异有显著性（P〈0.05）。多发性骨髓瘤患者血清VEGF水平与疾病的活动情况相关，化疗有效者血清VEGF水平明显下降（P〈0．05），而化疗无效者则下降不明显（P〉0.05）。结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少，耐受性好，给药方便，疗效明显的优点，值得临床推广应用。     

沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床研究

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法25例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案治疗,沙利度胺起始剂量为50mg,每周递增50mg,最大剂量为200mg,持续12周以上;VAD方案：长春新碱1日0．4m削,第1-4天;多柔比星9mg／（m^2&#183;d）,第1-4天;地塞米松20mg／（m^2&#183;d）第1～4天,第9～12天,第17．20天,28d为1个疗程。结果25例患者中,总有效率68％（17／25）,3年生存率80％（20／25）,3年无事件生存率60％（15／25）。毒副反应主要有嗜睡、便秘、皮疹等。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。