多项检测在痰涂阴性肺结核诊断中的价值

目的探讨检测红细胞沉降率(ESR)、抗结核抗体(LAM-lgG)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在痰涂阴性肺结核诊断中的价值。方法收集2012年02～2012年11月初诊为涂阴疑似肺结核患者资料,其中涂阴肺结核组28例,非结核组24例,对两组患者的ESR、LAM-lgG、及T-SPOT.TB结果进行比较分析。结果确诊肺结核组患者的ESR、LAM-lgG、及T-SPOT.TB阳性率均明显高于非结核组(P<0.05)。3种检测方法能显著提高菌阴结核患者阳性检出率,与单项检测方法相比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测ESR、LAM-lgG、及T-SPOT.TB在菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

痰结核杆菌阴性L型菌阳性肺结核临床观察

目的了解痰结核杆菌(-)L型菌( )肺结核患者的临床表现,探讨其临床特点。方法对204例痰抗酸染色涂片及结核杆菌培养均阴性的肺结核患者做痰标本结核杆菌L型菌分离培养,比较分析60例L型菌( )组及144例L型菌(-)的肺结核组的主要症状、X线表现及治疗结果。结果痰结核杆菌阴性肺结核L型菌检出率为29.4%,L型菌( )组患者的干酪病灶和干酪空洞多于L型菌(-)组,L型菌(-)组患者的病灶显吸率高于L型菌( )组。结论结核杆菌L型菌的存在,提示病变有活动性,结核病的治疗必须坚持合理的全程化疗,直至痰中消灭结核杆菌L型菌。     

痰菌阴性活动性肺结核诊断的探讨

作者对148例菌阴病人的诊断进行了回顾性分析,得到其诊断符合率为68.9%,过诊率为27%,误诊率为4.1%。从中看到过诊问题较为突出,这与过份依靠 X 线表现下诊断有关。     

联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

自 198 5年以来 ,全球结核病疫情呈逐渐上升趋势 ,引起世界各国的关注。由于结核病可以治愈 ,因此早期诊断治疗可以显著降低病死率。依照影像学、临床和治疗观察等诊断痰菌阴性肺结核的方法 ,因敏感性和特异性不高 ,常不能满足临床与预防工作的需要。我们选择血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白Ｇ(ＬＡＭＩｇＧ)、卡介菌免疫球蛋白 (ＧＰＰＤＩｇＧ)、结核菌素 (ＰＰＤ)、血沉 4项检测指标 ,联合用于肺结核的诊断、观察和评价试验的敏感性和特异性。现将初步结果报告如下。对象和方法一、选例和分组入选 2 6 4例 ,男 15 6例 ,女 10 8例 ,年…     

痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要

痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要编者按：本期刊出的《痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要》与《危重哮喘的机械通气治疗》两文，系北京、上海组织部分医院的专业人员针对实践中存在的问题进行的讨论总结。这种形式比较新颖、生动，既反映了该地区对某一专题的研...     

加强对痰菌阴性肺结核诊断和治疗的研究

加强对痰菌阴性肺结核诊断和治疗的研究屠德华根据结核病的发生和流行病学特点，控制结核病的相应对策为控制传染源、防止新传染源的发生、防止已感染结核杆菌人群的发病和防止结核杆菌感染。随着传染源控制措施的逐步落实和取得成功，防止新传染源发生的措施被提到日程，...     

肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。     

结核杆菌RNA、结核杆菌DNA及γ-干扰素释放试验联合检测对菌阴性肺结核的诊断价值

目的 探讨结核杆菌RNA(TB-RNA),结核杆菌DNA (TB-DNA)及r干扰素释放试验(IGRA)联合检测对菌阴性肺结核的诊断价值.方法 选择自2011年1月至2015年12月河北省胸科医院住院或门诊期间疑诊为肺结核的212例患者,根据痰涂片或痰培养结果分为初治菌阴性肺结核组(n =94)和初治菌阳性肺结核组(n=72)及非结核疾病组(n=46),分别行TB-RNA、TB-DNA、IGRA检测,对各检测结果进行对比,并行TB-RNA、TB-DNA、IGRA联合检测结果与单用检测对比分析.结果 ①单项检测中TB-RNA、TB-DNA、IGRA对初治菌阳对照组的敏感度分别为56.9％,65.3％,81.9％;特异度分别为97.8％,95.8％,97.8％;②单项检测对菌阴肺结核的检出率相应为:50.0％,54.3％,77.7％;③联合检测对菌阴肺结核的检出率为88％,均明显高于单项检测.结论 TB-RNA、TB-DNA、IGRA联合检测提高了菌阴肺结核的检出率.     

结核杆菌蛋白芯片检测在肺结核诊断中的价值

目的评价结核杆菌蛋白芯片检测技术在肺结核诊断中的价值。方法应用结核杆菌蛋白芯片检测仪和试剂盒检测300例肺结核患者和100例健康人群的血清标本,运用概率论对该实验真实性和可靠性做出评价。结果结核蛋白芯片检测的灵敏度为73.7%(221/300);特异度为97%(97/100);误诊率3%(3/100);漏诊率26.3%(79/300);准确度79.5%(318/400)。结论蛋白芯片技术具有简便、快速、敏感性高、特异性强的特点,是结核病辅助诊断的有效方法。     

两种试验对菌阴肺结核诊断价值的比较

目的比较酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素试验(PPD)在菌阴结核诊断中的诊断效果和价值。方法我院收治的菌阴肺结核患者60例为菌阴肺结核组,同期收治经相关检查及治疗后排除结核感染的肺炎患者52例为肺炎组,两组患者年龄、性别构成等一般资料无显著性差异。分别采用T-SPOT.TB试验与PPD试验检测比较诊断效果。结果 60例菌阴肺结核患者采用T-SPOT.TB检测,阳性56例,敏感性为93.33%(56/60),与采用PPD检测(敏感性为71.67%,43/60)比较,P0.01。52例肺炎患者TSPOT.TB检测4例阳性,特异性为92.31%(48/52),与PPD检测(特异性67.31%,35/52)比较,P0.01。结论 T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核临床辅助诊断中具有较高的灵敏度及阴性预测值,其应用价值显著高于结核菌素试验检测。     

建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核早期诊断

目的 建立增菌PCR方法，以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的。方法 采用7H12半流体培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法，对46份初治肺结核患者痰标本进行检测，并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。结果 应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本，其中86.21%的标本在增菌7d内得到阳性结果，于4周时得到最大阳性率，较培养法的阳性检出时间明显缩短（P＜0.01)，较普通痰标本PCR阳性率明显提高（P＜0．05）；有63．04％的标本增菌7d时的杂交结果凝胶灰度值与0d时相比＞1：并有62.07%的增菌PCR7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定。结论 增菌PCR不是单纯的PCR，增菌7d后PCR阳性率明显增加，且有杂交结果凝胶灰比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断，会有助于临床诊断的准确性。     

支气管冲洗液检测对菌阴肺结核的诊断价值

目前 ,肺结核诊断主要依据临床症状、胸部 X线表现和痰细菌学检查。痰涂片抗酸染色检出率低 ,胸部 X线检查缺乏特异性[1 ] ,对痰菌阴性的肺结核患者存在漏诊和误诊。本文通过纤支镜支气管冲洗液涂片查抗酸杆菌和酶联免疫 (EL ISA)检测结核抗体的方法 ,对 4 7例菌阴肺结核进行了检查 ,提高了临床确诊率 ,现报告如下。资料和方法1.一般资料4 7纤维支气管镜检查前查 3次晨痰抗酸杆菌均为阴性。男性 2 9例 ,女性 18例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁。2 .材料与方法(1)采用 Olympus FB- 1T2 0型纤支镜 ,按常规方法局麻和镜检 ,仔细观察各肺…     

支气管肺泡灌洗液检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

本文报告对痰涂阴肺结核纤维支气管镜刷检，活检，支气管肺泡罐洗液细菌不检查和术后痰涂片镜检结果。ＢＡＬＦ涂片辅以术后痰涂片检出率３２．７％，简单，快速。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。指出常规痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核病人并非均匀为不排菌者，部份病人仍需积极治疗。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核60例

目的观察卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核患者疗效。方法随机将2003—2005年吉林省前郭县结核病防治所60例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组使用相同的化疗方案即2S3H3R3E3Z3/6H3R3E3,治疗组在化疗基础上,加用卡介菌多糖核酸,对照组,单用化疗药物。结果治疗组,满2月痰菌阴转率93.3%,治愈率86.6%。对照组满2月痰菌阴转率83.3%。治愈率66.6%,经统计学处理(P<0.05)差异显著。结论卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核患者,是较好的免疫增强剂。     

短程化疗结束后痰菌阴性肺结核患者复发情况随访观察

目的：评价WHO西太区结核病控制示范区项目（江苏）的控制效果，分析患的有关复发因素。方法：对西太区项目发现、登记的涂阳肺结核患，在治愈后的2－3年进行痰结核分支杆菌厚涂片检查，观察细菌学复发情况；对涂阳患治疗前的排菌情况和痰菌转阴时间与复发的关系，进行历史性队列研究。结果：随访观察的1730例治毹涂阳肺结核患，经痰涂片检查，痰菌复阳57例，复发率为3．29％。治疗后第2个月、第3个月和大于3个月转阴的初治涂阳患复发率分别是2．1％、5．3％和8．8％（P＜0．01）。治疗前不同排菌量患的复发率有一定差异，但差异无显性（P＞0．05）。结论：WHO西太区结核病控制示范区项目（江苏）的远期治疗效果是满意的。治疗后第3个月及大于3个月开始痰菌转阴的初治涂阳患复发率明显高于第2个月转阴的患。     

卡介菌多糖核酸注射液治疗复治肺结核56例疗效观察

2002年5月～2004年5月，我们采用卡介菌核酸（BCG-PSN）注射液治疗复治肺结核患者56例，现报告如下。