儿童水痘暴发疫情的水痘疫苗保护效果病例对照研究

目的评价现行水痘疫苗接种程序对儿童水痘暴发疫情的保护效果及随时间推移的衰减情况。方法采用1∶1配对病例对照研究方法 ,对深圳市福田区2014年儿童暴发疫情中127例水痘病例进行调查分析,按年龄分层以是否罹患水痘选择对照,评价疫苗保护效果。结果5~8岁组的疫苗保护效果为77.78%(95%CI:55.32%~88.95%),9~12岁组未显示疫苗保护效果(χ~2=3.45,P0.05)。水痘疫苗接种可降低病例发热同时减轻出疹症状(P均0.05),但保护效果在接种5~9年后仅为61.73%(95%CI:30.96%~78.79%)。结论接种水痘疫苗可预防水痘和减轻症状,但保护效果有所降低,建议适时开展2针次接种。     

儿童集体单位水痘暴发与水痘疫苗接种效果的病例对照研究

目的评价目前水痘疫苗接种方案对儿童集体单位水痘暴发的保护效果。方法在发生水痘疫情的儿童集体单位,按年龄分层,以接种疫苗为暴露因素进行1∶1配对病例对照研究,评价疫苗保护效果。结果儿童于1～2岁接种水痘疫苗后,在2～8岁时发生水痘的OR值为0.083(95%CI 0.037～0.185),疫苗保护效果为91.7%(95%CI 81.5%～96.3%);在9～15岁时OR值差异无统计学意义。结论 1～2岁接种水痘疫苗后6年内有良好的保护作用,但之后会快速衰减,应适时接种第2剂疫苗。     

水痘疫苗接种率调查分析

目的了解儿童水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率和减少儿童水痘发病率提供依据。方法对我院辖区1岁-7岁儿童进行水痘疫苗接种率调查分析,对1岁-7岁儿童接种水痘疫苗和未接种水痘疫苗儿童发病情况进行调查及回访。结果共调查2 516人,接种水痘疫苗2 088人,接种率82.99%,各年龄段有不同程度差异,常住儿童接种率高于流动儿童。未接种水痘疫苗儿童428人,患水痘儿童31人(7.24%),症状较重,持续时间长,医疗花费较高。结论水痘疫苗整体接种率较高,对儿童起到了积极的保护作用。应继续做好7岁以下儿童的接种宣传,提高接种率,减少儿童水痘发病率。     

一起幼儿园水痘暴发及疫苗保护效果分析

目的分析某幼儿园一起水痘暴发疫情流行特征及疫苗接种保护效果,为控制水痘暴发、完善疫苗接种策略提供依据。方法采用回顾性队列研究方法收集水痘暴发病例信息以及儿童疫苗接种情况,分析暴发流行特征和疫苗保护效率。结果共报告水痘暴发病例24例,分布在5个班,其中大一班病例占50. 00%,全园儿童罹患率8. 99%(24/267),疫情持续31天。5岁及以上儿童罹患率15. 07%,高于4岁及以下儿童的1. 65%,差异有统计学意义(χ2=12. 9 626,P 0. 01)。发现水痘突破病例14例,其中接种年限≥3年的占64. 28%。全园儿童中,接种过1剂次疫苗儿童的罹患率7. 29%,低于未接种者的15. 62%,差异有统计学意义(χ2=3. 9 234,P 0. 05),疫苗保护效率53. 33%。结论 1剂次疫苗接种对幼儿园5岁以上儿童保护不充分,在有较高接种率的幼儿园仍可能暴发水痘。建议强化幼儿园水痘疫情监测和早期处置,完善现有接种策略。     

重庆市北碚区0～6岁儿童水痘及突破病例流行特征

目的分析重庆市北碚区0～6岁儿童水痘流行特征及突破病例分布,评估1剂次水痘疫苗接种对发病的影响,为完善水痘免疫程序提供依据。方法以描述性流行病学方法分析2015-2017年北碚区0～6岁儿童水痘发病水平及突破病例分布特征。结果 2015-2017年北碚区共报告水痘病例2 119例,病例以学生和幼托儿童为主,共占80.56%(1 707/2 119),其中0～6岁病例640人,发病率636.36/10万,并呈现随年龄增长发病率先下降后上升趋势。其间共发现突破病例217人,占接种史明确儿童病例总数的49.77%(217/436),突破病例中4～6岁占81.11%(176/217),其年龄分布与非突破病例相比,差异有统计学意义(χ~2=21.943 2,P0.05);突破病例从接种至发病平均间隔(3.75±1.37)年,接种后3年发病的占24.42%(53/217),≥3年发病的占75.58%(164/217)。结论接种1剂次疫苗后,5岁及以上儿童水痘发病风险仍较高,1剂次疫苗对儿童的保护不足,建议提高儿童水痘疫苗接种率,并在学龄前开展第2剂次疫苗接种,减少幼托机构和学校暴发风险。     

天津市儿童水痘疫苗初免后抗体水平调查

目的了解天津市儿童水痘疫苗初免后的抗体水平、免疫效果和免疫持久性,为制定免疫策略提供参考依据。方法采集接种过1剂次水痘疫苗的儿童静脉血257份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘Ig G抗体。结果257名儿童中水痘抗体阳性152人,阳性率59.14%,抗体平均滴度439 m IU/ml。不同年龄组儿童抗体平均滴度差异有统计学意义(F=2.547,P0.05),6~10岁组平均滴度最低。抗体平均滴度呈现随接种年限延长而明显下降的趋势,不同接种年限抗体平均滴度差异有统计学意义(F=5.253,P0.05),接种后1~年的儿童抗体平均滴度显著高于接种后5~年的滴度(t=3.18,P0.05)。结论建议儿童在首剂接种水痘疫苗后加强1剂,尤其在上小学前完成2剂次接种,以提高疫苗的免疫效果。     

天津市河东区第二类疫苗接种情况分析

目的分析天津市河东区6种第二类疫苗的接种情况,为加强第二类疫苗预防接种提供依据。方法选取天津市河东区30 138名2~5岁儿童为研究对象,分析6种二类疫苗接种情况。结果天津市河东区儿童6种二类疫苗接种率在18.45%~72.62%之间,平均44.06%;各苗的接种率差异有统计学意义(P0.01),流动儿童接种率均大于本地儿童;不同种类疫苗接种率差异有统计学意义(P0.01),水痘、Hib疫苗的接种率较高,流感疫苗接种率较低。结论应加大宣传力度,让广大家长充分认识第二类疫苗接种的重要性,提高接种率。     

水痘疫苗接种效果及影响因素评价

目的:观察儿童一剂水痘疫苗(vafv)免疫持续效果及其影响因素,初探加强免疫方案。方法:采集≤14岁接种一剂水痘疫苗的健康儿童手指末梢血170份,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘lgG抗体,同时调查接种记录,随访水痘患病率。结果:儿童水痘lgG抗体几何均呈偏态分布,抗体对数值为(2.021±0.691)mIU/ml。不同年龄组、不同地域儿童接种疫苗,对抗体几何均数的影响有统计学意义。结论:水痘疫苗接种后4年如抗体几何均数降到最低点,易受水痘感染。水痘疫苗接种后全身反应和局部反应发生率低,反应轻微,具有良好的安全性和耐受性。     

国产冻干水痘减毒活疫苗在托幼机构免疫效果及效益的观察

目的为摸清冻干水痘减毒活疫苗的免疫效果,针对水痘的发病特点,制订下一步防治策略,分析儿童水痘疫苗接种的经济效益,更好地开展防治工作。方法对胜利油田胜南社区部分健康易感儿童进行疫苗接种,并随机抽取接种疫苗5个月后的儿童抽取血样送胜利油田CDC开展抗体水平监测。采用成本效益分析方法计算效益费用比(BCR)。结果 500名观察对象接种水痘疫苗后无明显副反应。检测有效血清210份,血清抗体(vzviGg)阳转率为97.5%以上,保护对象无一发病。水痘疫苗接种后成本经济效益相当高。结论不同代次、不同剂量的国产水痘疫苗副反应率较低,免疫效果好。接种国产冻干水痘减毒活疫苗安全、有效,可作为预防水痘的首选。     

2013-2017年江苏省江阴市14岁以下儿童水痘流行特征分析

目的了解水痘在江阴市14岁以下儿童中的流行特征,为水痘防控工作提供依据。方法收集2013-2017年江阴市14岁以下儿童水痘疫情报告及个案资料,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果2013-2017年江阴市14岁以下儿童水痘病例共2969例,年均发病率302.73/10万。发病呈明显季节双峰分布,主高峰在11月~次年1月,次高峰在5~6月。5岁组为发病高峰年龄,各年龄组发病率曲线呈单峰分布。2969例水痘病例中共有突破病例1338例,水痘疫苗接种后间隔3~5年为发病高峰,88.27%的病例接种疫苗与水痘发病时间间隔≥3年。结论1剂次水痘疫苗并不能很好地起到预防水痘的效果,应加强学生群体水痘疫情监测,提高疫苗接种率。     

水痘疫苗预防1-5岁儿童患水痘的效果评估分析

目的评估和分析水痘疫苗预防1-5岁儿童患水痘的效果。方法选择2016年5月至2017年5月我场798名1-5岁儿童进行问卷调查。结果疫苗接种率与水痘保护率二者成正相关,具有统计学意义(P0.05)。结论 1-5岁的儿童通过接种水痘疫苗可以取得较为理想的效果,避免水痘的发生,实现对水痘发病率的有效控制。     

2010年咸阳某幼儿园水痘的流行病学调查

目的 分析幼儿园水痘的流行病学和临床特点.方法 每1例进行流行病学调查,根据临床表现分典型、轻型典型和轻型不典型3型.结果 175幼儿中发病64例,占36.5%;大一班、大二班,中一班、中二班及小班发病数分别为83.3%、70.0%、33.3%、17.9%、6.7%.其中典型、轻型典型和轻型不典型水痘分别为7,18和39例.7例典型水痘经住院治疗.有水痘减毒疫苗接种史的14例中4(28.6%)例患病,其中2例为典型水痘,与未接种疫苗的患病率比较差异有统计学意义(P<0.05).急性期外周血白细胞总数和嗜中性粒细胞比例明显低于恢复期.结论 本次水痘发病率以5~6岁儿童为高;临床表现以轻型不典型为多;发病早期可能伴白细胞受损;减毒水痘活疫苗接种者患病率(28.6%)与未接种者患病率(37.3%)比较,差异无统计学意义.     

平湖市2010—2020年水痘发病流行特征及疫苗免疫效果分析

目的 分析平湖市2010-2020年水痘疫情流行特征和疫苗使用效果,为现阶段水痘疫情防控提供参考。方法 采用描述性流行病学方法,收集2010-2020年中国疾病预防控制信息系统报告的所有平湖市水痘病例资料。分析出生队列水痘发病率、疫苗接种率及两者相关性,通过儿童免疫史分析接种2剂组和1剂组、1剂组和未接种组病例发病时间差异以及病例发病前有无免疫史情况的差异。结果 平湖市2010-2020年水痘平均报告发病率为44.22/10万,1剂次免疫策略时期水痘发病率高于2剂次免疫策略时期,城区病例构成比高于乡镇。每年4-5月份、11月至次年1月发病的两个高峰;10～14岁发病率最高,为258.48/10万。2009-2019年出生队列第1剂、第2剂水痘疫苗平均接种率分别为82.22%、72.97%,两者与水痘发病率均呈负相关(r=-0.89、-0.81,均P <0.05)。2000年1月之后出生儿童突破病例比例为15.60%,接种1剂组的发病时间迟于未接种组,接种2剂组的发病时间早于接种1剂组。1～14岁儿童水痘病例发病前1剂水痘疫苗免疫史与无免疫史、2剂水痘疫苗免疫史与1剂水痘疫苗免疫史...     

水痘减毒活疫苗预防水痘的临床观察

目的观察水痘减毒活疫苗的临床效果。方法对历年来在2岁￣6岁健康易感儿童中接种的485例进行临床追踪观察;同时选择与疫苗接种者密切接触的非接种者进行对比观察。本研究中使用的进口疫苗和国产疫苗价格差异大,为此我们对进口疫苗和国产疫苗的临床效果也进行了比较。结果接种水痘疫苗对幼儿的保护率达98.1%,不良反应轻微,安全性好;进口疫苗和国产疫苗临床效果没有显著差异。结论常规接种水痘减毒活疫苗具有明显的社会学意义和流行病学意义。     

广东省深圳市2013-2017年水痘疫情流行特征及免疫接种情况分析

目的了解2013-2017年深圳市水痘疫情流行病学特征及疫苗接种情况,为水痘预防控制工作提供科学依据。方法对2013-2017年深圳市报告的水痘病例、暴发疫情和疫苗接种结果进行描述性流行病学分析。结果 2013-2017年深圳市共报告水痘病例90 789例,年均发病率为161. 63/10万;发病率最高在龙岗区(230. 56/10万),最低在福田区(96. 82/10万);发病主要集中在4～6月、11月～次年1月; 4～14岁组发病居多,以学生、散居儿童和托幼儿童为主。近5年来共报告579起暴发疫情,其中493起发生在中小学,占85. 15%,疫情最长持续时间120 d。5年共接种水痘疫苗1 079 264剂次,先后对18起疫情实施了应急接种工作,共接种水痘疫苗4 310剂次。结论 2013-2017年深圳市水痘疫情防控形势严峻,有必要实施水痘疫苗两剂次接种程序,并完善暴发疫情中的应急接种工作。     

600例学龄前儿童计划外疫苗接种现状分析

目的分析600例学龄前儿童计划外疫苗接种现状。方法选取2018年6月至2019年6月600例0～6岁学龄前儿童,调查计划外疫苗接种现状,并采用Logistic回归分析相关影响因素。结果本研究对600名学龄前儿童进行调查,累计接种计划外疫苗3 914针,人均(6.61±4.01)针,计划外疫苗接种率93.00%(558/600),本地儿童接种率、平均针次均高于流动儿童(均P<0.05);其中水痘疫苗全程接种率最高76.26%,轮状病毒疫苗全程接种率最低0.39%,其次为四联疫苗、13价肺炎疫苗、五联疫苗,接种率均<4.00%;经Logistic回归分析证实,儿童健康状况、流动人口、父母学历、家庭年收入为影响计划外疫苗接种率的独立危险因素(均P<0.05)。结论计划外疫苗接种现状较高,但轮状病毒疫苗、四联疫苗、13价肺炎疫苗、五联疫苗接种率较低,且儿童健康状况、流动人口、父母学历、家庭年收入为计划外疫苗接种率影响因素,临床应加强计划外疫苗宣传力度,增强监护人认知度,进一步提高接种率。     

广东省佛山市南海区适龄儿童水痘抗体水平变化与免疫策略分析

目的了解佛山市南海区3~10岁儿童接种水痘疫苗后抗体水平变化情况,为推行两剂次水痘疫苗免疫策略的调整提供参考依据。方法随机抽取佛山市南海区接种水痘疫苗1、3、5、7年后的儿童491人,无疫苗接种史儿童142人,均检测水痘Ig G抗体,率的比较采用卡方检验,抗体水平比较使用t检验。结果不同性别儿童中,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异无统计学意义(χ~2=0.99,P0.05),无接种史儿童的抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.75,P0.05),但抗体浓度间差异有统计学意义(t=2.26,P0.05);随着年龄增长,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度均逐渐降低,差异有统计学意义(χ~2=17.74,P0.05,F=4.13,P0.05),无接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异均无统计学意义(χ~2=4.42,F=1.74,P0.05);5~6岁不同接种史的儿童水痘抗体阳性率、水痘抗体浓度间差异均有统计学意义(χ~2=12.46,t=5.13,P0.05);比较接种后1年组与5年组(χ~2=11.0 061,P0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=13.6 184,P0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=9.1 115,P0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=11.6 307,P0.05)抗体阳性率间差异均有统计学意义;比较不同接种年限后抗体浓度间的差异,发现接种后1年组与5年组(χ~2=3.587,P0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=4.925,P0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=3.483,P0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=4.866,P0.05)抗体浓度间差异均有统计学意义。结论佛山市南海区儿童在接种第1剂次水痘疫苗后,4年内建议加强1剂次疫苗,以维持体内抗体水平。     

樟树市2011年学龄前儿童乙型肝炎疫苗免疫接种效果分析

目的了解樟树市2011年学龄前儿童按0、1、6免疫程序接种乙型肝炎疫苗3剂后的乙肝免疫水平,为进一步做好乙肝防治工作提供依据。方法采用随机抽样的方法。以2011年樟树市疾病预防控制中心门诊(按0、1、6免疫程序接种乙型肝炎疫苗3剂)完成乙型肝炎疫苗接种的1 422名儿童作为研究组,以2000年在樟树市疾病预防控制中心门诊已预防接种乙型肝炎疫苗的1 629名儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法、使用酶标分析仪检测2组儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和抗乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs)水平。结果 1 422名儿童中,Anti-HBs阳性率为83.68%(1 190/1 422)。<1岁儿童Anti-HBs阳性率为95.14%(196/206),最高;≥4～6岁儿童Anti-HBs阳性率为67.36%(291/432),最低;<1、≥1～<2、≥2～<4岁儿童Anti-HBs阳性率均显著高于≥4～6岁儿童(均P<0.05)。男性Anti-HBs阳性率与女性比较差异无统计学意义(P>0.05),城区儿童Anti-HBs阳性率显著高于农村儿童(P<0.05),已加强乙型肝炎疫苗接种儿童Anti-HBs阳性率显著高于未加强乙型肝炎疫苗接种儿童(P<0.05),研究组男、女性Anti-HBs阳性率均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组男、女性HBsAg阳性率均显著低于对照组(均P<0.05),研究组男性Anti-HBs、HBsAg阳性率与对照组女性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组接种乙型肝炎疫苗的儿童Anti-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),HBsAg阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论 Anti-HBs阳性率有随年龄增长而呈显著下降趋势,农村儿童Anti-HBs阳性率明显较城区儿童低。做好儿童乙肝表面抗体监测,适时加强乙型肝炎疫苗接种,可减少乙肝感染机会,保护儿童健康。     

深圳市大浪街道5～12岁儿童腮腺炎疫苗未种原因调查分析

目的了解2011年深圳市大浪辖区5~12岁的儿童腮腺炎疫苗接种情况,分析该疫苗未种的主要影响因素,为将腮腺炎疫苗纳入该年龄组的免疫规划程序及控制相关传染病提供依据。方法选取深圳市大浪辖区2007年3月1日前出生的儿童作为调查对象,采用问卷调查的方法 ,分析该年龄段儿童腮腺炎疫苗接种情况。结果在600名调查儿童中,麻疹疫苗接种率为99%(594人);腮腺炎疫苗接种率为61%(365人),未种率为39%(235人)。腮腺炎疫苗主要未种原因:48.51%(114人)认为腮腺炎疫苗不是免费疫苗,接种人员没建议接种;23.40%(55人)认为腮腺炎疫苗不是免疫规划内疫苗,没时间接种;28.08%(66人)认为腮腺炎疫苗不重要。97%的调查儿童家长表示如果将麻腮风疫苗(MMR)纳入国家规划内免费疫苗,愿意让其小孩接种该疫苗。结论麻腮风三联疫苗的免费接种范围不能覆盖腮腺炎发病的主要人群(5~12岁儿童),自费接种或无正确的接种指引是腮腺炎接种率低的主要原因,建议将麻腮风三联疫苗免疫规划范围扩大到2007年3月1日前出生儿童,覆盖5~12岁儿童,建立起腮腺炎的人群免疫屏障。     

临朐县儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25~35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。