纳络酮地动脉粥样硬化性椎—基底动脉缺血的疗效观察及机？…

目的 观察纳络酮治疗动脉弱样硬化性椎－基底动脉缺血（ＡＳＶＢＩ）的临床疗效，探讨其机理。方法 将４０例ＡＳＶＢＩ患者随机分成常规治疗组（低分子右旋糖酐＋丹参）和纳络酮治疗组，检测治疗前后脑干听觉诱发的电位（ＢＡＥＰ），血清丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化栈（ＳＯＤ）活性变化情况；同时选取３０名 作为正常对照组，并检测上述指标。结果 纳络酮治疗组与常规治疗组相比疗铲更佳，临床症状〈ＭＤＡ，ＳＯＤ及     

视觉,脑干听觉诱发电位对多发性硬化的诊断价值

目的：探讨视觉诱发电位（ＶＥＰ）、听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对多发性硬化（ＭＳ）的诊断价值。方法：对３０例临床诊断为ＭＳ的患者进行ＶＥＰ、ＢＡＥＰ检测,燕与正常对照组进行比较。结果：ＭＳ患者ＶＥＰ和ＢＡＥＰ的异常率分别为７３％和６０％。异常中ＶＥＰ有６８％,ＢＡＥＰ有７８％的患者,临床有相应的症状,ＶＥＯＰ３２％,ＢＡＥＰ２２％的患者临床无相应症状。５例ＭＳ患者要临床缓解期复查ＶＥＯＰ、ＶＡＥＰ、１     

缺血性脑血管病伴OSAS患者的血压和血管舒缩功能观察

目的 观察缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者平均动脉压（ＭＡＢＰ）、血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素（ＥＴ）的变化及相互关系。方法 应用放免方法测量３１例患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ含量,静息状态下测量血压;多元相关分析。结果 ＩＣＶＤ伴ＯＳＡＳ患者组ＭＡＢＰ、ＥＴ均炕于正常对照组（均Ｐ〈０．００１）,ＣＧＲＰ明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）;ＣＧＲＰ与ＭＡＢＰ     

椎—基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ－ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３．８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％，５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％），ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照明显（Ｐ〈０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组     

强迫症的临床特征

目的：探讨强迫症（ＯＣＤ）的临床表现。方法：对４０例符合ＤＳＭ－ⅣＯＣＤ诊断标准病人进行以下量表和问卷评定：强迫症量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）,Ｍａｒｋｓ恐怖强迫量表（ＭＳＣＰＯＲ）,临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和艾森克个性问卷（ＥＰＱ）;并对６５名正常人进行ＥＰＱ测试。结果：１５岁以前发病患者的ＭＳＣＰＯＲ的工作适应能力下降（ＷＤ）分显著高于１５岁以后发病患者;合病组病人的ＨＡＭＤ和ＥＰＱ的神经质分显著高于非合病组;洗涤／回避组的ＨＡＭＡ评分显著较高,迟缓／仪式化组的发病年龄显著较低,两组的ＭＳＣＰＯＲ的ＷＤ评分均显著高于强迫检查行为组。结论：１５岁以前发病,合病组,主要表现迟缓／仪式化或洗涤／回避症状的病人是ＯＣＤ较为严重的亚型。     

椎－基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行￣（９９ｍ）Ｔｃ—ＥＣＤ—ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３，８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％。５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％）。ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照组明显（Ｐ＜０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组阳性率相差不明显（Ｐ＞０．０５）。     

椎基底动脉供血不足患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查

目的：探讨椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法：地５８例临床诊断ＶＢＩ眩晕的患者及３０例非ＶＢＩ眩晕的患者进行ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果：ＶＢＩ组ＢＡＥＰ异常率为５９％,ＴＣＤ异常率为６１５,χ＾２检验差异无显著意义;非ＶＢＩ组ＢＡＥＰ异常率８％,ＴＣＤ异常率为４７％,χ＾２检验差异有显著意义。ＶＢＩ组ＢＡＥＰ及ＴＣＤ皆异常者为６４／１     

无定位体征的脑干腔隙性梗塞

部分脑干腔隙性梗塞（腔梗）患者，因无定位体征而常常被误诊为椎基底动脉供血不足（Ｖ－ＢＡＩ）。为了对这些患者作出早期诊断，以利治疗及对预后的估计，对２１例无定位体征的脑干腔梗组（Ａ组）与３０例Ｖ－ＢＡＩ（Ｂ组）患者的临床表现、ＣＴ、ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）及脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行比较分析。结果表明：Ａ组以持续症状为主，治疗效果较差，其ＴＣＤ改变不如Ｂ组明显，而ＢＡＥＰ的Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（ＰＬ）及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）延长比Ｂ组明显。结论：凡症状持续、疗效较差、ＴＣＤ改变不显著而ＢＡＥＰ示听神经中枢段障碍明显者，要高度怀疑脑干腔梗。ＭＲＩ是脑干腔梗可靠而敏感的检查手段。     

急性脑梗死和Alzheimer病脑脊液高水平髓鞘素抗原B细胞免疫应答

目的确认急性脑梗死（ＡＣＩ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）对髓鞘素碱性蛋白（ＭＢＰ）、髓鞘素结合糖蛋白（ＭＡＧ）和含脂质蛋白（ＰＬＰ）的Ｂ细胞免疫应答。方法采用酶联免疫斑点技术检测了ＡＣＩ、临床可能ＡＤ和其它神经疾病（ＯＮＤ）对照组患者外周血和脑脊液（ＣＳＦ）中ＭＢＰ、ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞。结果ＡＣＩ、ＡＤ和ＯＮＤ患者外周血中均可检出ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ三种表型ＭＢＰ、ＭＡＧ、ＰＬＰ抗体分泌细胞，无显著差异。但ＡＣＩ和ＡＤ患者ＣＳＦ中ＩｇＧ型ＭＢＰ、ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞均呈显著性增高。结论ＡＣＩ急性脑缺血损伤和ＡＤ神经变性可能导致体内Ｂ细胞激活及ＣＮＳ内髓鞘素反应性Ｂ细胞免疫应答，其病理意义有待探讨。     

血管性痴呆和脑梗塞患者载脂蛋白E基因多态性的分析比较

目的探讨ＡＰＯＥ多态性与血管性痴呆（ＶＤ）和脑梗塞（ＣＩ）的关系。方法应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技术分析２０例ＶＤ、２４例ＣＩ及２４例健康老年人的ＡＰＯＥ基因型。结果ＶＤ和ＣＩ患者ε３频率均降低（Ｐ＜０．０５），ε４频率均升高（Ｐ＜０．０５），而两组患者间各等位基因频率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；且ε４与血清ＡＰＯＥ、ＡＰＯＢ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ正相关，与ＡＰＯＡ、ＨＤＬ－Ｃ负相关。结论ＡＰＯＥ多态性与ＶＤ和ＣＩ的发病机制有关，其在这两种疾病中的作用可能相似。     

遗传性共济失调临床与诱发电位

本文对５８例遗传性共济失调（ＨＡ）患者进行了视觉诱发电位（ＶＥＰ）、脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）、正中神经体感诱发电位（ＭＮＳＥＰ）、胫神经体感诱发电位（ＴＮＳＥＰ）检查分析。结果表明：ＴＮＳＥＰ异常率最高（７７．５８％），其次为ＢＡＥＰ（５８．６２％），ＭＮＳＥＰ（４８．２８％），ＶＥＰ（２２．４１％）。而ＯＣＡ，ＯＰＣＡ两组诱发电位异常率高于ＨＳＡ和ＨＳＰ两组。反映出ＨＡ神经系统的多系统损害，有助ＨＡ的诊断。     

缺血性脑血管病患者血清内源性抗氧化剂维生素C、维生素E的测定及临床意义

目的探讨维生素Ｃ（ＶｉｔＣ）、维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）的抗氧化作用。方法应用紫外分光光度法测定了５８例缺血性脑血管病患者和２３例正常对照组血清ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）的含量。结果在脑供血不足组，ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、ＳＯＤ含量略降低，ＭＤＡ含量略升高；而在脑梗塞急性期，ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、ＳＯＤ含量明显降低，ＭＤＡ明显升高；恢复期均恢复正常。结论以ＭＤＡ为代表的自由基代谢产物参与了脑缺血性细胞损伤的病理生理过程；而内源性抗氧化剂ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、ＳＯＤ可作为一个敏感指标，早期证实脑缺血的发生，推测缺血的严重程度。     

MRI和BAEP在多系统萎缩不同类型中的诊断价值

目的：探讨多系统萎缩（ＭＳＡ）的临床特点,以及磁共振成像（ＭＲＩ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对不同类型ＭＳＡ的诊断价值。方法：对５０例ＭＳＡ的临床资料、ＭＲＩ和ＢＡＥＰ进行回顾性分析。结累：５０例ＭＳＡ中,散发型橄榄桥脑小脑萎缩（ＳＯＰＣＡ）２５例,占５０．０％,临床上以小脑型共济失调为主要表现,ＢＡＥＰ最敏感,ＭＲＩ次之;纹状体黑质变性（ＳＮＤ）１５例,占３０％,以肌张力增高为主,ＭＲＩ最敏感,ＢＡＥＰ次之。Ｓｈｙ—ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）１０例,占２０％,以直立性低血压和头晕为主,ＢＡＥＰ最敏感。而且将ＳＮＤ与原发性帕金森综合征（ＩＰＤ）的ＢＡＥＰ相比,前者的敏感性明显升高,差别有显著性。结抡：ＭＳＡ分型不同临床表现各有侧重,ＭＲＩ及 ＢＡＥＰ在 ＭＳＡ诊断和鉴别诊断中有极重要价值。     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ＜０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ＜０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＣＨＴ组患者血清Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量与ＯＮＤ组比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示血清ＭＢＰ含量对判断颅脑损伤的病情有重要价值。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的…

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ〈０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ〈０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ     

Binswanger病的脑诱发电位研究

目的 探讨Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）患者诱发电位改变的特点及其对ＢＤ的诊断价值。方法 对６０例ＢＤ患者进行体感诱发电位（ＳＥＰ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及视觉电位（ＶＥＰ）检查,并与３０名同年龄组健康老人对照。结果 ＢＤ患者脑诱发电位异常率较高,ＳＥＯＰ异常率为９６．７％,ＢＡＥＯＰ为７３．３％,ＶＥＰ为６６．７％,二项以上脑诱发电位异常率为８８．３％,主要表现为ＰＬ延长。疾呆组与轻、中     

急性脑梗塞患者分泌γ—干扰素的特异性髓鞘素记忆性T细胞的研究

通过计数分泌细胞因子γ－干扰素记忆性Ｔ细胞，观察急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者的特异性Ｔ细胞免疫应答。方法采用酶联免疫斑点法（ＥＬＩＳＡ）检测了３２例ＡＣＩ、２４例炎症性神经疾病（ＯＩＮＤ）和２５例其他神经疾病（ＯＮＤ）患者髓鞘素抗原及其多肽应答性Ｔ细胞。结果ＡＣＩ患者外周血髓鞘素碱性蛋白（ＭＢＰ）及其多肽和含脂质蛋白（ＰＬＰ）自身抗原应答性Ｔ细胞数呈显著增高，脑脊液（ＣＳＦ）中ＭＢＰ应答性Ｔ细胞数约为外周血中的１１０倍。结论这种免疫应答可能是继发于急性缺血后的脑组织损伤，且在紧邻靶器官的ＣＳＦ中表现尤为明显，其病理意义还有待进一步探讨。     

急性脑梗死和Alzheimer病脑脊液高水平髓鞘素抗原B细胞免 …

目的 确认急性脑梗死对髓鞘素碱性蛋白（ＭＢＰ）,髓鞘素结合糖蛋白（ＭＡＧ）和含脂质蛋白（ＰＬＰ）的Ｂ细胞免疫应答。方法 采用酶联免疫斑点技术检测了ＡＣＩ,临床可能ＡＤ和其它神经疾病（ＯＮＤ）对照组患者外周血和脑脊液（ＣＳＦ）中ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞。     

Alzheimer型痴呆的髓鞘素蛋白自身应答性T细胞免疫反应

通过计数分泌细胞因子γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）、辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ１），检查ＡＤ患者外周血和脑脊液（ＣＳＦ）中Ｔ细胞免疫应答。方法：将单个核细胞（ＭＮＣ）暴露于中枢神经系统（ＣＮＳ）髓鞘素抗原髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）和含脂质蛋白（ＰＬＰ）中进行体外短时间培养，用酶联免疫斑点试验（Ｅｌｉｓｐｏｔ）检测ＩＦＮ－γ分泌性Ｔｈ１细胞链，同时检测急性脑血管病（ＣＶＤ）和其他神经疾病（ＯＮＤ）患者作为对照。结果显示ＡＤ患者外周血中呈高水平ＭＢＰ应答性Ｔｈ１细胞链，而其ＣＳＦ中尤为明显，外周血中ＰＬＰ应答性Ｔｈ１细胞亦显著高于ＯＮＤ对照组。结论认为ＡＤ患者存在高水平的髓鞘素蛋白自身应答性Ｔ细胞反应，且在与ＣＮＳ紧邻的ＣＳＦ中表现得尤为显著，其在ＡＤ发病机制中的作用还有待进一步深入探讨。