下颌低位水平阻生第三磨牙拔除方式的探讨

目的：探讨下颌低位水平阻生第三磨牙的最佳拔除方法。方法：将下颌低位水平阻生第三磨牙病例235例随机分为三组,分别采用舌向脱位法、劈牙法、涡轮钻磨牙去骨法拔除患牙,统计平均拔牙时间和拔牙后并发症。结果：舌向脱位法手术时间最短,但舌侧骨板厚的低位水平阻生病例易并发出血和感染;劈牙法手术时间最长,术后易并发肿胀、疼痛、出血和张口受限;涡轮钻磨牙去骨法手术时间可控,术后并发症少且轻。结论：对于舌侧骨板薄的低位水平阻生第三磨牙病例,用舌向脱位法,简单、创伤小;对于舌侧骨板厚的病例,用涡轮牙钻磨牙去骨法,并发症少。     

两种手术拔除下颌水平阻生第三磨牙的效果比较

目的:比较先出根法(出根法)和先出冠法(出冠法)拔除水平阻生第三磨牙的临床效果。方法:纳入200名双侧下颌水平阻生第三磨牙的患者,一侧采用出根法拔除、另一侧采用出冠法拔除,分别记录手术时间和术后并发症发生情况。结果:出根法和出冠法手术时间分别为：(8.59±1.62) min和(10.49±1.55) min(P<0.05),邻牙损伤的发生率分别为1.0%和4.5%(P<0.05);两种方法术后疼痛、面部肿胀、术后出血、下牙槽及舌神经损伤的发生率无统计学差异(P> 0.05)。结论:采用出根法拔除下颌水平阻生第三磨牙可减少手术时间及邻牙损伤的发生率。     

气动涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙的探讨

笔者采用涡轮钻去除冠阻力法 ,对 15 2例不完全埋伏和完全埋伏的下颌水平阻生第三磨牙进行了拔除手术 ,取得了满意效果一、材料和方法1.临床资料 :本组 15 2例水平阻生齿均来自天津市口腔医院。男 10 1例 ,女 5 1例。年龄最大 41岁 ,最小 2 0岁。完全埋伏水平阻生齿 89例 ,不完全埋伏水平阻生 6 3例。左右两侧同为水平阻生的 18例 ,其余为单侧水平阻生。行软组织切开 ,翻起粘骨膜瓣者 143例 ,其中需去骨者 10 5例 ,未做软组织切开的 9例。2 .设备 :采用日本产贝尔蒙综合治疗台、派那埃阿西格玛 40 0 0 ,0 0 0ｒｐｍ高速气动涡轮手机。机头直…     

下颌中低位阻生第三磨牙拔除后出血的风险因素研究

目的:探讨下颌中低位阻生第三磨牙(IMTM)拔除后出血的相关风险因素.方法:收集1143例下颌中低位阻生齿拔除的患者病历资料,分析术后出血与牙位关系、阻力类型、拔牙后处理的关系.结果:术后出血风险较高的第三磨牙类型为水平阻生与倒置阻生,阻力类型为邻牙阻力与骨阻力,术后处理为仅缝合或未做缝合(P<0.01);牙位关系(O...     

高压氧预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的探讨

目的 探讨高压氧对预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的作用。方法 选取拔除双侧阻生程度相近的下颌骨阻生第三磨牙患者16例32颗牙，采用配对设计，一侧为对照组，另一侧为高压氧辅助治疗组。拔牙间隔为2周。观察术后肿胀、疼痛、张口受限及伤口愈合情况。结果 两组术后肿胀第1、2天无差异，第3、5、7天差异有显著性；疼痛及张口受限的差异无统计学意义；高压氧治疗组伤口愈合良好。结论 高压氧不能预防下颌阻生牙拔除术后肿胀、疼痛、张口受限等并发症的发生，但能促进术后肿胀的恢复，增强拔牙创口的抗感染能力，促进伤口的愈合。     

急性冠周炎初期与缓解期拔除下颌阻生第三磨牙的对比研究

目的 探讨在急性冠周炎初期拔除下颌高、中位阻生第三磨牙的临床可能性，为合理选择手术时机提供参考依据。方法 将120例处于急性冠周炎初期的下颌高、中位阻生第三磨牙患者随机分为即时拔牙组与缓解期拔牙组，每组60例。分别于急性冠周炎初期与炎症缓解期拔除患牙，观察记录手术时间、术后张口受限程度、肿胀程度、疼痛程度及干槽症的发生情况，并进行统计学分析。结果 即时拔牙组60例患者均在急性炎症初期拔除患牙，而缓解期拔牙组仅47例患者按医嘱及时复诊拔除患牙。两组患者在手术时间、术后张口受限与疼痛程度及干槽症的发生率等方面均无显著性差异（P〉0．05）。结论 掌握恰当的适应证，选择在急性冠周炎初期拔除下颌高、中位阻生第三磨牙可以提高患者的依从性、缩短疗程、减少就诊次数，而并未增加手术时间与术后不良反应的发生率，值得临床推广。     

2种术式拔除下颌阻生第三磨牙术后干槽症及其发生机制探讨

目的探讨干槽症的发生机制及其预防措施。方法对4897例下颌阻生第三磨牙拔除术患者资料进行回顾性分析,其中实施锤击凿骨劈冠拔牙2284例,涡轮机切割术拔牙2613例,比较2种方式拔牙术后干槽症的发生情况。结果锤击凿骨劈冠拔牙术式干槽症发生率为3.81%（87/2284）,涡轮机切割拔牙术式无干槽症发生,二者比较差异有统计学意义（χ2=101.332,P〈0.05）。结论锤击凿骨劈冠拔牙术后干槽症的发生可能是锤击拔牙时牙槽窝骨壁骨质遭受剧烈撞击挤压发生坏死的结果。涡轮机切割拔牙可以避免牙槽窝骨壁骨质遭受撞击挤压坏死,减少干槽症的发生。     

下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛、张口受限及肿胀之分析

目的：探讨下颌阻生第三磨牙拔除术后的疼痛，张口受限及肿胀与手术难度的关系。方法：收集124例下颌阻生第三磨牙拔除术的病例，按手术难度分为三组，分别于术后第二日及第七日分析三者之间的疼痛，张口受限及肿胀差异。结果：三组的大部分病例均发生了张口受限，疼痛及肿胀反应，术后第二日及第七日三组间张口受限差异无统计学意义，术后第二日，挺出组疼痛分级程度较其它两组轻，而切开组与去骨组疼痛的分级无差异；术后第七日，去骨组仍有疼痛的比例较高，而切开组与挺出组间则无差异，术后第二日及第七日，去骨组及切开组之肿胀分级均较挺出组为高，在去骨组与切开组间则均无差异。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术后均有可能发生张口受限，疼痛及肿胀反应，张口受限与手术难度无关，软组织损伤小者。术后疼痛较轻，去骨无加重疼痛，但疼痛缓解较慢，软组织的损伤程度与肿胀的发生及缓解有关联，肿胀与是否去骨并无密切关系。     

下颌阻生或错位第三磨牙71例拔除远期效果观察

目的　探讨下颌阻生或错位第三磨牙拔除后远期疗效及对邻牙和对牙合牙的影响。方法　通过随机抽样法 ,抽取部分病例作样本 ,通过随访 ,分析拔牙后不同时间对邻牙及对牙合牙食物嵌塞影响 ;对邻牙及对牙合牙龋坏影响及其时效关系等。结果　下颌阻生或错位第三磨牙拔除后治愈了反复发生的冠周炎 ,消除后牙食物嵌塞 ,减少下颌第二磨牙的龋坏因素。拔牙后对口腔内其他牙没有造成明显不良后果。结论　患下颌阻生或错位第三磨牙后要在适当时机及时拔除     

远中分块拔除法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的:比较远中分块拔除法与远中整体拔除法在下颌低位近中阻生智齿拔除术中及术后并发症,探讨两种手术方法的优缺点。方法:随机选取40例双侧基本对称下颌低位近中阻生第三磨牙男性患者,一侧采用远中分块拔除法(实验组),对侧用远中整体拔除法(对照组),比较两组术中及术后并发症,采用SPSS19.0软件包对数据进行配对t检验。结果:实验组在舌侧骨板损伤、术后吞咽痛、术后24、48h张口受限均较对照组轻,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对下颌低位近中阻生,远中分块拔除术舌侧骨板损伤、术后短期疼痛、张口受限程度轻。     

下颌第三磨牙阻生两种拔除术的并发症比较

目的:对比两种方法拔除下颌阻生的第三磨牙在术中或术后出现并发症的情况,分析其可能原因及预防方法。方法:回顾分析我科分别用涡轮机钻法和凿劈法拔除的524例下颌第三磨牙阻生病例中,出现术中或术后并发症的131例病例。结果:采用涡轮机钻法拔除的298例病例中,出现术中或术后并发症的有53例,占17.8%;而采用凿劈法拔除的226例病例,出现术中或术后并发症的有78例,占34.5%。手术创伤大、保护措施不到位和术中产热量大,是造成手术并发症的重要原因。结论:涡轮机钻法拔除阻生的下颌第三磨牙可减少拔牙手术并发症,术中并发症的出现会导致和加重术后并发症的发生。     

下颌阻生第三磨牙拔除难度分析研究

目的 基于锥形束CT(CBCT),分析影响拔除下颌阻生第三磨牙困难程度的因素,对相关因素分值量化,建立拔除难度预判评分表。方法 选择拔除的544颗下颌阻生第三磨牙,先对可能影响颗牙齿拔除难度的因素进行分析后筛选指标（272例）,形成难度预判评分表,再依据此评分表对拔除的另外272颗牙齿的预判难度和实际难度进行分析,并和下颌阻生第三磨牙拔除难度预判方案的一致性进行评价,完成信度检验。结果下颌阻生第三磨牙拔除难度预判方案信度检验值为0.707,本研究为0.747。结论 本研究难度预判评分表的可靠性较高,有一定的实用性,可用于临床工作。     

牙根先脱位法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的微创化意义

目的:评价牙根先脱位法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的临床效果.方法:选取126例拟拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的患者,术前曲面体层片及CBCT均显示第三磨牙为下颌低位水平阻生,随机分为试验组和对照组,其中试验组采用牙根先脱位法,对照组采用传统牙冠先脱位法,并记录相关临床资料.结果:试验组与对照组在拔牙时间、术后疼痛VA...     

2种拔除阻生下颌第三磨牙手术切口的比较

目的:观察和比较不同手术切口对拔除低位阻生下颌第三磨牙术后效果的影响。方法:选择18～30岁未萌出的双侧低位水平阻生下颌第三磨牙患者35例,随机选取患者的一侧磨牙列,采用信封切口的手术方案(A组),另一侧采用角形切口(B组)。采用同种拔牙方法拔除阻生下颌第三磨牙。观察两组患者术后第2天的反应(局部肿胀、疼痛和术后开口受限)及其他并发症发生情况,采用SPSS11.0软件包对数据进行χ2检验。结果:手术后第2天,B组术后重度肿胀的发生率显著高于A组(P<0.05)。术后开口受限程度及术后疼痛发生率A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:不同手术切口设计与术后肿胀程度相关,信封切口术后肿胀发生程度较轻。     

不拍片拔除阻生下颌第三磨牙初探

近中倾斜或水平阻生的下颌第三磨牙拔除前一般需摄Ｘ线片了解患牙牙根数目、形态、分叉程度以及周围骨包埋等情况。但有些小的口腔诊所未配备口腔Ｘ线机。近年来 ,我们尝试在不拍牙片情况下拔除 ,并对术中有关问题进行探讨 ,报道如下。1　资料和方法　　 1994- 11～ 1999- 10门诊需拔除下颌阻生第三磨牙患者共 2 2 4例 ,男 143例 ,女 81例 ,年龄 18～ 5 7岁。常规消毒术区 ,局麻 ,对近中倾斜阻生取垂直线偏近中5°左右从颊沟凿劈 ,偏舌阻生者从舌沟凿劈。劈裂后用牙挺从劈缝中试挺 ,如阻力大可改由颊侧挺拔 ,远中半冠挺出后 ,再将近中半冠或…     

下颌阻生第三磨牙拔牙断根原因分析

一般资料1.本资料226例阻生牙中,近中阻生98例,占45.4%,垂直阻生91例,占40.3%,水平阻生37例,占16.3%。2.牙根形态可见单根、融合根、槽状根、肥大根、2根、3根等。根尖形态可分为直根、弯向近中根、弯向远中根、相对弯曲根等。     

下颌阻生第三磨牙规范化微创拔除

牙及牙槽外科是口腔颌面外科的重要分支.下颌阻生第三磨牙拔除术是牙及牙槽外科最常见的手术.下颌阻生第三磨牙常见的阻生分类有垂直阻生、水平阻生、近中阻生及远中阻生等.术前通过影像学检查以及口内检查评估下颌阻生第三磨牙的拔除难度,进行阻力分析,可有效提高拔牙效率、缩短手术时间、减少拔牙并发症.本文结合临床病例对下颌阻生第三磨牙的规范化微创拔除进行详细阐述,旨在为临床工作者提供帮助.     

右下颌第三磨牙异位埋伏阻生一例报告

右下颌第三磨牙异位埋伏阻生一例报告潘穗文，张建强，郭连美人类在演化过程中，下颌骨有逐渐退化的趋向，以致常缺乏足够的位置容纳全部牙齿，第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因此，下颌第三磨牙经常发生阻生的现象。但是，下颌第三靡牙阻生，多发生于牙列未端，而在牙列...