彩色多普勒超声与CT静脉造影诊断左髂静脉压迫综合征的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)与CT静脉造影(CTV)在左髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断中的临床价值.方法 以79例左侧静脉曲张患者为研究对象,通过对下肢静脉行数字减影血管造影(DSA),诊断结果分为左IVCS组27例、无IVCS组52例.所有患者均经CDUS或CTV检查,通过比较2组CDUS和CTV检查指标,...     

静脉畸形骨肥大综合征的影像诊断

目的 探讨静脉畸莆骨肥大综合征影诊断的征象,材料与方法 ２５例静脉畸形骨肥大综合征行下肢静脉顺行造影,７例行下肢动脉数字减影血管造影,４例行磁共振检查,８例行彩色多普勒超声波检查。结果２５例静脉畸形骨肥大综合征下肢静脉顺行造影均有浅静脉曲线,其外侧静脉畸形占９２％明深脉病变占３６％;７例下肢动脉数字减影血管造影有动脉小分支异常,其中２例有低分流量动静脉瘘;４例磁共振检查有骨及血管畸开有骨及血管畸形     

16排螺旋CT血管成像静脉病变的诊断价值

目的:评价静脉病变在16排螺旋CT双期增强血管成像的表现特点.材料和方法:48例诊断为肝癌伴门静脉癌栓(12例)、肝硬化合并门脉高压(12例)、布-加畸形(5例)、癌性腹膜转移(3例)下肢动静脉瘘并多发静脉瘤(1例),外伤性动脉离断伴动静脉瘘(3例),股深静脉癌栓(2例)、腹腔及后背巨大海绵状血管瘤(1例)、上肢、胸背部及下肢海绵状血管瘤(7例)及下肢静脉曲张2例行16排螺旋CT动脉期及门脉期或静脉期扫描.部分病例经DSA及手术证实.对比剂(100mI或150ml碘海醇350mg/ml或300mg/ml)以3～3.5ml/s经肘静脉注入,将动脉期和门脉期或静脉期的原始图像以1.25mm的层厚,间隔为1.25mm重建后传至工作站获取容积显示、最大强度投影、多平面重建或曲面重建图像.结果:48例静脉病变,4例AVF、3例血管瘤及1例下肢静脉造影的布加畸形在动脉期均可见早显迂曲的静脉以及团状的血管团结构,其他40例均为正常表现.在门脉期或静脉期表现各种各样:布加畸形(n=5)呈下腔静脉肝内段闭塞(n=2)、肝内肝静脉细小狭窄(n=3);门脉高压征、癌性腹膜转移及下肢静脉曲张(n=17)显示食管下段、胃底静脉、腹腔内相应肠系膜上静脉及下静脉及腹壁静脉、下肢静脉的血管迂曲扩张,门静脉以及脾静脉的增粗;门脉癌栓所致的门静脉及肿瘤所致下肢深股静脉的腔内充盈缺损(n=15),多发静脉瘤表现为下肢腘窝区多支静脉分布区的团状瘤样扩张(n=1),海绵状血管瘤(n=5)在动脉期和静脉期均可见增强强化的血管结构,静脉期还可见病灶内增粗的引流静脉.结论:多排螺旋CT血管成像能显示静脉血管的病变并提供出病变的部位、大小范围,为一种可靠的微创诊断方法之一.     

下肢血管畸形的MRI、彩超、DSA——影像学探讨

目的：探讨下肢血管畸形的影像学检查及临床应用价值。方法：对30例行MRI、彩超检查的病人．其中12例同时进行DSA检查所产生的不同影像特征进行比较。结果：MRI对各种血管畸形都有意义，具有良好的多方位成像特点和软组织分辨力。DSA在显示高流速及混合性血管畸形的供应动脉及回流静脉方面优于MRI。结论：MRI下肢血管畸形的最佳影像学检查方法，彩超是下肢血管疾病的初步检查和随访的无创、简便手段，在高流速及混合血管畸形中应结合应用DSA。     

MSCTA在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值与DSA对照

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值.资料与方法 对42例临床疑有下肢静脉阻塞性病变的患者行16层螺旋CT血管成像检查,分析阻塞原因,并与DSA检查结果对比.结果 42例患者中,下肢深静脉血栓形成26例,其中12例合并髂静脉受压综合征,1例合并下腔静脉狭窄分隔畸形,1例合并盆腔肿块压迫右侧髂总静脉,1例合并左侧胭窝囊肿.24例出现髂静脉受压综合征,其中左侧髂总静脉受压20例,右侧髂总静脉或其分支受压3例,髂外动脉压迫髂外静脉1例;有12例合并下肢深静脉血栓形成.有3例深静脉受到肿块或囊肿的压迫.1例MSCTA未见异常而DSA提示下肢深静脉瓣膜功能不全.以DSA为诊断标准,诊断符合率为97.62%.结论 MSCTA对下肢静脉阻塞性病变的诊断有较高的临床应用价值.     

磁共振TRICKS技术在评估Klippel-Trenaunay综合征下肢静脉病变中的应用

目的 探讨磁共振时间分辨对比剂动态显像(TRICKS)技术在Klippel-Trenaunay综合征(KTS)下肢静脉病变中的临床应用价值.方法 对本院收治的20例(21条患肢)行磁共振TRICKS技术下肢血管成像和下肢静脉顺行造影的KTS患者的影像资料进行回顾性分析,对图像质量进行分级,应用Kappa检验比较2种检查方法诊断结果的一致性.结果 磁共振TRICKS技术与下肢静脉顺行造影影像质量分级中,下肢深静脉等级优分别占85.71％(18/21)、80.95％(17/21),下肢浅静脉等级优分别占95.24％(20/21)、90.48％(19/21),静脉畸形等级优分别占90.48％(19/21)、85.71％(18/21).21条患肢中应用TRICKS技术显示深静脉正常61.90％(13/21)、发育不良25.57％(7/21)、闭锁4.86％(1/21),浅静脉中大隐静脉曲张25.57％(6/21)、小隐静脉曲张14.29％(3/21),静脉畸形中边缘静脉100％(21/21);下肢静脉顺行造影深静脉正常57.14％(12/21)、发育不良39.10％(8/21),余结果与TRICKS技术一致.2种检查方法结果一致性良好(Kappa值>0.75).结论 磁共振TRICKS技术可精确描述KTS患者下肢静脉解剖结构,图像清晰可靠,可以为KTS的评估及拟定治疗方案提供依据,具有重要的临床应用价值.     

周围静脉疾病声像学检查的前瞻性研究

目的：为评价CDUS在周围静脉疾病检查中的价值，总结常见病的声像学特征。材料和方法：1994年10月～1997年5月研究了129例病人的声像学资料，男77例，女52例，平均36岁。经顺行静脉造影对照观察或／和手术病理及临床观察确诊。结果：共4种（类）疾病，155条（处）病变血管，CDUS显示151条（处），诊断符合率为974％。结论：CDUS能全面观察病变区管腔、管壁、管局结构及血流状况，有利于疾病的定性诊断。     

多层螺旋CT血管造影诊断髂及下肢动脉闭塞性病变的价值

目的:评价多层螺旋CT诊断髂及下肢血管闭塞性病变的价值。材料和方法:185例怀疑髂总动脉及下肢动脉闭塞性病变的患者行16层螺旋CT血管造影检查。其中大动脉炎6例,外伤4例和动脉粥样硬化175例。采用16层螺旋CT,层厚1.25mm,重建间隔1mm。100mL非离子造影剂(300mgI/mL)以4mL/s的速度经手背静脉或肘静脉注入,注射开始后25~30S进行扫描。在工作站获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,并应用血管分析软件测量血管狭窄程度。结果:128例CTA可显示髂及下肢动脉狭窄/闭塞。有7例患者行血管内支架治疗;26例行人工血管架桥或大隐静脉植入手术,31例患者同时进行了MSCTA和DSA检查。MSCTA对腘动脉以上和腘动脉以下狭窄和闭塞显示与DSA一致性好。结论:多层面螺旋CT是下肢血管病变的术前评价和术后复查非常有用的影像手段,可以替代有创的诊断性血管造影检查。     

320排动态容积CT血管造影对硬脊膜动静脉瘘的诊断价值

目的 探讨320排动态容积CT诊断硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的价值.方法 对12例临床表现符合脊髓血管畸形患者作CTA(320排CT)和对比增强MRA (CE-MRA)检查,并于1周内作DSA检查,评价CTA成像所示病变范围、供血动脉、瘘口及引流静脉等,并与CE-MRA、DSA检查对照.结果 12例患者经CTA检查均明确显示脊髓异常血管及病变范围,容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)成像清晰显示畸形血管的供血动脉、瘘口、引流静脉,畸形血管与周围骨性结构空间位置关系.CE-MRA检查显示脊髓畸形血管病变范围,但仅显示8例患者供血动脉及瘘口位置.结论 320排动态容积CT可快速、无创、清晰地显示脊髓血管畸形患者供血动脉、引流静脉及瘘口,弥补了DSA、CE-MRA单一成像的不足,对SDAVF有较高的诊断准确率.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓112例

下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)是较常见的一种周围血管疾病,以往确诊主要依靠临床症状、体征、下肢静脉造影.依靠临床症状、体征缺乏准确可靠性,不清楚静脉阻塞情况;下肢静脉造影一直是诊断下肢静脉血栓的金指标,但属于有创检查,并有发生过敏和血栓的危险.