宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的术后护理

[目的]总结宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理措施.[方法]回顾性分析7例宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的临床资料.[结果]本组病人1例孕27周自然流产;6例继续妊娠,1例行剖宫产术,5例阴道分娩,分娩时间为37周～41周,新生儿均存活.[结论]加强宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键.     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全32例临床观察

目的 评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性.方法 采用McDonald法于孕12～18周行宫颈内口环扎术32例,观察术后妊娠情况.结果 32例患者有18例于预产期前1～2.周拆线,均自然分娩;6例孕33～35周先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕22周有宫缩后就诊,拆线后自然流产2死胎.经随访共得活产儿30个.结论 本研究提示宫颈环扎术于孕12～18周治疗宫颈机能不全安全有效.     

五行音乐疗法干预妊娠期宫颈环扎围手术期护理疗效观察

目的 探讨五行音乐疗法对妊娠合并宫颈机能不全的患者行宫颈环扎术的护理作用.方法 将68例合并宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者,随机分成2组:A组32例进行常规护理;B组36例在常规护理基础上,在围手术期间广泛应用五行音乐疗法.结果 A组患者中6例发生术后流产,B组中有1例发生流产,2组有显著差异(P＜0.05),A组中1例34周早产,B组中1例34周早产,1例孕35周早产,2组无显著差异性(P＞0.05).2组分娩方式无显著差异(P＞0.05),2组新生儿平均体重无显著差异(P＞0.05).结论 宫颈环扎术围手术期护理应用五行音乐疗法对保胎治疗起着重要作用,值得临床推广.     

中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能临床观察

目的 探讨中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能不全的临床应用.方法 选择中孕14～19周的孕妇45例,通过阴道置水囊暴露宫颈结合腹部B超监测宫颈各径线,对诊断宫颈机能不全者收住入院,予宫颈环扎术,随访受检者孕期、分娩情况.结果 超声诊断宫颈机能正常或不全后行宫颈环扎术者无晚期自然流产发生,初次妊娠与再次妊娠者足月分娩率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能可早期发现宫颈机能不全,为临床早诊断、早治疗提供依据;宫颈机能不全的发生与流产次数相关;对初孕曾发生过无痛性晚期流产、早产者再妊娠时应警惕宫颈机能不全的发生.     

宫颈机能不全的超声诊断分析

目的 :探讨 B超对宫颈机能不全的诊断价值。方法 :B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准 :(1)宫颈长度≤ 3.0 cm可提示诊断 ,≤ 2 .0可明确诊断 ;(2 )宫颈内口宽度≥ 1.5 cm;(3)宫颈管宽径 >0 .6 cm;(4)羊膜囊内宫颈管内突入 ,囊内含有或不含有胎体。结果 :30例经 B超诊断为宫颈机能不全的孕妇中 ,11例作宫颈环扎术 ,19例采用药物安胎治疗 ,19例足月分娩 ,6例早产 ,2例流产。结论 :宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一 ,B超检查简便、直观、可重复性强 ,是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标     

宫颈机能不全45例分析

目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床应用价值.方法 采用MMcDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全45例,回顾分析其治疗效果.结果 45例患者中2例于孕26周时发生晚期流产,6例于孕35～36周发生早产,新生儿存活.2例因为合并重度妊娠高血压综合征行剖宫产术,新生儿均存活.35例均在36周后拆线,均为阴道分娩,新生儿存活.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全简易、安全、有效以及成功率高的一种手术方法,临床效果满意.     

宫颈环扎术治疗宫颈功能不全17例分析

目的 探讨宫颈功能不全的临床治疗方法及疗效.方法 回顾分析因宫颈功能不全行宫颈环扎术17例患者的妊娠结局.结果 17例患者中,15例足月分娩,2例早产,新生儿均存活.结论 宫颈功能不全患者行宫颈环扎术,手术创伤小,术程短,恢复快,可延长孕周,提高新生儿存活率.     

1例产后出血合并弥散性血管内凝血病人的护理

<正>1病例介绍病人,女,32岁,既往有两次人工流产史,于2012年9月5日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,停经12周B超示宫内双胎。孕16周B超示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。孕20周、23周因无诱因阴道流血不伴腹痛行保胎治疗,孕25周再次出现鲜红色阴道流血不伴腹痛、腹胀入院。完善相关检查,观察产兆,     

卵黄囊B超声象在先兆流产中的预后意义

临床诊断先兆流产的原因很多,主要是孕卵异常,发生在妊娠8周以内的早期流产占临床流产的80％.临床上对妊娠早期发生阴道出血是否继续保胎或终止妊娠,常难以准确判断。本文报道2例B超检查卵黄囊声象在先兆流产中的预后意义。1 临床资料 例1患者29岁,孕3产0,因“停经7周并阴道流血2天”来诊。既往曾妊娠2次,均因妊娠早期阴道流血诊断为先兆流产而终止妊娠。本次在外院B超检查示:早孕,未见胚芽及原始心管搏动。临床医师建议行人流术终止妊娠。但患者及家属要求转院确诊,本院B超检查示:子宫增大符合停经月份,妊     

紧急宫颈环扎术在治疗早产临产中的效果研究

探讨宫颈机能不全造成的早产临产患者应用紧急宫颈环扎术进行治疗的效果。选择48例因宫颈机能不全而造成早产临产患者作为研究对象,对照组18例给予硫酸镁保胎治疗,观察组30例实行紧急宫颈环扎术联合硫酸镁进行治疗,对比两组患者的治疗情况。观察组入院平均孕周为(22.58±5.86)w,保胎天数平均52d,4例患者在32w前分娩,8例超过37w分娩。对照组入院平均孕周为(21.35±6.12)w,保胎天数平均10d,2例患者在32~34w分娩,其余患者均在未到32w即早产或晚期流产。两组结果周分娩率二者明显不同,观察组保胎天数延长,34w后分娩率增加,早产率降低,P0.05。利用McDonald缝合法实施紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂进行保胎治疗,可以有效提高早产儿的存活率,有效减少发生围生儿并发症。     

1例宫颈环扎术后先兆早产病人的护理

正宫颈机能不全是造成晚期流产和早产的主要原因之一。据统计,宫颈机能不全病人早产率高出非宫颈机能不全者3.3倍,占全部早产的8%~9%,占自然早产的40%~50%,占胎膜早破的20%~30%~([1])。通过宫颈环扎术修复并建立正常的宫颈内口形态和功能是治疗宫颈机能不全的有效方法~([2])。2016年5月我院收治1例因胎膜早破流产1次,再次妊娠后因宫颈机能不全行宫颈环扎术,于孕33+4周感下腹坠胀诊断先兆早     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的护理

总结46例宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的护理.认为护理重点为术前加强心理护理及术前准备;术后严密观察病情,并做好用药、预防感染、饮食护理及健康教育等.经治疗和护理,46例患者中有4例于术后8～21 d流产,1例29周早产,41例继续保胎.     

妊娠期宫颈机能不全治疗的体会

目的 观察宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果。方法 回顾性分析30例用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的孕妇，其中14—24孕周的24例，26～30孕周的6例。结果14—24孕周的20例足月分娩，1例早产，26—30孕周的4例早产，2例足月分娩。结论 宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全效果可靠，手术最佳时机为14—24周。     

孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响

目的 研究孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的300例宫颈机能不全患者,根据不同手术时机及方式划分为对照组和研究组,各150例。研究组于孕前选用腹腔镜下宫颈环扎术治疗,对照组于孕期选用McDonald宫颈环扎术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、妊娠结局(足月产率、早产率、晚期流产率)及新生儿结局(新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量、新生儿分娩孕周)。结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、足月产率、早产率、晚期流产率、新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量及新生儿分娩孕周依次为(13. 52±3. 17) m L、(38. 41±3. 98) min、(3. 02±0. 86) d、14. 00%、88. 00%、9. 33%、2. 67%、6. 67%、7. 33%、(3 019. 54±491. 17) g、(38. 63±2. 58)周,对照组依次为(27. 29±8. 05) mL、(37. 36±3. 64) min、(5. 63±0. 97) d、52. 00%、51. 33%、34. 67%、14. 00%、16. 00%、17. 33%、(2 645. 71±516. 48) g、(35. 38±2. 41)周。研究组较对照组术中出血量更少、住院时间更短、孕期保胎率和早产率更低、足月产率更高、新生儿窒息和转新生儿重症监护病房率更低、新生儿体质量更高、新生儿分娩孕周更长,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组手术时间和晚期流产率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 孕前腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果优于孕期McDonald宫颈环扎术,可有效减少孕期保胎,改善妊娠结局及新生儿结局。     

宫外孕术后对侧宫外孕合并宫内孕1例

女，36岁，孕3产1；因停经45d，右下腹痛伴肛门坠痛6h，于2004年11月20日急诊人院。18岁患结核性胸、腹膜炎，治愈。13年前顺产1婴。因胎盘不剥转我院行清官术。产后10个月人工流产1次。2年前因左侧宫外孕行左侧输卵管切除术。月经3—4／25～28d，停经33d，在当地县医院查尿HCG（＋），B超示宫内早孕；停经38d因阴道少许出血2d，在张家口医学院附属医院B超示宫内早孕，行保胎治疗；停经45d，干家务时突然出现右下腹剧痛伴肛门坠痛，     

宫颈妊娠6 例临床分析

目的总结我院1990～2001年期间收治6例宫颈妊娠病例的临床特点及治疗方法.方法对6例宫颈妊娠的临床资料进行回顾情况分析.结果①停经后无痛性阴道流血是宫颈妊娠的常见症状,有时出血较多,一般孕周较小;但也有部分病例停经月份较大时,可伴下腹坠痛;②阴道B超有助于早期诊断;③6例行保守治疗均取得成功,其中3例因早期诊断,行甲氨蝶呤局部治疗,出血少,效果好;2例因大出血急诊行清宫术,出血较多;1例误诊为陈旧性宫外孕行剖腹探查术.结论阴道超声在宫颈妊娠的早期诊断中有较高的临床价值;宫颈妊娠应早期诊断,尽早治疗,首选甲氨蝶呤局部治疗效果好.     

经阴道宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果分析

目的探讨经阴道宫颈环扎术对宫颈功能不全的临床治疗效果。方法将2015年9月至2018年8月120例宫颈功能不全患者依据治疗方案分为研究组与对照组,每组60例。研究组行经阴道子宫颈峡部环扎术治疗,对照组行MeDonald宫颈环扎术治疗。比较两组手术效果及术后不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组术后均经剖宫产分娩新生儿,研究组分娩孕周、新生儿出生时体质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组各项手术相关不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈功能不全效果显著,有利于保障患者疗效及预后。     

宫内宫外复合妊娠二例误诊报告

1　病例资料【例1】　39岁。主因停经4 5天,恶心、呕吐、食欲缺乏1周,尿hCG( ) ,B超检查示早孕,在我院门诊行人工流产术,术后检查吸出物为新鲜绒毛组织,如孕4 0 天大小。术后患者阴道有少量出血,5天后自行停止,但仍有轻度早孕反应症状。术后13天患者突然出现腹痛、肛门坠胀、     

宫颈妊娠5例超声诊断及临床特点分析

目的探讨超声诊断宫颈妊娠的价值。方法 5例停经后阴道出血患者,2例行腹部超声,3例行阴道超声检查。结果 1例行子宫全切术,4例行保守手术,术后组织病理检查结果与超声诊断结果一致。结论超声检查对宫颈妊娠有较好的早期诊断价值。     

宫颈妊娠误诊1例分析

对我院收治的宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。孕4产1，顺产1次，人工流产3次。因人工流产术后阴道不规则出血21d，加重1d入院。患者近3a来月经稀发，多3～5个月一潮，伴量少，曾诊断为卵巢功能早衰而多方调治。此次停经3个月余，经中药治疗后阴道不规则少量出血7d，伴下腹坠胀。在外院行B超检查示：子宫增大，宫腔下段见-18mm×16mm大小之孕囊，饱满，内见胚芽。尿HCG（＋）。