肱骨近端骨折的治疗现状

肱骨近端骨折指肱骨外科颈下1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干上端等解剖结构的骨折。骨折的发生率占全身骨折的1．5％～5％。大多数骨折发生于老年患者及骨质疏松患者。大部分骨折(约占75％)属轻度移位，采用保守治疗可取得良好效果，但对于严重移位、复杂的近端骨折的治疗还是较为棘手，目前临床研究有较多争议，本文复习近年来的有关文献，综述如下。     

股骨重建钉在治疗股骨转子下骨折中的临床应用

股骨转子下骨折是发生在小转子下和股骨干峡部之间的骨折，约占髋部骨折的10％～34％。我院自2003年1月～2006年12月45例股骨转子下骨折患者采用RIN内固定，取得良好疗效，分析如下。     

Pilon骨折的治疗进展

Pilon骨折是一种高能量损伤，是1911年由Destot首先命名的。约占所有下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％．10％。随着建筑业和交通的发展，高能量创伤所致的Pilon骨折发病率也随之增加。因该病损伤类型较为复杂，如治疗不当，往往导致严重并发症，影响患者的生活质量。本文将从疾病分型、手术时机、手术方法及并发症等进行综述。     

全上颌骨水平向骨切开术在治疗上颌骨骨折错位愈合中的应用

目的：探讨治疗上颌骨错位愈合的手术方式及其疗效。方法：采用全上颌骨水平向骨切开术进行复位及坚强内固定治疗上颌骨骨折错位愈合6例。结果：6例均取得满意的治疗效果。结论：全上颌骨水平向骨切开术是治疗上颌骨骨折错位愈合的有效方法之一，值得临床推广。     

解剖钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指骨折线波及胫骨下端穹隆形关节面的关节内骨折，约占胫骨骨折的7％～10％，60％左右为高能量损伤，常伴有严重软组织损伤及不同程度的嵌插，复位、固定困难。2002年10月至2006年6月我科收治26例Pilon骨折，均采用胫骨远端钢板内固定，疗效满意。     

成人股骨干骨折治疗进展

股骨干骨折是临床常见的骨折,骨折包括股骨小粗隆至股骨髁以上部位,约占全身骨折的6％,男多于女,成2．8：1之比。多发生在20～40岁的青壮年,其治疗方法很多,需按患者年龄,骨折类型及技术与设备条件等作适当选择,包括传统的牵引与外固定治疗、切开复位内固定及闭合复位外固定支架固定等,各有利弊。为了加强对本病的研究,提高治疗效果,现将收集到的国内、外有关资料作一综述。     

鼻部外伤性骨折的诊断和修复（附500例分析报告）

目的 探讨鼻骨和鼻软骨骨折正确的诊断方法和最佳的诊断方法和最佳的复位方法。方法 对５００例鼻部外伤患者的鼻骨骨折Ｘ线侧位和轴位摄片（其中１６２例同时做ＣＴ水平扫描）等资料分析。其中３５０例诊断为双侧鼻骨骨折。单侧鼻骨骨折２３例,鼻软骨骨折２５例。单纯上颌骨额突骨折２１例,鼻骨,上颌骨额突复合骨折１６例。鼻骨,上颌窦、上颌骨额突和筛骨垂骨板复合骨折６例。鼻骨和鼻副窦复合４例。鼻眶骨折９例。均行手术和和手法复位。结果 ４９０例复位满意,１０例复位不佳。结论 Ｘ摄片鼻骨只能诊断双鼻骨同时骨折。而单例鼻骨骨折,上颌骨额突骨折,筛骨垂直板等复杂骨折ＣＴ扫描均能清楚显示。但鼻骨Ｘ拍片和鼻骨骨折ＣＴ扫描在诊断鼻骨骨折中二者不可缺一。鼻骨骨折和鼻软骨骨折同时要有两们耳科专科医师参与则诊断更加明确。     

股骨干骨折不愈合的原因及相关因素分析

股骨干骨折后经常会出现骨折不愈合,其不愈合约占全身骨折的6％～10％。内固定手术是股骨干治疗的主要手段,疗效得到公认。但若手术操作不当、内固定物选择不当、过早功能锻炼等均可能造成骨折的不愈合,继而出现内固定物的松动、断裂。本研究对我院2006年6月至2010年1月收治的196例股骨干骨折患者行手术治疗,并探讨其骨折不愈合的情况,现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位37例分析

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一，通常是由于暴力自上而下作用于肩峰，肩锁关节受到剪切应力所致，其发生率约为全身骨折脱位的6％，占肩部损伤脱位的12％。本院自2002年2月～2007年5月采用锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型及以上型肩锁关节脱位患者37例，取得良好效果，现报告如下：     

桡骨远端骨折的治疗建议

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占全身骨折的1/6。好发于青年患者和老年患者,随着社会的老龄化,作为骨质疏松性骨折的一个代表,桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下。国家"十一五"科技支撑计划支持     

肱骨近端骨折的治疗现状

肱骨近端骨折指肱骨外科颈下1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干上端等解剖结构的骨折.骨折的发生率占全身骨折的1.5%～5%.大多数骨折发生于老年患者及骨质疏松患者.大部分骨折(约占75%)属轻度移位,采用保守治疗可取得良好效果,但对于严重移位、复杂的近端骨折的治疗还是较为棘手,目前临床研究有较多争议,本文复习近年来的有关文献,综述如下.     

颧上颌骨复合体骨折后眶容积的测量及其临床意义

目的　应用三维重建技术和计算机软件辅助测量技术,精确测量颧上颌骨复合体骨折伴眼球内陷患者眶容积的改变量,为手术恢复眶容积及重建眼眶外形提供依据。 方法　18例颧上颌骨复合体骨折伴眼球内陷的患者,分别行64排三维螺旋CT扫描,利用Simplant软件测量健侧与患侧眶容积并进行比较,并进行统计学分析。 结果　18例患者患侧眶容积均存在不同程度增大,健侧与患侧眶容积差值为（1.83±0.75）cm3,双侧眶容积存在显著统计学差异(P=0.000)。男性健侧眶容积的平均值为（28.50±　1.15）cm3,女性为（23.57±1.31）cm3,不同性别患者健侧眶容积之间也存在统计学差异(P=0.000)。 结论　颧上颌骨复合体骨折早期进行眶容积的测定有助于术者制定手术方案,准确恢复原有的眶容积,避免眼球内陷等并发症的发生。     

陈旧性桡骨远端骨折的治疗

桡骨远端骨折是临床中常见的骨折类型之一,其发生率约占急诊骨折患者的17%.临床中常以保守治疗为主.但临床中对发病机理的认识及治疗方法的不足,造成治疗效果欠佳.1995年1月～2007年10月,我院手术治疗陈旧性桡骨远端骨折48例,取得了满意的效果.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

随着我国老龄化社会的到来,由骨质疏松引发的骨折将成为社会与公众的一个重大健康问题。而股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折,约占髋部骨折的50％。由于这些老年患者往往合并慢性内科系统疾病,保守治疗需长期卧位,并发症多,护理难,死亡率高,现已很少应用。我院自2006年10月～2008年12月,采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆问骨折25例,取得满意的临床效果,现报道如下：     

高龄股骨颈骨折人工假体置换病人的护理

随着人类寿命的延长,老年骨折日见增多,尤其是老年股骨颈骨折为多见,约占老年骨折总发病率的68.41％,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。我科1986～1999年共收治70岁以上的老年股骨颈骨折病人123例,其中施行人工股骨头及人工全髋关节置换术116例,术后随访8～20个月,护理并发症少,疗效满意。     

Pilon骨折78例治疗分析

Pilon骨折是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折。这种骨折多属高能量损伤，约占下肢骨折1％，关节面常破坏不平整，故并发症较多，预后差，临床治疗难度大。本院1995年7月至2005年8月，共用3种方法治疗Pilon骨折78例。现对治疗结果进行回顾性分析，以探讨其治疗策略。[第一段]     

经前路空心螺钉内固定治疗Ⅲ型齿状突骨折的护理体会

齿状突骨折在临床较为常见,约占枢椎骨折的60%,占所有颈椎骨折的10%～18%[1],进行齿状突骨折空心螺钉固定手术在基层医院逐步开展起来。本文通过1例该手术治疗枢椎齿状突骨折（Ⅲ型）、颈髓损伤并不全瘫患者的护理,进行了对手术前后的护理、出院指导的探讨。     

髋部骨折2 342例流行病学分布特点的单中心分析

文题释义：髋部骨折：髋部骨折指发生在股骨近端的骨折，包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折。髋部骨折占全身骨折的6.73%、股骨骨折的52.77%。股骨颈骨折约占全身骨折总数的3.58%，股骨转子间骨折约占全身骨折总数的3.4%。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。回顾性研究：是以现在为结果，回溯过去的研究方法。这一研究方式由于条件限制较少，具有耗时短、成本低、较少引起伦理争议等优点，同时也具有资料有限、易产生选择偏倚和回忆偏倚等缺点。 背景：加强对髋部骨折危险人群的早期预防，可有效降低髋部骨折的发生风险。流行病学研究可为此类患者临床防治工作提供指导。 目的：回顾性分析山西医科大学第二医院2016-01-01/2018-12-31入院的髋部骨折患者流行病学分布特点。方法：收集2 342例患者的年龄、性别、骨折类型、患者属地、受伤季节、致伤原因、手术方式、术中情况、血栓情况、住院时间、费用及入院至手术时间、体质量指数、合并症等信息，采用SPSS 26.0软件进行数据处理，分析髋部骨折的流行病学分布特点。结果与结论：①髋部骨折患者平均年龄(73.90±13.43)岁，80-90岁组患者最多，占29.97%；②髋部骨折冬季多见，股骨颈和股骨转子间骨折季节分布差异具有统计学意义；③摔伤导致髋部骨折最多，占88.13%；④2 108例行手术治疗的髋部骨折患者中，股骨颈骨折主要选择髋关节置换术，占60.03%；股骨转子间骨折主要选择髓内固定，占92.04%；⑤2 097例行血管彩超检查的髋部骨折患者中，32.38%(679/2 097)的患者检查出下肢动静脉血栓，其中28.71%(195/679)的患者行下腔静脉滤器置入术；⑥髋部骨折患者平均住院时间(10.49±7.06)d，平均住院费用(4.63±3.14)万元；⑦股骨颈骨折平均平均住院费用，平均失血量、平均手术时长均比股骨转子间骨折少，差异有统计学意义；⑧股骨转子间骨折的患者比股骨颈骨折的患者整体偏瘦；⑨有44.41%髋部骨折患者合并心脑血管系统疾病；⑩结果提示，髋部骨折患者以老年人群为主，尤其是老年女性，随着年龄增加，股骨转子间骨折所占比例逐渐升高；摔倒是老年人髋部骨折的主要致伤原因。髋部骨折主要选择手术治疗，术前备血及围术期预防血栓形成可提高患者预后。 ORCID: 0000-0003-4810-9200(刘泽民) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

经前路空心螺钉内固定治疗Ⅲ型齿状突骨折的护理体会

齿状突骨折在临床较为常见,约占枢椎骨折的60%,占所有颈椎骨折的10%～18%[1],进行齿状变骨折空心螺钉固定手术在基层医院逐步开展起来.本文通过1例该手术治疗枢椎齿状突骨折(Ⅲ型)、颈髓损伤并不全瘫患者的护理,进行了对手术前后的护理、出院指导的探讨.     

三种内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较

肱骨干骨折是临床上常见的骨折,约占全身骨折的2.5%。大多需要手术治疗,随着内固定技术的提高,越来越多的患者倾向于手术治疗。其中髓内钉、普通钢板与锁定加压接定板治疗已是骨折治疗的主体[1]。我院采用上述三种方法治疗90例肱骨干骨折患者,取得了不同的效果,现报告如下。