剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式探讨

近年来，随着剖宫产率上升，术中探查发现子宫肌瘤者日益多见。我院于2002年1月开始对剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式进行研究，对此阶段的355例剖宫产术中同时挖除子宫肌瘤的术式进行了改进，并与改进前的1996年至2001年的50例剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式进行比较，探讨剖宫产术中子宫肌瘤挖除术不同术式的临床意义，现报道如下：     

剖宫产术中对子宫肌瘤处理方式的探讨

近年来，由于剖宫产率的不断提高，术中遇到的子宫肌瘤也日益增多，剖宫产术同时是否核除子宫肌瘤仍是一个争议的问题，回顾我院自2003年1月至2005年10月剖宫产术中同时行子宫肌瘤核除术164例，进行分析如下：     

经尿道膀胱碎石101例临床分析

经尿道膀胱碎石１０１例临床分析武汉同济医科大学附属同济医院泌尿外科，武汉４３００３０杨为民，周四维关键词尿结石；碎石术；膀胱镜术中图法分类号Ｒ６９１．４，Ｒ４５４１９８５年４月至１９９１年１２月，采用经尿道行膀胱碎石术１０１例，取得了良好的效果，报告...     

单手产钳术的体会

产钳助产开始于17世纪，它是解决难产的手术之一，在20世纪初抗生素问世以前，剖宫产术的危险性较大，产钳助产术解决了部分难产。随着剖宫产技术的提高，产钳助产不甚提倡，尤其对高位产钳术，由于对母子的危害性较大，提出了禁止。现在剖宫产已普遍应用，对母儿较安全，完全取代了高中位产钳助产，但在产科临床工作中，尤其是出口产钳仍是处理某些病理产科的有效方法。我院于1998年5月至2004年5月，6年内采用单手产钳术助产36例，体会到它对挽救母婴生命起了一定的作用，现总结如下：     

舒适护理在剖宫产术后的应用

随着医学模式的改变，护理范畴不断扩大，服务空间不断拓展，病人对护理人员的要求也越来越高。在护理操作中除了要有轻柔的动作、精湛的技术、丰富的专业知识外，还应该有体贴周到的爱心，为病人提供舒适的服务。2008年7月至2009年12月，我们对258例剖宫产术后患者实施舒适护理，并与205例常规护理的剖宫产术后产妇进行比较，针对产妇在卧位、排便、早期活动、疼痛、喂奶等方面的不舒适问题，采取了不同的护理措施，观察其护理效果，现报道如下。     

282例输卵管复通术临床分析

１９９１年１２月至１９９３年１２月，我们对输卵管绝育术后因子女夭折、再婚等原因而需要生育的妇女，用显微外科器械行输卵管复通术３１２例，随访２８２例，随访率９０．３％，现将２８２例的临床资料分析如下。１资料与方法１．１一般资料：行输卵管复通术２８２例，...     

螺钉滑丝取出术18例报告

我院自2003年2月至2008年5月在手术中发现螺钉帽破坏螺钉滑丝18例，均采用锯螺钉帽法取出术，效果良好。现报告如下。     

剖宫产术后病人的早期康复护理

剖宫产是产科常见手术之一，我科自2003年元月至2004年元月对98例剖宫产后病人进行早期康复护理，取得满意效果，观报告如下：     

术中过敏性哮喘发作抢救成功1例

1病历报告 患者，男，72岁，因大便次数增多，大便带血半年余，诊断为直肠癌、腹腔巨大囊肿、左肾功能丧失2009年10月20日入院。T36．5℃，P60次／min，R19次／min，BP160／80mmHg，体重55kg，既往体健，无外伤手术史，过敏性哮喘史10年，对霉菌过敏，发病时间在麦收季节至中秋节。期间天气每逢阴天下雨就会诱发，患者服用泼尼松、氯苯那敏、红霉素、葡萄糖酸钙、甘草片后缓解。10年内发病症状越来越轻，开始40min左右缓解，     

腹股沟疝修补术的术式创新

我院自1995年3月-2007年1月开展了腹股沟斜疝、直疝的精索后精索前筋膜、睾提肌、精索后筋膜修补术，并将其与传统巴西尼修补法进行对比，现报告如下。     

下颌智齿拔除术后并发干槽症46例术后分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一，而下颌智齿拔除术后干槽症的发生率相对于拔除其他牙较高。现收集我科2000年5月-2005年11月有记录的863例，对发生的46例干槽症进行了分析。根据下颌智齿拔除术后发生干槽症的原因、预防及治疗进行了讨论，现总结如下。     

膝部疾患关节镜诊治术的康复指导

膝关节镜手术是目前诊治膝部疾患的最佳方法之一．但手术前后的康复训练指导对疗效的影响不容忽视，我院1998年2月～1998年11月应用美国史赛克公司关节镜系列诊治膝部疾患50例（57膝），入院后即将康复训练内容纳入健康教育计划逐步实施，取得了较好的康复效果。临床资料50例中男26例，女24例。年龄13～75岁，平均43．72岁。病程最短1周，最长30年。左膝27例，右膝16例，双膝7例。关节镜检查：57膝均有不同程度的滑膜增生肥厚等炎性改变，50膝有不同程度的软骨退变，半月板撕裂及磨损34膝，关节内骨赘11膝，关节内游离体ic膝前交叉韧带部分…     

剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术138例分析

资料与方法 2004年1月～2008年12月共行剖宫产术2503例，其中138例合并子宫肌瘤，合并子宫肌瘤的比例为5．51％。年龄22～43岁，平均32．5岁，孕周均〉37周，为肌瘤剜除组。     

经肛门拖出一期切除吻合治疗中下段直肠癌

为了提高直肠癌症病人的生存质量，近十年来对中下段直肠癌施行保肛手术日渐增多，５年生率与Ｍｉｌｅｓ手术相似，我科自１９８６年～１９９３年６月共施行各种保肛手术１５３例，其中经肛门拖出一期切除吻合５８例，占保肛手术的３７．９％。结果：术后并发吻合口瘘４例，复发７例，３年生存率８６％。排便功能２周可排正常便但次数多，一般半年到１年恢复到每日排便２次～３次。保肛手术适用于早期、分化好的中下段直肠癌，选择保肛手术最关键的条件是癌肿的部位，分化程度及Ｄｕｋｅｓ分期，综合治疗是预防复发提高生存率的重要措施。     

钳刮术后异物残留导致不孕1例报道

陈某，女，43岁，G2P2绝经2年多，要求取环术。17年前曾在县级计划生育服务站做钳刮上环术，手术顺利，术后阴道流血少，1周后，经净，无何种不适。于2004年2月到当地服务站要求取环术，未取出，2004年4月8日再次到本站做取环术、妇科检查；外阴经产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，正常大小、软、活动。B超检查提示有强回声光点，     

膝关节骨关节炎的关节镜下清理术

目的：探讨膝关节镜术在骨关节炎治疗中的价值。方法：用膝关节镜对术前诊断为骨关节炎的36例（42膝）进行探查，视病变情况进行镜下清理术。平均随访26个月。结果：按Ogilive-Harris膝关节骨关节炎分级标准，本组I级12例，Ⅱ级18例，Ⅲ级6例；按膝关节综合评分表评价，I级6个月－1年，1－2年，2年以上随访优良率分别为91．7％，83．3％，75％；Ⅱ级分别为88．9％，83．4％，72．3％；Ⅲ级分别为33．3％，33．3％，16．7％。结论：关节镜下清理术对膝关节早、中期骨关节炎是一种微创、有效的治疗方法。     

不同配伍丙泊酚用于人工流产术和刮宫术的麻醉临床观察

我院从2000年9月～2004年3月，应用新型短效静脉麻醉药异丙酚，配伍用不同种药物进行人工流产术和刮宫术163例，均未见严重不良反应，取得良好的效果。现报告如下。     

气囊扩张术治疗小儿包茎的临床观察

对男孩性器官发育的普查普治，10年来的过程，引起同行们的关注。对于男孩的发育关系其终身大事，一旦发育不良，又得不到及时治疗，将会造成男孩终身疾病。     

对剖宫产术中应用催产素的探讨

近年来剖宫术有日益升高的趋势，因此其并发症已成为产科中的重要问题，如处理不当可造成产妇死亡。现将我院1990年至2004年15年间在剖宫术中为减少子宫出血，促进宫缩及使新生儿顺利娩出对催产素的使用途径和时间进行探讨．分析如下。     

胎吸和产钳术所致产伤15例分析

产钳术和胎吸术是临床上常用的助产方法，是至今解决头位难产不可缺少的手段之一。正确使用产钳术和胎吸术不会导致术后小儿智能或体格发育障碍，使用不当，则会给小儿带来终身痛苦。本文作者就此问题随访了95年在江苏省中医院针灸科，市中医院推拿科因偏瘫，语言障碍，斜预而就诊的15例小儿的出生情况，得出：胎吸负压过大，操作不熟练造成滑脱，低位困难产钳（牵引困难，产叶上入不到位）可使新生儿前额区受损，影响思维、语言发育以及造成运动功能障碍及购销乳突肌血肿引起斜须。且资料来源1．1临床资料1．1．11995年在省中医院针灸科，…