加用β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的．加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效评价。方法46例患者均在应用强心剂、利尿剂入血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的基础上，加用美托洛尔，初始剂量视心功能而定，一般在6．25～12.5mg之间，每日1～2次，每1周增加剂量1倍，最大剂量50mg，每日2次，至少观察8周。结果应用美托洛尔8周后，心功能改善显效24例，有效17例，总有效率89．2％。结论 β-受体阻滞剂对CHF有效，可改善心功能和临床症状，提高存活率和生活质量，降低病死率。     

卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左心室及血管舒张功能的影响。方法76例CHF患者随机分为两组,每组38例,在常规治疗基础上分别采用卡维地洛和关托洛尔,检测两组的左心室及血管舒张功能。结果两组治疗后E峰、A峰及E／A都较治疗前都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡维地洛组治疗后E峰、A峰及E／A改善状况较美托洛尔组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡维地洛组治疗后D1、D2、△1和△2都明显高于治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡雄地洛组治疗后D1、D2、△1和△2值明显高于美托洛尔组治疗后水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非选择性受体阻滞剂卡维地洛在改善左心和血管舒张功能方面显著优于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔,在CHF的临床治疗中具有重要作用。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效的对比研究

目的 探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的短期疗效.方法 将治疗后病情稳定的128例CHF患者随机分为卡维地洛组65例,美托洛尔组63例.在标准抗心力衰竭治疗的基础上,卡维地洛组加用卡维地洛口服,2次/d,首剂3.115 mg/次,5～7 d后增至6.250 mg/次,后根据患者状态,每1～2周递增6.250 mg/次,直至目标剂量25.000 mg/次或患者最大耐受剂量.美托洛尔组加用美托洛尔口服,2次/d,首剂6.25 mg/次,5～7 d后增至12.50mg/次,后根据患者状态,每1～2周递增12.50 mg/次,直至目标剂量50.00 mg/次或患者最大耐受剂量.治疗8周后观察两组患者的临床疗效、剂量调整时间、达到目标剂量例数、静息心率、血压、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI).结果 治疗后两组患者静息心率均降低,卡维地洛较美托洛尔更能有效地降低收缩压及舒张压,明显改善LVEF、CO、CI,更易达到目标剂量且剂量调整时间短,卡维地洛组显效率和总有效率明显高于美托洛尔组.结论 卡维地洛短期应用(8周)即可改善CHF患者的心功能,且剂量调整时间短,易达到目标剂量,短期疗效优于美托洛尔,值得临床推广.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效的比较

应用卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF),可提高患者治疗率,提高生活质量。采集我院22例慢性心力衰竭患者,随机、双盲分配,用卡维地洛与美托洛尔对照治疗 CHF,观察并比较临床疗效。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效对照

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。方法 93例患者随机分为两组,卡维地洛组47例,美托洛尔组46例,治疗12个月,观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果总有效率卡维地洛组95.7%,美托洛尔组80.4%,治疗后收缩压卡维地洛组(120.2±15.3)mm Hg,美托洛尔组(127.1±16.8)mm Hg;舒张压卡维地洛组(81.2±10.2)mm Hg,美托洛尔组(87.3±8.5)mm Hg;心率卡维地洛组(78.5±8.2)次/m in,美托洛尔组(66.5±8.2)次/m in。治疗后左窒射血分数(LVEF)卡维地洛组(42.6±3.3)%,美托洛尔组(38.4±3.8)%;左窒舒张末期内径(LVEDD)卡维地洛组(54.8±4.7)mm,美托洛尔组(56.9±4.6)mm。结论卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著。     

福辛普利与卡维地洛联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗的39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、及左室射血分数(LVEF)的变化,数据采用t检验。结果治疗组与对照组的总有效率分别为97.5%和79.4%(P<0.05),治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显(P<0.05),LVEF增加较明显(P<0.05)。结论ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,可明显提高慢性心衰的疗效。     

卡维地洛和美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心脏功能及脑钠肽、C反应蛋白的影响

目的 探讨卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 270例老年CHF患者,分为卡维地洛组(n=150)和美托洛尔组(n=120).研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周,对比观察心脏结构、心功能、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平和临床疗效.结果 卡维地洛组和美托洛尔组患者治疗后较治疗前LVEF明显上升,LVEDd明显下降,外周血中BNP、CRP水平明显下降(P<0.05).卡维地洛组较美托洛尔组在LVFF、LVEDd及BNP、CRP改善更明显(P<0.05).治疗12周后.两组心功能均有改善,卡维地洛治疗组总有效率为94.7%,高于美托洛尔组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛能显著改善老年CHF患者心功能、逆转心室重塑、降低异常升高的BNP、CRP,优于美托洛尔.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)发病率高,预后差。近年来随着对交感神经及β受体的研究,用β受体阻滞剂治疗CHF日益受到重视。大量临床实验证实β受体阻滞剂能显著减少心脏病主要事件的发生。倍他乐克是β1肾上腺素受体阻滞剂,无内在交感活性和膜稳定作用。本文观察倍他乐克对各种不同心脏病所致CHF患者的疗效。一、资料与方法1.一般资料选自我院2001年4月-2003年6月各种心脏病所致的CHF患者93例,符合CHF诊断标准,接美     

β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血钾影响观察

目的　探讨不同的 β受体阻滞剂对急性心肌梗死 (AMI)早期血清钾浓度的变化的影响。 方法　 10 6例发病后12h内入院的AMI病人 (按服用β受体阻滞剂分组 )和 5 0例稳定性心绞痛病人作对照组 ,静脉血查血清钾、血糖、肌酐 ,并行心电监护记录心率、心律。结果　 (1)单纯AMI组病人与对照组、卡维地洛组、β1 受体阻滞剂组相比 ,血清钾浓度有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组与 β1 受体阻滞剂组相比血清钾较高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组之间差异无统计学意义。 (2 )各组之间血肌酐差异无显著性。 (3)直线相关分析 ,AMI组血钾与血糖、心率呈显著负相关 ,前者r=- 0 .14 (P =0 .0 4 ) ,后者r=- 0 .19(P =0 .0 1) ,其他各组相关系数r均无统计学意义。结论　新一代 β受体阻滞剂卡维地洛有较好地防止AMI早期血钾降低的作用。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

慢性心力衰竭(CHF)是临床最常见且严重威胁人们健康的疾病.近年来,β-肾上腺素能受体阻滞剂已从心力衰竭治疗禁忌转为公认的治疗措施.新一代β-肾上腺素能受体阻滞剂卡维地洛因具有独有的药理作用更备受关注.本实验旨在探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能及心脏结构的影响来评价其疗效.     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的研究进展

自1975年Waagstein首次报道β-受体阻滞剂可改善扩张型心肌病(DCM)患者的临床状况,增加射血分数和改善心功能以来,β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验结论并不一致,如美托洛尔(Metoprolol)治疗DCM试验,MDC(大剂量胶囊)显示383例患者用美托洛尔治疗12～18月,结果治疗组临床症状明显改善,但与对照组间的病死率差异无显著性(P=0.09)[1];1994年在欧洲的比索洛尔治疗心功能不全试验研究(CIBIS)对641例心力衰竭患者随访2 a后,比索洛尔组病死率(16.6%)稍低于对照组(20.9%)[2].这些临床试验结果表明,不同的β-受体阻滞剂对心力衰竭患者的临床症状和病死率的影响不同.现将近年来β-受体阻滞剂的临床试验综述如下.     

高龄慢性心力衰竭患者病因及药物治疗现状分析

目的 分析≥80岁慢性心力衰竭(CHF)住院患者病因分布和药物治疗现状,为CHF的防治提供参考.方法 回顾分析2007年7月1日～2011年6月31日住院CHF患者224例的临床资料.结果 CHF病因分布前3位为冠心病、老年性瓣膜病、高血压性心脏病.药物应用情况为利尿药76.8％、硝酸酯类70.5％、β受体阻滞剂67.9％、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)30.4％、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)37.5％、醛固酮受体阻滞剂18.8％、洋地黄类0.9％.结论 CHF病因变化与生活水平、医疗条件的改善有关.在CHF治疗指南指导下,β受体阻滞剂、ACEI、ARB应用比例明显增加.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察国产卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性.方法将60例患者随机分为I组(卡维地洛治疗组,n=31)和Ⅱ组(对照组,n=29).I组应用卡维地洛治疗,对照组应用美托洛尔治疗,进行临床及实验室指标观察.结果两组治疗后心功能均有改善,但I组比Ⅱ组明显.与治疗前相比,两组治疗后3个月与6个月的超声心动图测量指标均有明显改善,心率、血压明显下降.治疗后6个月与治疗前相比6min步行试验两组均有明显提高,而Ⅰ组更为显著.结论国产卡维地洛是治疗CHF的一种安全、有效药物.     

有些高血压患者不适合使用β受体阻滞剂

<正>β受体阻滞剂是治疗心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常及心肌病等疾病的一线药物。β受体阻滞剂抑制心肌的收缩力,使心率减慢,对心肌氧耗量有所改善。另外,β受体阻滞剂降低交感活性,可使儿茶酚胺毒性作用降低,对心脏有保护作用。因此,对一些合并心脏疾病的高血压患者具有独特的、不可替代的地位。目前常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等。β受体阻滞     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中应用现状

目的通过对慢性心力衰竭药物治疗中β-受体阻滞剂的使用情况进行分析,了解其应用现状及其与指南要求剂量之间的符合情况。方法选择天津医科大学第二医院心脏科2004年慢性心力衰竭住院患者408例次及2005年4—7月门诊患者213例次,调查其一般临床资料及β-受体阻滞剂使用剂量。结果无禁忌证及不良反应住院患者中应用β-受体阻滞剂者为54.9%,其中仅4.0%达到指南所要求的靶剂量,24.9%达到50%靶剂量;使用美托洛尔者占86.1%,其最大使用剂量为(54.25±34.26)mg/d,为指南靶剂量(150mg/d)的36.17%。无禁忌证及不良反应门诊患者中应用β-受体阻滞剂者占77.5%,其中仅2.5%达到指南规定的靶剂量,26.6%达到50%靶剂量;使用美托洛尔者占89.7%,平均剂量为(52.50±28.42)mg/d,为指南靶剂量的35.0%。结论β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中的使用与指南有较大差距。其使用以美托洛尔为主,各药物使用剂量普遍偏小。     

稳心颗粒联合β受体阻滞剂治疗冠心病并发室性早搏患者的临床疗效观察

目的探讨稳心颗粒与β受体阻滞剂美托洛尔联合治疗冠心病并发室性早搏患者的临床疗效。方法我院2009年1月至2011年12月收治的冠心病并发室性早搏患者126例,随机分为两组,观察组60例(W组)和对照组66例(A组),观察组患者给予稳心颗粒和美托洛尔治疗,对照组给予胺碘酮治疗,两组患者均治疗4周。结果 W组临床症状显效率和总有效率分别为68.3%和90.0%,明显高于A组的54.5%和81.8%;W组心电图总有效率为93.3.0%高于A组的84.8%,差异均有统计学意义(P<0.05),W组心电图显效率为66.7%,与A组的63.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合β受体阻滞剂美托洛尔能够显著改善冠心病并发室性早搏患者的临床症状,且无致心律失常作用,安全性高,值得临床借鉴。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭对外周血中血浆肾素活性及利钠肽水平的影响

目的：探讨β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭时对外周血中血浆肾素活性(DRA)、心钠肽(ANP)及脑钠肽(N-BNP)水平的影响。方法：60例慢性心衰患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制 利尿剂 地高辛)和卡维地洛组(常规治疗药物 卡维地洛)，随访12周，采用放射免疫法测定2组治疗前后和30例健康体检者(正常对照组)外周血中PRA、ANP及N-BNP水平。同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF)。结果：心衰患者外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较正常对照组显著升高，其中ANP及N-BNP水平在卡维地洛治疗前与INEF负相关，在卡维地洛治疗后与LVEF密切相关，但PRA水平与L,VEF无关。治疗后卡维地洛组外周血中PRA、ANF及N-BNP水平较常规治疗组下降更明显。结论：外周血中ANP及N-BNP水平在慢性心衰的病理生理机制中起着重要作用，甚至在β受体阻滞剂治疗后仍可用于指导心衰患者的治疗。β受体阻滞剂能抑制心衰患者神经分泌的过度激活。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效的对比研究

目的 探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的短期疗效。方法 将治疗后病情稳定的128例CHF患者随机分为卡维地洛组65例，美托洛尔组63例。在标准抗心力衰竭治疗的基础上，卡维地洛组加用卡维地洛口服，2次／d，首剂3．125mg／次，5～7d后增至6．250mg／次，后根据患者状态，每1～2周递增6．250mg／次，直至目标剂量25．000ms／次或患者最大耐受剂量。美托洛尔组加用美托洛尔口服，2次／d，首剂6．25mg／次，5～7d后增至12．50mg／次，后根据患者状态，每1～2周递增12．50mg／次，直至目标剂量50．00mg／次或患者最大耐受剂量。治疗8周后观察两组患者的临床疗效、剂量调整时间、达到目标剂量例数、静息心率、血压、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）。结果 治疗后两组患者静息心率均降低，卡维地洛较美托洛尔更能有效地降低收缩压及舒张压，明显改善LVEF、CO、CI，更易达到目标剂量且剂量调整时间短，卡维地洛组显效率和总有效率明显高于美托洛尔组。结论 卡维地洛短期应用（8周）即可改善CHF患者的心功能，且剂量调整时间短，易达到目标剂量，短期疗效优于美托洛尔，值得临床推广。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

在常规抗心力衰竭药物治疗基础上 ,联合应用 β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭已广泛应用于临床〔1〕,现将我院临床观察结果报告如下。选择我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月门诊及住院慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 5 6例 ,其中冠心病 2 9例 ,高血压心脏病 2 2例 ,风心病 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,病程 1～ 2 0年。按病人就诊编号次序 ,将病人分为 A、B两组 ,A组为就诊序号单数的病人 ,2 8例 ,男性 12例 ,女性 16例 ,平均年龄 6 2岁 ,心功能 级 18例 ,心功能 级 10例 ;B组为就诊序号双数的病人 ,2 8例 ,男性 18例 ,女性 10…     

依那普利等治疗慢性心力衰竭疗效及对患者BNP水平的影响

目的:探讨依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效及对患者B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2015年1月至2015年12月于我院就诊的160例CHF患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方案分为对照组80例和观察组80例。常规治疗基础上,对照组患者给予依那普利治疗,观察组患者在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔治疗。疗程结束后,比较组间CHF临床疗效及血浆BNP水平。结果:CHF临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(91.2%vs 80.0%,P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者血浆BNP水平降低(84.6±22.3 vs 171.6±31.7ng/L),组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:依那普利联合酒石酸美托洛尔在CHF中应用效果良好,治疗有效率高,并且能够显著降低血浆BNP水平,临床上值得进一步研究。