部队无偿献血者血液报废原因分析（摘要）

2000年1月～2003年12月对31978名部队无偿献血者采血。采血后留取血样，选择两种不同厂家试剂。由2人进行丙氨酸转氨酶(ALT)及ELISA法抗．HCV、抗、HIV、HBsAg和梅毒抗体5项指标的初检和复检。ALT。采用赖氏法检测，初检用微板法，复检用试管法。结果表明，31978人中因5项指标检测结果异常而报废的血液643份，占2．1％。     

2000～2007年驻闽部队无偿献血者血液检测结果分析

目的分析驻闽部队8年间无偿献血者五项血清学检验指标的变化。方法对驻闽部队献血者ALT、HB sA g、HCV-A b、H IV-A b、TP-A b等指标进行回顾性分析。结果ALT、HB sA g异常是驻闽部队无偿献血者血液不合格的主要原因。结论传染病标志物检验不合格者不应参加无偿献血。     

赖氏法与丙酮酸氧化酶法检测ALT在血站实验室的应用

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是血站实验室筛查献血者血液的必检项目之一。在采供血机构,随着全自动血液筛查系统的应用及《血站实验室质量管理规范》的实施,检测ALT的方法进一步标准化、规范化。我站目前采用赖氏法做初检．同时以丙酮酸氧化酶法做复检．对5998份血液标本的测定结果进行比较分析,现总结如下。     

广州市单采血小板输血相关传染病筛查不合格回顾性研究

目的探讨来自无偿和互助献血单采血小板血液安全性,为完善单采血小板招募策略提供理论依据。方法 2014年1月～2018年3月共采集单采血小板献血者样本157 692份,使用两种不同厂家ELISA试剂盒检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP及ALT(速率法),同时进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA核酸检测(NAT),比较无偿和互助单采血小板筛查总体不合格率及各筛查项目的不合格情况,并对单试剂阳性献血者进行追踪回访,比较不同来源献血者解锁率。结果 2014年1月～2018年3月共检测单采血小板献血者样本157 692份,共检出1495份不合格样本,总体不合格率为0.95%,广州市无偿和互助单采血小板血液筛查不合格率均呈下降趋势,互助单采血小板总体和各年不合格率均高于无偿献血(P 0.05),互助献血者单采血小板血液筛查项目:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV(单试剂阳性)、抗-TP、ALT、单项NAT的阳性率均高于无偿献血者。对404位单试剂阳性单采献血者进行追踪回访,无偿单采血小板献血者解锁率为82.37%;互助单采血小板献血者解锁率为70.65%(χ2=6.03,P 0.05)。结论单采血小板互助献血血液安全风险较无偿献血高,不适宜作为今后单采血小板的招募发展方向,采供血机构应坚持从固定无偿献血者中招募,以保障临床用血安全,做好单试剂阳性献血者复检和归队工作,扩大单采血小板献血者队伍。     

梅州市2002～2011年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解梅州市无偿献血者传染性标志物的流行状况,进一步做好血液质量监控,减少血液资源的浪费,提高供输血管理工作质量。方法对梅州市2002～2011年无偿献血者血液ALT、HB-sAg、抗-HCV、梅毒和抗-HIV检测结果进行分析。结果 ALT异常为血液报废的主要原因,不同性别献血者ALT、梅毒、抗-HIV阳性率,不同年龄段献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV阳性率,不同职业献血者ALT、HBsAg、梅毒阳性率差异有统计学意义。结论应不断加大无偿献血知识的宣传力度,做好献血前的健康咨询,尽量采集低危人群相对安全的血液,保障临床用血安全。     

2004-2010年增城市无偿献血者血液检测结果分析

目的 了解增城市无偿献血者血清学标志物感染状况,为无偿献血的招募方式和招募策略提供依据.方法 收集2004- 2010年增城无偿献血者56 180(人)份的检测结果作回顾性分析,分别对不同性别、文化程度的献血人群的血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗-TP检测结果分析,评价不同献血人群与血液检测阳性率的关系.结果 56 180人次献血者血液检测总阳性率6.47％; ALT指标不合格率整体呈上升趋势;HBsAg指标不合格率呈逐年下降趋势.男性献血者阳性率为8.21％,女性献血者的阳性率为3.41％,P＜ 0.05,差异有显著性.其中ALT的阳性率男性为5.31％,女性为1.69％,P＜0.05,差异有显著性.文化程度为“高中以上(含高中)”与“高中以下”的人群比较,P＜ 0.05,差异有显著性,为主要献血人群.结论 增城地区ALT指标不合格率占总的报废率的61.81％,采血前有必要对献血者进行ALT快速筛查,特别是男性献血者.招募低危献血者人群对减少输血传播疾病,提高输血安全有重要意义.     

自愿无偿献血者ALT检测结果异常分析

目的探讨自愿无偿献血者血清丙氨酸转氨酶(ALT)检测结果异常的意义。方法对2008年7月至2008年9月在沙血液中心自愿无偿献血者13670例中ALT检测结果异常的420例,从中随机抽取资料完整的160例,从其与HBsAg和HCV感染及非病理因素(性别、年龄、体质量、献血次数)的关系进行相关性分析,应用χ2检验分析。结果男性ALT检测阳性献血者发生率高于女性(P<0.05),体质量>70kg的ALT检测阳性献血者发生率高于体质量在45～70kg的献血者(P<0.05),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性与HbsAg阴性标本的ALT不合格率比较(P<0.05),抗-HCV阳性与抗-HCV阴性标本的ALT不合格率比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论ALT异常升高与性别、体质量有明显的相关性,另HBsAg、抗-HCV阳性与ALT升高密切相关,通过采取相应的措施,能够降低自愿无偿献血者的ALT不合格率,有利于保证临床输血安全,提高自愿无偿献血的社会效应。     

某市无偿献血者ALT不合格的现状分析及应对措施

目的对本市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格情况进行分析,探讨如何减少因ALT不合格而导致的血液报废。方法对2014年~2016年本市无偿献血者77001份标本ALT检测结果进行回顾性分析。结果 ALT不合格者960份,总体不合格率为1.25%。男性献血者ALT不合格率明显高于女性,不同年龄段、不同季节、不同献血模式ALT不合格率差异有统计学意义。结论加强献血前征询和教育,优化献血服务工作,发展固定的无偿献血者队伍,同时加强献血前ALT的初筛,可有效减少因ALT不合格导致的血液资源浪费。     

通州市街头无偿献血者血液检测结果分析

确保血液质量,保证输血安全,关键是无偿献血和对血液进行严格的初复检。笔者就通州市无偿献血者17901份血液的各项检测指标进行了统计分析。现将结果报道如下: 1对象与方法1．1研究对象:通州市2004年1月～2005年12月无偿献血者17 901例,临床体检合格,年龄18～55周岁。     

合肥地区无偿献血者在献血前进行ALT快速检测的现状及意义

目的探讨合肥地区对无偿献血者在献血前进行ALT(丙氨酸氨基转移酶或转氨酶)快速检测的意义。方法统计分析2008～2011年上半年ALT检测不合格率以及因此而造成的血液报废情况;对比分析部分采血前进行ALT快速检测后,ALT检测不合格率以及增加ALT快速检测须增加的支出和因血液报废而造成的经济损失的情况。结果 ALT检测不合格率达4%左右,占全部检测项目不合格75%以上,一组实施ALT快速检测(16 651份)采后ALT复检不合格率为0.09%,未实施ALT快速检测组(266 748份)复检阳性率3.28%,二者有显著差异(χ2=531.78,P0.000 1),另一组实施ALT速率法检测组(12 295份)采后ALT复检不合格率为0.08%,未实施ALT快速检测组(11 741份)筛检阳性率4.75%,二者有显著差异(χ2=567.98,P0.000 1),ALT检测不合格不仅造成宝贵的血液资源的浪费,而且还造成一定的经济损失。结论合肥地区在无偿献血现场对无偿献血者进行献血前ALT快速检测能够降低血液检测不合格率、减少血液资源的浪费、保证临床输血安全;不仅具有一定的经济价值,还会取得良好的社会效益。     

National blood requirement, serum ALT and hepatitis in Ethiopian blood donors.

To appraise the national blood requirement and supply, and to determine the impact of alanine aminotransferase (ALT) and hepatitis B surface antigen (HBsAg) screening on the blood supply, 407 random blood donor sera were tested for HBsAg, human immunodeficiency virus (HIV), and ALT activity. HBsAg and anti-HIV antibody were determined by the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) technique using Hepanostica and Welcozyme kits, respectively. The Western Blot test was performed to confirm anti-HIV positive sera by the ELISA technique. ALT was determined by an automated photometer using ALAT kits and serologic testing for syphilis was done by the rapid plasma reagin (RPR) test. The amount of blood required in Ethiopia and the actual supply was calculated on the basis of the number and type of hospital beds in Addis Abeba and the amount of blood transfusions in units per hospital bed. The results showed that the combined donor and unit rejection rate was 34.6%. The annual blood requirement was 7 units for emergency and 4 units for nonemergency beds. The national blood requirement in 1989 was 64,350-80,000 units, but the supply met only a third of the requirement. The mean and 2SD cut off ALT levels were 28 and 69 IU/L, respectively. ALT was elevated in 9.1% of HBsAg positive but apparently healthy donors, while HBsAg screening eliminated 25% of those with elevated ALT activity. This data suggests that there is a serious blood shortage in Ethiopia and that the currently supplied blood is relatively unsafe in terms of hepatitis.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

成都市2007—2010年无偿献血者不合格情况分析

目的:了解成都市近年无偿献血者血液不合格指标的情况.方法:对2007-2010年成都市无偿献血者血液标本的筛查检测结果进行回顾性对比分析.结果:2007-2010年586 694人次献血者血液检测总阳性率为5.27％,血液检测不合格项目由高到低依次为ALT、HBsAg、梅毒、抗- HCV、抗-HIV.男性依次为ALT、HBsAg、梅毒、抗- HCV、＞抗- HIV,女性依次为HBsAg、抗- HCV、梅毒、ALT、抗- HIV;30 ～50岁年龄段ALT、抗- HCV、抗- HIV和梅毒的不合格率明显高于其他年龄段.结论:应根据各地的实际情况,对不同的人群制定科学有效的献血招募策略,积极探索更加实际有效的血液筛查方法提高血液安全质量.     

丙酮酸氧化酶法在献血者血液筛查中的应用分析

目的　探讨丙酮酸氧化酶法检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)这一方法在献血者血液筛查中的适用性。方法　分别用丙酮酸氧化酶法、赖氏法和酮体粉法检测 5 2 78例体检标本 ,比较各种方法的敏感性和精密度。结果　丙酮酸氧化酶法的初筛阳性率为 7 0 7% ,复验阳性率为 1 97% ,CV <5 %。结论　酶法ALT检测可实现试验的自动、微量、快速、结果传输的网络化 ,且能够保存每份样品的原始记录 ,便于查询。ALT丙酮酸氧化酶法适用于献血者血液筛查     

不同类型造血干细胞移植术后重型β-地中海贫血患儿长期生存质量情况

目的　了解同胞人类白细胞抗原（HLA）全合、非亲缘HLA全和及单倍体造血干细胞移植术后重型β-地中海贫血患儿长期生存质量情况。方法　选取2012—2019年于广西医科大学第一附属医院干细胞移植病区收治的不同移植类型的133例重型β-地中海贫血患儿为研究对象,其中男87例,女46例,平均年龄为5.39岁。使用单因素分析和多重线性回归分析重型β-地中海贫血患儿造血干细胞移植术后长期生存质量的相关因素。计量资料采用独立样本t检验或单因素方差分析,计数资料采用χ²检验。结果　133例重型β-地中海贫血患儿及其家长参与本次问卷调查。急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率为14.3%（19/133）,慢性GVHD发生率为3.8%（5/133）。接受非亲缘HLA全合移植的患儿生活质量评分均较高,急性GVHD、慢性GVHD和合并症发生率均低于接受单倍体造血干细胞源移植的患儿（均P<0.05）。外周血干细胞移植（PBSCT）或脐血干细胞移植（UCBT）、PBSCT+骨髓移植（BMT）、BMT、BMT+UCBT均对生活质量无明显影响（均P>0.05）。单因素分析表明年龄（B=-3.234,P<0.001）、慢性GVHD（B=-19.452,P=0.001）、并发症（B=-23.327,P<0.001）和移植时长（B=13.369,P<0.001）与移植后重型β-地中海贫血患儿生活质量相关,其他因素如性别、移植物类型、供者类型、HLA是否相合、供受者血型是否相合、GVHD预防方案、急性GVHD与患儿生活质量均无显著相关性（均P>0.05）。多元线性回归分析表示患儿年龄越大、并发症种类越多,患儿移植后生活质量越差,而随着移植后时间延长,患儿生活质量越好（均P<0.05）。结论　有合适供者重型地中海贫血患儿尽早进行异基因造血干细胞移植,注重控制移植并发症,保证患儿移植后生活质量。     

无偿献血者丙氨酸氨基转氨酶阳性结果分析

目的 探讨无偿献血者ALT检测阳性与HBsAg和HCV感染及非病理因素的关系。方法 随机抽取484名检测不合格献血者，统计ALT、HBsAg和抗-HCV阳性不合格项目的构成比；分析ALT阳性与HBsAg和HCV感染的相关性；对2004年检测不合格的献血者中随机分层抽取129名ALT阳性献血者，并抽取126名合格献血者，根据献血档案对献血者的非病理因素（性别、年龄、体质量、文化程度、民族、献血次数、血型分布）与ALT检测阳性应用卡方检验进行相关性分析。结果 检测不合格无偿献血者ALT阳性构成比明显高于其他检测项目；ALT阳性与HBsAg阳性无相关性，与抗-HCV阳性呈正相关；非病理因素中ALT阳性献血者男性高于女性，体质量超重者明显高于体质量正常者。结论 ALT阳性检出与HCV感染呈正相关；非病理因素与性别和体质量有关。     

某市2008年至2011年无偿献血者脂肪血的情况分析与对策

目的调查了解无偿献血者产生脂肪血的情况,为献血者提供健康指导,促进献血者健康和避免再次献血时产生脂肪血,减少血液资源的浪费。方法收集我站2008年至2011年因脂肪血而报废血液的献血者资料,对有关数据采用χ2检验进行统计、分析。结果不同年龄、不同性别献血者脂肪血的产生差异性有统计学意义,男>女,18~25岁>26~35岁>36~45岁>46~55岁;发生过脂肪血的献血者再次献血时脂肪血发生率明显增高。结论脂肪血的产生与性别、年龄和饮食习惯等多种因素有关,采供血机构工作人员可针对不同因素采取不同对策,尽可能减少血液资源的浪费和确保血液的质量。     

血站血液检验的室间质量控制和管理初探

目的探讨提升血液检验室间质量控制管理水平的措施及效果。方法采取多项措施加强血站室间质量控制管理,对室间质评样本进行检测并统计回报结果。结果通过强化血液检验室间质量管理,近2009～2011年4项传染病标志物检测结果总准确率为100%,ALT也为100%。结论提高血液检验的室间质量控制管理水平,对于保证血液质量具有重要意义。     

3例肝移植病人术后长期生存的初步体会

目的 根据３例肝移植的经验,总结努力提高肝移植病人长期生存率的体会。方法 ３例病人病因分别发遗传性毛细血管增生症、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化,术式均为同种异体背驮式原位肝移植治疗。例１、２术后发生了胆道梗阻并发症,均经再次手术将胆和端、端吻合改为体背驮式原位肝移植治疗。例１、２术后发生了胆道梗阻并发症,均经再镒手术将胆管、端吻合改为胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ＝Ｙ吻合后闪愈。结果 例１、２、３分别已存     

干式生化分析仪用于采血房车快速筛检丙氨酸转氨酶

目的了解干式生化分析仪快速筛捡ALT的检测结果，选择优良的快速筛检ALT的方法，确保临床输血安全。方法采用干式生化分析仪在采血房车中快速筛检ALT，并将结果与全自动生化分析仪复检结果进行比较。结果采用两种方法检测初筛合格血液、ALT初筛不合格血样的Au、值无显著性差异（P均〉0．05）。ALR初筛不合格血样经酶动力学法复检后均不合格，初筛合格血液复检后仅1例不合格，不合格率为0．0116％。结论采用干式生化分析仪在采血前快速筛检ALT可有效降低采供血系统的血液报废率。