维生素C及肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (UA)是急性冠状动脉综合征的一种 ,是介于慢性稳定型心绞痛 (AS)与急性心肌梗死 (AMI)之间的一种状态 ,自然病史观察表明未经适当治疗的 UA有较高的病死率 ,由于病情不稳定 ,它既可逆转为 AS,又可恶化为 AMI,甚至发生猝死 ,故近年来受到广泛关注。我院自 1992年 1月至 1998年2月 ,应用大剂量维生素 C及少剂量肝素治疗 10 0例不稳定型心绞痛取得较好疗效 ,现报道讨论如下。1　材料与方法1.1　病例选择及诊断标准 ,全部病例均系住院患者 ,平均年龄5 8.12岁 ,最大年龄 84岁 ,最小年龄 44岁 ,诊断均符合 WHO冠心病诊断标…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (UA)是介于心绞痛和典型急性心肌梗死(AMI)之间的不稳定的心肌缺血综合征 ,易发展成为 AMI或猝死。根据文献报道 ,UA衍变成 AMI的发病率有 9%～ 2 5 % [1 ] ,故及时有效治疗 UA至关重要。我院应用低分子肝素 (法安明 ,Fragmin,法码西亚普强公司产品 )治疗 33例 UA,取得良好效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 1998年 10月至 2 0 0 0年 9月住院的 UA患者6 5例 ,均符合 WHO制订标准。除外严重原发性高血压、肝肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证。随机分为法安明治疗组和常规治疗组。法安明治疗组 :…     

冠心病血浆凝血酶原片段1＋2（F1＋2）、D—二聚体检测及意义

随着冠心病发病率的不断增加 ,人们对早期诊断方法也越来越多 ,本组检测不稳定型心绞痛 (UA)、稳定型心绞痛 (SA)血浆凝血酶原片段 1 2 (F1 2 )、D-二聚体水平的改变 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 U A19例 ,SA9例均为我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2住院者 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 2岁 ;正常对照组30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 3岁 ,健康体验者。1.2　方法1.2 .1　标本制备　所有标本采取晨起空腹肘静脉血 10 9mmol/ L 枸橼酸钠 9∶ 1抗凝 ,30 0 0 r/ min离心 15 min分离血浆 ,- 30…     

普伐他汀预防急性冠脉综合征再发率的疗效观察

急性冠脉综合征 (ACS)是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成引起的急性心血管事件 ,它包括不稳定性心绞痛 ,急性心肌梗塞和猝死 ,是常见的心血管急症 ,也是造成急性死亡的重要原因[1 ] 。我们应用普伐他汀预防 ACS再发率 ,效果较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9根据 WHO诊断标准住院的 ACS86例 ,其中男 4 8例 ,女 38例 ,平均年龄 (5 8± 10 )岁。入选标准 :不稳定性心绞痛为入院前 4 8h内有心绞痛发作 ,并有ECG变化 ST段下移≥ 0 .0 5 mv,T波倒置 ,短暂的 ST段升高 ;急性心肌梗塞者…     

低分子肝素联合三七总苷治疗不稳定型心绞痛46例临床观察

不稳定型心绞痛 (UA)是介于稳定型心绞痛 (SA)和急性心肌梗死 (AMI)之间的中间状态 ,易发展为AMI ,危及患者生命。为进一步探讨UA治疗新途径 ,我们在常规治疗基础上 ,加用低分子肝素 [商品名 :速避凝 (钙 ) ]联合三七总苷 (商品名 :血塞通 )治疗 ,临床取得了显著效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月入院的UA患者 92例 ,其诊断均符合WHO制定的UA诊断标准。随机分为速避凝联合血塞通治疗组 (治疗组 )和常规方法治疗组 (对照组 )各 46例。治疗组 :男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 45～ 76岁 ,…     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛(UA)为非ST段抬高性冠状动脉综合征中最常见的表现形式,极易发展成急性心肌梗死或心性猝死,故尽早进行有效的干预至关重要。本文总结了自1998年以来我院应用降纤酶治疗UA 58例,取得了满意疗效,报告如下。1对象和方法1.1对象选择1998-06~2004-06收治的UA住院患者116例,年龄52~81(平均67.5)岁。全部患者均符合Braun Wald提出的UA分类标准[1]。所有患者在开始治疗前的48 h内均有UA发作史,随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组:男36例,女22例;对照组:男38例,女20例。两组年龄、性别、伴发疾病、心绞痛类型及并存危险因子等…     

速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效与预后分析

对 5 1例不稳定性心绞痛 (UA)患者 ,分别采用常规药物治疗 (对照组 )和在常规治疗基础上加用速避凝 (治疗组 )进行临床治疗和研究 ,旨在探讨和评价速避凝对 UA的疗效和近期预后。1　材料与方法1.1　临床资料　 5 1例 UA患者采用随机分组 ,其中对照组 (2 5例 ) ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 38～ 70岁 ;治疗组 (2 6例 ) ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 40～ 6 9岁。两组患者的性别、年龄无统计学差异(χ2 =0 .0 1,P>0 .0 5 )。诊断方法 :参照 1997年 WHO关于冠心病不稳定性心绞的诊断与分型标准。所有患者均表现为在短期内心绞痛频繁发作 ,疼痛持续时…     

应用小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛(UA)是稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,15%-30%病例可发展成AMI,甚至猝死。临床上采用小剂量尿激酶(UK)治疗不稳定型心绞痛35例,临床效果显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男23例,女12例;年龄36～72岁,平均54.8岁。诊断均符合WHO1979年制定的UA诊断标准。1.2方法按常规口服硝酸酯类、β-受体阻断剂、钙离子拮     

不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸水平与丙二醛及一氧化氮的关系

近年来的研究表明血中同型半胱氨酸(HCY)升高是致不稳定型心绞痛(UA)等急性冠脉综合征新的独立危险因素[1~3]它,对UA的发生起着重要作用。本研究通过测定血浆HCY及丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的水平,旨在探讨HCY对UA的致病机制。1材料和方法1.1病例选择60例UA患者均为2002年10月~2003年4月我院住院病人,完全符合中华医学会心血管分会2000年12月颁布的UA诊断和治疗建议[4]60例中男37例,女23例,年龄45~73(61·1±7·88)岁,稳定型心绞痛(SA)35例,男24例,女11例,年龄40~70(56·49±7·93)岁,正常对照组30例,为健康体检者,男16例,女14…     

梗塞前心绞痛对心肌梗塞临床及预后的影响

本文通过对 5 6例梗塞前有心绞痛患者的临床分析 ,探讨心肌缺血预适应对 AMI患者梗塞面积、并发症和预后的影响。1　对象和方法1.1　对象　将我院 1996 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 2收治 AMI患者 118例分为两组 :甲组 :梗塞前有心绞痛发作史 5 6例 ,其中男 4 0例 ,女16例 ,平均年龄 6 3.3岁。乙组 :梗塞前无心绞痛发作史 ,其中男4 5例 ,女 17例 ,平均年龄 6 5 .4岁。两组年龄、性别无显著差异 ,临床治疗原则基本相同。1.2　诊断标准　所收集病例均符合 1979年 WHO AMI诊断标准。住院接受常规治疗 ,个别病例接受静脉溶栓治疗。1.3　观察指标　…     

肝素、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛50例疗效观察

我院内科自 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6对顽固性心绞痛 5 0例使用肝素、硝酸甘油治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均系住院患者 ,其中男 32例 ,女 18例 ,平均年龄 5 2岁± 8.1岁。根据国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名的缺血性心脏病诊断标准 [1 ] ,顽固性心绞痛包括 :1自发性心绞痛 :疼痛发作与心肌需氧量增加无关 ,发作程度较重 ,持续时间长 ,不易缓解 (包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全、梗塞后心绞痛 )。 2混合性心绞痛 :兼有稳定性心绞痛和自发性心绞痛的特点 ,是由于冠状动脉狭…     

小剂量尿激酶、肝素联合应用治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)亦称为梗塞前综合征、急性冠状动脉机能不全或冠脉中间状态综合征,是心绞痛症状不稳定的通称,是一种严重并具有潜在危险的急症状态,易导致急性心肌梗塞(AMI)或猝死。1994年5月至1998年5月我院对32例经内科常规药物治疗无效的不稳定性心绞痛(UA)联合应用小剂量尿激酶、肝素连续静脉滴注治疗,取得了良好效果。 1 对象与方法 1.1 对象 本组患者32例,男17例,女15例,年龄41～68岁,平均52岁,均为住院患者。均符合下列条件:①应用口服硝酯类药物、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、静脉滴注硝酸甘油1周后,仍有胸痛反复发作;②发作时心电图ST段下移0.1毫伏,或T波倒置;③排除AMI和溶栓、抗凝禁忌证。     

肌钙蛋白T阳性的不稳定型心绞痛患者临床研究

不稳定型心绞痛 (UA)的病理生理特征为冠状动脉 (冠脉 )内斑块的破裂以及继发的血栓形成。有报道 ,UA患者中35 %肌钙蛋白 T(Tn T)表现为阳性 〔1〕。Tn T作为心肌损伤的敏感指标 ,近年来发现它与 U A的病情严重程度和预后也密切相关。本研究中观察了 Tn T阳性U A患者的临床特点 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :UA患者 6 4例中男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 5 4～ 80岁 ,平均 (6 3.4±17.1)岁。心绞痛发作持续时间及 ST段动态变化均符合文献〔2〕UA诊断标准 ,除外急性心肌梗死 (AMI)及其它心血管疾病。表 1　 2组患者心绞痛发作情…     

急性冠脉综合征应用阿托伐他汀对C反应蛋白和血脂的影响

对急性冠脉综合征应用阿托伐他汀对C反应蛋白和血脂的影响探讨如下。1对象和方法1.1对象选择急性冠脉综合征(ACS)患者110例,其中急性心肌梗死(AM I)患者50例,男30例,女20例,年龄(58±8)岁;不稳定心绞痛(UA)患者60例,男35例,女25例,年龄(57±8)岁;均符合UA及AM I的诊断标准[1]。随机分为两组,每组均55例。一组给阿托伐他汀治疗(10 m g/d);另一组常规治疗;同时选取健康体检者男28例,女20例,年龄(57±6)岁;排除感染,自身免疫病史。各组年龄与性别构成差异无显著性。1.2方法所有ACS患者入院后常规治疗包括抗心肌缺血、抗凝,酌情使用β-受…     

低分子肝素加阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

我院用低分子肝素皮下注射加阿斯匹林口服治疗不稳定型心绞痛 30例效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　按照国际心脏病学会和 1979年 WHO《缺血性心脏病的命名和诊断标准》,对我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 11收住心血管内科的临床症状 ,ECG检查均符合不稳定型心绞痛诊断标准的并且无出血倾向 ,肝肾功能均正常 ,PL T >15 0× 10 9/ L 6 0例 ,包括初发劳力型、恶化型、自发型心绞痛 ,随机分成两组 :观察组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 41.6～ 6 8.3岁 (平均 5 4.7岁 ) ,心功能 级 15例 , 级 12例 , 级 3例 ;对照组男 2 0…     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床分析

现将我院2005—11／2007—12急诊治疗的急性冠脉综合征（ACS）48例分析如下。 1对象和方法 1．1对象 本资料男30例，女18例，年龄为39～68岁，平均（58．5±6．1）岁，所有患者均符合急性冠脉综合征的诊断标准。其中急性心肌梗死12例（STEMI7例，NSTEMI5例），不稳定型心绞痛36例。     

大剂量氯磷定治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的发生率有逐年增多趋势 [1 ] 。如何有效的防治 IMS,提高治愈率 ,为临床医师特别是基层医师所普遍关注而又感到棘手的问题。现将我们应用大剂量氯磷定治疗 AOPP致 IMS的疗效及 IMS发生的相关性因素作一分析和探讨。1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9收治口服 AOPP患者(符合职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 GBZ8- 2 0 0 2 )共2 31例 ;其中发生 IMS者 46例 (19.9% ) ,男 11例 ,女 35例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 30 .9岁± 6 .1岁 ,均为重度中毒…     

早期应用阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者的影响

现将我们早期应用阿托伐他汀对不稳定心绞痛（UA）患者的疗效及安全性报告如下。 1对象和方法 1．1对象2004-01～2005—03收住我院的UA患者58例，均符合中华医学会心血管学分会制定的不稳定心绞痛诊断和治疗的建议诊断标准。其中恶化劳力型心绞痛32例，自发型心绞痛26例。男39例，女19例，年龄41～72岁。     

速避凝与蚓激酶联合治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛 (UAP)亦称为梗死前综合征 ,是一种严重并具有潜在危险的疾病 ,若不及时治疗 ,易导致急性心肌梗死(AMI)或猝死的发生。近年来 ,我们采用速避凝与蚓激酶联合治疗 UAP5 0例取得较好疗效。1　对象与方法1.1　对象　临床观察 UAP住院患者 96例 ,其中男 6 5例 ,女31例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 6 1.2岁。病程 1个月至 3年 ,随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;对照组 46例 ,男 31例 ,女 15例。两组间年龄对比无显著差异。全部病例均符合1979年 WHO冠心病心绞痛诊断与分型标准 ,并经心电图、心肌酶检查除外 AMI。…     

急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞38例临床分析

在急性脑梗塞 (ICVD)发病 6 h内进行积极的溶栓治疗 ,使阻塞的血管再通 ,从而挽救缺血的脑组织是多年来 ICVD治疗领域一直探讨的方法之一。现将我院在 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12的 38例溶栓治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 6 7岁 ,平均年龄 5 3.6岁± 6 .5 4岁。对照组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄在 4 0～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .3岁± 7.12岁。全部病例均符合 1995年第 4届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,发病至溶栓治疗时间为 2～ 9h,平均 5 .7h。1.2　溶栓治疗适应症　我们首…