转移性脑膜淋巴瘤伴颅神经炎1例

男患,42岁,因确诊为非何杰金氏淋巴瘤(NHL)8月,声嘶、呛咳、吞咽困难一周于1989年8月再次入院。病人1988年12月因全身浅表淋巴结肿大伴发热、乏力3月第一次住院。查 T38.7℃,全身浅表淋巴结蚕豆大,质中无触痛,右颈部多个淋巴融合成7×5×3cm 包块,与皮肤轻度粘连。肝肋下6cm,脾肋下刚及,质中、边钝、无触痛。Hb80g/L,WBC5.6×10~9/L,BPC110×10~9/L。B 超:肝脾及腹膜后多个蚕豆大小肿大淋巴结。骨髓检查:增生性贫血髓像。胸片:纵膈无增宽。右颈部淋巴结活检:NHL 弥漫性组织细胞型。临床诊断:NHL     

食管原发性淋巴瘤2例报告

例1:女,75岁,进食梗噎伴呕吐4个月。查体:浅表淋巴结无肿大,腹软,肝脾肋下未触及,白细胞计数:6.4×109/L,中性粒细胞79%,食管X线检查:食管下段及贲门黏膜破坏约4cm,管腔狭窄,可见软组织影。胃镜检查:距门齿38cm食管下段见结节状新生物,质硬,活检报告查到恶性肿瘤细胞。入院诊断为贲门癌。于全麻下行食管肿瘤切除,食管胃弓上吻合术。术中见肿瘤位于食管下段,约4cm×3cm×3cm,浸及食管壁全层,食管旁有数枚淋巴结肿大,术后病理诊断:食管非霍奇金淋巴瘤,B细胞性小淋巴细胞淋巴瘤,胃左淋巴结转移2/4。术后8个月死于广泛转移。例2:男,62岁,吞咽…     

脐血干细胞移植治疗急性白血病1例报告

患者男 ,12岁 ,因颈部淋巴结肿大 4个月 ,间歇性发热 1个月于 2 0 0 2年 3月 2 7日入院。入院时查体 :贫血貌 ,左颈部及左右颌下可触及数枚 0 .2 cm～ 0 .5 cm大小的淋巴结 ,脾肋下 5 cm。外周血 WBC96× 10 9/ L,Hb73g/ L,PL T6 4× 10 9/ L。经骨髓等检查诊断为急性淋巴细胞性白血病 (AL L - L1 B细胞型 )。给予EA(足叶乙甙、阿糖胞苷 )方案 2个疗程达完全缓解。脐血移植前 4周用化疗和粒细胞刺激因子动员外周血干细胞 ,应用CS30 0 0 PL S采集后经程控降温冻存于液氮中备用。由山东脐血库提供 HL A相合脐血 1份 ,供者为男性 ,A…     

恶性淋巴瘤伴骨髓纤维化1例

淋巴瘤是淋巴网状组织的恶性肿瘤,随着病情的发展,常侵犯任何器官和组织,但引起骨髓重度纤维化临床上少见,现将我院收治的1例报告如下:患者,男,35岁,农民,因头晕、乏力、发热20天,颈部肿块1周于1994年3月14日入院.患者既往健康.检查:39.2℃,神清,中度贫血外观,全身皮肤及粘膜无出血点及紫癜,颈部、腋窝、腹股沟均可触及数个鸽蛋及黄豆大的淋巴结,无触痛,境界清楚,质偏硬,与周围组织无粘连,胸骨无压痛,心肺(一),腹软,肝脏在右肋缘下3cm,剑突下5cm,质中,无触痛,脾脏肿大平脐,有触痛,质偏硬,NS(一).周围血象:Hb70g/L,WBC 5.2×10~9/L,N80,L20,BPC70×10~9/L.两侧髂后3次穿刺均干抽.后做骨髓活检.病理报告:骨髓重度纤维化.颈部淋巴结活检病理报告:非霍奇金淋巴瘤(T细胞性).T细胞亚群:CD_3 48.9%、CD_4 44.6%,CD_8 22.5%.胸片报告:中上纵隔影增宽,肺门影增宽呈多个团块状影,考虑为纵隔淋巴瘤.入院确诊为:非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期并重度骨髓纤维化.给予COBP方案1疗程,患者临床症状明显好转,无发热,全身浅表淋巴结明显缩小,脾脏缩至左肋缘下1cm,目前仍在治疗中.骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病,可原发,也可继发于其它疾病.     

淋巴细胞性甲状腺炎转化为非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,54岁.因右颈前肿物伴颜面潮红2年,于1992年9月10日入我院.1983年无意中发现右颈前部有一5cm×8cm肿块,无不适感,无发热、消瘦、多汗等症状.甲状腺B超疑为甲状腺癌,在某医院行右侧甲状腺大部及椎体叶切除术.病理检查结果:右侧淋巴细胞性甲状腺炎.1990年发现原右颈前部肿块上方又出现1肿块,无红肿痛感.颜面发热,潮红状.未治疗.1992年6月,开始声音嘶哑,喘气,心悸,咳嗽.检查:一般情况可.右颈前部可扪及3cm×4cm肿块,质地中等,光滑,边缘清楚,无红、肿、痛.颜面潮红.肝脾未触及.血象:Hb130g/L,WBC7.O×10~9/L,中性0.60,淋巴0.30,嗜酸性0.02,单核,0.08BPC130×10~9/L;血沉12mm/h;尿常规、肝肾功能正常,血电解质正常,血T_3、T_4正常,胸部CT提示中上纵隔淋巴结肿大.颈前肿块活检,发现瘤性小淋巴细胞弥漫增生,排列稠密,肿瘤细胞比正常淋巴细胞大,大小较一致,核小而圆,罕见核裂,染色质浓染,胞浆极少.病理诊断:非霍奇金淋巴瘤(弥漫性小细胞型;B细胞来源),骨髓涂片检查:未见淋巴瘤细胞浸润.经采用COPP方案,2个疗程化疗后,颜面潮红、心悸、喘气缓解,发音正常.复查胸部CT:中上纵隔淋巴结明显缩小.现继续用COA(阿霉素)方案化疗.甲状腺恶性淋巴瘤发病率低.有人认为此恶性淋巴瘤可能来源于慢性淋巴细胞性甲状腺     

慢性粒细胞白血病并发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下 6ｃｍ ,余正常。实验室检查 :Ｈｂｌ2 0ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 5 .6× 1 0 9/Ｌ、Ｐｃ 1 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 …     

坏死增生性淋巴结病一例

男患48岁,农民。患者因发热伴左颈部淋巴结肿痛半月以发热待查入院。查体:壮年男性,左颈部触及数个肿大淋巴结,质韧、触痛,活动。心肺(一)。肝脾肋下未触及.Hb116g/L,WBC3.6×10~9/L.N0.48,L 0.32,M0.06,E0.01,异形淋巴0.13,ESR34mm/h.sGPT15u,sGOT20u,OT(一)。入院时疑传染性单核细胞增多症,查嗜异凝集试验(一).骨髓细胞学检查未见异常细胞,仅周围血见异形淋巴细胞.骨髓培养无细菌生长.后疑淋巴瘤,行淋巴结活检,病理报告:淋巴结内细胞广泛坏死,坏死边缘处可见组织细胞增     

B超诊断急性淋巴细胞性白血病肾脏浸润1例

患者女 ,11岁 ,因腹背部疼痛、发热伴头晕入院。查体 :T38.2℃ ,P15 0次 / min,R2 6次 / min,Bp15 / 10 Pa。浅表淋巴结无肿大 ,咽充血 ,双侧球结膜下出血。查血 WBC44 .9× 10 9/ L,L 0 .8 6 ,M0 .13,Hb91g/ L ,PL T10 6× 10 9/ L。骨髓检查 :骨髓增生极度活跃 ,涂片中增生细胞主要为淋巴细胞 ,病理性淋巴细胞占 0 .98以上。表现为 :细胞形态大小不一 ,较规则 ;胞浆呈灰蓝色 ,量较少 ;核染色质较细致 ,核仁 1～ 3个 ,清晰 ;其他各系明显受抑。拟诊 :急性淋巴细胞性白血病 (L2 型 )。 B超检查 :双肾体积明显增大 ,左肾为 13.6 cm×…     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者朱××,男性,34岁,干部,因反复发热、乏力8个月伴右侧睾丸疼痛肿大1个月于1988年2月6日住院。查体:体温38～40℃,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下刚及,软,触痛。脾肋下1cm右肾区叩痛。右侧睾丸肿大(7×5×3cm),无红肿,质硬,压痛。血红蛋白116～38g/L,白细胞0.9～1.95×10~9/L,血小板40～7×10~9/L,嗜酸细胞计数为0.血NBT试验阳性率13％。尿常规正常。骨髓检查粒:红=0.95:1,意见为增生性贫血。2月27日胸骨骨髓原淋10％,幼淋29.2％,3月25日骼后骨髓     

肥大细胞白血病2例报告

例1:男,4岁.1986年3月13日因腹痛1个半月、发热7天入平顶山市第一人民医院.体检:发育、营养尚可,皮肤、粘膜有多处瘀点,无淋巴结肿大.肝大肋缘下2cm,脾大肋缘下2.5cm,无压痛.血象:血红蛋白48g/L,白细胞3.0×10~9/L,幼稚细胞占0.83,血小板15×10~9/L.骨髓增生极度活跃,原始粒细胞     

幼淋巴细胞白血病1例

患者男性,32岁。因间断发热伴腹胀、鼻衄1个半月,在当地医院就诊,B超示肝脾肿大,外周血及骨髓提示“慢性粒-单核细胞白血病”。予COAP方案化疗一疗程无好转而转我院。门诊查外周血:血红蛋白106g/L,白细胞76.8×109/L,淋巴细胞占0.90,血小板82×109/L,以“慢性淋巴细胞白血病急变倾向“收入院。体检:体温39℃,左腰部皮肤可见小片状瘀斑,颈前、腋窝及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结多个。肝肋下4cm,脾肋下10cm。住院期间外周血血红蛋白106～118g/L,白细胞76.8～180×109/L,血小板40～82×109/L,白细胞分类:原淋0.12,幼淋0.725,成熟淋巴细胞0…     

酷似急淋L_3细胞形态的M_5一例

1病例报告患者男，17岁，学生，1997年10月9日因臀部疼痛40多天，四肢关节痛伴发热1个月入院。体检：体温39℃，中度贫血，头颅额区皮下可及约3cm×4cm×3cm的无痛性肿块，右侧颌下及右侧股沟各可触及约0．5cm×0．5cm×0．3cm及1．0cm×1．2cm×0．7cm肿大淋巴结，心肺听诊无殊，腹平软，脐周皮下可及3个约0．5cm×0．3cm×0．5cm大小的皮下肿块，肝肋下未及，脾肋下4cm，右臀部骨骼压病。实验室检查：外周血WBC1．86×109/L，RBC3.14×1012／L，Hb87g／L，PLT60×109/L。骨髓象：有核细胞明显增多，一半左右为淋巴样原始细胞。该细…     

急性淋巴细胞白血病出现格林-巴利综合征样临床表现1例

患者 ,女 ,2 1岁。主因间断发热、乏力 2个月 ,面部麻木 2ｄ,于 1 998年 6月 3日入院。患者曾于1 998年 4月 2 0日在北京某医院诊断为急性淋巴细胞性白血病 ,并给予ＤＶＣＰ方案化疗 1个疗程 ,病情无明显好转。体检 :体温 37.4℃ ,双侧颌下、左侧颈部可触及 0 .5ｃｍ× 0 .1ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小淋巴结 ,质较硬。心肺正常 ,肝大肋下 3.0ｃｍ ,脾大肋下 7.0ｃｍ。左额纹变浅 ,左眼裂变窄 ,左鼻唇沟变浅 ,舌尖偏向右侧。检查血常规白细胞 65 5×1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 1 2 7ｇ/Ｌ ,血小板 37× 1 0 9/Ｌ。骨髓检查示骨髓增生极度活跃 ,…     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

68例儿童恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨小儿恶性淋巴瘤的临床和病理特点。方法对68例经病理活检或免疫组化确诊的儿童恶性淋巴瘤患者的临床病理资料作回顾性分析。结果本组以非霍奇金淋巴瘤（NHL）与霍奇金淋巴瘤（HL）比例为1．83：1,发病年龄高峰为6—9岁,男女比例3．9：1。NHL主要以淋巴母细胞型、间变性大细胞型、弥漫性大B细胞型及Burldtt’s型枭见,以周围淋巴结肿大、纵隔和腹部包块、骨髓受累等为主要表现,临床分期以Ⅲ-Ⅳ期为主;HL主要以混合细胞型为主,大部分以颈淋巴结无痛性大为首发症状,可伴腹腔淋巴结、脾脏及骨髓浸润,临床分期以Ⅰ-Ⅱ期为主。结论儿童NHL的临床特点及病理学类型与成人存在差异,而HL病理类型与成人相似。     

肺和胃部并发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是来自淋巴结外边缘带黏膜相关淋巴组织B细胞的恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL).多系统并发MALT淋巴瘤较少见,市脏和胃同时发现MALT淋巴瘤的病例国内外亦少见报道.现报道1例如下.     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

目的 :报告 7例恶性淋巴瘤在自体外周血造血干细胞移植 (APBSCT)支持下接受超大剂量放、化疗的治疗经验 ,评价所用外周血造血干细胞 (PBSC)动员方案的动员效果 ,预处理方案的疗效和耐受性 ,以及移植后造血重建情况。方法 :7例淋巴瘤患者中 ,1例霍奇金病 ,6例非霍奇金淋巴瘤。动员方案为MOEP/CMOP化疗联合rhG -CSF ,预处理采用经典的超大剂量环磷酰胺 (CTX)化疗联合全身放疗 (TBI)。结果 :APBSCT动员后获得到单个核细胞 4.2 (2 .7～ 6 .1)× 10 8/kg,回输单个核细胞 3.7(2 .5～ 5 .3)× 10 8/kg ,中性粒细胞计数恢复到 >0 .5× 10 9/L的时间和血小板 >5 0× 10 9/L的时间分别平均为第 11.6天和第 14.6天。毒副作用主要为消化道反应。结论 :APBSCT治疗恶性淋巴瘤效果肯定 ,采用MOEP/CMOP联合rhG -CSF动员以及经典CTX加TBI方案预处理 ,安全可靠 ,治疗效果良好。     

淋单粒混合细胞型白血病1例

患者 ,女 ,52岁。因头晕乏力 ,经量增多 1个月 ,门诊检查白细胞显著增多于 2 0 0 0年 5月 2 5日入院。体检 :T 38.3℃ ,R1 2 0次 /min,BP1 2 0 /68mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神清 ,浅表淋巴结未及肿大。两肺听诊 (- ) ,两侧扁桃体 度肿大 ,肝肋下 1 cm,脾肋下 3cm,双侧下肢无浮肿 ,NS(- ) ,皮肤可见淤点。外周血检查 :WBC1 32 .2× 1 0 9/L,Hb40 .5g/L,BPC42× 1 0 9/L,N0 .40 ,L 0 .30 ,幼稚细胞 0 .30。T细胞亚群 :CD+3 0 .2 37,CD+4 (辅助 /诱导 ) 0 .1 1 7,CD+8(抑制 /细胞毒 ) 0 .1 1 9。骨髓检查 :有核细胞增生显著活…     

多发性骨髓瘤伴恶性淋巴瘤1例

多发性骨髓瘤伴恶性淋巴瘤,临床上较少见,我院收治1例,报告如下。1 病例介绍 患者,男,56岁,农民。1992年12月因乏力、头昏、胸前骨痛在某地区医院就诊。体检无特殊。血象:Hb 85g/L,WBC 11×10~9/L,plt 68×10~9/L,血沉145mm/h。蛋白电泳:A 0.461,α_10.067,α_20.067,β0.081,γ0.324。骨髓检查示:浆细胞系统显著增多,原浆0.31、幼浆0.18,成浆0.20。胸片示:部分肋骨虫蚀样破坏。诊断:多发性骨髓瘤。给予COP方案化疗1疗程,住院45天,好转出院。以后自觉仍有乏力、头昏,能自理生活及轻微劳动。至1993年5月发现左腹股沟有一肿块,逐渐增大,1993年10月来我院。体检:贫血貌,左腹股沟可及5cm×5cm大小淋巴结2枚,左下腹腹壁可及6cm×6cm肿块,均质中,活动度差,无压痛。心肺无殊,肝未及,脾肋下1.5cm、质软、无压痛。血象:Hb 80g/L、WBC 17×10~9/L,N 0.66,E 0.05,M 0.07,L 0.24,plt 31×10~9 L,ESR 112mm/h。尿蛋白（+）,本周蛋白（-）。     

慢性粒细胞白血病患者4年后并发恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,38岁。 1 996年 6月 2 6日因左上腹不适伴乏力半年入院。病程中无皮肤瘀斑、点、不规则发热等。体检 :轻慢性病容 ,双颈部、锁骨上、腋下可扪及花生米大小淋巴结 ,活动、质硬、无压痛 ,胸骨压痛 ,心肺无异常 ,肝未扪及 ,脾肋缘可扪及 ,质稍硬 ,无触痛 ,余未发现异常。实验室检查 :血常规 :WBC82× 1 0 9/L,HGB1 1 0 g/L,PLT2 80× 1 0 9/L,分类 :中幼粒细胞 0 .1 9,晚幼粒细胞 0 .3,中性杆状核细胞 0 .2 5 ,中性分叶核细胞 0 .1 1 ,嗜酸粒细胞0 .0 1 ,嗜碱粒细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .1 2。骨髓象 :增生极度活跃 ,粒∶红 =1 …