成人早期股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI诊断价值

目的 探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的X线、CT及MRI诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的63例75个早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT及MRI的诊断结果.结果 75个早期ANFH中, Ⅰ期30髋;Ⅱ期45髋;早期(Ⅰ～Ⅱ期)股骨头坏死的X线平片、CT及MRI的确诊率分别是25.3%, 64%及100%.结论 MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于CT和X线平片.     

比较4种影像技术对早期股骨头缺血性坏死的诊断敏感性

目的评价CR,CT,ECT和MRI在早期股骨头缺血性坏死(ANFH)中的诊断价值。方法回顾性分析16例23髋经手术、病理证实为早期(符合国际骨循环研究会(ARCO)分期标准Ⅰ期-Ⅱ期)股骨头缺血性坏死患者的CR,CT,ECT和MRI的影像学特征及其检查结果。结果CR诊断早期ANFH11髋,阳性率为47.8%,CT诊断早期ANFH14髋,阳性率为60.9%,ECT诊断诊断早期ANFH21髋,阳性率为91.3%,MRI诊断早期ANFH22髋,阳性率为95.7%。经统计学处理,X2=19.38,P<0.01,CR,CT,ECT和MRI四者敏感性的差异具有显著性意义。结论对早期股骨头缺血性坏死影像学诊断而言,CR诊断敏感性较低,CT可提供较多的诊断信息,ECT和MRI的敏感性高于CT及CR,MRI可准确地诊断早期股骨头缺血性坏死。     

早期股骨头缺血性坏死的综合影像诊断

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断价值。方法：对20例Ficat分期标准0～Ⅱa期股骨头缺血性坏死患者行X线平片、CT、MRI检查。结果：20例早期股骨头缺血性坏死中X线平片仅发现Ⅱa期病变3个,阳性率15％。CT发现0～Ⅱa期病变13个．阳性率65％。MRI发现0～Ⅱa期病变20例，阳性率100％。结论：MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的敏感性最高，CT次之，X线平片最差。     

早期成人股骨头缺血坏死的影像学对比研究及检查途径探讨

目的　探讨早期成人股骨头缺血坏死 (FHN)的MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影(SPECT)和X线平片 4种影像学表现之间的对应关系及其敏感性和准确性 ,建立早期诊断的影像学检查途径。方法　分析和总结 4 2例 6 6髋随访和病理证实或具有典型影像学表现的早期 (FicatⅠ～Ⅱ期 )成人FHN病人的髋关节影像学资料。全部病例均同期行MRI、CT、SPECT和X线平片检查。结果　 (1) 6 6髋中 ,6 3髋股骨头MRI出现“线样征” ,其中 32髋为单线征 ,2 1髋为双线 ,10髋为三线。CT上对应部位显示为较模糊的高密度硬化线 33髋 ,高密度硬化线内侧伴行低密度带 9髋 ,软组织低密度线伴两侧高密度硬化线 4髋 ,未成线的高密度硬化斑点 13髋 ;SPECT上呈环形和弧形放射性浓聚带 38髋 ;X线平片上硬化条带 2 3髋。 (2 ) 6 6髋中 ,4种影像学检查方法的诊断差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　MRI上“线样征”、CT上承重区周围高密度硬化线、SPECT上股骨头基底部或颈部环形和弧形放射性浓聚带以及X线平片上模糊硬化带相互对应 ,为诊断早期成人FHN的特异性征象。综合比较对早期成人FHN诊断的敏感性和准确性 ,MRI最高 ,其次CT和SPECT相当 ,X线平片最差。     

股骨头缺血性坏死的影像学分析

目的探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的X线、CT表现及临床价值。方法回顾性分析36例ANFH患者影像学资料,并进行总结比较。结果 36例中双侧发病13例,占36%;单侧发病23例,占64%。X线检查:股骨头未发现异常6例,诊断为Ⅰ期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例;CT检查:股骨头未发现异常1例,CT诊断为Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。结论 X线片是诊断ANFH最基本、最经济、最简便的方法,但对早期病变易漏诊,对中、晚期AFHN可明确诊断。CT具有较高的分辨率,能显示病理Ⅱ期ANFH,对于ANFH的早期诊断和分期比X线片优越。     

DR、CT、MRI在股骨头缺血性坏死的诊断和分期中的价值

目的　研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学表现、分期,并评价其在诊断和分期中的价值。 资料与方法　30例共43髋ANFH行DR、CT、MRI检查,根据影像学表现进行分期。 结果　DR诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 13髋,Ⅲ~Ⅳ期19髋,阳性率74.4%;CT诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 16髋,Ⅲ~Ⅳ期 20 髋,阳性率 83.7%;MRI诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 22髋,Ⅲ~Ⅳ期20髋,阳性率97.7%。DR、CT、MRI三者的敏感性比较,经统计学处理,χ2=9.15,P<0.01,三者之间有显著差异。 结论　DR难以发现早期ANFH,CT可提供较多的诊断信息,MRI是早期诊断ANFH最准确、最敏感的检查方法。DR、CT、MRI在分期中都起着重要作用。     

早期股骨头缺血坏死的影像学比较

目的：分析股骨头缺血坏死（ANFH）的X线、CT和MRI的早期表现，从影像学的角度探讨它们的诊断价值。方法：对42例53侧股骨头进行X线平片、CT和MRI检查，着重对其缺血坏死的早期影像学表现进行分析比较。结果：在42例股骨头的Ⅰ-Ⅱ期影像表现中，X线检出18例（43％）。CT检出32例（70％）。MRI检出40例（95％）。结论：X线平片难以诊断ANFH的早期表现。CT和MRI可以准确地显示ANFH的早期病变，尤其MRI是最有效而可靠的方法，诊断价值高于CT和X线平片。     

高原地区成人股骨头缺血性坏死X线及CT影像诊断价值

目的 探讨X线及CT影像检查在高原地区成人股骨头缺血性坏死不同时期诊断中的应用价值。方法 回顾性收集2013年10月至2021年1月于我院经手术病理证实为股骨头缺血坏死临床及影像资料,所有患者均有完整的骨盆X线检查及CT影像资料。由2名多年影像诊断经验放射科医生共同阅片分别对比骨盆X线和CT影像图像进行分期,比较X线及CT检查股骨头分期的准确性。结果 据纳入及排除标准最终纳入44例（88髋）;X线及CT检查对股骨头缺血坏死的准确率分别为87.5%、96.6%,差异有统计学意义（χ2=4.97,P=0.03）。CT对股骨头缺血坏死Ⅰ期和Ⅱ期准确率明显高于X线,差异有统计学意义（P<0.05）,对Ⅲ期CT准确率略高于X线,但差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅳ期两者准确率均达到100%。结论 Ⅰ期和Ⅱ期股骨头缺血坏死CT准确率明显高于X线检查,X线检查结果阴性患者如果临床高度可疑股骨头缺血坏死,应需要进一步CT检查。     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法回顾性分析了28例40髋ANFH病例,男23例,女5例,平均年龄36岁,病程3个月～8a。所有病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果 X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是75.6%、84.5%及97.8%。结论 MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

股骨头缺血性坏死的分期与早期MRI诊断

目的 研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的分期，早期影像学表现及诊断价值。方法 回顾性分析40例的60个股骨头经临床证实为早期缺血性坏死的x线，CT及MRI影像学改变，并进行对比研究。结果 在40例60个股骨头缺血性坏死中，双侧22例，单侧16例，依据FICAT分期，I期42例，Ⅱ期18例，X片检查均为阴性，CT检查部分阳性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛，功能障碍，长期饮酒及大量长期应用糖皮质激素者，都应进行MRI检查，力求早期诊断。     

应用图象定量分析研究大肠癌的血管生成

目的：探讨血管生成与大肠癌的发生、发展的关系，评估图象定量分析系统在对血管生成程度（MVD值）分析的应用价值。方法：取45例大肠癌石蜡标本和10例正常大肠组织标本，以抗Ⅷ因子相关抗原抗体对所选的标本的血管内皮细胞进行免疫组化染色，应用计算机图象分析系统和人工计数的方法测定微血管密度。结果：微血管人工计数和图象定量分析均反映，在正常大肠组织、大肠癌组织之间血管生成程度有明显的差别，并且MVD值与大肠癌的临床分期、转移有关。结论：血管生成是大肠癌的发生、发展的一个重要阶段，应用图象定量分析系统可以更精确、更客观地对血管生成程度进行评估。     

Evaluation of the second-generation Meniscus Arrow in the fixation of bucket-handle tears in the vascular area of the meniscus

The purpose of this prospective study was to evaluate whether the shorter degradation time of the second-generation Meniscus Arrow would be adequate to allow meniscal healing and whether equally good results could be achieved compared to the first generation implant. We also wanted to assess whether some of the implant related complications could be avoided with the altered absorption time. A total of 20 patients were included in this study. The mean follow-up was 26 months. The average Lysholm score at the final follow-up was 90. There were 13 second-look arthroscopies performed during the follow-up and in them two failures of the repaired menisci to heal were seen. Seven patients were found with some degree of chondral irritation of the femoral condyle corresponding to the repair site. The second generation Meniscus Arrow seems to give results comparable to the first generation Meniscus Arrow. The potential complications caused by the implant reported in the earlier literature using the first generation arrow are possible also using this implant. In seven of the 13 second-look arthroscopies some degree of chondral irritation corresponding to the repair site was seen. The clinical relevance of these lesions remains to be seen.     

MRI in the assessment of the supportive soft tissues of the cervical spine in acute trauma in children

We carried out a retrospective analysis of imaging and clinical findings in 52 children with a history of cervical spinal trauma. No patient had evidence of a fracture on plain films or CT. All had MRI at 1.5 T because of persistent or delayed symptoms, unexplained findings of injury or instability, or as further assessment of the extent of soft-tissue injury. Clinical follow-up ranged from 6 months to 3.5 years. MRI was evaluated for its influence on therapy and outcome. MRI was positive in 16 (31 %) of 52 patients. Posterior soft-tissue or ligamentous injury was the most common finding in the 10 patients with mild to moderate trauma, while acute disc bulges and longitudinal ligament disruption, each seen in one case, were uncommon. MRI was superior to CT for assessment of the extent of soft-tissue injury and for identification of spinal cord injuries and intracanalicular hemorrhage in the six patients with more severe trauma. MRI specifically influenced the management of all four patients requiring surgery by extending the level of posterior stabilization. No patients with normal MRI or any of the 10 with radiographically stable soft-tissue injury on MRI, developed delayed clinical or radiographic evidence of instability or deformity. Received: 5 August 1997 Accepted: 13 October 1997     

清创术在糖尿病足治疗中的应用进展

国际糖尿病联合会的最新统计数据显示,截至2015年全球糖尿病患者人数已达4.15亿(约占全世界成年人口的8.3%),且预测至2040年将迅速上升至6.42亿~([1-3]),而糖尿病患者并发糖尿病足的几率约为25%(高达80%的患者可合并感染)~([4-5]),糖尿病足患者的截肢率约占糖尿病患者总截肢率的85%,糖尿病足所致的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%~([6-7])。由此可见,优化糖尿病足治疗方案已成为提高糖尿病足治疗效果,降低糖尿病足患者截肢率及死亡率的关键。研究显示,清创术是目前糖尿病足治疗的主要组成部分,遂本研究中笔者将其应用进展予以综述,旨在为进一步提高清创术在糖尿病足治疗中的应用效果提供帮助。     

MR直接关节造影在腕三角纤维软骨复合体损伤中的应用

目的 通过与腕关节镜结果对照,探讨MR直接关节造影在腕三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤中的作用.方法 14例临床怀疑腕TFCC损伤的患者接受了常规MRI和MR直接关节造影,其中10例行腕关节镜检查.MR直接关节造影在腕拇长伸肌腱与伸指总肌腱间隙(相当于桡舟关节间隙)处进针,注入5～7 ml的钆喷替酸葡甲胺(0.1 mmol/L)混合液(0.3 ml钆喷替酸葡甲胺+100 ml生理盐水),与腕关节镜结果相对照,分析常规MRI和MR直接关节造影表现.结果 (1)14例中TFCC尺侧撕裂5例,桡侧撕裂4例,整体损伤5例(包括2例长期类风湿关节炎).(2)在脂肪抑制序列(STIR)及T2和T1WI序列上,损伤的TFCC表现为高信号或等信号,正常的低信号部分或完全消失,MR直接关节造影显示4例桡侧撕裂在腕TFCC的下尺桡关节和5例尺侧撕裂在尺骨茎突附着处可见不同程度的高信号对比剂聚集,5例整体损伤在下尺桡关节和尺骨茎突附着处均可见对比剂.MR直接关节造影表现与腕关节镜结果在损伤部位相符合,包括4例桡侧撕裂,3例尺侧撕裂和3例整体损伤.(3)14例腕TFCC损伤患者,8例伴有下尺桡关节半脱位,6例伴有尺桡骨骨挫伤,常规MRI和MR直接关节造影均可清晰地显示其滑膜反应和骨髓水肿等表现.结论 MR直接关节造影可以清晰地显示腕TFCC损伤,同时与常规MRI相结合能显示伴随的滑膜反应和骨髓水肿.