带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的术后并发症观察

[目的]探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的术后并发症[方法]回顾性分析自1996年4月～2006年6月胫骨干骨折118例及26例胫骨骨不连的患者,骨折患者采用闭合复位、有限切口切开复位,带锁髓内钉静力型固定。骨不连患者采用切开复位,带锁髓内钉静力型固定并植骨。[结果]122例获得随访,随访13～29月（平均17.7个月）,24例患者出现明显的并发症,其中,骨不连10例,骨折端分离4例,膝关节疼痛3例,成角畸形3例,深部感染2例,主钉断裂1例,锁钉退出1例。[结论]锁髓内钉治疗胫骨干骨折有较高的并发症发生率,骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率。     

膝部小切口双交锁髓内钉治疗创伤性"浮膝"

目的:总结膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定治疗"浮膝"骨折的临床应用和意义.方法:对10例"浮膝"骨折病例采用闭合或小切口开放复位,利用同一小切口行股骨逆行髓内钉及胫骨交锁髓内钉内固定治疗.结果:10例均得到随访,随访时间0.5～2.5年,骨折均愈合,平均愈合时间20周,无骨不连发生.膝关节功能优良率90%.结论:膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定是治疗创伤性"浮膝"骨折理想的方法.     

股骨胫骨骨折术后骨不连的临床治疗研究

目的观察自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗股骨胫骨骨折手术后骨不连的治疗效果。方法选取佛山市顺德区医院2014年3月-2016年3月期间股骨胫骨骨折手术后骨不连的64例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各32例。观察组采用自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗,对照组采用钢板内固定治疗。对两组患者进行9~23个月的随访,观察疗效。结果观察组的手术时间、抗炎治疗时间与去除固定的时间均比对照组短,骨折愈合时间较对照组短,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术能有效治疗股骨胫骨骨折术后骨不连,显著优于钢板内固定治疗,值得临床应用。     

扩髓型交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的分析交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施。方法回顾143例股骨、胫骨骨折,闭合性骨折87例,开放性骨折56例,股骨59例,胫骨84例,均采用交锁髓内钉内固定。结果143例随防半年以上,共发生各种并发症13例(9.0%),在56例开放性骨折中,其中感染1例,适应证选择不当造成内固定失败2例,远端锁钉放置失败2例,术中再骨折1例,远端锁钉断裂2例,退钉1例,轻度膝外翻1例,髓钉进入关节1例,有2例骨不连,时间超过1年,其余均在半年内愈合。143例手术均无继发骨筋膜室综合征、神经损伤、主钉断裂情况。结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折是较好的一种固定方法,但需要严格掌握适应征,按步骤、规程,熟练掌握,同时使用交锁钉专门的操作技术,提倡闭合穿钉;术中在C形臂X线机监视下操作;对粉碎性骨折病人应延迟负重时间。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

目的　交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察。方法　应用小切口切开复位 ,选择性扩髓 ,交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折 2 6例。结果　本组 2 6例随访时间 6～ 2 4个月 ,平均 14个月 ,骨折平均愈合时间 14周。无术后感染、脂肪栓塞、断钉、骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、再骨折等严重并发症发生。结论　本组股骨、胫骨干粉碎性骨折均属不稳定型骨折 ,交锁髓内钉固定疗效是确切的 ,可采用小切口切开复位并选择性扩髓 ,不主张早期负重或做动力化处理。     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的:探讨C臂X光机透视卞闭合复位加交锁钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:对36例胫骨骨折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术.结果:骨折全部愈合,无感染、骨不连、关节功能障碍等并发症发生.结论:透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小,并发症少,是一种安全有效的方法.     

探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4字体位的疗效

目的：探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4字体位的疗效。方法：将20例胫骨骨折患者（均为闭合性骨折）采用4字体位,进行交锁髓内钉内固定。结果：20例平均随访20个月,采用4字体位行胫骨骨折交锁髓内钉内固定,手术时间短、术中失血量少、骨折复位率高、骨折愈合时间短。结论：胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术时,采用4字体位,是一种新的有效的体位。     

交锁髓内钉远端锁钉安装困难的原因分析及对策

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢股骨、胫骨骨折的手术要点、术中常遇到的困难及对策.方法 回顾性分析采用交锁髓内钉治疗并有随访资料的215例股骨骨折和胫骨骨折患者的临床资料.结果 215例患者随访时间为9～36个月,4例术后发生骨不连,1例远端锁钉折断,27例术中远端锁钉锁入困难,211例获得骨性愈合,功能恢复优良率92.6%,无脂肪栓塞、股骨颈骨折及膝关节内游离体等并发症.结论 交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有固定牢靠、有利于关节功能恢复及进行早期功能锻炼的优点,术中掌握手术技巧,可缩短手术时间,获得更好的临床效果.     

交锁髓内钉治疗长骨骨折骨不连原因分析及治疗体会

目的 分析交锁髓内钉内固定治疗长骨骨折出现骨不连的原因及治疗体会.方法 对32例长骨骨折带锁髓内钉治疗8个月后,出现骨不连的原因进行分析,并做出相应的治疗.结果 经进一步治疗后全部临床愈合,32例均获得随访.结论 交锁髓内钉内固定治疗长骨骨折经严格预防和去除原因后可治愈.     

胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉治疗87例体会

目的 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗,探讨胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗的效果及注意事项.方法 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术的治疗进行回顾性总结.结果 全部病例骨折愈合良好,术后X线复查对位、对线情况满意,未见畸形愈合.结论 交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折具有术式简单、软组织剥离少、可早期功能活动、骨愈合率高等优点,远期效果好,值得推广应用.     

329例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术并发症及处理对策

目的　通过对 5年所行 32 9例股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折分析 ,探讨术后并发症及相应处理对策。方法　对 32 9例股骨干骨折患者行带锁髓内钉内固定术 ,其中单纯股骨干骨折 2 94例、股骨干骨折合并转子下骨折 35例。结果　远端锁钉失败 2 1例 (其中 2枚远端锁钉均未锁上 1例、1枚远端锁钉未锁上 12例、锁钉松动退出 5例、断 1枚锁钉 3例 ) ,骨折端劈裂 5例 ,骨折延迟愈合 12例 ,骨不连 3例 ,膝关节屈曲受限 2 3例 ,断主钉 1例。结论　扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,疗效肯定 ,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时、科学     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折39例疗效分析

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法 2008-01/2013-06,采用静力型交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折39例。根据骨折情况,术后6~10周将髓内钉予以早期动力化,检测骨折愈合情况。结果所有患者获得6~24个月（平均12个月）随访,骨折均在术后4~8个月牢固连接,平均骨折愈合时间5.5个月,无髓内钉松动和折断。结论交锁髓内钉因其先进的锁定设计,可有效治疗胫骨干骨折。交锁髓内钉早期动力化,有利于促进骨折愈合。     

三种内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的比较髁钢板(95°)、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对采用以上三种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折的临床分析

目的评价交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析70例采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者的资料。结果骨折愈合率94.3%(66/70例),其中4例发生骨延迟愈合(1例深部感染),经处理后愈合良好;2例关节功能受限,骨性愈合后28周时拔钉,适当处理及锻炼3周后关节功能恢复良好。结论采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折疗效好,严格掌握手术指征、选择适当髓内钉是减少并发症的有效措施。     

自锁髓内钉微创治疗股骨干骨折临床分析

目的探讨自锁髓内钉治疗股骨干骨折的优点。方法22例使用自锁髓内钉、18例使用普通带锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者,对照研究两组病例的手术用时和术中出血量。结果出血量和手术用时有明显的统计学差异。自锁髓内钉组的出血量及手术用时明显较少。结论自锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤较小,效果良好。     

军体训练伤致股骨远端骨折的特点与治疗比较

目的：分析军体训练伤致股骨远端骨折的特点,比较逆行交锁髓内钉（逆行钉）和髁钢板固定治疗军体训练伤致股骨远端骨折的效果。方法：回顾性分析军体训练伤致股骨远端骨折30例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗14例（逆行钉组）,应用髁钢板治疗16例（髁钢板组）,术后随访12-20个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果：术后按照Merchan标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为85．7％,髁钢板组为68．7％（P〈0．05）。结论：逆行钉治疗军体训练伤致股骨远端骨折具有骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复好等优点。     

扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植治疗萎缩性骨干骨不连的临床研究

目的分析萎缩性骨干骨不连的原因，探讨采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植进行治疗的效果。方法对19例长管状骨萎缩性骨干骨不连的患者，采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植的方法进行治疗。结果经6。34个月的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善，愈合时间18周至8个月，平均22周。结论扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植是治疗萎缩性骨干骨不连的理想方法。治疗的关键在于扩髓、合适直径交锁髓内钉、锁定、折段皮质有限微钻孔、将收集的骨泥与自体骨条复合移植。     

带锁髓内钉的微创手术处理与临床分析(附110例报告)

目的 分析带锁髓内钉微创手术方法治疗股骨及胫骨及胫骨骨折的效果。探讨手术成功的关键。方法 对110例下肢骨折采用带锁髓内钉治疗。其中微创小切口固定78例。闭合性穿钉32例。结果 全部病例得到随访。平均16个月，15例延迟愈合，骨折均于半年后愈合。结论 带锁髓内钉的微创手术治疗下肢骨折具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动等优点。但应掌握正确的手术技巧。     

胫骨骨折髓内钉治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及注意事项。方法：对88例胫骨干骨折患者应用闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。结果：所有病例均获随访,均在4～8个月达临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优69例,良19例。结论：带锁髓内钉闭合复位治疗胫骨干骨折具有功能恢复好,骨折愈合率高,是治疗胫腓骨干骨折较理想的方法。