彩色多普勒超声检测早期糖尿病肾病肾血流的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测肾血流参数在早期糖尿病肾病诊断中的价值.方法 以24h微量尿蛋白排泄率(UAER)作为早期糖尿病的诊断标准.将106例2型糖尿病患者分为3组,糖尿病初期Ⅰ组28例,糖尿病肾病微量蛋白尿Ⅱ组32例,临床蛋白尿Ⅲ组46例;30例健康成年人作为对照组.应用彩色多普勒超声检测各组肾的肾段动脉、肾大叶间动脉血流参数,并进行统计与分析.结果 随着肾功能损害加重,肾段动脉、肾大叶间动脉收缩期最大血流速度(vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)较正常组显著降低(P＜0.05),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P＜0.01).结论 应用彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种新的检测方法.     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病患者的临床价值评估

目的 探讨彩色多普勒超声对糖尿病肾病的诊断价值。方法 85例糖尿病肾病患者（A组、B组）和80例健康体检者（对照组）,均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查。结果 糖尿病肾病（A、B）组肾段动脉、肾叶间动脉收缩期峰血流速度（VS）、舒张期末血流速度（VP）均较健康对照组减低,阻力指数（RI）增高（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声肾血流分析对判断糖尿病肾病早期的改变和对晚期病变的预示有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病肾内动脉血流的观察分析

目的评价彩色多普勒超声检测对2型糖尿病肾病患者肾内动脉血流动力学改变的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声分别对50例健康人群及62例2型糖尿病患者按（24h蛋白排泄率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组）进行检查,观察4组的肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）,测量其收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果Ⅰ组肾段动脉、叶间动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）明显降低,RI、PI明显高于正常对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流及参数测定在判断糖尿病肾病肾脏损害程度方面有诊断价值,是一种简便、可靠的检查方法。     

老年性肾动脉硬化肾功能与彩色多普勒血流阻力指数的相关性分析

目的探讨老年性肾动脉硬化肾功能的参数与彩色多普勒血流阻力指数的变化的相关性。方法对我院住院的31例老年患者进行肾动脉彩色多普勒超声检查,分别测量肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉阻力指数（RI）,并记录当天肾功能的血肌酐、尿素氮、和尿酸进行对照。结果本组31例老年人肾脏形态大小正常,肾动脉血流频谱曲线随着阻力指数的升高,血尿素氮、肌酐、尿酸的水平也相应增高。结论肾血流频谱的RI测值与肾功能损害程度间可能存在一定的相关性。     

多普勒超声检测原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的探讨检测肾动脉血流参数对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义。方法以血、尿β2-微蛋白（β2-MG）和尿蛋白排泄率（UAER）作为早期肾损害的指标。应用彩色多普勒超声测定68例原发性高血压和40例正常人的双侧肾脏段动脉（SRA）及叶间动脉（IRA）血流频谱,对各项参数进行比较分析。结果高血压患者血、尿β2-MG等生化检查正常组肾内段动脉血流参数基本正常,叶间动脉舒张未期流速、阻力指数较正常组相对增高,但差异不显著。高血压患者伴有血、尿β2-MG等生化检查增高组患者SRA及IRA的收缩期最大血流速（VS）及舒张未期血流速（Vd）较正常组低,以舒张期为甚。SRA及IRA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）与正常对照组比较明显增高,加速时间延长。当叶间动脉RI〉0.65和PI〉1.00时,早期肾功能指标出现异常。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学各项参数,可反应继发性肾灌注的改变,为临床诊断和预测高血压早期肾功能损害提供了重要的依据。     

糖尿病肾病的彩色多普勒血流显像探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在糖尿病肾病诊疗中的临床应用价值。方法:总结了肾功能不全组糖尿病肾病(DN)15例患者的CDFI检查结果,并与年龄匹配的临床DN组15例和正常对照组20例的CDFI检查结果对比分析。结果:肾内不同部位的血流参数平均值中,肾功能不全组DN患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于临床DN组患者(P<0.01),收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN组(P<0.05)。与正常对照组比较,2组DN的PI、RI明显增高P<0.01,肾功能不全DN组舒张末期流速和平均流速明显降低(P均<0.01),临床DN组收缩期峰值流速增高P<0.05,舒张末期流速降低P<0.05。结论:彩色多普勒血流显像在预测肾脏损害和判断肾功能不全有一定价值。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾血流的观察研究

目的观察早期糖尿病肾病肾血流情况.方法选择平顶山市第四人民医院2006年1月-2007年12月根据WH0(1999年)糖尿病诊断标准及M ogengen分型的第Ⅲ期标准的2型糖尿病患者58例为研完组.正常对照组为正常成年人.采用东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪,用3.5MHz凸阵探头洲定肾血流.患者平卧位.在肾脏的冠状切面上显示肾门及肾窦图像,后用彩色血流显示肾内的血管走向,依次在肾门的一级动脉,肾窦中部的二级动脉,肾实质中部的叶间动脉内取样,彩色多普勒观察血流分布情况,结果RI增高可做为糖尿病肾病的的早期诊断标准,平均RI≥0.7可以考虑诊断.结论用彩色多普勒超声可诊断早期糖尿病肾病,方法简单,可作为常规检查方法.     

早期糖尿病肾病患者的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声用于糖尿病肾病患者的临床诊断价值。方法选取来该院检查或治疗的患者68例,均采用双肾彩色多普勒超声检查,并排除了肾病、尿路感染、高血压等疾病。其中早期糖尿病或2型糖尿病34例作为观察组,其余34例作为对照组,均采用双肾彩色多普勒超声检查,观察2组研究对象的肾脏形态等并进行对比。结果观察组肾脏长径、宽径、厚径及体积均大于对照组,且观察组病患的肾椎体叶间动脉（ IRA）、主肾动脉（ MRA）、肾窦部动脉（ SRA）的舒张期最低流速（ Vmin）、收缩期最大流速（ Vmax）均明显低于对照组,但观察组患者的血流阻力值（ RI）明显高于对照组。结论采用彩色多普勒超声来检查和观察早期糖尿病肾病患者,具有临床推广价值。     

糖尿病肾病微血管病变的超声与临床研究

目的观察糖尿病肾病(DN)肾脏局部血流动力学的变化情况,探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在DN诊疗中的临床应用价值。方法应用CDFI检测35例肾功能不全期DN和年龄匹配的35例临床DN期患者肾脏弓状动脉血流动力学变化的各项参数,并与30例正常对照组对比分析。结果肾功能不全期DN患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于临床DN期患者P<0.01和0.05,收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期P<0.05和0.01。与正常组比较,二期DN的PI、RI明显增高P<0.01,肾功能不全期DN舒张末期流速和平均流速明显降低P均<0.01,临床DN期收缩期峰值流速增高P<0.05,舒张末期流速降低P<0.05。结论CDFI是评价DN肾脏局部的血流动力学变化的有效方法,在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值。     

糖尿病肾病患者肾内血流动力学改变及卡托普利治疗的肾内效应

目的：探讨肾内血流动力学异常在糖尿病肾病中的作用。方法：采用双功能彩色多普勒超声显像仪测定了71例糖尿病患肾血流动力学参数，以及观察卡托普利治疗糖尿病肾病时贤内血流动力学的变化。结果：①糖尿病肾病患肾动脉及分支血流速度下降，且以舒张末期最小血汉速度（VD）降低更为显，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）值升高。②卡托普利能显降低糖尿病肾病尿蛋白，且明显降低PI和RI，增高VD》结论：糖尿病肾病内血流动力学特征为高阻力、低流速卡托普利降代尿蛋白含量与降低肾内血管阻力，改善血流灌注有关，本检查方法可作为动态观察临床治疗效果的指标之一。     

彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断早期糖尿病肾病（ DN）的临床价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期DN患者69例（ A组）与Ⅲ期DN患者75例（ B组）,行彩色多普勒超声肾动脉血流显像检查,统计分析两组肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）、肾段动脉（SRA）的血流收缩期峰值速度（Vsmax）、阻力指数（RI）以及舒张期最低速度（Vdmin）等血流参数的差异。结果 A组MRA、IRA、SRA的Vsmax分别为（73．±14．5）cm/s、（34．6±6．1）cm/s、（55．5±7．3）cm/s,B组分别为（71．±14．9）cm/s、（30．8±6．7）cm/s、（53．1±8．1）cm/s,两组IRA的Vsmax差异有统计学意义（t＝3．562,P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的Vdmin分别为（23．3±5.5）cm/s、（12．5±4．2）cm/s、（18．1±3．9）cm/s,与B组的（20．5±6．3）cm/s、（9．1±3．5）cm/s、（14．7±4．4） cm/s差异均有统计学意义（t＝2．846、5．252、4．915,均P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的RI分别为（0．6±0.1）、（0．6±0．1）、（0．6±0．1）,与B组的（0．7±0．1）、（0．7±0．1）、（0．7±0．1）差异均有统计学意义（t＝8.717、8．717、8．717,均P＜0．01）;A组肾脏体积平均为（121．8±27．9）cm3,与B组的（105．8±28．9）cm3差异有统计学意义（t＝3．379,P＜0．01）。结论彩色多普勒超声能清晰地显示患者肾脏大小,检测出肾动脉血流参数,对早期DN的诊断具有一定价值。     

前列地尔脂球载体制剂联合洛沙坦、雷公藤多甙对2型糖尿病肾病肾脏血流动力学的干预作用

目的 探讨前列地尔脂球载体制剂联合洛沙坦、雷公藤多甙对2型糖尿病肾病肾脏血流动力学的干预作用.方法 选择2型糖尿病早期糖尿病肾病患者82例,随机分为治疗组和对照组,用彩色多普勒血流显像分别测定治疗组和对照组用药前后肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)变化情况;观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upr)、糖化血红蛋白(HbAlc),尿肌酐(Ucr),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr);空腹血糖(FBS)、血尿素氮(Bun)变化.结果 与对照组比较,治疗组肾血流动力学,Bun、Scr、Ccr、Upr/24 h均明显改善,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 前列地尔脂球载体制剂联合洛沙坦、雷公藤多甙治疗2型糖尿病肾病,可显著降低肾动脉血流指数,可改变糖尿病肾病患者肾脏的高滤过高灌注状态,改善肾功能,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀对老年高血压肾病患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾功能、尿蛋白、高敏C反应蛋白(CRP)及肾脏血流动力学影响。方法选择62例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗及常规+阿托伐他汀治疗,治疗前和治疗1、6个月时查诊室血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、血肌酐、高敏CRP及24h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR);治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声分别测定治疗前后肾结构及肾血流动力学的变化。结果阿托伐他汀治疗组患者LDL-C水平1个月及6个月时较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组降低更加明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐及eGFR1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),高敏CRP治疗前两组差异无显著性,1个月、6个月阿托伐他汀组高敏CRP较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。两组治疗前后双侧肾动脉(RA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期最大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期最低流速(EDV)较治疗前明显升高(P<0.05),阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),RA的EDV差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,其保护作用可能与降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构及抗炎作用有关。     

急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声分析

目的探讨急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉颅外段彩色多普勒超声改变与临床价值。方法缺血性脑卒中组（A组）、短暂性脑缺血发作组（B组）及对照组（C组）每组50例,常规行颈椎动脉颅外段彩色多普勒超声检查颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）颅外段,测量血流参数：收缩期峰值流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）等。将A组患者脑梗死侧颈动脉、椎动脉颅外段血流参数与B组、C组对比分析。结果A组、B组CCA-PSV、ICA-PSV、VA-PSV和CCA-EDV、ICA-EDV、VA-EDV均低于C组（P〈0.001）,A组和B组间的上述参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而RI值在A组最高,B组次之,C组最低,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检查的颈、椎动脉血流参数对急性缺血性脑血管综合征的早期诊断、治疗具有重要意义,且阻力指数对缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的鉴别有一定意义。     

高血压病各期肾内动脉血流变化及其临床意义

目的：研究高血压病各期肾内动脉血流变化。方法：应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查６５例高血压病不同分期的肾内动脉血流动力参数，并以３０例正常人为对照。结果：Ⅰ期组肾内动脉血流频谱各项参数与对照组比较，均未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）。Ⅱ期组肾内动脉的ＲＩ明显高于Ⅰ期组（Ｐ＜０．０１），Ｖｄｍｉｎ明显低于Ⅰ期组（Ｐ＜０．０１），Ｖｓｍａｘ在两组间差异不明显（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ期组肾内动脉的ＲＩ明显高于Ⅱ期组（Ｐ＜０．０１），Ｖｄｍｉｎ、Ｖｓｍａｘ均明显低于Ⅱ期组（Ｐ＜０．０１）。高血压病组肾功能在正常范围者，已有部分病例ＲＩ增高。结论：肾内动脉血流阻力异常较肾功能异常出现为早，ＲＩ是评价肾内动脉血流阻力的客观指标。     

超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究。结果转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9%。淋巴结的长径/短径比值（L/S）〈2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移。转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结组收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均明显高于良性增生性淋巴结组（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的鉴别

目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）和血栓闭塞性脉管炎（Buerger病,脉管炎）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院经临床和影像学检查确诊的50例LEASO 患者（LEASO组）和24例下肢脉管炎血管患者（脉管炎组）的彩色多普勒超声,对2组患者影像学资料进行分析。结果彩色多普勒超声检查发现LEASO组患者远段血管流速较低;脉管炎组患者远段血管流速相对偏高;2组间股总、股浅、胫前、胫后动脉收缩期最大血流流速（Vmax）差异均有统计学意义[LEASO组：（79±21）cm/s, （66±19）cm/s, （20±12）cm/s, （19±17）cm/s;脉管炎组：（117±25）cm/s, （98±16）cm/s, （41±18）cm/s, （45±16）cm/s,均P〈0.05];阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组间腘动脉Vmax及阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声检测是LEASO和脉管炎患者诊断和鉴别的最佳无创方法。     

原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性分析

目的探讨原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性。方法81例原发性肾病患者按肾功能分3组：代偿（B）组、氮质血症（C）组、尿毒症（D）组,另选30例为对照（A）组。彩超测量右肾主肾动脉和段动脉多普勒血流参数：直径（D）、收缩期最高流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,应用公式计算每分钟血流量Q=Vm×（D/2）2×π×60（ml/min）,与临床诊断及肾脏活检组织病理诊断对比。结果各测量参数B组和A组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组与B组、D组与C组差异有统计学意义（P〈0.05）;肾血流量QB组明显高于对照组（P〉0.05）;C组和D组肾血流量均低于A组（P〈0.05）;D组比C组更低（P〈0.05）。肾功能不全临床分期与临床分型、病理分型无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声测量肾动脉可将原发性肾病氮质血症期、尿毒症期患者明确分组,尤其是肾内血流量可明确肾功能不全各期,直接反映肾脏损害情况,对早期控制病情发展提供重要信息。超声、临床诊断、病理分型间无明确对应关系,肾活检病理诊断是原发性肾病明确诊断、指导治疗、判断预后的重要手段。     

彩超评价甲状腺动脉栓塞治疗甲亢前后外周动脉的变化

目的探讨彩色多普勒超声评价甲状腺动脉栓塞治疗甲亢后外周动脉变化的价值。方法43例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞治疗,于术前及术后1、3个月用彩色多普勒超声观察测量颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、肾动脉（RA）搏动指数（PI）与阻力指数（RI）以及颈动脉内一中膜厚度（IMT）。结果甲亢组治疗前外周动脉搏动指数、ICA和RA阻力指数以及颈动脉内一中膜厚度明显高于对照组（P〈0．05,0．01）,ECA阻力指数明显低于对照组（P〈0．05）。治疗3个月后,搏动指数、ICA和RA阻力指数和颈动脉内一中膜厚度明显低于治疗前（P〈0．05～0．01）,CCA阻力指数与对照组及治疗前比较,无统计学差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声对甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的疗效评价具有重要价值。