女性系统性红斑狼疮对妊娠及围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析28例妊娠合并SLE的临床资料。结果:28例SLE患者中,合并血小板减少1例,狼疮肾炎2例,重度子痫前期1例,产后9d脑病1例,1例孕33周发现胎儿成骨不全,2例早产,4例胎儿宫内发育迟缓,1例极低体重儿,4例足月小样儿。28例妊娠中获15例活婴,未发现新生儿红斑狼疮。结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期产科及风湿科的相关检查及严密监护,合理用药控制病情是提高妊娠率及改善围产结局的关键。     

妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的妊娠时机及对妊娠结局的影响（附25例临床资料分析）

目的：探讨影响妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）妊娠结局的相关因素,提出SLE患者最佳受孕时机和孕期的治疗监护,预防妊娠合并SLE的恶化及SLE对妊娠的不良影响,以提高围产质量。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE的临床资料。结果25例妊娠合并SLE患者,14例病情处于缓解期或控制期的患者,仅1例双胎妊娠发生早产,新生儿窒息0例,1例孕妇狼疮性肾炎加重,子痫前期0例;11例病情未控制或有SLE活动者,发生早产4例,新生儿窒息2例,孕期发生狼疮性肾炎3例,血小板减少3例,子痫前期2例。结论SLE患者应首先控制疾病的活动,在产科医师及风湿免疫科医师的指导下受孕,妊娠期加强胎儿监护及SLE疾病的监测、治疗。泼尼松是目前安全可靠的妊娠期治疗及预防SLE恶化、控制SLE活动的首选药物。SLE孕妇应加强孕期的监护,争取良好的妊娠结局。     

系统性红斑狼疮合并妊娠14例临床分析

目的分析并探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠情况,孕期产期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析卫生部北京医院收治的14例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料,分析妊娠对SLE患者病情的影响及对母亲胎儿的影响。结果 14例患者中,3例(21%)患者妊娠诱发系统行红斑狼疮发病,5例(36%)患者妊娠诱发系统性红斑狼疮活动,其余6例病情稳定(43%)。14例患者中,3(21%)例流产,11(79%)例分娩。在11例(72%)成功分娩者中,有4例(29%)患者母婴平安。7例(50%)出现围生期母婴并发症,新生儿出现1例胎盘血流灌注,2例宫内窘迫,1例低体质量儿;产妇1例出现左心力衰竭,1例妊娠高血压,2例贫血,产后出血。病情活动组患者的SLE疾病活动指数最高值,母婴并发症发生的例数均明显高于病情稳定组(均P<0.05)。结论 SLE妊娠后可诱发系统性红斑狼疮发病及病情活动,围生期可能出现母儿并发症。     

妊娠合并系统性红斑狼疮l例

患者女 ,34岁。孕 1产 0 ,因停经 32周 ,无痛性少量阴道出血 3小时 ,于 2 0 0 1年 10月 5日急诊入院。既往史 :5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗 ,后病情好转 ,此次妊娠前 4个月已停止激素治疗。相关检查 :抗核抗体谱(ANA) (+) ,补体C3 0 .39g/L(正常值0 .85～ 1.93g/L) ,血沉6 4mm/ 1h ,红细胞、白细胞、血小板 ,心电图检查均在正常范围 ,无狼疮细胞。此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查 ,病情无明显变化。入院后 ,B超提示 :胎盘呈低置状态。血常规 :白细胞 8.0× 10 9/L ,红细胞 35 3× 10 12 /L ,血红蛋白 118g/L ,血小板 1…     

妊娠合并系统性红斑狼疮一例报告

1 病例资料 22岁。因孕34^＋2周,腹痛伴排柏油便3天入院。既往月经规律,妊娠5个月自觉胎动,孕早期无感冒、发热,无毒物及放射线接触史;中晚期无头晕、眼花,无腹痛及阴道出血。自述孕前曾患肾炎,未正规治疗;孕7个月时患扁桃体炎,曾口服药物（药名、剂量不详）治疗;孕期4次行B超检查示胎儿正常。查体：体温36．8℃,脉搏88／min,血压142／82．5mmHg。痛苦面容,     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(以下简称ＳＬＥ)是一种自身免疫复合体病,常伴有多系统多脏器损害,尤以育龄妇女更为多见,与妊娠关系较为密切。多数观点认为:ＳＬＥ不易妊娠,妊娠可使病情加重,并可致胎儿、新生儿受累。本文分析了17例妊娠合并系统性红斑狼疮,从而探讨ＳＬＥ与妊娠的关系,及母婴预后、诊断、处理和护理。1　临床资料自1990年1月～1997年12月本院产科和计划生育科收治17例妊娠合并系统性红斑狼疮患者,平均年龄28岁(21～40岁),其入院前均在内科确诊,并经系统治疗。本组病例临床分型参考姜学义等[1]报告,分为肾炎型、皮肤关节型与其它型。ＳＬ…     

系统性红斑狼疮合并妊娠57例次回顾性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠对妊娠结局的影响,分析妊娠丢失(流产、死胎)及不良胎儿结局(早产或胎儿生长受限)的危险因素.方法 回顾性分析2012年3月1日至2019年12月31日在广州中医药大学第一附属医院产检并分娩、病例资料完整的SLE合并妊娠的孕妇,共54例、57例次妊娠.根据SLE疾病活动指数(SL...     

54例妊娠合并系统性红斑狼疮的特点

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus erythematosus以下称SLE）是好发予育龄妇女的自身免疫性疾病。患SLE的妇女妊娠后，合并症增多，胎儿预后不良，尤其是产后会使疾病加重，所以许多孕妇只能采取人工流产而终止妊娠。近年来，我院产科和免疫科对妊娠合并SLE的病人进行合理的治疗，取得显著效果。分析2002年8月至2005年8月，54例妊娠合并SLE病例，将其特点总结如下。     

并发神经精神狼疮的儿童狼疮肾炎34例临床分析

目的:分析并发神经精神性狼疮(NPSLE)的儿童狼疮性肾炎(LN)患者的临床特点。方法:对122例首次诊断为NPSLE合并LN的住院患者进行回顾性研究,收集其临床资料,比较儿童起病组(n=34)与成年起病组(n=88)的临床特点,包括:性别、系统性红斑狼疮(SLE)的病程、临床表现、实验室检查等。结果:儿童起病组SLE病程较成年起病组短(P0.05);儿童起病组NPSLE以痫性发作为主(70.6%),而成年起病组以精神症状为主(52.3%),两组间存在显著性差异。成年起病组发生白细胞减少的比例明显高于儿童起病组(P0.05)。结论:儿童起病的NPSLE合并LN患者的SLE病程、NPSLE临床类型、发生白细胞减少的比例与成年起病者不同,对不同年龄起病的NPSLE合并LN患者应给予不同的治疗策略。     

系统性红斑狼疮患者医院感染的相关因素及护理对策

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生医院感染的相关因素及护理对策。方法收集2005年12月至2010年12月河南大学淮河医院168例SLE患者的临床资料,回顾性分析其中58例患者发生医院感染的相关因素。结果 SLE患者医院感染率为34.5%,以呼吸系统占首位,主要病原菌是革兰阴性杆菌,感染与疾病活动程度、住院时间、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂及广谱抗生素的使用、器官累及数、白细胞数及补体C3有关。发生感染者的病死率高于未发生感染者。结论严格进行无菌技术操作、改善患者的营养状况、加强健康教育、预防感染及严密观察病情是控制和预防SLE患者医院感染发生的主要措施。     

396例系统性红斑狼疮患者心理弹性及影响因素分析

目的 调查系统性红斑狼疮患者心理弹性状况并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,抽取2016年12月—2017年3月就诊于西安市某三级甲等医院风湿免疫科门诊的396例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用一般资料及疾病相关信息调查表、心理弹性量表、视觉模拟评分法、焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行问卷调查.采用多元线性回归,分析心理弹性的影响因素.结果 系统性红斑狼疮患者的心理弹性得分为23~91(54.16±16.96)分,低于国内常模[(65.46±13.93)分,n=560],差异有统计学意义(t=13.174,P<0.01).多元线性回归分析显示:文化程度、家庭人均月收入、运动情况、对疾病的认识程度、焦虑及抑郁进入回归方程(P<0.05),可解释50.8%的总变异量.结论 系统性红斑狼疮患者的心理弹性处于较低水平,受文化程度、家庭人均月收入、运动情况、对疾病的认识程度以及焦虑抑郁等因素影响.建议医护人员在系统性红斑狼疮患者的长期治疗过程中,关心患者的心理状况,重视对文化程度较低、经济负担较重患者的心理疏导,鼓励患者适当运动,做好健康宣教,及时有效缓解系统性红斑狼疮患者的焦虑和抑郁情绪,帮助患者提高应对疾病和适应病情变化的能力,改善其心理弹性状况.     

60例系统性红斑狼疮并发贫血的分析

为了解系统性红斑狼疮（SLE）并发贫血患者的临床表现、实验室及骨髓检查的特征,对60例SLE并发贫血的患者（贫血组）与同期40例不伴贫血的SLE患者（非贫血组）的临床特点进行对照研究,分析贫血组的临床表现、实验室及骨髓检查的特点。结果显示：贫血组乏力症状比非贫血组明显多见;贫血组Pit减少和C4降低的检出率均明显高于非贫血组;骨髓穿刺发现,贫血组的骨髓嗜酸细胞、原红细胞、早红细胞及中红细胞比例均高于非贫血组;贫血组ANA滴度为1：320的检出率低于非贫血组;上述指标均有统计学差异。结论：贫血组与非贫血组在临床表现、实验室及骨髓检查有一定的差异。     

氧疗对高原系统性红斑狼疮QT离散度的影响

目的探讨氧疗对改善高原系统性红斑狼疮（PSLE）QT离散度（QTd）增大的作用。方法PSLE实验组28例,在激素、免疫抑制剂、中药等治疗基础上每日吸氧2次,每次60min,流量5L／min;对照组30例,不吸氧,余方法同实验组。对比观测治疗前与治疗0．5,1,2,3月的QTd变化,判定其统计学意义。结果（1）配合氧疗的实验组治疗0．5月时QTd减小极显著（P＜0．01）,以后各期减幅较小,仅治疗0．5月与3月间差异显著。未吸氧的对照组治疗0．5,1月时变化不显著（P＞0．05）,治疗2,3月与治疗前、治疗0．5月与3月比较差异极显著（P＜0．01）,治疗2月与3月比较仍有显著差异（P＜0．05）。（2）实验组病情稳定与非稳定患者治疗0．5月时QTd减幅均较大,其后前者继续减小直至正常,后者始终波动在较高水平。结论氧疗改善PSLE增大的QTd参数值早期作用较明显,故其适用于早期治疗。     

妊娠期系统性红斑狼疮综合管理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种育龄期,尤其是20~40岁女性高发的疾病。此年龄段患者多有怀孕生子的需求,但SLE患者合并妊娠时不但疾病本身可能反复或加重,不良妊娠风险亦显著增加,因此做好SLE患者妊娠期综合管理极其重要。本文主要阐述SLE与妊娠的相互影响及妊娠期SLE患者的综合管理,以期指导临床更好地认识该问题,从而改善SLE患者的妊娠结局。     

系统性红斑狼疮伴发抑郁表现患者的护理体会

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴发抑郁表现患者的护理方法。方法:通过回顾分析对36例SLE抑郁患者进行针对性的心理护理、相关知识的宣教、药物依从性指导以及健康教育。结果:36例有不同抑郁表现的患者,均能积极配合治疗,抑郁的症状均得到控制,性格由内向变开朗,病情趋于稳定,生活质量得到较大提高。结论:加强心理护理,良好的沟通技巧在SLE抑郁患者康复中起作重要作用。     

系统性红斑狼疮患者的尿白蛋白测定

目的 :通过尿白蛋白的测定 ,早期发现SLE患者的肾损害 ,并给予积极的治疗 ,改善患者的预后。方法 :利用简易酶联免疫法测定SLE患者的尿白蛋白 ,同时测定 2 4h尿总蛋白、ANA、ESR。结果 :SLE患者的尿白蛋白明显高于正常人组 ;其尿白蛋白与 2 4h尿总蛋白结果呈正相关 (r =0 .96 )     

四川汶川大地震对系统性红斑狼疮患者病情活动的影响

目的：探讨5.12四川汶川大地震对系统性红斑狼疮（SLE）病情活动性的影响,以及因地震造成的停药、感染、居住环境恶劣（长期紫外线照射）和创伤后应激障碍（posttraumatic stress disease,PTSD）与病情活动性的相关性。方法：分析41例重灾区（北川、平武、江油、安县）SLE患者地震前后实验室指标和临床表现变化情况,采用Logistic回归分析地震造成停药、感染、居住环境恶劣和PTSD四种因素对SLE病情活动性的影响。结果：41例SLE患者地震后有18例病情活动,其中有27%患者出现关节痛,24%出现颜面红斑,19.5%出现发热,22%合并狼疮肾炎,震后C3水平显著低于震前。震后6例患者感染,13例患者停药,16例患者长期居住于恶劣环境中,11例患者患PTSD。通过Logistic回归分析发现PTSD、停药、居住条件恶劣与地震后SLE患者病情活动相关。结论：地震可使一部分重灾区SLE患者病情出现活动,PTSD、停药、居住条件恶劣与SLE病情活动具有相关性。